淋巴瘤诊治需要“多学科、全链条”模式

半年前,73岁的周强(化名)因反复头晕、乏力、心悸前往多家医院就诊,但始终未得到明确诊断。后来,即便是被暨南大学附属第一医院确诊为边缘区淋巴瘤(MZL)四期,他依然觉得“医生没有看明白”,治疗依从性并不高。在医护人员的耐心开导和儿子的极力劝说下,他勉强同意接受治疗。 直至第二个疗程结束时,周强身体状况得到了明显改善,他才表现出积极的配合态度和治疗信心。如今,周强仍在维持治疗中。据医护人员透露,“他精神非常好,生活也基本恢复正常,每次就诊都是笑眯眯的”。 “淋巴瘤虽然是恶性肿瘤,但近年来随着医疗水平的进步,创新药越来越多,很多淋巴瘤患者的长期预后比较理想,并不像以前一样谈癌色变。”暨南大学附属第一医院血液科主治医师赖菁说。 多数淋巴瘤病因不明 淋巴瘤是中国最常见的恶性肿瘤之一。世界卫生组织数据显示,2020年中国新发霍奇金淋巴瘤(HL)6829例,死亡2807例;非霍奇金淋巴瘤(NHL)92834例,死亡54351例。......阅读全文

腺淋巴瘤的治疗措施

  腺淋巴瘤唯一的治疗方法是手术切除。因目前不断有报告其复发者,这可能与其具有肿瘤多发性的特征有关。Foote、Patey、Kleinsasser及国内郭媛珠均报告腺淋巴瘤有多灶性的特征。故保留面神经的腮腺浅叶切除或腺叶大部切除是最好的手术方法。手术中应将腺体内的淋巴结尽量摘除,以防以后发生新的病变

概述淋巴瘤的预后内容

  霍奇金淋巴瘤的预后与组织类型及临床分期紧密相关,淋巴细胞为主型预后最好,5年生存率为94.3%;而淋巴细胞耗竭型最差,5年生存率仅27.4%;结节硬化及混合细胞型在两者之间。霍奇金淋巴瘤临床分期,Ⅰ期5年生存率为92.5%,Ⅱ期86.3%,Ⅲ期69.5%,Ⅳ期为31.9%;有全身症状较无全身症状

如何预防淋巴瘤的发生?

  淋巴瘤是一种恶性肿瘤,目前尚未找到确切的预防方法。但是,一些研究表明,以下措施可能有助于降低患淋巴瘤的风险:  健康的生活方式:保持健康的饮食习惯,适量运动,避免吸烟和饮酒等不良习惯。  避免接触有害物质:如化学品、辐射等,这些物质可能会增加患淋巴瘤的风险。  提高免疫力:保持良好的免疫系统功能

如何预防淋巴瘤的发生?

  淋巴瘤是一种恶性肿瘤,目前尚无明确的预防方法。但是,一些健康的生活方式和预防措施可以降低患淋巴瘤的风险,包括:  健康饮食:多吃蔬菜、水果、全谷类食品和低脂肪蛋白质,减少摄入高脂肪、高糖和加工食品。  锻炼身体:适当的运动可以提高免疫力,减少患淋巴瘤的风险。  避免暴露于有害物质:如化学品、辐射

鼻腔鼻窦淋巴瘤的病因

  以往认为本病与感染(梅毒、结核、麻风)或自身免疫反应有关。但现在研究发现,本病95%以上与EB病毒(Epstein-Barr virus)感染有关。应用EB病毒编码的小RNA1/2(EBER1/2)探针行核酸原位杂交,鼻T/NK细胞淋巴瘤组织样本呈阳性表达,EB病毒抗体检测亦呈阳性。

鼻腔鼻窦淋巴瘤的诊断

  根据临床表现、病理检查,通常诊断并不困难。凡原发于鼻部、面中部的进行性肉芽性溃疡应首先怀疑本病;局部破坏严重、但全身状况尚好,局部淋巴结一般不肿大,病理检查显示慢性非特异性肉芽肿性病变,免疫组化查到CD56+和CD2+的淋巴细胞,EB病毒抗体检测亦呈阳性。若损害延及呼吸道、消化道、肾脏和睾丸等,

基因检测指导淋巴瘤治疗

 在以实验血液学进展为主题的中国青年科学家论坛上,来自国内血液系统恶性肿瘤诊疗、造血干细胞移植等领域的专家们交流了最新研究成果,其中“淋巴瘤预后相关基因”的研究引起了与会者浓厚的兴趣。      抗生素治淋巴瘤不是没可能      一项由北京大学第三医院血液科主任克晓燕教授与北大医学部病理系

鼻腔鼻窦淋巴瘤的治疗

  鼻T/NK细胞淋巴瘤对放射线敏感,可采用60Co远距离照射和分次照射,总剂量以60Gy(6000rad)为最好,复发者可补照。对发热经抗炎治疗无效者也可先用化学药物环己亚硝脲(CCNU),其奏效快,尤以退热效果为佳。成人每次口服120mg,隔3~5周1次,总剂量600~840mg,退热后再予放疗

腺淋巴瘤的病理改变

  1.大本形态 腺淋巴瘤体积一般不大,直径一般在3~4cm。肿瘤表面光滑,常呈轻度分叶,有完整纤薄的包膜,呈圆形或卵圆形,较软,可压扁,有时呈囊性感。切面大部分呈实性,可见似干酪样,灰白色,质地均匀。部分呈囊性,常见棕色较清的粘液样、胶东样或乳汁样物质由囊内流出。  2.镜检 肿瘤由上皮和淋巴样组

鼻腔鼻窦淋巴瘤的介绍

  以往因病因不清,病理检查多为慢性非特异性肉芽组织和坏死,有多种组织成分及细胞浸润,病理分类和命名繁多。诸如坏死性肉芽肿、致死性中线肉芽肿、面中部特发性肉芽肿及中线网织细胞增生症等。近年发现本病的实质是一种特殊类型的淋巴瘤——鼻恶性肉芽肿及淋巴瘤。根据免疫组织化学检测,可分为T、B和NK淋巴瘤。B

腺淋巴瘤的检查化验

   1、大本形态:腺淋巴瘤体积一般不大,直径一般在3~4cm。肿瘤表面光滑,常呈轻度分叶,有完整纤薄的包膜,呈圆形或卵圆形,较软,可压扁,有时呈囊性感。切面大部分呈实性,可见似干酪样,灰白色,质地均匀。部分呈囊性,常见棕色较清的粘液样、胶东样或乳汁样物质由囊内流出。   2、生物学特点:腺淋巴瘤生

腺淋巴瘤的诊断方法

  根据详细病史和临床检查,并能掌握其发病规律及特点,其术前诊断一般是不困难的。但应与腮腺其他肿瘤、腮裂囊肿、淋巴结肿大相鉴别。  腮腺造影表现为良性占位性病变,主导管屈曲或无改变,分支导管排列紊乱,扭曲,不规则扩张或狭窄,腺泡充盈缺损较规则。  同位素99m锝扫描对腺淋巴瘤的诊断和鉴别诊断具有特异

腺淋巴瘤的病理改变

  1.大本形态 腺淋巴瘤体积一般不大,直径一般在3~4cm。肿瘤表面光滑,常呈轻度分叶,有完整纤薄的包膜,呈圆形或卵圆形,较软,可压扁,有时呈囊性感。切面大部分呈实性,可见似干酪样,灰白色,质地均匀。部分呈囊性,常见棕色较清的粘液样、胶东样或乳汁样物质由囊内流出。  2.镜检 肿瘤由上皮和淋巴样组

B细胞淋巴瘤免疫表型

B细胞淋巴瘤表型多变,我们按照CD5和CD10的表达将其分为CD5+CD10-、CD5-CD10+、CD5+CD10+、CD5-CD10-四大类,并对各大类进行细述。本篇为连载1:CD5+CD10-。CD5+CD10-的B细胞淋巴瘤包括:大部CLL/SLL;大部分MCL;一部分幼稚B淋巴细胞白血病(

32岁淋巴瘤患者痊愈返岗!这种治疗方法对淋巴瘤及其有效

  “谢谢你们重续了我的生命,让我可以回归自己的正常生活了。”11月6日上午,32岁的淋巴瘤患者黄怡(化名)在长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)血液内科门诊完成自体造血干细胞移植后首次复查,各项检查显示她达到了疾病完全缓解,可以重返工作岗位。摸到双乳异常包块女子被确诊弥漫大B细胞淋巴瘤  今

警惕小儿淋巴瘤致慢性肠套叠

  儿童慢性肠套叠临床上少见,易误诊误治。临床医师对该病认识不足,缺乏应有的警惕。肿瘤引起的肠套叠起病较缓,多表现为不完全性肠梗阻症状。由于肠壁无坏 死,肠腔部分通畅,故一般无高热、中毒等情况,腹胀亦不严重,典型慢性肠套叠的腹痛、呕吐、血便、腹块“四大征”很少同时出现或不典型,病程反复迁延,

腺淋巴瘤的临床表现

  腺淋巴瘤绝大多数发生在腮腺,这是腺淋巴瘤所特有的。也有报告发生在颌下腺者,但这种情况有人认为仍发生在腮腺紧靠颌下腺的部分。可能与其组织来源有关。发生在腮腺内的,常见部位是腮腺的后份表面及其下极。腺淋巴瘤的发生率占涎腺肿瘤的6%,为大涎腺肿瘤的8.4%~20.7%,占腮腺良性肿瘤的17%~33%。

淋巴瘤的来源和主要表现

淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组织器官均可受累,伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。

淋巴瘤的病理学特征

根据瘤细胞分为非霍奇金淋巴瘤(NHL)和霍奇金淋巴瘤(HL)两类。病理学特征在霍奇金淋巴瘤为瘤组织内含有淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞和特异性的里-斯(Reed-Steinberg)细胞,HL按照病理类型分为结节性富含淋巴细胞型和经典型,后者包括淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞消减型

关于恶性淋巴瘤的简介

  也可见于任何年龄组,其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大,可从黄豆大到枣大,中等硬度。一般与皮肤无粘连,在初、中期相互不融合,可活动。到了后期淋巴结可长到很大,也可融合成大块,直径达20cm以上,侵犯皮肤,破溃后经久不愈。此外,可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官,包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系

原发性脾淋巴瘤的简介

  原发性脾脏淋巴瘤(PSL)是一种罕见的恶性淋巴瘤表现形式。病变只涉及脾脏和脾门淋巴结受累的淋巴瘤,无肝脏或其他部位的侵犯,在非霍奇金淋巴瘤不到1%。男性发病率略高于女性,年龄多大于50岁。PSL的预后与首发部位、分期、病理类型等因素有关。

如何诊断原发性脾淋巴瘤?

  PSL的诊断对于指导治疗及预后有重要意义。诊断PSL应首先排除来源于淋巴结和其他器官的恶性淋巴瘤累及脾脏的情况。最终诊断依靠脾切除后病理学检查。  Gupta曾提出,诊断原发性脾淋巴瘤的4项标准:①临床主要症状为脾大及伴有腹部不适、受压症状;②临床生化、血液学及放射学检查能排除其他处病变的存在;

一例淋巴瘤诊断分析

病例资料男患,69岁,因上腹痛、腹胀1个月入院,伴反酸、嗳气,偶发热,无咳嗽、消瘦。在诊所按“上感”用罗红霉素等药物治疗10余天,无好转。既往健康,无饮酒嗜好。查体:BP、KT正常,卩咽、心肺无著变,腹软,肝脾未及,上腹部剑突下压痛。胃镜示慢性浅表性胃炎伴糜烂、十二指肠球部溃疡H.pylori(-)

引发淋巴瘤的原因有哪些?

病因不清。一般认为,可能和基因突变,以及病毒及其他病原体感染、放射线、化学药物,合并自身免疫病等有关。

妊娠合并淋巴瘤的发病机制

  1.非霍奇金淋巴瘤的发病机制 由于淋巴细胞的分化阶段不同,因而在受侵的淋巴结或淋巴组织中可出现不同阶段的瘤细胞。在同一病灶中可有低分化的瘤细胞,也可有分化较为成熟的细胞。随着病变的进展恶性淋巴瘤的组织学类型可有转变,如结节型可转变为弥漫型。  增生的肿瘤组织可呈单一细胞成分,但由于原始多能干细胞

妊娠合并淋巴瘤的鉴别诊断

  在临床上恶性淋巴瘤常易被误诊,例如以表浅淋巴结肿大为首发表现的恶性淋巴瘤患者,有70%~80%在初诊时被诊断为淋巴结炎或淋巴结结核以致延误治疗因之恶性淋巴瘤的鉴别诊断具有重要意义。  恶性淋巴瘤应与以下疾病鉴别:  1.慢性淋巴结炎 多有明显的感染灶,且常为局灶性淋巴结肿大有疼痛及压痛,一般不超

妊娠合并淋巴瘤的辅助检查

  1.病理检查 ML的诊断必须取活检,经病理检查确定其组织学性质及类型,要注意以下几点:  (1)取表浅淋巴结活检,要选择肿大,而且有丰满、质韧等ML特点的淋巴结,最好完整切除,以便观察到淋巴结结构,除非不得已,才做部分淋巴结切除活检;  (2)尽量选择受炎症干扰较小的部位的淋巴结活检,如滑车上淋

扁桃腺淋巴瘤的简介

  扁桃体可发生鳞癌、淋巴肉瘤、网织细胞肉瘤及血管内皮瘤等恶性肿瘤,以鳞癌较多见,癌多见于40岁以上的病人,肉瘤则常发生于青年人,儿童也可见到。  扁桃体淋巴瘤,是我国比较常见的肿瘤,一般占据同期放射治疗收治恶性肿瘤数的1.6%。相当于同期头颈部恶性肿瘤收治数的7.6%,高于国内医院1.3%和4.2

扁桃腺淋巴瘤的诊断

  1.病史 注意有无咽部阻塞感、异物感、不典型的扁桃体炎、单侧咽痛、单侧扁桃体肿大、口臭等。  2.体检 (1)口咽部检查,注意软腭形态、活动情况,扁桃体的大小、形态、与周围组织的关系等,应作触诊以了解局部硬度及范围。凡遇病情可疑或有溃疡者,一般应作活检;(2)颌下及颈部淋巴结是否肿大。注意有无远

怎样预防霍奇金淋巴瘤?

  霍奇金淋巴瘤病因不明,因此,没有确凿证据显示能够预防其发生。但是,下列措施可能有益:   1.预防病毒感染,如EB病毒、成人T淋巴细胞病毒、艾滋病病毒等。在春秋季节防治感冒,加强自身防护,克服不良生活习惯。   2.去除环境因素,如避免接触各种射线及一些放射性物质,避免接触有关的毒性物质,如