癌症患者静脉的评估与输液工具的选择
一、静脉评估 肿瘤治疗主要手段有手术治疗、放射治疗和化学治疗。化学治疗(简称化疗)在整个肿瘤治疗起着举足轻重的作用。化疗有很多种给药途径,其中静脉给药在临床中较为常见。经静脉给药可以快速提高血药浓度,达到治疗效果。但是绝大多数化疗药物会造成血管壁不同程度的损伤,甚至液体外渗造成局部组织坏死,因此综合各种因素,主动评估患者静脉,合理建立血管通路成为顺利完成化疗的重要环节。(一)患者因素1.外周血管:血管充盈度、弹性、粗细、曲直及既往血管使用情况。2.皮肤状况:穿刺部位皮肤有无炎症、肿胀、瘢痕,是否完整。3.危险因素:高龄患者及既往经外周静脉输注抗肿瘤药物的患者血管弹性差,会增加静脉炎的危险;周围血管疾病和感觉异常是药物渗漏的危险因素;肥胖患者静脉难以触及。4.其他情况:患者精神状态、合作程度,自我照顾和经济能力等。(二)治疗方案熟悉化疗方案及疗程,包括药物理化性质、治疗时间和频率。 (三)护士资质护士经过专业培训,掌握相关......阅读全文
癌症患者静脉的评估与输液工具的选择
一、静脉评估 肿瘤治疗主要手段有手术治疗、放射治疗和化学治疗。化学治疗(简称化疗)在整个肿瘤治疗起着举足轻重的作用。化疗有很多种给药途径,其中静脉给药在临床中较为常见。经静脉给药可以快速提高血药浓度,达到治疗效果。但是绝大多数化疗药物会造成血管壁不同程度的损伤,甚至液体外渗造成局部组织坏死,因此
静脉输液发热反应的因素与防止
静脉输液是抢救病人和治疗疾病的重要措施。如果输入的药液被热源、细菌及微粒污染,可造成发热反应,引起休克等并发症,甚至死亡。为防止输液发热反应,近年来同行们对发热反应的因素、防止措施进行了深入研究探讨,并取得了一定效果。现将静脉输液发热反应的因素与防止进展综述如下。 1 静脉输液发热反应
静脉输液反应的预防及处理
静脉输液是抢救和治疗多种疾病时经常采用的用药手段之一,在危重患者的抢救和多种疾病的治疗中起着十分重要的作用。 静脉输液的目的如下: 1.维持水电解质平衡。常用于脱水、酸碱平衡紊乱者,如剧烈呕吐、腹泻、大手术后。 2.补充血容量,改善微循环,维持血压。用于严重烧伤、大出血、休克等
细胞代谢的评估工具
代谢,是生命基本的特征之一,机体从外界摄取营养物质,包括碳水化合物、脂肪、蛋白质、微量元素、水及维生素等,同时经过体内分解吸收将其中蕴藏的化学能释放出来转化为组织和细胞可以利用的能量,再通过利用这些能量来维持正常的生命活动。我们把这种代谢过程中所伴随的能量的释放、储存和利用称为能量代谢。 细胞,
静脉输液的不良反应及原因
静脉输液疗法是临床常用的治疗方法。液体直接进入静脉,药效快,利用率高。静脉输液还具有液体和药物的输入速度和量控的优点,是临床抢救和治疗患者的重要措施之一。然而临床上也存在着滥用和不合理使用输液疗法的现象,常可引起静脉输液的不良反应和并发症,应引起高度重视。本文重点介绍静脉输液的不良反应及原因
AI模型可为癌症患者选择最佳疗法
科技日报讯 (记者刘霞)来自澳大利亚国立大学、美国国家癌症研究所和Pangea Biomed制药公司的科学家,成功开发出一种人工智能(AI)模型“DeepPT”,可以帮助医生为癌症患者选择最佳疗法。相关研究论文发表于最新一期《自然·癌症》杂志。“DeepPT”通过预测患者的信使核糖核酸(mRNA)图
疑似高血压患者的动态评估与管理
评估诊断 在评估疑似而未被诊断为高血压患者的过程中,我通常有3个目标。 1.血压分期 我常通过动态或家庭血压监测对患者血压进行分期,因为诊室血压无法准确预测诊室外血压。若患者清醒时血压≥135/85 mmHg或睡眠血压≥125/75 mmHg,则需启动降压治疗。家庭血压监测
静脉输液港并发症处理
植入式静脉输液装置(implantable venous access devices,IVAD)为一种埋藏于皮下组织中的植入式、可长期留置的中心静脉通路装置。由供穿刺的输液港座(port)和导管两部分组成,前者是静脉导管和外界相连通的装置,因此时装置简称静脉输液港(port)。静脉输液港术后并
输液与凝血
胶体所致凝血障碍的逆转遗憾的是,重症监护治疗中还不存在没有潜在风险或副作用的药物。治疗凝血障碍的常规策略是风险意识、联合管理的预防方法及对副作用进行针对性的治疗。一些复方制剂如活性止痛药及其辅助药物的复合制剂可用于对抗常见副作用顽固性便秘(如奥地利维也纳Targin,Mundipharma有限公司的
静脉输液致空气栓塞一例
前几天,有一个病人反应,输液后感觉胸闷气短,一直持续到第二天。由于病人在家输液,换液过程尤其家属监护完成,经仔细询问,当第一瓶液体输完后,其家属并没有在病人身边守候,换瓶的时候,墨菲滴管里的液体已经滴完,家属没有处理就将第二瓶液体匆忙换上,导致小量空气随液体压入身体,出现了空气栓塞的症状。以
卵子冻存是癌症患者保存生育能力的宝贵选择
根据纽约大学朗格尼医学中心研究人员的研究报告,对于女性癌症患者而言,如果想在化疗前保存生育能力,卵子冻存是一个非常好的选择。对于夫妇而言,胚胎冷冻仍然是首选方法,而对于年轻患者,冷冻卵子或胚胎均有40%-50%的机会生育宝宝。 尽管患者可以选择冻存胚胎、卵母细胞或卵巢组织,但卵母细胞冷冻保存是
科技带来的安全隐忧-当黑客惦记上静脉输液
如果不是亲眼看到,你也许想不到身边还有哪些东西能被“黑客”入侵。在纽约的黑莓安全峰会上,黑莓首席安全官 David Kleidermacher 和安全专家 Graham Murphy 一起展示了医院可能存在的一个安全隐患,黑客远程控制输液泵不过是一瞬间的事。 和平常人们在医院输液时
被诊断为癌症后,有多少患者选择了自杀?
诊断为癌症常常对当事人造成巨大的心理痛苦。很多患者惧怕死亡、疼痛、与治疗相关的副作用(如脱发),以及失去家庭及社会角色;很多情况下,这种痛苦足以诱发自杀观念。既往证据显示,癌症患者的自杀风险显著高于对照。 尽管癌症患者死于自杀的人数可能不及其他原因,但关键在于,这种死因在很大程度上是可以预防的
骨科患者的静脉血栓预防
骨科手术患者特异性因素导致静脉血栓风险增加,包括年龄>75岁(特别是≥85岁),行走障碍(手术前),肥胖和心血管疾病。然而,这些因素在那些通常较年轻且更活跃的小型整形外科手术 高风险手术 髋关节和膝关节置换术,髋部骨折手术,骨盆和多发性骨折-一般来说,接受大型整形外科手术的患者的静脉
安瓿剂与输液剂的制备
实验方法原理 1. 安瓿的处理 将纯化水灌入安瓿内, 经100 ℃加热30分钟,趁热甩水,再用滤清的纯化水、注射用水灌满安瓿,甩水,如此反复三次,以除去安瓿表面微量游离碱、金属离子、灰尘和附着的砂粒等杂质。洗净的安瓿,立即以120~140 ℃温度烘干,备用。2. 垂熔玻璃滤器的处理 将垂熔玻
双腔中心静脉导管能输液、输血吗
可以,因为双腔的中心静脉导管内部有两条通路,在导管内是互不「干涉」的,一个是主路,直接在导管尖端入血;另外一个是附路,在导管侧面,而且两个官腔的前端还有一定的距离。所以说同时走液体和输血是没有问题的,一般在主路输血,输血结束后走正常液体,能保证补液速度。附路输液主要是血管活性药物,走的量一般不大,足
新型“工具箱”有望修复与衰老、癌症等相关的DNA破碎
日前,一篇发表在国际杂志Nature Communications上的研究报告中,来自谢菲尔德大学等机构的科学家们通过研究开发了一种新型的“工具箱”,其或有望帮助修复引发机体衰老、癌症和运动神经元疾病(MND)的DNA损伤。研究者发现,名为TEX264的蛋白和其它酶类能够帮助识别并吞掉粘附在DN
机器人辅助手术为癌症患者带来更多选择
澳大利亚研究人员日前在英国医学期刊《柳叶刀·肿瘤学》上发表报告称,机器人辅助的前列腺癌根治手术为患者提供了安全的微创手术选择,其术后效果与开放性手术是一样的。 前列腺癌根治手术需要切除前列腺,机器人辅助前列腺切除术是一种利用“达芬奇手术机器人”系统实施切除的微创手术。医生借助机器人系统以更高的准
BNP对AECOPD患者预后的评估作用
作者:施炜,熊伟【摘要】 目的 研究BNP(B型钠尿肽)对AECOPD(慢性阻塞性肺病急性加重期)患者预后的评估作用。方法 收集2008年1月—2009年1月安庆市立医院呼吸科病房收治的AECOPD患者,对患者进行BNP检测,用BNP水平预测患者收住ICU(重症监护病房)的需要以及1年内的死亡率。
茶水是癌症患者的最佳饮品
说茶水是癌症患者的最佳饮品,可不是空穴来风。茶叶含有茶多酚、维生素及微量元素,可阻断某些致癌物生成,杀伤癌细胞并抑制癌细胞生长。茶水还能帮助患者消化,减轻因放疗引起的白细胞数量下降,同时茶叶的杀菌、消炎、收敛作用可减少术后炎症发生。 那么,茶水对哪些癌症效果较好呢?经研究发现,茶叶中的胡萝卜素
输液时同侧静脉抽血对结果影响有多大?
某病人查血常规,签报告时发现当前结果多项指标与前几次差距过大,特别是红系。感觉不对,复查后依然如此。致电病房医师,认为这结果不可靠,再问抽血护士,承认因病人静脉大量输液,是在输液一侧急抽血检查。我们结论是标本不合格,退回。
癌症患者的福音:纳米药物或能诊断和治疗癌症
纳米技术是一门交叉性的技术,也是目前被广泛应用的技术之一。如今,研究人员用纳米技术开发出了特异性的纳米药物,可用于癌症的治疗,这一消息为癌症患者带来了福音。 据央视网报道,癌症之所以难治疗,是因为癌细胞会将自己伪装成正常细胞,这样它们就能安心地在人体内存活了;同时,许多癌细胞生命力又极为顽
德国发布《纳米材料评估工具》报告
日前德国环境、自然保护与核安全部(BMU)发布了一份题为《纳米材料评估工具》(Assessment tools for nanomaterials)的报告。该报告总结了德国纳米委员会(NanoCommission)及其工作组进行纳米材料和纳米产品初步评估工具开发的过程。 《纳米材料评估
房颤患者卒中风险评估
最近,美国美国心脏学会(AHA)、美国心脏病学会(ACC)、心律学会(HRS)和胸外科学会(STS)联合发布了《2014年心房颤动患者管理指南》(以下简称美国指南)。与此前指南相比,新指南有多项重要变化,其中关于房颤患者卒中风险评估方法的建议是最值得关注的内容之一。长期以来,CHADS2评分
颠覆!消瘦与癌症患者病死率并无关联!
体重减轻和组织消耗是几种不同癌症的早期预警信号。 在胰腺癌中,这种消耗可能早于实际诊断之前几个月出现。 但这不仅仅是一个预警信号。 长期以来人们认为这种肌肉和脂肪消耗会降低患者的预期寿命。本周《Nature》的一项研究使用胰腺癌小鼠模型揭示了这种疾病导致消瘦的神秘机制。 一个困扰医学界多年的难
肾段静脉侵犯和肾静脉侵犯对肾癌患者预后的影响
在临床中我们常常会遇到一些肾癌患者因肾静脉有侵犯都被分为T3a期,但是有的患者预后却比其他患者要好一些。最后我们发现这些患者的虽然也是肾静脉侵犯,但他们是肾段静脉的侵犯,而那些肾静脉侵犯的患者预后就相对较差。为进一步了解这种情况,我们科室也做了一些研究。肾癌具有局部浸润静脉的能力,能够影响肾癌预后的
Small:一种改善癌症诊断的新工具
近日,一项刊登于国际杂志Small上的研究论文中,来自英属哥伦比亚大学的研究人员通过研究开发了一种新方法,该方法可以轻松分离出逃离肿瘤组织位点的癌细胞,而这就为后期开发新型癌症诊断技术及新型疗法提供了一定帮助。 研究人员开发的这种特殊设备可以通过小型的漏斗来“挤压”血液样本中的细胞,从而就可以
DNA甲基化:诊断癌症的强大工具
最近,来自香港中文大学的研究人员,通过分析血浆DNA中的甲基化序列,能够检测到癌症患者的肝肿瘤和淋巴瘤,以及孕妇胎盘中的遗传异常。他们使用已知的组织甲基化图谱,能够识别循环DNA的组织起源,从而使其成为一种强大的工具,用于筛选、癌症检测和治疗监测。这项研究是由几个机构的研究人员合作,由香港中文大
癌症固然可怕,癌症患者的精神健康更应受到关注
3月28日,《自然—医学》发表了两篇关于大规模癌症患者的精神健康研究论文。其中,一项研究发现确诊患有精神疾病的癌症患者有更高的死亡率,并且与其他癌症患者相比有更高的自我伤害风险。第二篇论文发现,癌症患者死于自杀的风险接近一般人群的2倍。这些发现是基于迄今对主要成人癌症中精神疾病和自我伤害事件总负担的
小儿静脉留置针输液常见问题原因分析及对策
静脉留置针亦称套管针,其套管柔软,不易穿破血管,可长时间留置于血管内,既减少了患者反复静脉穿刺的痛苦,又能方便及时用药,具有传统头皮针不可替代的优势,因而被广泛应用于临床输液。由于小儿配合差,血管相对较细,静脉留置针的使用可大大减轻患儿的痛苦,也降低了护士进行穿刺时的精神压力。 但在临