美国血液学会:5项应停止或限制的血液学诊疗手段

美国血液学会(ASH)公布的一张清单称, 5项血液学检测(或操作)应该停止或限制使用。协会称:这5项检测不但价格昂贵、疗效不好,而且过度使用或使用不当会对人体造成损害。 这份完整的清单于12月4日在美国血液学杂志《Blood》的网站上公布。这是由美国内科医学基金委员会率先发起的,《Choosing Wisely》活动的一部分,旨在减少浪费。 迄今为止,该活动已经进行了几年,在美国,很多权威的专业医疗社团已经列出了应该被停用的检测清单。例如,美国临床肿瘤学会(ASCO)继2012年4月发布第一个列表后,于近期发布了关于应该停止5项癌症实践的第二个列表,美国放射肿瘤学会在9月公布了这项列表。 红细胞输注:使用最小的有效剂量 建议清单称:输血不要超过必需的红细胞[RBC]单位数的最小值,达到减轻贫血症状或使病人的血红蛋白回到安全范围内(稳定的非心源性住院病人,7-8克/升)。 ASH解释说:清......阅读全文

彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断价值

  目前,由于人们生活习惯的改变以及患者长期卧床等,导致下肢深静脉血栓的发生呈上升趋势。下肢深静脉血栓一旦脱落,将对患者产生一系列严重的并发症,如肺栓塞等。因此,早期诊断及治疗具有重要的意义。通过下肢静脉顺行造影[1]可以作为检测下肢深静脉血栓的确诊检查,但是由于检查手段操作繁琐且对患者及操作者具有

化脓性盆腔血栓静脉炎的临床表现

  高热可达40~41℃呈弛张型,时高时低波动极大,且频繁反复发作并常伴有寒战。脉搏细速、持续增快。大多数仅感轻度下腹部疼痛若在右上象限及肋脊角区剧烈疼痛及叩击应考虑卵巢静脉血栓静脉炎存在。  化脓性盆腔血栓静脉炎如未及时控制,可反复发作脓毒性梗死,暴发性脓毒血症而致命,由于本病缺乏典型临床表现,诊

迁徙性浅静脉血栓形成的检查及鉴别诊断

  检查  根据血栓发生部位不同可分为两大类。  1.浅静脉血栓形成常累及大隐静脉或小隐静脉或其属支,多发生于静脉曲张的基础上。主要特征是血栓形成部位疼痛,外表可见浅静脉有一发红、低热的索状物,有触痛,周围红肿。其栓子不易脱落,一般不会引起肺动脉栓塞。另外,迁徙性浅静脉血栓形成往往是癌症的一个提示性

胸腹壁血栓性静脉炎的临床表现

  1、胸腹壁血栓性静脉炎男女均可发病,多发于肥胖且缺乏锻炼的中年女性,好发于20~40岁。  2、胸腹壁血栓性静脉炎常见于胸壁、侧胸壁、乳房、肋缘和上腹壁浅静脉。  3、胸腹壁血栓性静脉炎表现为胸腹壁疼痛,上肢用力牵拉时明显。发病初期沿静脉走向皮肤红肿,可有质硬的条索状物,伴压痛,以后逐渐延长。上

癌症患者静脉的评估与输液工具的选择

一、静脉评估 肿瘤治疗主要手段有手术治疗、放射治疗和化学治疗。化学治疗(简称化疗)在整个肿瘤治疗起着举足轻重的作用。化疗有很多种给药途径,其中静脉给药在临床中较为常见。经静脉给药可以快速提高血药浓度,达到治疗效果。但是绝大多数化疗药物会造成血管壁不同程度的损伤,甚至液体外渗造成局部组织坏死,因此

预防乙状窦血栓性静脉炎的相关介绍

  该病是急、慢性化脓性中耳炎并发症,因此防治急、慢性化脓性中耳炎是预防本病的关键。此病预后在应用抗生素之前较劣,死亡率约20%~30%。近年来广谱有效抗生素的应用,急性化脓性中耳炎并发本病者已渐减少,其死亡率亦明显减少。

下肢深静脉血栓形成后综合征的病因分析

  本症为下肢深静脉血栓形成最常见和最重要的并发症。下肢深静脉血栓形成后深静脉阻塞,造成肢体回流障碍,在机化修复过程中因静脉瓣膜破坏导致血液返流,引起小腿深静脉高压淤血,引发腓肠肌泵功能不全和交通支瓣膜破坏导致下肢水肿,淤血、组织缺氧、代谢产物堆积、组织营养不良,导致皮肤营养性改变。

关于颅内静脉系统血栓形成的鉴别诊断和预后介绍

  1、鉴别诊断  特别要与动脉系缺血或出血性卒中、脑脓肿、脑肿瘤、脑炎及良性颅内压增高症等相鉴别。  2、预后  过去报道病死率在30%~50%,近年来随抗凝及溶栓治疗的进展,病死率显著下降至5%~30%,而且长期预后良好。关键是早期诊断,早期治疗。

乙状窦血栓性静脉炎的临床表现

  (一)全身症状:典型者先有畏寒、寒战,继之高热,体温可达40°C以上,数小时后大量出汗,体温骤降至正常。体温下降后症状缓解。上述症状每日发作 1~2次,须与疟疾、伤寒等病鉴别。由于大量抗生素的应用,此种体温变化可变得不典型,表现为低热。病期较长可出现严重贫血、精神萎靡。  (二)局部症状及体征:

乙状窦血栓性静脉炎的并发症

  乙状窦内的血栓尚可向上,下两端扩展、向下可延伸至颈静脉球,颈内静脉、向上可达岩上窦,岩下窦,矢状窦以及横窦,海绵窦等、从而使该处并发炎症、若栓子脱落、可随血流向全身播散、引起远隔脏器的化脓性感染及脓毒血症。若乙状窦血栓性静脉炎向邻近组织扩散、可引起硬脑膜下脓肿,脑膜炎,小脑脓肿等并发症、严重者可

化脓性盆腔血栓静脉炎的实验室检查

  1.血常规、血沉检查  2.血培养高热时抽血作一般细菌培养健康搜索常为阴性偶有溶血性链球菌大肠埃希杆菌阳性但厌氧菌培养可发现厌氧链球菌及脆弱类杆菌。  3.药敏试验。

关于新生儿肾静脉血栓的预后和预防介绍

  1、预后:  不伴氮质血症的单侧肾动脉血栓患儿长期随访显示这是一种自限性的疾病,高血压可缓解,但即使在肾血流已恢复的情况下肾发育仍可能受损。若得不到及时诊治,终至肾萎缩或顽固性高血压或进展为肾衰竭。  2、预防:  积极防治胃肠道疾病,合理喂养,防治严重脱水、窒息、缺氧、产伤、缺血等可使血液黏滞

彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的应用价值分析

  下肢深静脉血栓上是临床上比较常见的疾病。长期肢体制动、全麻、感染以及先天解剖变异等可引起静脉血流速度减低;一些药物的使用、感染或机械性损伤及先天遗传性疾病均可以导致血栓的形成。下肢深静脉血栓以股浅静脉和静脉的发生率最高,常见患肢持续性肿胀、浅静脉曲张、部分可伴有下肢动脉痉挛及血栓的脱落,引发肢体

简述急性海绵窦血栓性静脉炎的发病机制

  急性海绵窦血栓性静脉炎发生在眼部,常见有两种形式,一为化脓性炎症,周围结构炎性灶经血管迁徙至眶内,引起急性化脓性栓塞性静脉炎,临床表现类似脓毒性海绵窦栓塞或急性眶蜂窝织炎;另一类以血栓形成为主,如发生在眼上静脉则该血管管径增粗,管壁增厚,内为血栓及慢性肉芽组织,伴有炎性细胞浸润。血栓也可为无结构

彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断中的体会

  以前静脉造影是诊断下肢深静脉血栓(deep venous thro mbosis,DVT)的金标准。但随着超声诊断仪性能的提高及诊断水平的提高,彩色多普勒超声已成为诊断DVT的重要手段,甚至有取代静脉造影的趋势。本文回顾性分析下肢DVT的彩超诊断要点,总结容易误诊的原因及对策,旨在提高彩超诊断的

概述良性血栓性浅静脉炎的临床表现

  病人早期发现患肢出现红、热区域,伴有触痛,在牵引患部时疼痛加剧,在大隐静脉受累时,可引起隐神经炎反应,而使该神经分布区出现神经痛,有时在静脉病变消失后,神经痛仍可持续一段时间,检查时在浅静脉可见1cm宽的红线,长短不一,局部皮肤温度增高,皮下触及一柔软的索状肿块,此即血栓形成的静脉,皮肤的红、热

关于游走性血栓性静脉炎的检查诊断介绍

  一、检查  1.体格检查  视诊可见静脉条索状、网状或结节状,局部有压痛,皮损亦可有压痛。  2.组织病理检查  可见真皮和皮下组织之间边界处大静脉内有血栓形成,部分或完全阻塞管腔,炎细胞浸润管壁全层,早期为大量中性粒细胞,随后被淋巴细胞、组织细胞及少量巨细胞替代,管腔机化。再通时,管腔和管壁内

关于胸腹壁血栓性静脉炎的诊断治疗介绍

  1、胸腹壁血栓性静脉炎的诊断:  有上述症状或体征,伴外伤或手术史,可高度怀疑此病,结合浅静脉超声所示病变区皮下脂肪内不可压缩的低回声或无回声管状结构,多可诊断。需与胸腹壁肌肉拉伤、流行性肌痛、肋间神经痛等鉴别。  2、胸腹壁血栓性静脉炎的治疗:  为良性静脉炎,预后良好,病程有自限性,即使不经

下肢深静脉血栓形成后综合征的检查介绍

  1.彩色多普勒血流超声检查和体积描记仪检查  为无创性检查方法,有助于明确患肢血液回流和供血状况。  2.静脉造影  能使静脉直接显影,可判断有无血栓,其范围、形态及侧枝循环状况。此法虽最为可靠,但当病情太重时,不必强求完成此项检查。

彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成的临床价值

  小腿静脉静脉丛分支多,管径细,血流速度慢,成为超声检查的一个难点。2011年7月~2012年1月行彩色多普勒超声检查55例小腿肿胀并临床怀疑小腿肌间静脉丛血栓患者,现对其进行分析。   资料与方法   2011年7月~2012年1月进行彩超检查怀疑小腿肌肉静脉丛血栓的患者55例,男39例,女16

概述侧窦血栓性静脉炎的临床表现

  本病典型症状表现为脓毒血症的弛张型高热。先有畏寒、寒战,继而转为高热,可达40℃,随后全身发汗,体温随之下降至正常。发热时颜面潮红、皮肤干燥、全身不适,有头疼、恶心、呕吐、脉速等,发作过后患者顿觉舒适。也有不发生寒战者,尤其是儿童,有时仅表现为稽留热。近代由于抗生素的广泛应用,热型常不典型或发热

关于乙状窦血栓性静脉炎的基本介绍

  乙状窦血栓性静脉炎是伴有血栓形成的乙状窦静脉炎,为常见的耳源性颅内并发症。  本症多由于中耳乳突化脓性病变直接侵袭乙状窦骨板,先形成静脉周围炎,使内膜粗糙,血流变慢,纤维蛋白、红细胞及血小板黏附于内膜上形成窦壁血栓。血栓逐渐增大,形成栓塞,向上可扩展至岩上窦、岩下窦、海绵窦等,向下可延伸至颈静脉

多普勒彩色超声在下肢深静脉血栓诊疗中的运用

  1下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)   是指血流在下肢深静脉内不正常的凝结,属于静脉回流障碍性疾病[1]。在西方国家,下肢深静脉血栓的年发病率约为1‰[2]。在我国DVT的发病率有逐步上升的趋势。DVT的严重后果和复发常见于未能及时正确诊断而延误治疗的患者。因此

简述游走性血栓性静脉炎的临床表现

  游走性血栓性静脉炎常发生于下肢、腹壁、臂等处,表现为浅静脉出现成批、连续、散发节段性血栓。静脉呈条索状、网状或结节状,局部有压痛。皮损呈红色结节,呈线状排列,周围皮肤红肿,有疼痛及压痛,无明显全身反应,经2~4周可消退,遗留棕色色素沉着。皮损特点为游走性、此起彼伏的结节,持续数月或数年。累及肠系

关于侧窦血栓性静脉炎的鉴别诊断介绍

  根据临床表现及检查,本病的诊断并不困难。凡患中耳感染,并伴有脓毒性高热者应考虑本病发生的可能。中耳乳突手术中的探查对本病的诊断十分重要,术中暴露的侧窦组织,若窦壁呈灰蓝色且有光泽者,则多无病变;若窦壁增厚、充血,覆有肉芽,则应仔细检查,明确有无栓塞形成。若有栓塞形成,则触之坚实,有结节样感觉,用

严重颈部坏死性筋膜炎并发颈内静脉血栓病例报告

坏死性筋膜炎(necrotizing fasciitis,NF)是一种以皮下组织和深浅筋膜坏死为特征的严重软组织感染。这种由需氧菌和厌氧菌引起的混合感染在头颈部少见。由于颈部筋膜系统复杂,各间隙互相交通,当感染初期未能有效控制时,可迅速沿头颈部筋膜扩散,产生包括上呼吸道梗阻、纵隔炎和败血症等各种危及

关于浅表性血栓性静脉炎的病因分析

  病因诊断取决于本病的发生部位。下肢的SVT,主要病因仍然是静脉曲张。静脉曲张的局部损伤常为SVT发生的促发因子。在特发性、游走性或者复发性SVT或者无静脉曲张时,需要确定是否存在其它的病理状态如自身免疫性疾病(特别是白塞氏病和伯格氏病)、恶性肿瘤和易栓状态,包括:因子V Leiden基因变异、凝

治疗上矢状窦血栓性静脉炎的简介

  大量注射抗生素,如新型青霉素、先锋霉素、林可霉素等。对于以下情况应及时行额窦根治术,清除额部腐骨。   1.额窦引流术后,急性炎症已控制,但病变尚未根治。   2.慢性额窦炎反复急性发作,经药物、导管冲洗、鼻额管扩大等治疗无效,或已在额窦前下壁形成瘘孔。   3.额窦炎引起眶内或颅内并发症

关于感染性盆腔血栓性静脉炎的简介

  最常见于产褥感染或感染性流产后,也可见于手术后感染,少数发生于输卵管卵巢脓肿的病人。主要由厌氧类杆菌或厌氧球菌感染引起。感染起于子宫或附件。炎症蔓延累及盆腔静脉,常见为卵巢静脉和髂内静脉。受累的静脉内膜损伤引起血栓形成。血栓扩展可累及髂总静脉,甚至下腔静脉,逆行扩展可累及髂股静脉。病变常为单侧,

系统管理让静脉血栓“栓不住,动起来”

                          吴修荣 受访者供图 2022年10月13日是世界血栓日,近年来我国对静脉血栓(VTE)防治工作的重视程度全面提升。为进一步推动公众提高静脉血栓类疾病风险的认识,由“全国VTE防治能力建设项目办公室”发起,拜耳公司参与支持的“全国血栓防治宣