传统等待确诊vs早期免疫干预：类风湿性关节炎治疗的范式转变
类风湿性关节炎（RA）影响英国约50万人，是一种免疫系统错误攻击关节的自身免疫性疾病。对于高风险人群来说，确诊往往意味着疼痛、疲劳和关节损伤已经成为现实。但伦敦国王学院的一项新研究为这一困境带来了希望：仅一年的免疫靶向药物治疗，就能将类风湿性关节炎的发病推迟长达四年。 这项发表在《柳叶刀·风湿病学》（The Lancet Rheumatology）上的研究，扩展了国王学院研究人员2024年报告的早期临床试验发现。原始研究跟踪了来自英国和荷兰的213名参与者为期两年。最新分析对参与者进行了四到八年的跟踪，使其成为针对RA风险人群所进行的最长随访研究之一。 伦敦国王学院风湿病研究中心的风湿病学教授、主要作者Andrew Cope教授表示：“对RA高风险人群进行早期干预可以带来持久的益处。我们已经证明，这种方法在患者接受治疗期间是安全的，可以预防疾病并显著缓解症状。重要的是，它还可以将RA的发病延迟数年，即使在治疗停止后......阅读全文
传统等待确诊－vs－早期免疫干预：类风湿性关节炎治疗的范式转变
类风湿性关节炎（RA）影响英国约50万人，是一种免疫系统错误攻击关节的自身免疫性疾病。对于高风险人群来说，确诊往往意味着疼痛、疲劳和关节损伤已经成为现实。但伦敦国王学院的一项新研究为这一困境带来了希望：仅一年的免疫靶向药物治疗，就能将类风湿性关节炎的发病推迟长达四年。 这项发表在《柳叶刀·
Neuron：早期干预帕金森病
帕金森病是继阿尔茨海默病之后第二常见不可治愈的神经退行性疾病，其特征是大脑细胞中错误折叠蛋白质的（α-synuclein，α-突触核蛋白）聚积。越来越多的蛋白质开始聚集在一起时，就会导致神经组织死亡，留下大片的“死脑物质”——路易小体（Lewy Bodies）。随着脑细胞的死亡，它们会损害一个人
巴西科研小组最近发现可助早期诊断阿尔茨海默氏症
巴西里约热内卢联邦大学的一个科研小组最近报告说，脑部D－丝氨酸含量升高与阿尔茨海默氏症有关，这一发现有望帮助早期诊断该疾病。 D－丝氨酸是一种重要的神经递质，即充当信使、在神经突触之间传递信号的化学物质。研究人员对比了死于阿尔茨海默氏症的患者大脑与健康大脑，发现D－丝氨酸在患者大脑皮层和海马区
关于糖耐量受损的早期干预介绍
进入糖耐量受损状态后，应及时采取措施，防止该状态进展为糖尿病。一些著名学者则认为，糖尿病发病率的提高不是因为提前预防，而是因为预防的方法失当。比如剑桥大学Hales教授指出：亚洲人西方生活化后Ⅱ型糖尿病发病率迅速升高，欧洲人的发病率则没有明显变化。Hales教授的证据表明，生活方式（主要是饮食结
关于糖耐量受损的早期干预介绍
进入糖耐量受损状态后，应及时采取措施，防止该状态进展为糖尿病。一些著名学者则认为，糖尿病发病率的提高不是因为提前预防，而是因为预防的方法失当。比如剑桥大学Hales教授指出：亚洲人西方生活化后Ⅱ型糖尿病发病率迅速升高，欧洲人的发病率则没有明显变化。Hales教授的证据表明，生活方式（主要是饮食结
小儿脑瘫的早期诊断与干预
如果孩子在成长发育的过程中落后于正常儿童，则家长要提高警惕，这可能是脑损伤的预警信号。 此外，三四个月大的小儿俯卧位不能竖头或竖头不稳，全身发硬、躯干硬性伸展或者全身发软，肌张力不足以支撑患儿自主翻身；4个月后，小儿不能用前臂支撑负重，双手常握拳，眼不追物，不能将手伸入口中吸吮等，这些情况
喜讯！Eylea(阿巴西普)治疗2年将视力威胁事件风险降低75％
再生元（Regeneron）近日公布了III期PANORAMA试验的阳性两年数据，该试验评估了眼科药物Eylea（艾力雅?，通用名：aflibercept，阿柏西普眼内注射溶液）2mg（0.5mL）治疗中度至重度非增生性糖尿病视网膜病变（NPDR）患者。这些数据近日在美国迈阿密举行的第17届美国
听障儿童12项早期干预目标
美国婴幼儿听力联合委员会于2013年5月发布了《美国婴幼儿听力联合委员会2007年蓝皮书补充版：聋儿或弱听小儿确诊后的早期干预原则和指南》（Supplement to the JCIH 2007 Position Statement: Principles and Guidelines
关节炎疾病的药物干预新思路
近日，四川大学华西医院骨科运动医学中心教授付维力团队联合西南交通大学教授谢超鸣团队在《生物材料》发表论文，该研究构建了一种可注射生物黏附的明胶水凝胶，作为负载益母草碱的叶酸修饰聚多巴胺纳米药物载体，用于类风湿性关节炎的抗炎和软骨保护，为关节炎疾病的药物干预提供了一种新思路。 类风湿关节炎（RA
多关节炎型幼年类风湿性关节炎简介
5个或5个以上关节受累，女性多见，先累及大关节如踝、膝、腕和肘常为对称性。表现为关节肿，痛、而不发红。早晨起床不是关节僵硬（晨僵）是为特点。随病情进展逐渐累及小关节：波及支趾关节时，呈现典型梭型肿胀，累及颞颌关节表现为张口困难，幼儿可诉耳痛，病程长者，可影响局部发育出现小颌畸形，累及喉杓（环状软
类风湿性关节炎治验
马志坚是山西省一位民间中医，从医近二十载，一直从事治疗类风湿性关节炎、粉丝性关节炎等疑难病症。他在辨证运用经方的基础上，结合现代中药药理学、免疫学相关知识，在类风湿性关节炎的治疗用药方面独树一帜。笔者将其临床治疗类风湿性关节炎的经验进行总结，供读者参考。 中医认为类风湿属于“痹证”的范畴，人体
类风湿性关节炎的简介
类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。 RA的发病可能与遗传、感染、性激素等有关。RA关节炎的病理主要有滑膜衬里细胞增生、间质大量炎性
类风湿性关节炎的治疗
对类风湿性关节炎患者的最佳治疗需要多学科联合治疗。来逐渐地对症状进行控制和完全改善症状。 药物治疗 减轻炎症和缓解疼痛的药物制剂有助于治疗类风湿性关节炎。对于轻度病例，NSAIDs是第一道防线。偶尔明智地使用关节内皮质类固醇注射可能是有益的，但由于慢性皮质类固醇使用的众所周
轻度认知功能障碍（MCI）需早期干预
轻度认知功能障碍（MCI）属于一种神经系统慢性退行性疾病，是指介于正常老化和痴呆之间的一种认知缺损状态，表现在记忆力减退与年龄的不相称，还未达到阿尔兹海默症（AD）的标准。但是，确诊为MCI的患者发生阿尔兹海默症（AD）的危险率极高，AD转化率为每年6%~25%[1]。在有关神经慢性退行
早期肺癌免疫治疗新靶点
诸如PD-1和PD-L1免疫检查点抑制剂等肿瘤免疫疗法在治疗晚期或转移肺癌中已经取得了巨大的成功。但是目前治疗早期肺癌的标准疗法仍然是手术和化疗，那么肿瘤免疫疗法能否用于治疗早期肺癌呢？日前，美国西奈山医学院（Mount Sinai School of Medicine） 的研究人员对早期肺
少关节炎型幼年类风湿性关节炎的介绍
受累关≦4个者，称为少关节炎型。踝、膝等下肢大关节为好发部位，常呈不对成们不。若病程已逾6个月，少关节炎型不可能再转为多关节炎型。按临床表现和预后，可分为2个亚型。 1、少关节Ⅰ型 约占JRA的25%—30%，以幼年女孩多见，有关反复慢性关节炎，但不严重，较少致残。一般不发生骶髂关节炎。约半数
类风湿性关节炎的诊断（五）
a 骨关节炎 此例患者确实患有结节性骨关节炎，但这不能解释其掌指关节肿胀和 ESR 升高。对于此病例，放射学表现是一种误导。 b后病毒性关节炎 后病毒性关节炎通常会在六至八周内痊愈。 c未分化多发性关节炎 如果放射照相中未观察到侵蚀现象且没有发现类风湿因子呈血清阳性
怎样预防类风湿性颞下颌关节炎？
1.加强锻炼，增强身体抵抗力。经常参加体育锻炼或生产劳动，如保健体操、太极拳、做广播体操、散步等。 2.注意劳逸结合，活动与休息要适度。 3.预防感染和控制体内的感染病灶。 4.保持精神愉快，遇事注意不可过于激动或长期闷闷不乐。要善于节制不良情绪，积极工作，心胸开阔，努力学习，
关于类风湿性关节炎的简介
多见于煤矿工人，石棉、矽尘、陶瓷等行业工人中亦可发生。本文2例均为煤矿工人。粉尘可能有佐剂作用，刺激抗体（类风湿因子）产生，同时又可能为一局部的刺激与损伤，有利于类风湿肉芽肿的形成。类风湿肉芽肿即类风湿结节呈单个或多个圆形病变，大小约0.5～5.0cm，轮廓清楚，可在两肺分布。这种结节可在关节炎
类风湿性关节炎的特殊检查
（1）关节穿刺术对于有关节腔积液的关节，关节液的检查包括：关节液培养、类风湿因子检测、抗CCP抗体检测、抗核抗体等，并做偏振光检测鉴别痛风的尿酸盐结晶。 （2）关节镜及关节滑膜活检对RA的诊断及鉴别诊断很有价值，对于单关节难治性的RA有辅助的治疗作用。
类风湿性关节炎的诊断（六）
在症状期进行检查发现肘关节发生肿胀和轻度红斑。血液检查显示 ESR 和尿酸浓度升高。类风湿因子为阴性。最可能的诊断是什么？ a 痛风 b 假性痛风 c 粉丝性多肌痛 d 反应性关节炎 e 粉丝热 a. 痛风 痛风导致急性滑膜炎自限性发作，但是痛风绝不会在
类风湿性关节炎的诊断（二）
问题 2：它可能是自限性或持续性的吗？ 类风湿性关节炎的诊断特征，例如放射照相中观察到侵蚀、结节、和阳性类风湿因子，可能要过一段时间才会出现。因此，许多患者在发病时无法明确诊断为类风湿性关节炎。 临床医生的难处在于，许多出现早期未分化炎症性关节炎的患者所患为自限性疾病，例如后病毒关节
类风湿性关节炎的诊断（一）
临床提示 对于出现持续性多发性关节炎，特别累及双手和双足的小关节，并持续 12 周以上的患者，怀疑为类风湿性关节炎。 什么是类风湿性关节炎？ 类风湿性关节炎是一种全身性自身免疫炎症性疾病，主要累及关节的滑膜、腱鞘和滑囊。最典型的特征是持续性滑膜炎症及其导致关节不可逆破坏和全身性
类风湿性关节炎的鉴别诊断
1.骨关节炎 多见于中、老年人，起病过程大多缓慢。手、膝、髋及脊柱关节易受累，而掌指、腕及其他关节较少受累。病情通常随活动而加重或因休息而减轻。晨僵时间多小于半小时。双手受累时查体可见Heberden和Bouchard结节，膝关节可触及摩擦感。不伴有皮下结节及血管炎等关节外表现。类风湿因子多为
类风湿性关节炎的诊断（四）
更新 在最近获得的自身抗体检查数据中，抗环瓜氨酸肽 （CCP） 抗体（抗含瓜氨酸的肽）很有价值。这种抗体对于类风湿性关节炎具有高度特异性 （98%）。22因此，存在感染的患者和其它结缔组织疾病患者不太可能出现假阳性结果。和类风湿因子不同，这种抗体不会出现在健康者体内。敏感性与类风湿因子
类风湿性关节炎的诊断（三）
问题 4：是否存在任何关节外诊断特征？ 一些患者可能发生关节外指征，但是它们很少成为主诉。它们随病程的发展出现，包括： • 结节 • 血管炎（例如，几处甲襞梗塞或紫癜性皮疹、腿部溃疡或多发性单神经炎） • 干燥综合症（眼部和嘴部干燥） • 浆膜炎（胸膜炎或心包炎）
寄生虫激活的免疫反应或可抑制关节炎
6月7日发表在英国《自然—通讯》杂志上的一则免疫学研究显示，由寄生虫感染激活的特定免疫反应，可以帮助治疗小鼠的类风湿性关节炎，这有助于开发治疗人类关节炎的新方法。 类风湿性关节炎是一种影响关节的自身免疫性疾病，其发病率不断增长且病因未明，对人类健康构成很大危害。与类风湿性关节炎相关的Th1（第
盐酸阿普林定
性状本品为白色或类白色粉末;无臭。本品在三氯甲烷中极易溶解,在水或乙醇中易溶。熔点本品的熔点(通则0612)为126.5~130℃。吸收系数精密称取本品,加乙醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含15g的溶液,照紫外可见分光光度法(通则0401),在258mm的波长处测定吸光度,吸收系数(E)为334~
盐酸阿普林定
性状本品为白色或类白色粉末;无臭。本品在三氯甲烷中极易溶解,在水或乙醇中易溶。熔点本品的熔点(通则0612)为126.5~130℃。吸收系数精密称取本品,加乙醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含15g的溶液,照紫外可见分光光度法(通则0401),在258mm的波长处测定吸光度,吸收系数(E)为334~
线粒体天冬氨酸调节肿瘤坏死因子的生物合成机制被发现
错误的免疫反应会引起类风湿性关节炎等自身免疫组织炎症，肿瘤坏死因子（TNF）的过量产生是致病的关键因素。美国梅奥诊所医学与科学学院的研究团队发现，线粒体天冬氨酸能够调节TNF的生物合成和自身免疫组织炎症。该研究结果于近日发表在《Nature Immunology》上，题为：Mitochondri