Science子刊:预测心力衰竭预后的新方法
心力衰竭(Heart Failure, HF)的发病率和死亡率都很高,当前用于预测HF发展的危险分层方法(Risk stratification approaches)还不完善。美国乔治华盛顿大学医学与健康科学学院(SMHS)和约翰霍普金斯大学医学院的研究人员,开发了一种新方法来确定是否患者的心脏会衰竭,有望在未来帮助内科医生更好地治疗患者和为患者“量身定制”治疗干预措施。他们的新方法,可有助于预测哪位心力衰竭患者将会良好康复,哪位患者则不能。根据美国疾病控制和预防中心(CDCP)的资料显示,在美国,每年有500万人患心力衰竭,估计成本为320亿美元。 该研究成果以“Metabolic Rates of ATP Transfer Through Creatine Kinase (CK Flux) Predict Clinical Heart Failure Events and Death”为题发表在12月11......阅读全文
关于老年心力衰竭的症状介绍
(1)呼吸困难:是左心衰竭较早出现的主要症状:劳力性呼吸困难最常见发生在重体力活动时,休息时可自行缓解。夜间阵发性呼吸困难常在夜间发作。病人突然醒来,感到严重的窒息感到和恐怖感,并迅速坐起,需30min或更长时间后方缓解,通常伴有两肺哮啼音,神经张力增高,肺小支气管痉挛及卧位时 隔肌抬高,肺活量
关于小儿急性心力衰竭的简介
小儿急性衰竭,常见的临床综合征,通常按发病的缓急可分为急性和慢性心力衰竭,也可根据左右心室发病的先后,可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭;还可按心力衰竭的血液动力学的改变分为低心排量和高心排量心力衰竭。由于年龄、病因和血液动力学改变的不同,年长儿起病缓慢,多以一侧心力衰竭为主(左心或右心),与成
老年难治性心力衰竭的诊治
目前多数心衰患者在急诊科接受治疗即可出院,因此收治至病房的患者多为难治性患者,其中老年难治性心衰最难以处理。难治性心衰是指心功能III——IV级者经充分治疗后心衰症状未能得到改善甚至进行性恶化,多为收缩功能降低性心衰。其临床特征是左右心衰、快速室率(洋地黄过量中度)、顽固性水肿伴继发性醛固酮
关于收缩性心力衰竭的简介
心脏以其收缩射血为主要功能,当收缩功能障碍使心排血量下降并有阻塞性充血的表现即为收缩性心力衰竭。 收缩性心力衰竭的临床表现为: (1)左心室增大、左心室收缩末期容量增加及lvef≤40%。 (2)有基础心脏病的病史、症状及体征。 (3)有或无呼吸困难、乏力和液体潴留(水肿)等症状。
分析老年心力衰竭的形成病因
1、病因相同而构成比不同 在临床上,能够导致中青年心衰的病因,也可引起老年人心衰,如冠心病、心肌病、高心病、肺心病、休克和严重贫血等。但病因构成比不同。老年心衰以冠心病(1/3)、高心病(1/4)和肺心病(1/10)多见。 2、老年特有的心脏病 老年退行性心瓣膜病、老年传导束退化症及老年心
充血性心力衰竭的鉴别
1、左心衰竭的鉴别诊断 左心衰竭需与其他疾病所致的呼吸困难相鉴别。 (1)支气管哮喘:支气管哮喘与心脏性哮喘的鉴别。 (2)气管与支气管肺癌:癌肿患者的病史多较短,气急无明显的发作性,哮鸣音多局限于某一部位,呼气时较明显。无心脏病的病史和体征。X线可发现肺部癌肿征象。 (3)慢性支气管炎并
急性心力衰竭的临床表现
(1)早期表现 左心功能降低的早期征兆为心功能正常者出现疲乏、运动耐力明显减低、心率增加15~20次/分,继而出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡眠等;检查可见左心室增大、舒张早期或中期奔马律、两肺底部有湿啰音、干啰音和哮鸣音。 (2)急性肺水肿 起病急,病情可迅速发展至危重状态。突
充血性心力衰竭的鉴别
1、左心衰竭的鉴别诊断 左心衰竭需与其他疾病所致的呼吸困难相鉴别。 (1)支气管哮喘:支气管哮喘与心脏性哮喘的鉴别。 (2)气管与支气管肺癌:癌肿患者的病史多较短,气急无明显的发作性,哮鸣音多局限于某一部位,呼气时较明显。无心脏病的病史和体征。X线可发现肺部癌肿征象。 (3)慢性支气管炎并
药物治疗心力衰竭的相关介绍
心力衰竭患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。 1、利尿剂 利尿剂可以通过增加排尿来减轻心力衰竭患者心脏负担,是心衰治疗的基础药,长期应用利尿剂应警惕电解质紊乱。 2、RAAS抑制剂 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):改善临床症状,降低患者死亡风险。 血管紧张素受体拮抗剂(ARB)
关于难治性心力衰竭的简介
部分心衰患者虽经内科优化治疗,但休息时仍有症状,有心源性恶病质,且须长期、反复住院,即为难治性心衰或顽固性心力衰竭。在作该诊断前,必须确定诊断的正确性,有无其他参与作用的因素,治疗措施是否恰当等。难治性心力衰竭常需要持续静脉给药和(或)特殊非药物治疗。
充血性心力衰竭的概述
充血性心力衰竭是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足机体的需要,并由此产生一系列症状和体征。心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心
急性心力衰竭管理新进展
急性心力衰竭是心力衰竭的症状和体征的急剧发作,或在平时症状、体征基础上急剧恶化,常会危及生命、需要立即予以评估和治疗,甚至急诊入院。急性心衰大部分为慢性心力衰竭急性发作,是65岁老年人急诊就诊的首位原因,预后很差,住院期间病死率约3%,60天病死率约为9.6%,1年内再住院率高达50%,3年和5
一种“新型”的心力衰竭
HEpEF:宛如失去弹性的橡皮囊 Henry R. Black:我是Heney Black,在朗格尼纽约大学医学院(Langone New York University School of Medicine)担任医学***教授。今天我们请到了密歇根大学医学院的名誉教授Bert P
关于支原体肺炎患者的治疗方法介绍
支原体肺炎主要是应用抗菌药治疗。由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现,可适当给予小剂量镇咳剂和祛痰药。病情严重有缺氧表现者应及时给氧。对喘憋严重者,可选用支气管扩张剂。对急性期病情发展迅速严重的支原体肺炎或肺部病变迁延而出现肺不张、肺间质纤维化、支气管扩张或有肺外并发症者,可应用肾上腺皮质激素。
颈椎间盘突出患者的正确护理方法概述
(1) 长期卧床的病人,应注意有关卧床并发症的预防与观察。经常用50%的红花酒精按摩病人的骨突部位,如骶骨、尾骨、足跟处、内外踝等。按摩上、下肢肌肉,鼓励病人主动加强各关节活动。非手术治疗过程中注意疼痛部位,肢体麻木无力的变化。按时测量体温、脉搏、呼吸、血压。 (2) 正确指导病人的头颈功
疑似冠心病患者的处理方法
当就诊患者出现可能与冠心病有关的症状时,医生经常会想到两个重要问题,一是患者症状真的与心肌缺血及潜在冠心病有关吗?二是这类冠心病相关症状应采取一般性内科检查还是介入性检查? 了解患者病史及体检均有助指导初步诊断。若体检结果存在疑问,则应进行超声心动图以明确患者是否存在主动脉狭窄或肥厚性梗阻
心房颤动患者左心耳处理方法
心房颤动(Atrial Fibrillation,AF)发病率高,致残、致死率高早已引起医药学界高度关注,尤其是近30年来,关于对房颤的基础与临床的研究成果层出不穷,这些研究成果业已融入国内外指南/共识之中,详见房颤文献精选,对房颤规范化治疗产生巨大的推动作用。外科治疗房颤高度关注左心耳处理
关于心力衰竭的形成病因介绍
1.基本病因 几乎所有的心血管疾病最终都会导致心力衰竭的发生,心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤,均可造成心肌结构和功能的变化,最后导致心室泵血和(或)充盈功能低下。 2.诱发因素 在基础性心脏病的基础上,一些因素可诱发心力衰竭的发生。常见的心力衰竭诱因如下
心力衰竭治疗有新招-:新型干细胞
近日,一种新的研究方法可传递干细胞到受损心肌细胞从而治疗严重的心脏衰竭,本文于7月27日发表在《干细胞转化医学》杂志上。 Amit Patel医学博士,他是盐湖城犹他大学心血管再生医学主任,他和他的同事们招募了60名严重的心力衰竭患者。他们随机分配48名患者到常规护理干细胞疗法组,另外12名患
关于老年心力衰竭的心电图检查介绍
心力衰竭本身无特异性心电图变化,但有助于心脏基本病变的诊断,如提示心房、心室肥大、心肌劳损、心肌缺血,从而有助于各类心脏病的诊断,确定心肌梗死的部位,对心律失常作出正确诊断,为治疗提供依据。心房重波电势(ptfV1)是反映左心功能减退的指标,若ptfV1
SCTM:新型干细胞可治疗心力衰竭
近日,一种新的研究方法可传递干细胞到受损心肌细胞从而治疗严重的心脏衰竭,本文于7月27日发表在《干细胞转化医学》杂志上。 Amit Patel医学博士,他是盐湖城犹他大学心血管再生医学主任,他和他的同事们招募了60名严重的心力衰竭患者。他们随机分配48名患者到常规护理干细胞疗法组,另外12名患
哪些因素可能导致心力衰竭恶化?
高血压:长期高血压会增加心脏负担,导致心肌肥厚和心脏功能下降,进而引发心力衰竭。 冠心病:冠心病是由冠状动脉供血不足引起的心肌缺血和心肌梗死,长期存在冠心病会导致心肌损伤和心功能减退,最终可能发展为心力衰竭。 心肌病:心肌病是一组心肌结构和功能异常的疾病,包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制
老年人慢性心力衰竭的简介
老年人慢性心力衰竭是指原发性心肌病变和心室因长期压力或容量负荷过重,使心肌收缩力减弱,不能维持心排出量,并由此产生一系列症状和体征,又称慢性充血性心力衰竭,是大多数心血管疾病的最终转归。
小儿充血性心力衰竭的病因
1.婴儿期 主要病因为先天性心血管畸形,常见有室间隔缺损、完全性大血管转位、主动脉缩窄、动脉导管未闭及心内膜垫缺损。左室发育不良综合征、完全性大动脉转位。心肌炎、重症肺炎、心内膜弹力纤维增生症及阵发性室上性心动过速。近年川崎病也为婴幼儿心力衰竭病因之一 2.儿童期 主要为风湿性心脏病,急性
简述抗心力衰竭药的治疗原则
抗心力衰竭药的治疗原则: 1、应用正性肌力药物增强心肌的收缩力; 2、应用利尿药物减轻水钠潴留,减轻心脏的前负荷; 3、应用扩张血管药物,降低心脏的后负荷; 4、抑制神经-内分泌系统的过分激活,抑制心肌重塑 [3]。
关于难治性心力衰竭的病因分析
难治性心力衰竭常见于大面积心肌丢失、严重先天性心血管畸形、心瓣膜病等具有严重器质性心脏病患者: 1.多次发生心肌梗死或大面积心肌梗死,严重心肌重构的冠心病、心肌纤维化和乳头肌功能不全者。 2.心肌病,尤其是扩张型心肌病患者。 3.严重或恶性高血压心脏病患者,伴有严重的肾或脑血管病变及风湿性
小儿充血性心力衰竭的检查
1.血液检查 (1)血常规严重贫血可导致心力衰竭。 (2)尿常规可有轻度蛋白尿及镜下血尿。 (3)血糖及血钙新生儿患者应测定血糖血钙。 (4)血气及pH值。 (5)血清电解质。 (6)心肌酶肌酸磷酸激酶(CPK)、同工酶(CK-MB)可升高。 (7)肾功能检查。 2.其他检查
NTproBNP-助力心力衰竭诊疗
心力衰竭(简称“心衰”)被称为“心脏疾病最后的战场”,是高血压、冠心病、风心病、心肌病、先心病等各种心血管疾病的末期阶段,其五年死亡率高达50%。同时,心衰中晚期或急性恶化时,可引起机体其他器官的功能障碍,尤其是肾功能。当心衰和肾脏损害共存、互为因果并相互作用后,引发心肾综合征时,临床表现、诊
磁共振成像可预测心力衰竭风险
科技日报讯 (记者张佳欣)心力衰竭是一种由心脏内部压力升高所导致的致命疾病。英国东英吉利大学和伦敦玛丽女王大学的最新研究表明,磁共振成像(MRI)扫描或可取代侵入式心脏检查,可靠评估心脏内部压力,从而预测患者是否会发展为心力衰竭。相关论文12日发表在《欧洲心力衰竭杂志》上。心脏MRI使用强磁场和无线
关于难治性心力衰竭的基本介绍
部分心衰患者虽经内科优化治疗,但休息时仍有症状,有心源性恶病质,且须长期、反复住院,即为难治性心衰或顽固性心力衰竭。在作该诊断前,必须确定诊断的正确性,有无其他参与作用的因素,治疗措施是否恰当等。难治性心力衰竭常需要持续静脉给药和(或)特殊非药物治疗。