揭秘磷脂转运蛋白（PLTP）在脓毒症相关急性肾损伤（SAAKI）中的关键作用及机制
在医学研究的广阔领域中，脓毒症相关急性肾损伤（Sepsis-Associated Acute Kidney Injury，SA-AKI）如同一只隐匿在黑暗中的 “恶魔”，严重威胁着患者的生命健康。脓毒症是一种由感染引发的全身性炎症反应综合征，而急性肾损伤是其常见且严重的并发症之一。据统计，脓毒症患者中约有 20%-50% 会并发急性肾损伤，这不仅显著增加了患者的死亡率，还极大地加重了医疗负担。然而，目前对于 SA-AKI 的发病机制尚未完全明确，现有的治疗手段也十分有限，犹如在黑暗中摸索前行，难以找到有效的 “钥匙” 来打开治愈的大门。为了攻克这一医学难题，来自扬州大学附属苏北人民医院重症监护室的研究人员勇挑重担，开展了一项关于磷脂转运蛋白（Phospholipid Transfer Protein，PLTP）在 SA-AKI 中作用机制的研究。该研究成果发表在《Critical Care》杂志上，为 SA-AKI 的治疗带来了......阅读全文
急性肾损伤的抗凝治疗方案
根据患者使用抗凝剂潜在的风险和收益决定抗凝治疗方案 （1）无出血风险和凝血异常,也未全身抗凝者：可使用抗凝剂 a) 间歇性透析：普通肝素或低分子量肝素抗凝 b) 无禁忌征的患者连续性肾脏替代治疗：推荐局部枸橼酸抗凝,不推荐普通肝素 c) 连续性肾脏替代治疗有枸橼酸抗凝禁忌征：普通肝素或低
关于急性肾损伤的疾病护理介绍
对急性肾损伤患者,应给予适当的心理护理,解释各种疑问,恰当解释病情,用成功的病例鼓励患者,为患者创造安静、整洁、舒适的治疗环境；保证充足的睡眠,每天应在8小时以上。加强皮肤护理,保持皮肤完整,以减少感染因素。嘱患者常洗澡勤换内衣,修剪指(趾)甲；帮助患者选择无刺激或刺激性小的洗护用品。在疾病不同
关于急性肾损伤的病理生理介绍
肾前性急性肾损伤 由于肾前性因素使有效循环血容量减少,肾血流灌注不足引起肾功能损害,肾小球滤过率减低,肾小管对尿素氮、水和钠的重吸收相对增加,使血尿素氮升高、尿量减少、尿比重增高、尿钠排泄减少。 肾性急性肾损伤 按发病原因,病理改变可表现为： 1.肾血管疾病：动脉内膜增厚、血管壁增厚和巨
ICU中急性肾损伤（AKI）的防止
急性肾损伤（Acute Kidney Injury，AKI）是重症监护病房（ICU）常见的并发症，是危重患者死亡的高危因素。ICU患者急性肾损伤（AKI）最常见的病因包括肾脏灌注不足，脓毒症/全身炎症反应综合征（SIRS）以及肾毒性药物使用等，而且这些因素往往相互叠加。急性肾损伤的程度对患者
心脏手术后应关注急性肾损伤
上海复旦大学附属中山医院许佳瑞、滕杰和方艺等进行的一项前瞻性队列研究发现，心脏手术后急性肾损伤（AKI）发病率高、预后较差，其发病与围手术期多种危险因素密切相关。心脏移植术、冠脉旁路移植术联合瓣膜手术及主动脉瘤手术为术后AKI发病的高危手术。 相关论文发表于2012年第12期《中华内科杂志》
通过尿检评估急性肾损伤的风险
一种同类首创的化验有助于确定某些住院的危重症病人是否有得中度到严重急性肾损伤(AKI)的风险，它已获得上市批文。现有的化验只能评估病人是否已经有AKI；一个常见的现象是，检验结果证实临床诊断前病人已发展成中度到严重AKI，危重症病人的AKI风险最高，尤其是符合某些因素的病人，如高龄、糖尿病和高血压。
JCI：用TRAP小鼠检测急性肾损伤
目前，南加州大学（USC）的干细胞科学家，建立了一种“TRAP小鼠”来捕获肾衰竭的早期症状，相关研究结果发表在最近的《Journal of Clinical Investigation》杂志。他们的新转基因小鼠品系，使用一种称为TRAP的技术，从各种实体器官中提取细胞和遗传信息。 在2008年
关于急性肾损伤的疾病诊断
诊断 急性肾损伤的诊断需要详细回顾患者的病史和入院前的病史、治疗史和用药史,合理地应用实验室及辅助检查,必要时,行肾活检明确诊断。根据患者的病情变化,绘制既往和近期Scr的变化曲线,及其与药物和各项干预性措施之间的关系,对于明确诊断具有重要意义。 鉴别诊断 1. 首先明确是急性肾损伤还是慢
脓毒症的发病机制
脓毒症的根本发病机制尚未明了，涉及到复杂的全身炎症网络效应、基因多态性、免疫功能障碍、凝血功能异常、组织损伤以及宿主对不同感染病原微生物及其毒素的异常反应等多个方面，与机体多系统、多器官病理生理改变密切相关，脓毒症的发病机制仍需进一步阐明。 1. 细菌内毒素：研究表明细菌的内毒素可以诱发脓毒症
简述急性肾损伤的一般治疗
1. 去除病因：停用可能具有肾毒性、导致过敏和影响肾脏血流动力学的药物,控制感染,改善心功能等。 2. 维持血流动力学稳定： （1） 维持液体平衡： a)对于急性肾损伤患者或急性肾损伤风险患者,建议使用等张晶体溶液而非胶体扩容。 b)液体正平衡可降低危重患者生存率,延长机械通气时间和IC
关于急性肾损伤的临床表现介绍
1. 尿量减少：通常发病后数小时或数日出现少尿（尿量
急性肾损伤的肾脏替代治疗方式介绍
（1）开始肾脏替代治疗的时机 a）在出现危及生命的水、电解质和酸碱紊乱时应急诊开始肾脏替代治疗 b）开始肾脏替代治疗的时机,不仅要参考BUN和血清肌酐水平,更重要的是患者是否存在可被RRT纠正的异常和临床状况 (2)停止肾脏替代治疗的时机 a）肾功能恢复可以满足患者治疗的需要,引起急性肾
急性肾损伤早期的生物学标记
1、尿酶：谷胱甘肽-S-转移酶（GST）、γ-谷氨酰基转移酶（γ-GT）、碱性磷酸酶（AKP）、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）等[4]。 2、尿低分子蛋白：胱抑素C（CysC）、α1-微球蛋白、β2-微球蛋白、视黄醇结合蛋白（RBP） 3、中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白（NG
脓毒症的临床表现
1. SIRS的表现，指具有2项或2项以上的下述临床表现：（1）体温>38℃或90次/分；（3）呼吸频率>20次/分或PaCO 212×109 /L或10%。 2. 脓毒症患者一般都会有SIRS的一种或多种表现。最常见的有发热、心动过速、呼吸急促和外周血白细胞增加。但2001年“国际脓毒症专题
脓毒症的发病机制介绍
脓毒症的根本发病机制尚未明了,涉及到复杂的全身炎症网络效应、基因多态性、免疫功能障碍、凝血功能异常、组织损伤以及宿主对不同感染病原微生物及其毒素的异常反应等多个方面,与机体多系统、多器官病理生理改变密切相关,脓毒症的发病机制仍需进一步阐明。 1. 细菌内毒素：研究表明细菌的内毒素可以诱发脓毒症
脓毒症的疾病预后介绍
脓毒症病情凶险,病死率高,大约有9%的脓毒症患者会发生脓毒性休克和多器管功能不全,重症监护室中一半以上的死亡是由脓毒性休克和多器官功能不全引起的,脓毒症成为重症监护病房内非心脏病人死亡的主要原因。研究表明,出现脏器器官衰竭、休克、多重感染、严重的潜在疾病的患者预后较差。
预防脓毒症的相关介绍
治疗和预防脓毒症最有效的方法是以脓毒症的发病机制为基础进行治疗和预防，但是遗憾的是目前脓毒症的发病机制仍未完全阐明，在这种情况下，针对发病原因应做好临床各方面的预防工作，努力降低诱发感染的危险因素对脓毒症的治疗和预防有着重要作用。随着医学研究的进步，大样本、多中心的临床随机对照研究会给脓毒症的治
概述脓毒症的发病机制
脓毒症的根本发病机制尚未明了，涉及到复杂的全身炎症网络效应、基因多态性、免疫功能障碍、凝血功能异常、组织损伤以及宿主对不同感染病原微生物及其毒素的异常反应等多个方面，与机体多系统、多器官病理生理改变密切相关，脓毒症的发病机制仍需进一步阐明。 1. 细菌内毒素：研究表明细菌的内毒素可以诱发脓毒症
关于脓毒症的疾病概述
脓毒症发生率高，全球每年有超过1800万严重脓毒症病例，美国每年有75万例脓毒症患者，并且这一数字还以每年1.5%～8.0%的速度上升。脓毒症的病情凶险，病死率高，全球每天约14,000人死于其并发症，美国每年约21.5万人死亡。据国外流行病学调查显示，脓毒症的病死率已经超过心肌梗死，成为重症监
脓毒症的疾病诊断
1. 由于认为既往“感染+SIRS表现”的诊断指标过于敏感，临床上诊断成人脓毒症要求有明确感染或可疑感染加上以下指标: （1）全身情况：发热（>38.3℃）或低体温（90次/分）或>年龄正常值之上2标准差；呼吸增快（>30次/分）；意识改变；明显水肿或液体正平衡>20 ml/kg，持续时间超过
脓毒症的发病原因
脓毒症可以由任何部位的感染引起，临床上常见于肺炎、腹膜炎、胆管炎、泌尿系统感染、蜂窝织炎、脑膜炎、脓肿等。其病原微生物包括细菌、真菌、病毒及寄生虫等，但并非所有的脓毒症患者都有引起感染的病原微生物的阳性血培养结果，仅约45%的脓毒性休克患者可获得阳性血培养结果。 脓毒症常常发生在有严重疾病的患
关于脓毒症和菌血症的
一、饮食保健 1、脓毒症和菌血症吃哪些食物对身体好： 鼓励患者多喝水，给予高蛋白、高维生素、易消化的流质饮食。 2、脓毒症和菌血症最好不要吃哪些食物： 含碳水化合物的点心、水果。 二、预防护理 积极治疗原发性感染病灶，合理使用抗生素；对长时间的静脉置管和尿路置管等应加强局部皮肤的清洁
关于脓毒症的分类介绍
按脓毒症严重程度可分脓毒症、严重脓毒症（severe sepsis）和脓毒性休克（septic shock）。严重脓毒症，是指脓毒症伴有器官功能障碍、组织灌注不良或低血压。脓毒性休克，是指严重脓毒症给予足量的液体复苏后仍然伴有无法纠正的持续性低血压，也被认为是严重脓毒症的一种特殊类型。
儿科脓毒症诊断标准解读
儿科脓毒症患病率高，死亡率高，治疗费用昂贵。在国际儿科脓毒症共识会议上，权威专家制定了儿科全身炎症反应综合征（SIRS）、脓毒症定义和器官功能障碍的诊断标准，并经美国儿科学会核准公布。该标准将儿科脓毒症诊断作了具体而明确的规定，澄清了一些概念。现请专家作一介绍。 脓毒症专家组根据不同年龄儿童
脓毒症患者的肾脏替代治疗
脓毒症是指感染导致的系统性炎症反应综合征，可导致严重的临床后果，包括多器官功能衰竭。临床诊断脓毒症需要有明确的感染依据，并符合两种或两种以上下列四种临床情况：体温＞38℃或＜36℃，心律＞90次/分，呼吸频率＞20次/分或CO2分压＜32mmHg，血白细胞计数＞12×103/mm3或＜4×1
Nature：利用人工智能预测急性肾损伤
在一项新的研究中，美国和英国的研究人员将人工智能（AI）应用于解决检测住院患者急性肾损伤（acute kidney injury, AKI）的问题。相关研究结果近期发表在Nature期刊上，论文标题为“A clinically applicable approach to continuous
急性肾损伤的肾脏替代治疗：间歇还是持续？
急性肾损伤（AKI）是临床常见危重病症，而肾脏替代疗法（RRT）是AKI治疗的重要组成部分。近年来，虽然有关危重AKI的血液净化治疗研究取得了不少重要进展，但AKI的死亡率仍居高不下，成为肾科医师共同面临的严峻挑战。 有关AKI时RRT模式的争议，由来已久。由于连续性肾脏替代治疗（CR
急性肾损伤的临床表现及临床经过
临床表现 1. 尿量减少：通常发病后数小时或数日出现少尿（尿量
急性肾损伤的病理生理及临床表现
病理生理 肾前性急性肾损伤 由于肾前性因素使有效循环血容量减少，肾血流灌注不足引起肾功能损害，肾小球滤过率减低，肾小管对尿素氮、水和钠的重吸收相对增加，使血尿素氮升高、尿量减少、尿比重增高、尿钠排泄减少。 肾性急性肾损伤 按发病原因，病理改变可表现为： 1.肾血管疾病：动脉内膜增厚、血
急性肾损伤（AKI）与慢性肾脏病（CKD）
急性肾损伤（Acute kidney injury，AKID）临床常见危重症之一。在过去的15年里，急性肾损伤（AKI）发生率上升了4-5倍（以RIFLE为诊断标准，住院患者中急性肾损伤（AKI）发生率为18%，在ICU病房急性肾损伤（AKI）发生率达到36%-67%）。尽管需要透析的急性肾