鼻腔鼻窦淋巴瘤的病因

以往认为本病与感染(梅毒、结核、麻风)或自身免疫反应有关。但现在研究发现,本病95%以上与EB病毒(Epstein-Barr virus)感染有关。应用EB病毒编码的小RNA1/2(EBER1/2)探针行核酸原位杂交,鼻T/NK细胞淋巴瘤组织样本呈阳性表达,EB病毒抗体检测亦呈阳性。......阅读全文

鼻腔鼻窦淋巴瘤的病因

  以往认为本病与感染(梅毒、结核、麻风)或自身免疫反应有关。但现在研究发现,本病95%以上与EB病毒(Epstein-Barr virus)感染有关。应用EB病毒编码的小RNA1/2(EBER1/2)探针行核酸原位杂交,鼻T/NK细胞淋巴瘤组织样本呈阳性表达,EB病毒抗体检测亦呈阳性。

鼻腔鼻窦淋巴瘤的病因及发病机制

  病因  以往认为本病与感染(梅毒、结核、麻风)或自身免疫反应有关。但现在研究发现,本病95%以上与EB病毒(Epstein-Barr virus)感染有关。应用EB病毒编码的小RNA1/2(EBER1/2)探针行核酸原位杂交,鼻T/NK细胞淋巴瘤组织样本呈阳性表达,EB病毒抗体检测亦呈阳性。  

鼻腔鼻窦淋巴瘤的介绍

  以往因病因不清,病理检查多为慢性非特异性肉芽组织和坏死,有多种组织成分及细胞浸润,病理分类和命名繁多。诸如坏死性肉芽肿、致死性中线肉芽肿、面中部特发性肉芽肿及中线网织细胞增生症等。近年发现本病的实质是一种特殊类型的淋巴瘤——鼻恶性肉芽肿及淋巴瘤。根据免疫组织化学检测,可分为T、B和NK淋巴瘤。B

鼻腔鼻窦淋巴瘤的治疗

  鼻T/NK细胞淋巴瘤对放射线敏感,可采用60Co远距离照射和分次照射,总剂量以60Gy(6000rad)为最好,复发者可补照。对发热经抗炎治疗无效者也可先用化学药物环己亚硝脲(CCNU),其奏效快,尤以退热效果为佳。成人每次口服120mg,隔3~5周1次,总剂量600~840mg,退热后再予放疗

鼻腔鼻窦淋巴瘤的诊断

  根据临床表现、病理检查,通常诊断并不困难。凡原发于鼻部、面中部的进行性肉芽性溃疡应首先怀疑本病;局部破坏严重、但全身状况尚好,局部淋巴结一般不肿大,病理检查显示慢性非特异性肉芽肿性病变,免疫组化查到CD56+和CD2+的淋巴细胞,EB病毒抗体检测亦呈阳性。若损害延及呼吸道、消化道、肾脏和睾丸等,

鼻腔鼻窦淋巴瘤的发病机制

  病变多起于鼻部,亦有首发于腭部、咽部,然后累及鼻部。病变主要位于面中线部位及上呼吸道,以进行性肉芽型溃疡坏死为主。破坏性甚为广泛,可侵及骨和软骨,以致毁容。病理组织行Giemsa染色时,有嗜天青颗粒。镜下细胞形态多样,各种非典型性细胞混合存在。这些细胞以血管为中心、围绕血管而浸润或造成血管壁破坏

鼻腔鼻窦淋巴瘤的辅助检查

  血沉快,蛋白电泳显示白蛋白低而球蛋白高,血清铜增高,血尿酸增高。另外X线拍片、CT扫描、淋巴管造影、放射性核素等都有助于本病的诊断。病理组织学检查是诊断淋巴瘤的主要依据,淋巴结活检是最常采用的方法。

鼻腔鼻窦淋巴瘤的流行病学及病因

  流行病学  B细胞淋巴瘤多位于鼻窦,以西方人多见,鼻T/NK细胞淋巴瘤(nasal T/NK cell lymphoma)多位于鼻腔,多见于亚洲、墨西哥和南美洲人。鼻腔鼻窦淋巴瘤以男性为多,男女比例约为2∶1。平均发病年龄为40~60岁。也见于青年和儿童。  病因  以往认为本病与感染(梅毒、结

鼻腔鼻窦淋巴瘤的临床表现

  Stewart将鼻腔鼻窦淋巴瘤临床表现分为3期:  前驱期  为一般伤风或鼻窦炎表现,间歇性鼻阻塞,伴水样或血性分泌物。鼻中隔可出现肉芽肿性溃疡,亦可有鼻内干燥结痂。此期可持续4~6周。  活动期  鼻塞加重,有脓涕,常有臭味。全身状况尚可,但食欲缺乏,常有低热。鼻黏膜肿胀、糜烂、溃疡,呈肉芽状

鼻腔鼻窦淋巴瘤的实验室检查

  血象早期可无特殊变化,晚期患者可因骨髓受累发生骨髓病性贫血,并发白血病时可有白血病的血象特点。骨髓象早期正常,在HD骨髓象如找到R-S细胞,在NHL骨髓中发现肉瘤细胞,均有助于诊断,并发白血病时可显示白血病骨髓象特点。病理检查:呈慢性非特异性肉芽肿性病变,同时看到异型网织细胞或核分裂相,即可诊断

鼻腔鼻窦淋巴瘤的辅助检查及诊断

  辅助检查  血沉快,蛋白电泳显示白蛋白低而球蛋白高,血清铜增高,血尿酸增高。另外X线拍片、CT扫描、淋巴管造影、放射性核素等都有助于本病的诊断。病理组织学检查是诊断淋巴瘤的主要依据,淋巴结活检是最常采用的方法。  诊断  根据临床表现、病理检查,通常诊断并不困难。凡原发于鼻部、面中部的进行性肉芽

鼻腔鼻窦淋巴瘤的鉴别诊断及治疗

  鉴别诊断  临床应注意与鼻部结核、萎缩性鼻炎、恶性肿瘤等相鉴别,唯一的方法是反复多次活检。  治疗  鼻T/NK细胞淋巴瘤对放射线敏感,可采用60Co远距离照射和分次照射,总剂量以60Gy(6000rad)为最好,复发者可补照。对发热经抗炎治疗无效者也可先用化学药物环己亚硝脲(CCNU),其奏效

鼻腔鼻窦淋巴瘤的流行病学

  B细胞淋巴瘤多位于鼻窦,以西方人多见,鼻T/NK细胞淋巴瘤(nasal T/NK cell lymphoma)多位于鼻腔,多见于亚洲、墨西哥和南美洲人。鼻腔鼻窦淋巴瘤以男性为多,男女比例约为2∶1。平均发病年龄为40~60岁。也见于青年和儿童。

鼻腔鼻窦淋巴瘤的发病机制及临床表现

  发病机制  病变多起于鼻部,亦有首发于腭部、咽部,然后累及鼻部。病变主要位于面中线部位及上呼吸道,以进行性肉芽型溃疡坏死为主。破坏性甚为广泛,可侵及骨和软骨,以致毁容。病理组织行Giemsa染色时,有嗜天青颗粒。镜下细胞形态多样,各种非典型性细胞混合存在。这些细胞以血管为中心、围绕血管而浸润或造

关于鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的病因分析

  病因未明,与下列诱因有关:  1.长期慢性炎症刺激。  2.经常接触致癌物质。  3.良性肿瘤恶变。  4.外伤。  本病若早期诊断,综合治疗,疗效较好。

鼻腔鼻窦淋巴瘤的实验室检查及辅助检查

  实验室检查  血象早期可无特殊变化,晚期患者可因骨髓受累发生骨髓病性贫血,并发白血病时可有白血病的血象特点。骨髓象早期正常,在HD骨髓象如找到R-S细胞,在NHL骨髓中发现肉瘤细胞,均有助于诊断,并发白血病时可显示白血病骨髓象特点。病理检查:呈慢性非特异性肉芽肿性病变,同时看到异型网织细胞或核分

鼻腔鼻窦淋巴瘤的临床表现及并发症

  临床表现  Stewart将鼻腔鼻窦淋巴瘤临床表现分为3期:  前驱期  为一般伤风或鼻窦炎表现,间歇性鼻阻塞,伴水样或血性分泌物。鼻中隔可出现肉芽肿性溃疡,亦可有鼻内干燥结痂。此期可持续4~6周。  活动期  鼻塞加重,有脓涕,常有臭味。全身状况尚可,但食欲缺乏,常有低热。鼻黏膜肿胀、糜烂、溃

鼻腔鼻窦淋巴瘤的并发症及实验室检查

  并发症  晚期病人常有持续性弛张热和进行性消瘦及全身衰竭。  实验室检查  血象早期可无特殊变化,晚期患者可因骨髓受累发生骨髓病性贫血,并发白血病时可有白血病的血象特点。骨髓象早期正常,在HD骨髓象如找到R-S细胞,在NHL骨髓中发现肉瘤细胞,均有助于诊断,并发白血病时可显示白血病骨髓象特点。病

鼻腔鼻窦恶性肿瘤临床路径

  一、鼻腔鼻窦恶性肿瘤临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为鼻腔鼻窦恶性肿瘤(ICD-10:C30.0/C31)。    行鼻侧切开术或上颌骨全切除术(ICD-9-CM-3:21.31/22.6/76.39/76.44)。    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗指南-

关于鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的简介

  鼻腔及鼻窦恶性肿瘤较多见,据国内统计约占全身恶性肿瘤3%左右,居全身癌肿之第五位。在我国北方,占耳鼻喉科恶性肿瘤第一位;在南方占第二位,仅次于鼻咽癌。

两例鼻腔鼻窦结核误诊为慢性鼻鼻窦炎病例报告

病例报告 例1 女,47岁,以“右鼻阻流涕半年、加重伴双鼻阻2个月”为主诉于2016年8月19日入院。 伴右侧嗅觉减退,无发热、头痛、鼻腔出血,无咳嗽、胸痛及乏力、盗汗。19岁时曾患结核">肺结核,经系统抗结核治疗痊愈。查体:鼻外形正常,鼻窦区无压痛,鼻腔黏膜高度水肿。内镜见右侧总鼻道、左侧后鼻孔被

简述鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的诊断依据

  1.中老年人多见,多发于上颌窦、筛窦,鼻腔次之,额窦及蝶窦罕见。  2.早期为单侧进行性鼻塞、鼻涕带血,头痛、面部麻木。  3.晚期鼻内流恶臭脓血,鼻腔完全堵塞,面颊隆起,眼球移位,复视及视力减退,头持续剧痛,张口困难,硬腭下榻,颈部包块。  4.鼻腔外侧壁内移,鼻腔或中鼻道息肉样或菜花样肿物,

简述鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的治疗原则

  一、治疗原则  1.尽早采用手术切除。  2.放疗、化疗辅助综合治疗。  3.对症支持治疗。  二、用药原则  1.早、中期病人以手术治疗为主,辅以放疗和“B”项中药物化疗。  2.晚期病人以放疗、化疗为主,必要时姑息性手术治疗。术后体质差者可用“C”项药支持-疗法。  3.合并感染者及术后加用

鼻腔鼻窦恶性黑色素细胞瘤的诊治

鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤  一、流行病学特征  1.来源于鼻腔 、鼻窦的恶性黑色素瘤占0.3%-2%。  2.原发于鼻腔、鼻窦的恶性黑色素瘤来源于外胚层,由呼吸道粘膜的黑色素细胞恶变而来,最常见的发病部位是鼻腔,其次为上颌窦、筛窦和蝶窦。  3.鼻腔恶性黑色素瘤 发病年龄为50-8

简述鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的临床表现

  1.进行性鼻塞、脓血涕、头痛、上颌牙痛、眼痛、面颊及上唇麻木与疼痛。  2.面颊隆起、眼球移位、复视及视力减退,张口困难,颈部包块。  3.鼻腔外侧壁内移,鼻腔或中鼻道内息肉或菜花状肿物,触之易出血。硬腭下榻、牙槽变形。

骨纤维异常增值症以及在鼻腔鼻窦的表现

骨纤维异常增殖症是一种病因不明、缓慢进展的自限性良性骨纤维组织疾病。正常骨组织被吸收,而代之以均质梭形细胞的纤维组织和发育不良的网状骨骨小梁,可能系网状骨未成熟期骨成熟停滞或构成骨的间质分化不良所致。本病多发生于20岁以前,偶见于婴儿和70岁以上老年人。男女发病为1:2。一、病因;1,本病病因

鼻腔鼻窦胚胎性横纹肌肉瘤病例分析

患者女,20岁。因左眼突出流泪2周,左侧鼻塞1周就诊。专科检查:右侧鼻腔狭窄,左侧总鼻道见粉红色肉芽样新事物,表面光滑,可见血性分泌物。CT扫描:左侧筛窦、蝶窦、上颌窦及鼻腔内等低混杂密度影,相应区域窦壁、左侧眶内壁、前颅底及枕骨斜坡上方骨质破坏,左侧内直肌及视神经受压移位,左侧眼球突出(图1)。M

一例原发性鼻腔鼻窦结核病例报告

病例报告患者男,50岁,因“双侧鼻腔干燥伴涕中带血 2年,加重伴面部皮疹3个月”于2016年11月5日入院。 患者2年前无明显诱因出现双侧鼻腔干燥,伴涕中带血,为鲜血,量不多,无明显鼻塞、鼻痛,无发热、盗汗、潮红,无头痛、头晕,无咳嗽、咳痰,无眼痛、复视、视力下降,无耳鸣、听力下降,未予重视。3个月

鼻腔鼻窦小细胞神经内分泌癌病例分析

例1患者女,42岁,因反复鼻出血2个月余于2013年5月6日入院。既往外院行全组鼻窦开放+鼻息肉切除术,术后病理结果不详,2个月前劳累后出现鼻出血,左侧较重,量较多,可自止,无鼻塞、流涕,于外院就诊行活检病理示:(左侧嗅裂)低分化鳞状细胞癌伴神经内分泌分化,遂至我院就诊,病理科会诊意见为:(左侧嗅裂

鼻腔鼻窦睾丸核蛋白中线癌影像学病例分析

睾丸核蛋白中线癌(nuclear protein of the testis midline carcinoma,NMC)又称NUT癌、中线癌,是一种罕见、侵袭性高且未分化的鳞状细胞癌,好发于儿童及青少年,多位于上段气管、纵隔中线及旁中线区,而发生于鼻腔鼻窦NMC的报道罕见。首都医科大学附属北京同仁