美国血液学会：5项应停止或限制的血液学诊疗手段
美国血液学会(ASH)公布的一张清单称， 5项血液学检测(或操作)应该停止或限制使用。协会称：这5项检测不但价格昂贵、疗效不好，而且过度使用或使用不当会对人体造成损害。 这份完整的清单于12月4日在美国血液学杂志《Blood》的网站上公布。这是由美国内科医学基金委员会率先发起的，《Choosing Wisely》活动的一部分，旨在减少浪费。 迄今为止，该活动已经进行了几年，在美国，很多权威的专业医疗社团已经列出了应该被停用的检测清单。例如，美国临床肿瘤学会(ASCO)继2012年4月发布第一个列表后，于近期发布了关于应该停止5项癌症实践的第二个列表，美国放射肿瘤学会在9月公布了这项列表。 红细胞输注：使用最小的有效剂量 建议清单称：输血不要超过必需的红细胞[RBC]单位数的最小值，达到减轻贫血症状或使病人的血红蛋白回到安全范围内(稳定的非心源性住院病人，7-8克/升)。 ASH解释说：清......阅读全文
溶栓治疗儿童肺炎支原体感染致颅内静脉窦血栓诊疗分析
小儿颅内静脉窦血栓(CVST)是一种罕见的脑血管疾病，可引起患儿神经系统方面的不良后果。儿童发病较少见，感染是其常见原因，中耳炎、鼻窦炎引起的CVST相继有报道。对PubMed、Medline、中国知网和万方数据库等进行文献检索，目前国内外尚未见肺炎支原体(MP)感染引起CVST的报道。现报告201
口腔恶性肿瘤合并下肢血栓及股骨头置换患者下颌骨重...
口腔恶性肿瘤合并下肢血栓及股骨头置换患者下颌骨重建术式的选择1.病历摘要 患者，男，62岁，约1年前，患者自觉右侧口底一黄豆粒大小肿物，无明显疼痛及不适，后肿物破溃，流出血性液体，破溃创面渐进性增大，疼痛明显，舌体、下唇麻木，舌体运动障碍，就诊于当地诊所，行全身抗炎治疗，无明显效果，于北华大学附属医
为何心脏病患者早晨易出现血栓和心脏病发作？
近日，来自伦敦大学玛丽女王学院(Queen Mary University of London)的科学家通过研究发现，心脏病患者在早晨时其血液中重要的保护性分子家族的水平或许较低，这就会增加患者早晨机体出现血栓及心脏病发作的风险，相关研究刊登于国际杂志Circulation Research上，
化脓性盆腔血栓静脉炎的流行病学及临床表现
流行病学 可见于盆腔手术后感染，少数发生于输卵管卵巢脓肿病例，最常发生于产褥感染及流产感染，主要由厌氧类杆菌和厌氧球菌感染引起，细菌及其内毒素直接通过被损害的血管内皮细胞激活Ⅷ因子而启动内凝血系统。[1] 临床表现 高热可达40～41℃呈弛张型，时高时低波动极大，且频繁反复发作并常伴有寒战
D二聚体在肺栓塞、深静脉血栓排除筛查的应用
二聚体（D-Dimer）是一种纤维蛋白降解产物，是在血凝块被纤维蛋白溶解作用降解后存在于血液中的一个小蛋白质片段。之所以如此命名，是因为它是由纤维蛋白的两个D片段通过交联连接而成的蛋白。 当凝血级联蛋白被激活时，即通过与受损血管壁接触并暴露于组织空间中的胶原蛋白（内在途径），或通过组织激活因子激活
一例慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发大脑大静脉血栓...
一例慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发大脑大静脉血栓形成病例分析1.病例资料 患者，男性，72岁，因头昏伴左耳听力下降1周入院。有糖尿病史5年，有头部外伤史2月。入院时体格检查：神志清楚，言语流利，GCS评分15分，左耳听力稍减低，四肢肌力5级，双侧病理反射及脑膜刺激征阴性。入院检查血糖正常；心电图及心
膜性肾小球肾炎的高凝血症及肾静脉血栓形成的治疗
肾病综合征患者可常规进行预防性抗凝治疗。低分子肝素是最常用药物，尿激酶和降纤酶亦可应用。口服药物有华法林、潘生丁等。抗凝治疗过程中需监测血凝情况，防止出血。对已出现肾静脉血栓者，应积极用溶栓药物，如尿激酶、降纤酶等。抗凝的同时积极治疗肾病综合征，合理应用利尿剂，防治高脂血症及其他部位的栓塞并发症
Lynch综合征相关子宫内膜癌合并静脉血栓栓塞症病例分析
1 病例报告 患者，45 岁，因右下肢肿痛 1+ 个月，胸闷 3 天于 2018 年 7 月 27 日入本院。患者 1+ 月前无明显诱因出现右下肢肿痛，于 当地医院下肢血管彩超检查示右下肢深静脉血栓形成，遂住院 行抗凝治疗( 低分子肝素 6000 U 皮下注射，每 12 小时 1 次) ，2 周后
法安明（达肝素钠注射液）对急性深静脉血栓的治疗
1、法安明（达肝素钠注射液）可以皮下注射每日一次，也可每日二次。 2、每日1次用法 ：200 IU/kg体重，皮下注射每日一次。不需要监测抗凝血作用。每日总量不可超过18000 IU。 3、每日二次用法 ：100 IU/kg体重，皮下注射每日二次，该剂量适用于出血危险较高的患者。通常治疗中无
输血小于4个单位者使用冰冻血浆时警惕血栓风险增加
创伤致死多数由出血造成。目前指南建议对大失血患者使用袋装红细胞、新鲜冰冻血浆和血小板按照1:1:1比例进行输血。最新前瞻性研究显示，尽早使用更高比例的冰冻血浆和血小板可以降低患者入院6小时内死亡率。 但是使用血液制品尤其是冰冻血浆也会增加静脉血栓的风险，而静脉血栓尤其是肺栓塞是导致创伤患者
血栓知识100问（五）
81问：肺栓塞的介入手术治疗原则是什么？答：急性大面积、次大面积肺栓塞患者，如有溶栓禁忌者或溶栓治疗后病情仍不稳定者，在条件允许时可考虑行导管碎栓术、抽吸术或外科取栓术。82问：什么是血栓形成后综合征？答：是下肢深静脉血栓最常见和最重要的并发症。在血栓的机化过程中静脉瓣膜遭受破坏，甚至消失或者黏附于
肺栓塞的病因
1856年RudoIf Virchow提出血栓形成的三个因素，即血流停滞、血液高凝性和血管内皮损伤。现代认为，在静脉血栓形成中内皮损伤起着重要的初始和持续作用。静脉内皮损伤可因机械性创伤，长期缺氧及免疫复合物沉着等引起，使胶原组织暴露，刺激血小板附着和集聚，激活血凝反应链。血液停滞能激活凝血机制
遗传性抗凝血酶Ⅲ缺乏症的临床表现
本病主要表现是静脉血栓(60%)，某些患者可伴有肺栓塞(40%)。50%以上的患者有1次以上的血栓病临床表现。虽然各年龄都可发生，但67%患者初次发病年龄为10～35岁(中位数20岁)，其中约1/3血栓发生无诱因。常见诱因为妊娠、分娩、长期卧床、口服含雌激素避孕药、手术、创伤、感染等。血栓常见部
进餐时突发头晕大小便失禁病例分析
病例患者，女，25岁。主因左下肢肿痛30余天，晕厥﹑憋气7天，于2007年12月23日收入院。患者50天前于当地医院行剖宫产术，于30余天前始出现左下肢肿痛，当地医院诊为左下肢深静脉血栓形成，给予溶栓治疗，溶栓前植入下腔静脉滤器，经上述治疗后，左下肢肿痛减轻，术后未予华法林抗凝治疗。7天前，患者进餐
硬脊膜动静脉瘘患者临床特征及影像学特点分析1
硬脊膜动静脉瘘（spinal dural arteriovenous fistula，SDAVF）较为罕见，患者早期临床表现不典型，极易误诊。尽管数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）已成为诊断SDAVF的金标准，但临床上仍以脊髓MRI或CT作为首
硬脊膜动静脉瘘患者临床特征及影像学特点分析3
选择性脊髓DSA可清晰显示瘘口及异常引流血管的部位，特征性表现为脊髓引流静脉与根动脉支或脊支在穿过硬脊膜处形成瘘口，迂曲扩张的脊髓引流静脉上下蜿蜒行走至骶尾部或颅底再向硬膜外引流。SDAVF患者初诊时因临床表现欠典型，往往就诊于神经内科、骨伤科和风湿科等科室，加之患者年龄大、病程长，容易被误诊为腰椎
硬脊膜动静脉瘘患者临床特征及影像学特点分析2
3.典型病例 病例1患者住院号：1651×××，男性，72岁。双下肢渐进性无力7个月。MRI示：胸11至腰1水平脊髓周围血管迂曲增宽，脊髓斑片状强化并增粗。经DSA确诊为胸12SDAVF，瘘口长0.4 cm，予血管内栓塞治疗术，手术顺利，术后复查瘘口及引流静脉不再显影，至出院时双下肢肌力恢复正常
Stroke：INR>1.7的AIS患者逆转抗凝后可立即进行静脉溶栓？
心房颤动患者现仍然用维生素K拮抗剂（VKAs）预防缺血性卒中（IS），VKAs也是机械瓣膜型心脏病患者唯一推荐的口服治疗方法。然而，采用VKAs治疗的心房颤动患者的急性IS（AIS）风险高达约1.7%/年，尽管其中30%的患者具有国际标准化比率（INR）≥2。INR>1.7的患者不推荐静脉溶栓（
阵发性睡眠性血红蛋白尿症的抗凝治疗
静脉血栓是PNH最重要的并发症，主要在腔静脉和颅静脉，约50%的欧美PNH患者发生过静脉血栓，且约1/3由于血栓致死。东方人较西方人更易罹患再生障碍贫血，PNH患者也以PNH/AA综合征表现多，溶血和血栓的表现要少些。PNH患者易形成血栓确切原因未知，但目前已知道GPI缺乏的血小板较正常血小板更
霍曼斯征的临床意义及注意事项
临床意义 本征主要用于深部静脉血栓性静脉炎及深部静脉血栓形成的诊断。 1深静脉血栓性静脉炎 本病的临床体征为霍曼斯征阳性及小腿压痛。患者患侧腿部可有严重的疼痛、发热、沉重感及水肿，可见浅表静脉曲张，触诊静脉为条索状。患者可出现发热、寒战及萎靡不振。 2深静脉血栓 本病的临床体征为霍曼斯
肺栓塞，来源于这个地方的栓子也不容忽视
肺栓塞是除心肌梗死和脑卒中外的第三大致死性血管性疾病。肺栓塞的栓子大部分来自下肢深静脉，大约占70%。随着颈内静脉、锁骨下静脉置管和静脉内化疗的增多，来源于上腔静脉路径的血栓亦较前有增多趋势懈。除了常见的栓子来源，临床上你还遇到过其他部位栓子引起的肺栓塞吗？ 病例摘要 一名49岁男性患者，发
霍曼斯征的临床意义
本征主要用于深部静脉血栓性静脉炎及深部静脉血栓形成的诊断。 1深静脉血栓性静脉炎 本病的临床体征为霍曼斯征阳性及小腿压痛。患者患侧腿部可有严重的疼痛、发热、沉重感及水肿，可见浅表静脉曲张，触诊静脉为条索状。患者可出现发热、寒战及萎靡不振。 2深静脉血栓 本病的临床体征为霍曼斯征阳性。伴有
血栓知识100问（二）
21问：上肢深静脉血栓栓塞的主要原因是什么？答：原发性上肢深静脉血栓占20%-25%，多无诱因，但可伴易栓症、胸腔出口综合征或与运动相关。继发性上肢深静脉血栓占75%-80%，诱因多系置人中心静脉导管、起搏器或恶性肿瘤所致。22问：上肢深静脉血栓栓塞主要症状是什么？答：上肢深静脉血栓的症征主要为患肢
男性患者男酗酒腹痛病例分析
病例资料患者男，49岁，有严重的酗酒、烟草依赖及胰腺炎病史，因腹痛已持续3天，现就医急诊。腹痛为间歇性，位于脐周区。相关症状包括恶心和呕吐，有几次水样、棕色腹泻。患者报告酗酒史，声称从十几岁起每天摄入酒量至少1品脱。患者称，本次疼痛感觉与上次胰腺炎发作时的疼痛感觉不同。体格检查与实验室检查患者的体温
Ddimer临床应用解读
当体内存在血栓时，纤溶系统将被激活。即纤维蛋白凝结块形成后，纤溶酶原被激活转化为纤溶酶，纤溶酶将纤维蛋白凝结块降解，形成各种可溶片段，即纤维蛋白产物。纤维蛋白产物由下列物质：X-寡聚体、D-二聚体(D-dimer)、中间片段、片段E组成。纤维蛋白产物中，D-dimer交联碎片可较准确地反映血栓形成后
抗磷脂综合征的症状
APS主要的临床表现是动脉、静脉血栓形成、习惯性流产和血小板减少等症状。APS患者可出现某种表现，但并不一定出现APS的全部表现，如部分反复流产的妇女，临床上可无动、静脉血栓形成。 1.血栓形成 APS血管性血栓形成的临床表现，取决于受累血管的种类、部位和大小，可以表现为单一血管或多个血管受
关于抗磷脂综合征的症状介绍
APS主要的临床表现是动脉、静脉血栓形成、习惯性流产和血小板减少等症状。APS患者可出现某种表现，但并不一定出现APS的全部表现，如部分反复流产的妇女，临床上可无动、静脉血栓形成。 1.血栓形成 APS血管性血栓形成的临床表现，取决于受累血管的种类、部位和大小，可以表现为单一血管或多个血管受
小腿腓部肌肉疼痛和压痛的缓解方法
静脉血栓形成后，若局限于小腿静脉内，血栓可渐渐机化，血流再通，多数不遗留症状，少数向上蔓延至股静脉或髂股静脉,因此过程常为渐进,不易及时诊断，最终发展成慢性下肢静脉功能不全，肢体肿胀不易消退。因深静脉瓣膜在血栓形成及炎症过程中受到破坏，即使血流再通,重力作用产生的静水压力,使组织内纤维素积聚，脂
一例剖宫产术后上矢状窦血栓形成病例分析
患者，女性，年龄27岁，孕40+2周时在脊椎.硬膜外联合麻醉下行剖宫产手术，麻醉及手术过程顺利，术毕安返病房。术后第10天，患者诉头疼，建议行脑CT检查，患者拒绝执行医嘱。 术后第13天出现右侧肢体活动不利，术后第14天出现抽搐症状，术后第15天就诊于神经内科，查体：体温36.6℃，HR 80次/m
一例因寒战和发热就诊伴有轻微下腹痛病例分析
男，79岁，因寒战和发热就诊。他有风湿性多肌痛病史，在入院前一个月，减少了糖皮质激素用量。就诊的一周前，他出现了全身性的肌肉痛、寒战和疲劳。当时糖皮质激素刺激试验正常，重新开始使用强的松，随后症状改善。但是在就诊的前1天，患者再次出现寒战，还伴随着发热。门诊实验室检测发现肝酶水平异常。就诊当天，患者