美国血液学会：5项应停止或限制的血液学诊疗手段
美国血液学会(ASH)公布的一张清单称， 5项血液学检测(或操作)应该停止或限制使用。协会称：这5项检测不但价格昂贵、疗效不好，而且过度使用或使用不当会对人体造成损害。 这份完整的清单于12月4日在美国血液学杂志《Blood》的网站上公布。这是由美国内科医学基金委员会率先发起的，《Choosing Wisely》活动的一部分，旨在减少浪费。 迄今为止，该活动已经进行了几年，在美国，很多权威的专业医疗社团已经列出了应该被停用的检测清单。例如，美国临床肿瘤学会(ASCO)继2012年4月发布第一个列表后，于近期发布了关于应该停止5项癌症实践的第二个列表，美国放射肿瘤学会在9月公布了这项列表。 红细胞输注：使用最小的有效剂量 建议清单称：输血不要超过必需的红细胞[RBC]单位数的最小值，达到减轻贫血症状或使病人的血红蛋白回到安全范围内(稳定的非心源性住院病人，7-8克/升)。 ASH解释说：清......阅读全文
关于上矢状窦血栓性静脉炎的检查诊断介绍
一、检查 1.血常规 血液白细胞计数增多。 2.腰椎穿刺 可显示颅压增高及脑膜反应。 3.CT等影像学检查 二、诊断 根据病史、临床表现和实验室检查可作出诊断。下列体征可作诊断参考： 1.急性额窦炎伴有上矢状窦相应区水肿和压痛。 2.项骨骨缝沿线有多发性脓肿。 3.脓毒血症伴
乙状窦血栓性静脉炎的概述及临床表现
概述 本症多由于中耳乳突化脓性病变直接侵蚀乙状窦骨板先形成静脉周围炎使内膜粗糙血流变慢纤维蛋白红细胞及血小板粘附于内膜上形成窦壁血栓血栓逐渐增大形成栓塞向上可扩展至岩上窦岩下窦海绵窦等向下可延伸至颈静脉球颈内静脉血栓感染中央坏死液化感染的栓子脱落进入血循环可引起脓毒败血症及远隔脏器的化脓性疾病
侧窦血栓性静脉炎的临床表现及鉴别诊断
临床表现 本病典型症状表现为脓毒血症的弛张型高热。先有畏寒、寒战，继而转为高热，可达40℃，随后全身发汗，体温随之下降至正常。发热时颜面潮红、皮肤干燥、全身不适，有头疼、恶心、呕吐、脉速等，发作过后患者顿觉舒适。也有不发生寒战者，尤其是儿童，有时仅表现为稽留热。近代由于抗生素的广泛应用，热型常
拜耳/强生拜瑞妥预防静脉血栓栓塞复发比阿司匹林有效
一项最新3期临床试验显示和阿司匹林相比，拜耳和杨森的新型口服抗凝剂（NOAC）拜瑞妥 （利伐沙班片）可以更有效地防止复发性血栓，同时不会增加出血风险。 这项EINSTEIN CHOICE试验观察了延长治疗静脉血栓栓塞（VTE）病人的结果。此前已知采用抗凝剂治疗VTE的最初几个月后，采用阿司匹林
深静脉血栓发病时间的判断对治疗方案的指导意义
静脉血栓就像水泥，及早可以冲洗掉，但是一旦结成凝块就无法溶解。这个比喻虽然不甚恰当，但是静脉血栓在形成数十小时之后就开始部分机化却是事实。机化的静脉血栓就很难用溶栓的方法去解决。手术取栓也很不适合，由于机化的血栓紧粘在静脉管壁上，强行取栓会导致静脉壁损伤造成更大范围的血栓形成。因此，早期诊断非常
乙状窦血栓性静脉炎的辅助检查及鉴别诊断
辅助检查 （一）实验室检查：白细胞明显增多，多形核白细胞增多；寒战及高热时抽血作细菌培养，可为阳性。脑脊液常规检查多属正常。 （二）Tobey-Ayer试验；腰椎穿刺，测脑脊液压力。压迫健侧颈内静脉，脑脊液压力迅速上升，可超出原压力的1~2倍。然后压迫患侧颈内静脉，若乙状窦内有闭塞性血栓形
成人急性颅内静脉窦血栓伴颅内血肿的治疗分析（一）
颅内静脉窦血栓（cerebral venous sinus thrombosis，CVST）是临床少见的缺血性脑血管疾病，大多预后良好。但CVST合并颅内血肿后患者的病情重、进展快，死亡率高达3%～15%。目前针对CVST合并颅内血肿的治疗方案尚无统一意见。佛山市第一人民医院2015年1月—2018
关于化脓性血栓性静脉炎的治疗和预防的介绍
治疗 1、尽可能避免通过创面行静脉穿刺或切开；如无必要不作深静脉插管；一处插管一般不应超过3d。 2、严格无菌操作，妥善保护穿刺静脉，发现静脉有炎症或滴注不畅时应及时拔管。 3、发现化脓性静脉炎应先积极用抗生素治疗，无效时再考虑行切开引流或切除该段静脉，同时结扎静脉近心端。 预防 1、
慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发大脑大静脉血栓形成...
慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发大脑大静脉血栓形成病例分析1.病例资料 患者，男性，72岁，因头昏伴左耳听力下降1周入院。有糖尿病史5年，有头部外伤史2月。入院时体格检查：神志清楚，言语流利，GCS评分15分，左耳听力稍减低，四肢肌力5级，双侧病理反射及脑膜刺激征阴性。入院检查血糖正常；心电图及心脏彩
新型抗凝药——XI－因子抑制剂预防静脉血栓形成研究分析
近日，一项 II 期试验发现，一个新型的抗凝药物—XI 因子抑制剂可有效降低全膝关节置换术后静脉血栓栓塞症的风险，并且不会增加出血风险。 全膝关节置换术后患者的静脉血栓栓塞症的风险升高，而传统的预防止疗方法包括使用 Xa 因子抑制剂或凝血酶抑制剂，尽管这类药物很有效，但患者的出血风险也相应
乙状窦血栓性静脉炎的临床表现及辅助检查
临床表现 （一）全身症状：典型者先有畏寒、寒战，继之高热，体温可达40°C以上，数小时后大量出汗，体温骤降至正常。体温下降后症状缓解。上述症状每日发作 1~2次，须与疟疾、伤寒等病鉴别。由于大量抗生素的应用，此种体温变化可变得不典型，表现为低热。病期较长可出现严重贫血、精神萎靡。 （二）局部
髋关节骨折脱位合并坐骨神经损伤及腘静脉血栓病例分析
病例报道患者，男，51岁，因车祸外伤导致左髋部疼痛及活动受限约1h入院。伤者为驾驶员，驾驶大货车追尾。查体：左髋屈曲内收，弹性固定，左小腿肿胀畸形。主要诊断：左髋臼粉碎性骨折，左髋关节脱位，左Pilon骨折，左腓骨下段及上段粉碎性骨折，右桡骨远端骨折，左胫骨下段骨折畸形愈合，左侧坐骨神经损伤。急诊行
Wells评分结合D二聚体检测有效排除深静脉血栓
深静脉血栓形成（DVT）症状和体征不典型，漏诊可能会导致肺栓塞等致命结局，因此需要通过临床预测或诊断性检查方法来明确诊断。Wells评分量表可能是临床上应用最广泛的预测准则。许多研究表明低Wells量表得分+D-二聚体阴性情况下，不进一步行诊断性检查停止抗凝是安全的。 Wells评分量表
创伤性髋关节脱位合并静脉血栓栓塞及坐骨神经损伤...
创伤性髋关节脱位合并静脉血栓栓塞及坐骨神经损伤病例报告临床上创伤性髋关节后脱位合并坐骨神经损伤的报道很多，但是髋关节后脱位并发坐骨神经受损和下肢深静脉血栓栓塞却鲜有报道。笔者于2016-03诊治1例创伤性髋关节后脱位合并坐骨神经损伤，报道如下。病例报道患者，女，49岁。因“车祸伤致右髋关节肿痛，活动
化脓性盆腔血栓静脉炎的临床表现及并发症
临床表现 高热可达40～41℃呈弛张型，时高时低波动极大，且频繁反复发作并常伴有寒战。脉搏细速、持续增快。大多数仅感轻度下腹部疼痛若在右上象限及肋脊角区剧烈疼痛及叩击应考虑卵巢静脉血栓静脉炎存在。 化脓性盆腔血栓静脉炎如未及时控制，可反复发作脓毒性梗死，暴发性脓毒血症而致命，由于本病缺乏典型
Wells评分结合D二聚体检测有效排除深静脉血栓
深静脉血栓形成（DVT）症状和体征不典型，漏诊可能会导致肺栓塞等致命结局，因此需要通过临床预测或诊断性检查方法来明确诊断。Wells评分量表可能是临床上应用最广泛的预测准则。许多研究表明低Wells量表得分+D-二聚体阴性情况下，不进一步行诊断性检查停止抗凝是安全的。 Wells评分量表
胫骨平台骨折术后深静脉血栓并上消化道动脉出血病例...
病例报道患者，男，50岁，因车祸致伤左膝疼痛伴活动受限4h入院。入院查体：左膝稍肿、压痛，浮髌征阳性，活动受限，其余无明显异常。入院诊断：左胫骨平台粉碎性骨折（SchatzkerⅣ型）、高血压病Ⅰ期。既往有高血压病史，口服氨氯地平片。否认肝炎及结核病史，否认药物及食物过敏史，否认输血史，否认吸烟饮酒
关于下肢深静脉血栓后遗症的预防措施和分析介绍
一、相关专家： 我国在下肢深静脉血栓后遗症的临床研究方面基取得的成效基本和国际同步。上海九院血管外科张培华教授对下肢深静脉血栓后遗症的发生时间和临床分类提出新的理念和贡献。同济大学附属上海东方医院血管外科张强教授亚洲首创内镜下交通静脉离断术（SEPS）治疗下肢深静脉血栓后遗症（再通型）取得成功
口服抗凝血剂！Pradaxa在静脉血栓栓塞儿科群体安全有效
德国制药巨头勃林格殷格翰（Boehringer Ingelheim）近日在澳大利亚墨尔本举行的2019年第27届国际血栓与止血学会年会（ISTH2019）上公布了口服抗凝血剂Pradaxa（dabigatran etexilate，达比加群酯）两项儿科研究的结果。 数据显示，Pradaxa在治
一例右肾巨大肿瘤合并下腔静脉血栓手术的麻醉思考
1.病例介绍 患者，男，54岁，体重60kg，因反复右上腹胀5月，加重1周入院。PET/CT示右肾中上份巨大混杂密度占位，约14.1×13.7×17.6 cm，考虑为恶性肿瘤。造影示下腔静脉下段及左髂静脉近端局部狭窄伴栓子形成。 D－二聚体7.35mg/L，纤维蛋白酶原5.64g/L。ASA分级2级
两例急性胰腺炎伴肝外门静脉系统血栓形成病例分析
急性胰腺炎伴肝外门静脉系统血栓形成是一种少见疾病，但近几年随着认识的深入及技术的进步，文献报道的病例数有所增多，并发现其有一些临床及影像学特征，本文结合我院近期收治的病例对此进行总结。 1病例介绍 病例1：患者男，60岁，因“腹痛2d”于2013年4月19日入院。急诊查腹部CT示：结石">胆囊结石，
STEMI患者右冠血栓高负荷替罗非班应用一例
病例资料 患者，女性，67岁，体重65 kg,因“阵发性心前区疼痛20天”***就诊。患者自述20天前无明显诱因出现心前区疼痛，呈锐痛，范围约手掌大小，向后背部放射，无胸痛，持续不缓解。就诊于当地医院，明确诊断为“急性心肌梗死”,给予内科治疗未见明显好转，为求进一步诊治遂来我院。门诊以
科学家发现导致糖尿病患者血栓形成的关键原因！
根据爱荷华大学研究人员的一项新研究，血小板，血液中能够凝血的细胞，高度依赖于其代谢葡萄糖的能力。 发表在Cell Reports和发表在动脉硬化，血栓形成和血管生物学（ATVB）的相关论文中的研究结果可能有助于了解糖尿病患者血管内血栓形成增加的风险 – 血管内血块增加风险。 血小板是血液中的
静脉溶栓预后男性卒中患者或较女性差研究概要
脑卒中脑卒中是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征．脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。 研究背景： 卒
关于下肢深静脉血栓后遗症的易发人群和诊断方法介绍
一、下肢深静脉血栓后遗症的易发人群： （1） 髂静脉存在广泛血栓者 （2） 下肢深静脉血栓形成（DVT）时，没有及时采用规范治疗措施者（未早期诊断、低于3个月的抗凝、INR未达标等） （3） 下肢静脉血栓转入慢性期时，没有采用必要的预防措施者（未使用弹力袜、压力绷带或气泵治疗仪） 二、下
妊娠期及产褥期下肢深静脉血栓形成临床资料分析2
3 讨 论妊娠及产褥期 VTE 是发达国家孕产妇死亡的 主要原因之一，占孕产妇死亡的9．3% ～13．9%［2， 6］ 。 妊娠相关 VTE 与非孕期女性患者 VTE 的疾病特征 不同:( 1) 孕期 VTE 的症状不典型，大多数 DVT 或 PE 的可疑症状，如下肢肿胀或疼痛，心动过速或呼
化脓性盆腔血栓静脉炎的发病机制及流行病学
发病机制 可见于盆腔手术后感染，少数发生于输卵管卵巢脓肿病例最常发生于产褥感染及流产感染。主要由厌氧类杆菌和厌氧球菌感染引起。细菌及其内毒素直接通过被损害健康搜索的血管内皮细胞激活Ⅷ因子而启动内凝血系统。 化脓性盆腔血栓静脉炎一般首先发生于限局性盆腔蜂窝织炎偶在静脉血管内出现血栓开始于子宫壁
妊娠期及产褥期下肢深静脉血栓形成临床资料分析1
妊娠期或产褥期的静脉血栓栓塞症( venous thromboembolism， VTE) 发生率为( 0． 82 ～ 1． 99) / 1000，是一类不常见但后果严重的妊娠期血管栓塞 性疾病［1］，包括深静脉血栓( deep vein thrombosis， DVT) 和肺栓塞( p
孪生姐妹地中海贫血并发妊娠期静脉血栓病例分析
1 病例报告 例 1，孪生姐妹之姐，32 岁，因孕 37+6 周，血小板升高 5+ 月， 下肢静脉血栓 4+ 月于 2017 年 8 月 31 日入院。孕妇贫血">地中海贫血 基因: —SEA /αQS α，βN /βN，定期输血至 12 岁。2010 年因巨脾、胆 囊炎行脾+胆囊切除术。G
一例静脉窦血栓误诊为蛛网膜下腔出血病例分析
由于头痛而至急诊科就诊的患者占全部急诊患者的4.5%，其中，脑静脉窦血栓是头痛的重要病因之一。由于患者的临床表现并不特异，而脑CT扫描的表现常与其他疾病相混淆，因此脑静脉窦血栓常被误诊。本例患者主诉头痛而就诊，在接诊过程中，一度将患者误诊为蛛网膜下腔出血。病例回顾78岁男性，断断续续头痛1年，本次由