揭秘磷脂转运蛋白（PLTP）在脓毒症相关急性肾损伤（SAAKI）中的关键作用及机制
在医学研究的广阔领域中，脓毒症相关急性肾损伤（Sepsis-Associated Acute Kidney Injury，SA-AKI）如同一只隐匿在黑暗中的 “恶魔”，严重威胁着患者的生命健康。脓毒症是一种由感染引发的全身性炎症反应综合征，而急性肾损伤是其常见且严重的并发症之一。据统计，脓毒症患者中约有 20%-50% 会并发急性肾损伤，这不仅显著增加了患者的死亡率，还极大地加重了医疗负担。然而，目前对于 SA-AKI 的发病机制尚未完全明确，现有的治疗手段也十分有限，犹如在黑暗中摸索前行，难以找到有效的 “钥匙” 来打开治愈的大门。为了攻克这一医学难题，来自扬州大学附属苏北人民医院重症监护室的研究人员勇挑重担，开展了一项关于磷脂转运蛋白（Phospholipid Transfer Protein，PLTP）在 SA-AKI 中作用机制的研究。该研究成果发表在《Critical Care》杂志上，为 SA-AKI 的治疗带来了......阅读全文
脓毒症和菌血症的详细介绍
脓毒症(sepsis)是有全身炎症反应表现，如体温、呼吸、循环改变等外科感染的统称，是病原菌产生的内毒素、外毒素和它们介导的多种炎症介质吸收后，对机体组织造成的损害，当脓毒症合并器官灌注不足的表现，如乳酸酸中毒，少尿，急性神志改变等，则称为脓毒综合征(pyemia syndrome)。若细菌侵入
关于脓毒症的相关分类介绍
按脓毒症严重程度可分脓毒症、严重脓毒症（severe sepsis）和脓毒性休克（septic shock）。严重脓毒症,是指脓毒症伴有器官功能障碍、组织灌注不良或低血压。脓毒性休克,是指严重脓毒症给予足量的液体复苏后仍然伴有无法纠正的持续性低血压,也被认为是严重脓毒症的一种特殊类型。
脓毒症的诊断依据介绍
1. 由于认为既往“感染+SIRS表现”的诊断指标过于敏感,目前临床上诊断成人脓毒症要求有明确感染或可疑感染加上以下指标: （1）全身情况：发热（>38.3℃）或低体温（90次/分）或>年龄正常值之上2标准差；呼吸增快（>30次/分）；意识改变；明显水肿或液体正平衡>20 ml/kg,持续时间
脓毒症和菌血症的常见症状
弛张热 神志淡漠 血压下降 低血压 谵妄 无尿 高热 发绀 面色潮红 腹泻 主要是全身炎症反应和器官灌注不足及功能不全的表现，因致病菌种的不同，表现亦有差异。 1.革兰阳性细菌脓毒症 可有或无寒战，发热呈稽留热或弛张热，病人面色潮红，四肢温暖，干燥，多呈谵妄和昏迷，常有皮疹，腹泻，呕吐，可出
脓毒症和菌血症的诊断鉴别
1.在原发感染灶的基础上出现典型脓毒症的临床表现。 2.根据原发感染灶的性质及其脓液性状，结合特征性的临床表现和实验室检查结果可大致区分致病菌为革兰阳性球菌或阴性杆菌。 3.原发感染病灶隐蔽，或临床表现不典型的病人，临床如有寒战，发热，脉搏细速，低血压，腹胀，黏膜皮肤瘀斑或神志改变等，不能用
脓毒症和菌血症的发病机制
脓毒症时的机体改变，较局部感染只是炎症反应的激活更为普遍，而且缺乏局部反应中明确的定向病灶，病菌及其产物逃脱局部防御进入循环系统，导致血管内补体及凝血因子的激活，肥大细胞被全身激活所释放的组胺与5-羟色胺(5-HT)导致血管扩张及通透性增高，局部炎症严重时，可以释放出大量TNF等促炎信号，使得循
病例思考：酷似疟疾的脓毒症
病例思考：酷似疟疾的脓毒症 脓毒症是指由感染因素引起的全身炎症反应综合征。2012年首次倡导并确立的每年的9月13日是世界脓毒症日。为我们打开了解脓毒症的一个窗口。脓毒症可以由任何部位的感染引起，隐匿部位感染易于漏诊。下面从1例临床病例说开去。 病例介绍一、寒热往来似疟疾，中毒症状恶寒起患者
脓毒症的基本信息介绍
脓毒症发生率高,全球每年有超过1800万严重脓毒症病例,美国每年有75万例脓毒症患者,并且这一数字还以每年1.5%～8.0%的速度上升。脓毒症的病情凶险,病死率高,全球每天约14,000人死于其并发症,美国每年约21.5万人死亡。据国外流行病学调查显示,脓毒症的病死率已经超过心肌梗死,成为重症监
降钙素原在脓毒症中的作用
四川大学华西医院ICU；成都610041 刘宁（综述）；应明英（审校） 关键词：降钙素原；脓毒症；感染；诊断 摘要：脓毒症是导致危重病人死亡常见原因，近年来研究发现降钙素原是一种有价值的植物物，它可用于诊断脓毒症并能判断其严重程度和预后。本文主要讨论降钙素原的分子组成、生理功能、检测
关于脓毒症和菌血症的简介
脓毒症(sepsis)是有全身炎症反应表现，如体温、呼吸、循环改变等外科感染的统称。是病原菌产生的内毒素、外毒素和它们介导的多种炎症介质吸收后，对机体组织造成的损害。当脓毒症合并器官灌注不足的表现，如乳酸酸中毒、少尿、急性神志改变等，则称为脓毒综合征(pyemia syndrome)。若细菌侵入
降钙素原在脓毒症中的作用
四川大学华西医院ICU；成都610041 刘宁（综述）；应明英（审校）关键词：降钙素原；脓毒症；感染；诊断 摘要：脓毒症是导致危重病人死亡常见原因，近年来研究发现降钙素原是一种有价值的植物物，它可用于诊断脓毒症并能判断其严重程度和预后。本文主要讨论降钙素原的分子组成、生理功能、检测方法及其在脓毒症
简述脓毒症的临床表现
1. SIRS的表现，指具有2项或2项以上的下述临床表现： （1）体温>38℃或90次/分； （3）呼吸频率>20次/分或PaCO212×109/L或10%。 2. 脓毒症患者一般都会有SIRS的一种或多种表现。最常见的有发热、心动过速、呼吸急促和外周血白细胞增加。但2001年“国际脓毒症
应用血液灌流治疗脓毒症
血液灌流作为一种常用的体外吸附技术，其在临床当中的应用范围是比较广泛的，下面就脓毒血症的治疗展开讨论。全血血液灌流原理与过程是使病人的血液流经体外的一个含有特制吸附材料（主要是活性炭或者树脂颗粒）的桶型灌流器，通过吸附作用清除血液中有害物质，灌流后的血液再经过导管返回体内。这种吸附材料可以通过物理吸
关于脓毒症的临床表现
1. SIRS的表现,指具有2项或2项以上的下述临床表现： （1）体温>38℃或90次/分； （3）呼吸频率>20次/分或PaCO 212×109 /L或10%。 2. 脓毒症患者一般都会有SIRS的一种或多种表现。最常见的有发热、心动过速、呼吸急促和外周血白细胞增加。但2001年“国际脓
关于脓毒症的形成病因分析
脓毒症可以由任何部位的感染引起，临床上常见于肺炎、腹膜炎、胆管炎、泌尿系统感染、蜂窝织炎、脑膜炎、脓肿等。其病原微生物包括细菌、真菌、病毒及寄生虫等，但并非所有的脓毒症患者都有引起感染的病原微生物的阳性血培养结果，仅约45%的脓毒性休克患者可获得阳性血培养结果。 脓毒症常常发生在有严重疾病的患
脓毒症的早期液体复苏介绍
在脓毒症中由于血管收缩舒张功能异常和通透性增加,机体在早期就出现了血容量降低,组织器官出现低灌注状态,因此及时进行有效液体复苏成为脓毒症治疗的关键措施。有证据表明,早期液体复苏有助于改善脓毒症休克患者的预后,脓毒症治疗指南也提出脓毒症早期目标指导性治疗（EGDT）策略,提出6h内应达到： （1
分析脓毒症的发病原因
脓毒症可以由任何部位的感染引起,临床上常见于肺炎、腹膜炎、胆管炎、泌尿系统感染、蜂窝织炎、脑膜炎、脓肿等。其病原微生物包括细菌、真菌、病毒及寄生虫等,但并非所有的脓毒症患者都有引起感染的病原微生物的阳性血培养结果,仅约45%的脓毒性休克患者可获得阳性血培养结果。 脓毒症常常发生在有严重疾病的患
脓毒症有哪些并发症？
脓毒症的并发症实质是脓毒症病理生理各阶段过程中的临床表现,常见的并发症包括休克、急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合症、深静脉血栓形成、应激性溃疡、代谢性酸中毒、弥漫性血管内凝血（DIC）直至多器官功能不全。掌握其发病机制有助于更好的防治其并发症。
关于脓毒症的诊断标准介绍
1. 由于认为既往“感染+SIRS表现”的诊断指标过于敏感，目前临床上诊断成人脓毒症要求有明确感染或可疑感染加上以下指标： （1）全身情况：发热（>38.3℃）或低体温（90次/分）或>年龄正常值之上2标准差；呼吸增快（>30次/分）；意识改变；明显水肿或液体正平衡>20 ml/kg，持续时间
关于脓毒症的疾病预后介绍
脓毒症病情凶险，病死率高，大约有9%的脓毒症患者会发生脓毒性休克和多器官功能不全，重症监护室中一半以上的死亡是由脓毒性休克和多器官功能不全引起的，脓毒症成为重症监护病房内非心脏病人死亡的主要原因。研究表明，出现脏器器官衰竭、休克、多重感染、严重的潜在疾病的患者预后较差。
积脓肾的概述
由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张，其中潴留尿液，统称为肾积水。因为肾内尿液积聚，压力升高，使肾盂与肾盏扩大和肾实质萎缩。如潴留的尿液发生感染，则称为感染性肾积水；当肾组织因感染而坏死失去功能，肾盂充满脓液，称为肾积脓或脓肾。造成肾积水的最主要的病因是肾盂输尿管交界处梗阻。
新研究为改善急性肾损伤预后提供重要策略
中国科学院院士、南方医科大学南方医院国家肾脏病临床医学研究中心教授侯凡凡，教授聂晟团队通过多中心真实世界数据首次发现，对于长期使用肾素-血管紧张素系统（RAS）抑制剂的患者，在发生医院获得性急性肾损伤（AKI）后的两天内及时停药，可显著降低患者短期死亡风险。相关成果近日在线发表于《美国肾脏病学会
老年人对急性肾损伤（AKI）的易感性
急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）的发病率及死亡率逐年增加。过去年流行病学统计，急性肾损伤（AKI）的平均年龄增加了5至15岁。老年人由于肾脏储备功能下降、共患疾病多成为急性肾损伤（AKI）的高发人群，老年人社区获得性急性肾损伤（AKI）增加了3至8倍。国外数据统计
新研究为改善急性肾损伤预后提供重要策略
中国科学院院士、南方医科大学南方医院国家肾脏病临床医学研究中心教授侯凡凡，教授聂晟团队通过多中心真实世界数据首次发现，对于长期使用肾素-血管紧张素系统（RAS）抑制剂的患者，在发生医院获得性急性肾损伤（AKI）后的两天内及时停药，可显著降低患者短期死亡风险。相关成果近日在线发表于《美国肾脏病学会杂志
有关布鲁菌病急性肾损伤病例分析
病例资料患者男，59岁，因“双下肢水肿20 d，腰痛4 d，发热1 d”入院。患者入院前20 d曾伤及右足趾出现皮肤破损，随后出现双下肢水肿，在当地医院査血生化示肌酐75.6 µmol/L，予以利尿消肿等治疗后双下肢水肿消退，破损处愈合。入院前4 d患者出现腰痛（持续性钝痛），尿色深，无肉眼血尿，门
脓毒症脑病研究新发现
脓毒症脑病是指非中枢神经系统感染的脓毒症引起的弥漫性脑功能障碍，是脓毒症最严重的并发症之一，特征表现为认知功能和意识状态的改变，包括注意力下降、昏睡、谵妄和情绪异常等。既往研究发现，单胺类神经递质紊乱可能是导致患者认知障碍的重要原因。然而，在脓毒症脑病患者脑中，同样作为认知功能执行者的胆碱能系统
关于脓毒症的基本信息介绍
脓毒症（sepsis）是由细菌等病原微生物侵入机体引起的全身炎症反应综合征。除全身炎症反应综合征和原发感染病灶的表现外，重症患者还常有器官灌注不足的表现。大体包括既往的败血症和脓毒血症。 [8]
概述脓毒症和菌血症的发病机制
脓毒症时的机体改变，较局部感染只是炎症反应的激活更为普遍，而且缺乏局部反应中明确的定向病灶。病菌及其产物逃脱局部防御进入循环系统。导致血管内补体及凝血因子的激活。肥大细胞被全身激活所释放的组胺与5-羟色胺(5-HT)导致血管扩张及通透性增高。局部炎症严重时，可以释放出大量TNF等促炎信号，使得循
关于脓毒症的监测与治疗介绍
1. 监测：准确了解脓毒症患者的疾病状态是治疗脓毒症休克不可缺少的部分，其中能够反映机体血流动力学和微循环灌注的指标尤为重要，因此掌握脓毒症常用的监测指标的方法及临床意义是医生的重要技能。 （1）中心静脉压（CVP）和肺动脉嵌压（PAWP）。CVP和PAWP分别反映右心室舒张末压和左心室舒张末
Inflammation：新疗法可有效治疗脓毒症
根据美国疾病控制和预防中心的数据，美国死亡的患者中有三分之一死于败血症。该疾病是重症监护病房患者死亡的主要原因之一。 南卡罗来纳医科大学（MUSC）的研究人员发现，当一种名为“miR-126（已知可以预防败血症）”的microRNA（miRNA）通过纳米载体进行体内注射时，临床前模型中的败血症