新研究为改善急性肾损伤预后提供重要策略

中国科学院院士、南方医科大学南方医院国家肾脏病临床医学研究中心教授侯凡凡,教授聂晟团队通过多中心真实世界数据首次发现,对于长期使用肾素-血管紧张素系统(RAS)抑制剂的患者,在发生医院获得性急性肾损伤(AKI)后的两天内及时停药,可显著降低患者短期死亡风险。相关成果近日在线发表于《美国肾脏病学会杂志》(JASN)。“由于急性肾损伤尚缺乏有效的治疗手段,该研究结果对于改善急性肾损伤预后具有重要意义。”论文共同通讯作者侯凡凡表示。RAS抑制剂(主要包括ACEI和ARB类药物)是临床最常用的药物之一,尽管少数患者可能在使用RAS抑制剂后出现血肌酐轻度升高甚至AKI,但对于绝大多数心血管疾病和慢性肾脏病患者,RAS抑制剂具有长期心、肾保护,可以明显改善患者预后。由于心血管疾病和慢性肾脏病患者也是院内获得性AKI的高危人群,当这些长期服用RAS抑制剂的患者因手术、感染、脱水等其他原因在住院期间突发AKI时,临床医生常面临两难抉择:是继续使......阅读全文

人肾损伤分子(Kim1)ELISA试剂盒

人肾损伤分子(Kim-1)ELISA试剂盒 (用于血清、血浆、细胞培养上清液和尿液生物体液内) 原理本实验采用双抗体夹心 ABC-ELISA法。用抗人 Kim-1 单抗包被于酶标板上,标准品和样品中的 Kim-1与单抗结合,加入生物素化的抗人Kim-1,形成免疫复合物连接在板上,辣根过氧化物酶标记的

兔肾损伤分子(Kim1)ELISA试剂盒

兔肾损伤分子(Kim-1)ELISA试剂盒 (用于血清、血浆、细胞培养上清液和尿液生物体液内) 原理本实验采用双抗体夹心 ABC-ELISA法。用抗兔 Kim-1 单抗包被于酶标板上,标准品和样品中的 Kim-1与单抗结合,加入生物素化的抗兔Kim-1,形成免疫复合物连接在板上,辣根过氧化物酶标记的

三聚氰胺所致肾损伤或能自行恢复

  近日,黑龙江省疾病控制中心承担的“三聚氰胺—三聚氰酸联合毒性和肾损伤的恢复性研究”课题通过了黑龙江省科技厅组织的专家验收。该研究发现,在停止摄入三聚氰胺后,机体在一定时间内能逐渐形成新的肾小管,促使肾功能恢复正常。   2008年发生的“奶粉事件”早已平息,食品中违法添加三聚氰胺的问题也已得到

泰国减肥神药含违禁成分严重损伤肝肾

北京警方展示假药。昨天,北京警方通报本市首例跨国贩卖假药案告破,查获泰国YANHEE(燕嬉)减肥药约70余万粒,16人被刑拘。   神奇的泰国YANHEE(燕嬉)减肥药出事了。   昨天,北京警方通报,北京首例跨国贩卖假药案告破,查获假药为产自泰国的“YANHEE”(燕嬉)减肥药,该药

检测早期肾损伤,这个检验指标为什么备受推崇?

一、什么是UACR?UACR是一个比值,是尿白蛋白肌酐比。 UACR是检测早期肾损伤的推荐指标。UACR(mg/g)= 尿微量白蛋白 (mg/L) /尿肌酐 (g/L)计算公式中尿肌酐检测方法同血肌酐,尿微量白蛋白(mALB)检测是一项特殊的生化检测项目。二、什么是尿微量白蛋白检测?准确地说,应该是

关于肾前性急性肾衰的尿液检查介绍

  一般肾前性氮质血症往往会出现尿浓缩,尿比重相对较高。可出现一些透明管型,但细胞成分很少发现。尿路梗阻可能会有尿液的稀释或等渗尿,在镜检时无阳性发现,如果伴有感染或结石则会出现白细胞和(或)红细胞。急性肾小管坏死通常伴随等渗尿,在显微镜下会出现小管上皮细胞同时伴有粗糙的颗粒管型(肾衰管型)和小管上

关于肾前性急性肾功能衰竭的简介

  肾前性急性肾功能衰竭也被称作肾前性氮质血症。发生率占急性肾功能衰竭的55%~50%。产生肾前性急性肾功能衰竭的根本原因是由于各种因素引起的有效循环血量减少,造成肾脏灌注压下降,使肾小球不能保持足够的滤过率,而肾实质的组织完整性却没有损害。  引起肾前性急性肾功能衰竭常见原因,其中最常见的可能就是

关于肾前性急性肾衰的疾病护理介绍

  1.密切观察病情变化 注意体温、呼吸、脉搏、心率、心律、血压等变化。急性肾功能衰竭常以心力衰竭、心律紊乱、感染、惊厥为主要死亡原因,应及时发现其早期表现,并随时与医生联系。  2.保证患儿卧床休息 休息时期视病情而定,一般少尿期、多尿期均应卧床休息,恢复期逐渐增加适当活动。  3.营养护理 少尿

关于肾前性急性肾衰的饮食保健介绍

  供给患者足够的热量:热量供给以易消化的碳水化合物为主,可多用水果,配以麦淀粉面条、麦片、饼干或其他麦淀粉点心,加少量米汤或稀粥。  高生物价低蛋白质饮食:急性肾功能衰竭患者在少尿期,每日应供给15~20克高生物价低蛋白饮食,这样既照顾了病人肾功能不全时的排泄能力,又酌量维持病人营养需要。  如果

关于肾前性急性肾衰的疾病预后介绍

  急性肾功能衰竭是临床重危病,各种类型的ARF一旦形成,病死率较高。近年统计平均病死率在40%~50%。本病预后常与原发病性质、年龄、原有慢性疾患、肾功能损害的严重程度、早期诊断和早期治疗以及透析与否、有无多脏器功能衰竭和并发症等因素有关。肾前性肾衰如适当治疗多可恢复;肾性肾衰以急性肾小球肾炎预后

关于肾前性急性肾衰竭的介绍

  由于肾前因素使有效循环血容量减少,致肾血流量灌注不足引起的肾功能损害。肾小球滤过率减低,肾小管对尿素氮、水和钠的重吸收相对增加,病人血尿素氮升高、尿量减少、尿比重增高。肾前性急性肾衰病人的肾小球及肾小管结构保持完整,当肾脏血流灌注恢复正常后,肾小球滤过率也随之恢复。但严重的或持续的肾脏低灌注可使

关于肾前性急性肾衰的血液检查介绍

  (1)血常规检查:可了解有无贫血及其程度,以判定有无腔道出血及溶血性贫血征象和观察红细胞形态有无变形;破碎红细胞、有核红细胞、网织红细胞增多及(或)血红蛋白血症等提示有溶血性贫血。嗜酸性粒细胞的增多提示急性间质性肾炎的可能性,但也可能存在于胆固醇栓塞综合征中。其他类型的白细胞增高则提示感染、肾盂

概述肾前性急性肾衰的发病原因

  原发性肾小球肾病:虽然其他形式的原发性肾小球疾病如膜性肾小球疾病或膜增生性肾小球肾炎都可能会出现加速性病程,但是急性肾功能衰竭最常见的原发性肾小球疾病是由抗肾小球基底膜(anti-GMB)抗体所引起的,它可不伴或伴有肺出血(Goodpasture综合征)。  原发性肾小管间质性肾病:在所有引起急

概述肾前性急性肾衰的临床表现

  急性肾功能衰竭在病理上有肾小管坏死和修复两个阶段。ATN的最大特点是肾功能可以恢复正常,这个过程包括损伤细胞的恢复、坏死细胞腔内管型的清除、细胞再生,最终使肾小管上皮细胞的完整性全部恢复。急性肾衰竭根据临床表现和病程的共同规律,一般分为少尿期、多尿期和恢复期三个阶段:  1.少尿或无尿期 少尿期

关于肾前性急性肾衰的诊断标准介绍

  (1)区分急性肾衰竭与慢性肾衰竭:如临床上病史不清,缺乏动态观察资料,就诊时即表现为肾衰竭者,需认真鉴别是急性肾衰竭(ARF)还是慢性肾衰竭(CRF)。下列方法对鉴别有益。  ①病史资料:夜尿量增多超过全天量的1/2,或夜尿次数增多(此种情况需除外前列腺肥大等影响因素),既往肾脏病、高血压、蛋白

关于肾后性急性肾功能衰竭的简介

  尿流的梗阻可能发生在从肾脏到尿道途中的任何部位,而且应该是双侧性的尿流突然受阻,它包括肾盂、输尿管、膀胱、尿道的梗阻,如双侧输尿管结石、前列腺增生、膀胱功能失调等,最终必然导致肾小球滤过率的降低,其发生率在急性肾功能衰竭中约占5%。由于正常单个肾脏可满足清除代谢废物的功能,所以急性肾功能衰竭大都

肾早期损伤的检测项目有哪些?各有何医学意义?

肾早期损伤的检测项目有哪些?各有何医学意义?:传统的肾功能检查项目(尿素、肌酐等)仅反映肾小球滤过率(GFR)的变化,且只有当GFR下降到正常的1/2~1/3时才有病理性的升高。一旦血浆尿素、肌酐水平升高,肾脏病变多进入不可逆期。临床许多疾病如糖尿病、高血压等,后期常并发肾病,而常规的尿液检查和肾功

肾损伤只伤肾?!NO,小心你的心、肝、脑、肺、肠!

  急性肾损伤(AKI)是一种常见的、具有较高病死率的危重症。目前临床工作中,总是将AKI做为一个孤立的脏器疾病在处理,总是强调肾外脏器对肾脏的影响,而忽略了AKI对远端器官的不良作用。  实际上,AKI也会引起肾外脏器功能不全—即"交互作用",包括心脏、肝脏、脑、肺、胃肠道等。本文就AKI对远端器

吸入泥磷发生急性肺损伤病例报告

泥磷是制磷生产过程中所产生的废料,其中有大量的有毒物质,包括黄磷、磷化氢(PH3)、稀磷酸、二氧化硅(SiO2)、一氧化碳(CO)等。近几十年来,我国关于黄磷生产过程发生中毒事件的报道很多,也颁布了GBZ11-2014职业性急性磷化氢中毒的诊断和GBZ81-2002职业性磷中毒诊断标准,急性磷中毒主

急性脊髓损伤合并严重低钠血症患者的麻醉管理

患者,女,63岁,155cm,65kg,ASAⅡ级。因“肩背痛7d、四肢活动障碍9h”入院。既往体健,否认手术及外伤史。查体:BP140/80mmHg,HR72次/分,RR19次/分,体温37℃。腹壁反射正常,双侧膝腱、跟腱反射对称;Babinski征阳性,Kernig征阴性,Brudzinski征

关于肾前性急性肾衰的影像学检查介绍

  1.放射性核素肾脏扫描 在急性肾功能衰竭的鉴别诊断中,还需要影像学检查。对于肾移植的病人,通过对肾脏的扫描以了解肾脏的灌注情况来区分排异还是急性肾小管坏死或环孢素的毒性作用有一定的帮助,前者通常在早期就出现肾灌注的降低,而后两者引起的肾血流减少则没有那么严重。肝肾综合征伴有明显的肾血管收缩,往往

概述-肾前性急性肾衰的并发症介绍

  急性肾功能衰竭大多经过少尿期(或无尿期)、多尿期和恢复期三个发展阶段,在急性肾衰的少尿期可能会出现的并发症主要有:  一、感染 是最常见、最严重的并发症之一,多见于严重外伤、烧伤等所致的高分解型急性肾功能衰竭;  二、心血管系统并发症, 包括心律紊乱、心力衰竭、心包炎、高血压等;  三、神经系统

90%的人不知道,它是监测肾损伤的早期指标

我们都知道肾脏以具有强大的储备代偿功能而著称,但也正因为这样,肾脏出了问题,我们往往不能早期察觉;而肾脏还有另外一个特点:它损失的每一份功能都是不可再生的。因此,保护肾功能,及早发现毒性因素的损害具有重要意义。今天就谈一谈一个肾损伤监测的早期指标——α1微球蛋白。  

肾素血管紧张素系统与血管内皮损伤简介

  肾素-血管紧张素系统(RAS)在心血管疾病的发生发展中起重要作用,肾素可将血管紧张素原转换成血管紧张素I(AtI),AtI在血管紧张素转换酶(ACE)和其他酶的作用下生成具有强烈收缩血管作用的血管紧张素II(AtII)。AtI不仅增加血管阻力,还可刺激血管平滑肌和心肌细胞增殖,促进氧化应激反应的

人肾损伤分子1(Kim1)酶联免疫分析(ELISA)

人肾损伤分子-1(Kim-1)酶联免疫分析(ELISA)试剂盒使用说明书本试剂仅供研究使用       目的:本试剂盒用于测定人血清,血浆及相关液体样本中肾损伤分子-1(Kim-1)的含量。实验原理:   本试剂盒应用双抗体夹心法测定标本中人肾损伤分子-1(Kim-1)水平。用纯化的人肾损伤分子-1

急性软组织损伤的临床表现及鉴别诊断

  临床表现  1.疼痛:与暴力的性质和程度,受伤部位神经的分布及 炎症反应的强弱有关。  2.肿胀:因局部软组织内出血或(和)炎性反应渗出所致。  3.功能障碍:引起肢体功能或活动的障碍  4.伤口或创面:据损伤的暴力性质和程度可以有不同深度的伤口或 皮肤擦伤等。  鉴别诊断  主要是注意有无合肢

急性心肌损伤生物化学标志物

1979年WHO提出急性急性心肌梗死诊断标准:①典型的持续的胸痛史,②典型的心电图改变,包括ST段抬高和Q波出现,③心肌酶学的改变。并认为以上三项中的二项以上阳性可诊断为急性心肌梗死。 一个理想的心肌损伤标志物除了高敏感性和高特异性外,还应该具有以下特性:①主要或仅存在于心肌组织,在心肌中有较高的含

昆明动物所研究揭示新的肾损伤血清候选标志物

  脊椎动物三叶因子(trefoil factors, TFFs)广泛表达和分布在上皮系统中,与上皮粘膜保护、损伤修复和肿瘤密切相关。自三叶因子发现三十多年来,揭示其生理病理功能、分子作用机制是相关领域科学家致力解决的关键问题。特别值得关注的是,近年来国内外许多科研人员的工作希望以血清三叶因子作

维生素C缺乏导致肾损伤的遗传调控机制被破译

科技日报讯 (记者陆成宽)记者近日获悉,中国科学院北京基因组研究所(国家生物信息中心)研究人员的最新研究揭示了维生素C缺乏小鼠肾损伤的表观遗传调控机制,提供了维生素C缺乏导致急性肾小管坏死和细胞类型特异性DNA/RNA表观遗传修饰的证据,阐明了维生素C缺乏肾脏的细胞和分子表型特征。相关研究成果在线发

大鼠肾损伤分子1(Kim1)elisa试剂盒操作说明

注意事项:试剂盒使用前请保存在2-8℃。复溶后的标准品若未用完,请废弃。2. 微量试剂运输中颠簸和可能的倒置,会使液体沾到管壁或瓶盖。因此使用前请1000转/分离心1分钟,以使附着管壁或瓶盖的液体沉积到管底。3. 从冰箱中取出的浓缩洗涤液可能有结晶,属于正常现象,微加热至40℃使结晶完全溶解后再配制