研究发现反复发作性低血糖有损中枢神经系统
记者日前从上海交大医学院附属瑞金医院获悉，该院研究人员与国外同行合作发现，在外周血糖低于正常范围时，中枢神经系统白质内精氨酸释放增多，从而激活神经纤维髓鞘少突胶质细胞膜上NMDA受体，导致神经纤维髓鞘脱失和神经传导受损。相关成果已在线发表于《神经病学年鉴》杂志，并得到国际神经病学权威专家的高度评价。 论文第一作者、瑞金医院神经内科青年医师杨欣解释说，在很多累及中枢神经系统的白质疾病如多发性硬化(MS)中，可能同样存在由于能量缺乏而导致中枢神经纤维髓鞘损伤的情况。MS多见于中青年女性，侵犯中枢神经系统最常见的部位为脊髓(61%)，其次为大脑(55%)和视神经(41%)。患者会在短时间内四肢麻木无力，双眼视力急剧下降，疾病反复发作，迁延恶化致残乃至死亡，给家庭和社会造成极大负担。然而，该疾病的致病机理仍不明确。 此次研究人员证明了在临床上反复发作性低血糖事件，如胰岛素瘤或不当节食等，都可能导致不可逆性中枢神经系统损伤......阅读全文
小儿低血糖症的临床表现
低血糖的临床表现主要有两大类，一类是自主神经系统兴奋并释放肾上腺素引起的后果，常随着血糖的急剧下降而出现；另一类是由于脑葡萄糖利用减少，常随血糖缓慢下降或低血糖时间延长而发生。 主要表现在较大儿童由于自主神经兴奋释放肾上腺素过多引起的症状，有多汗、颤抖、心动过速、烦躁、神经紧张不安、易受刺激、
简述小儿低血糖症的诊断依据
为了诊断及时，除了详细的病史，发生低血糖的年龄、时间、病情等均非常重要。新生儿特别是早产儿、未成熟儿或小于胎龄儿生后1周内发生低血糖多为新生儿暂时性低血糖。糖尿病母亲的新生儿、红细胞增多症或头小、身体内脏大和舌大的新生儿低血糖应考虑高胰岛素血症。低血糖发作时应及时取血测血糖、胰岛素、酮体、丙氨酸
关于低血糖昏迷的发病原因分析
（一）空腹低血糖症 1、胰岛素分泌过多 （1）胰岛疾病：包括胰岛β细胞增生或肿瘤，伴胰岛素瘤的多发性内分泌腺瘤。 （2）胰外恶性肿瘤：最常见是起源于间皮的巨大肿瘤，包括纤维瘤、肉瘤，其次是胃肠道恶性肿瘤，偶见于肾癌、肺癌等。这些肿瘤诱发低血糖的机制还不清楚，可能与肿瘤细胞产生高浓度的类胰岛
糖尿病急性并发症：低血糖
病因 临床上反复发生空腹低血糖症提示有器质性疾病；餐后引起的反应性低血糖症，多见于功能性疾病。1.空腹低血糖症 （1）内源性胰岛素分泌过多：常见的有胰岛素瘤、自身免疫性低血糖等。（2）药物性：如注射胰岛素、磺脲类降糖药物、水杨酸、饮酒等。（3）重症疾病：如肝衰竭、心力衰竭、肾衰竭、营养不良等。（4）
糖尿病合并低血糖的诊断检查
诊断：低血糖的确立可依据Whipple 叁联征：①低血糖症状：是提示低血糖的重要线索，但缺乏特征性且存在个体的差异。②发作时静脉血浆血糖浓度低于2.8mmol/L，这是人为确立的界限，事实上个体发生低血糖反应时的血糖值并不完全相同。绝大多数健康人在血糖低于2.5mmoL/L(45mg/dl)时发
新生儿低血糖的病因分析介绍
1.暂时性低血糖 （1）葡萄糖储存不足 主要见于：①早产儿和小于胎龄儿 肝糖原储存主要发生在妊娠的最后3个月，因此，胎龄越小，糖原储存越少，糖异生中的酶活力较低；②围生期的应激反应 低氧、酸中毒时儿茶酚胺分泌增多，刺激肝糖原分解增加，加之无氧酵解使葡萄糖利用增多；③其他 如低体温，败血症，先天
治疗小儿低血糖症的方法介绍
1.口服葡萄糖或含葡萄糖食物 年长儿，神志清楚者可饮用一杯果汁或加3匙糖的糖水，有时一杯牛奶亦可奏效。建议胰岛素治疗患儿随身携带糖果或葡萄糖片。 2.静脉推注葡萄糖 低血糖昏迷和惊厥必须静脉输入葡萄糖进行急救。婴儿低血糖急性发作时可静推25%～50%葡萄糖，随后可予10%葡萄糖液进行静脉滴
简述低血糖症的临床表现
1.急性低血糖及病程短者呈交感神经兴奋症群，如激动不安、饥饿、软弱、出汗、心动过速、收缩压升高、舒张压降低、震颤，一过性黑蒙，意识障碍，甚至昏迷。 2.亚急性及缓慢血糖下降者呈脑病症状，形式多种多样，但同一患者每次发作往往呈同一类型的症状。多数患者表现为大脑皮层及（或）小脑的症状，如头痛、
糖尿病合并低血糖的辅助检查
1.饥饿试验 让患者完全禁食，定时(开始及每4 小时)检测血糖、胰岛素。患者不耐受禁食饥饿试验，易出现低血糖反应，一般禁食24 小时后约85%阳性，48 小时后95%阳性，极少数(约2%)72 小时并增加运动才能出现阳性。若禁食后血糖＜2.8mmol/L，胰岛素释放指数＞0.4 者应视为异常。
关于低血糖综合症的基本介绍
低血糖综合征(hypoglycemicsyndrome)是一组由多种病因引起的综合征。血糖浓度常低于3.36mmol/L(60mg/dl)，严重而长期的低血糖症可发生广泛的神经系统损害与并发症。患者有面色苍白、心悸、肢冷、冷汗、手颤、腿软、周身乏力、头昏、眼花、饥饿感、恐慌与焦虑等，进食后缓解，
简述低血糖综合症的急救措施
1、绝对卧床休息，迅速补充葡萄糖是决定预后的关键。及时补糖将使症状完全缓解；而延误治疗则出现不可逆的脑损害。因此，应强调在低血糖发作的当时，立即给予任何含糖较高的物质，如饼干、果汁等。重症者应注意误使食物吸入肺中呛入气管引起吸入性肺炎或肺不张。 2、能自己进食的低血糖患者，饮食应低糖，高蛋白，
低血糖昏迷的实验室检查介绍
（1）血糖较正常下限为低，7%，可能提示低血糖呈急性发作；
磺酰脲类药物如何降低血糖？
磺酰脲类药物通过刺激胰岛素的分泌来降低血糖。具体来说，磺酰脲类药物可以与胰岛β细胞上的ATP敏感性钾通道结合，抑制钾离子的外流，导致细胞膜去极化和钙离子内流，从而刺激胰岛素的分泌。此外，磺酰脲类药物还可以增加胰岛素的合成和释放，进一步降低血糖水平。 需要注意的是，磺酰脲类药物只能刺激胰岛素的分
舌咬伤的病因及检查
原因 惊厥可仅由于中枢神经系统的异常放电引起但这种异常放电可由许多原发性颅内病变(脑膜炎，脑血管意外，脑炎颅内出血，肿瘤)引起，或继发于全身性或代谢性(如缺血缺氧低血糖，低血钙，低血钠)疾病感染可引起惊厥脑膜炎常有惊厥，败血症也可发生，但一般不出现此征革兰氏阴性菌常引起新生儿颅内和全身性感染，
糖尿病合并低血糖的症状体征及诊断检查
症状体征 低血糖的临床表现受血糖下降的程度(血糖下降越低，症状越重)、低血糖发生的速度(速度越快，交感神经症状越明显，速度越慢，则脑功能障碍的症状越明显)、发作的频率(低血糖反复发作，患者对低血糖反应的能力降低)、患者的年龄(年龄越大，对低血糖的交感神经反应越差)、有无合并自主神经病变(尤其是
脑室外中枢神经细胞瘤病例分析
1.病历摘要 男，26岁，因“突发意识不清伴呕吐2d”入院。入院查体未见神经系统阳性体征。影像学表现：CT表现为额前中线附近2 cm×2 cm大小的斑块状钙化灶，边界粗糙，可见周围低密度水肿带（图1A）。MRI表现为囊实性占位，可见长T2囊变区，周围水肿带环绕，增强扫描见不均匀强化（图1B
鞍区中枢神经细胞瘤病例报告
中枢神经细胞瘤是相对较少见的颅内肿瘤，WHOⅡ级，常发生于脑室系统，尤其是透明隔、第三脑室、侧脑室。最近也有报道该肿瘤发生于脑室外，并命名为脑室外中枢神经细胞瘤（extraventricular neurocytoma，EVN）。EVN患者的临床表现、影像学表现与其他肿瘤具有类似之处，术前误
关于中枢神经系统的简介
中枢神经系统由脑和脊髓的组成，（脑和脊髓是各种反射弧的中枢部分）是人体神经系统的最主体部分。中枢神经系统接受全身各处的传入信息，经它整合加工后成为协调的运动性传出，或者储存在中枢神经系统内成为学习、记忆的神经基础。人类的思维活动也是中枢神经系统的功能。
简述中枢神经系统的特征
脊髓还保留着原来神经管的模式，灰质居中央管的周围，而白质围于灰质的表面。脊髓的背侧部分由胚胎时期神经管的翼板发展而成，主要接受感受器的传入信息。腹侧部分由基板发育而成，其功能是运动性的。脑干的颅神经核的位置按其感觉、运动的性质，基本上与脊髓的排列方式相似，但由于脑室的形状变化，当然，不如脊髓那样
中枢神经系统的相关介绍
中枢神经系统（Central Nervous System）是人体神经系统的最主体部分，由脑和脊髓的组成。 中枢神经系统接受全身各处的传入信息，经它整合加工后成为协调的运动性传出，或者储存在中枢神经系统内成为学习、记忆的神经基础。人类的思维活动也是中枢神经系统的功能。 中枢神经系统（cent
中枢神经系统感染的介绍
中枢神经系统的感染性疾病，按病因分有病毒、细菌、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的疾病。 中枢神经系统对各种病原体的侵犯有较强的抵抗力，但是脑和脊髓一旦受到感染则后果非常严重。如脑（脊）膜炎，通常由细菌或病毒感染引起。无菌性脑膜炎有时用来指病毒引起的脑膜炎症，但也可由自身免疫反应（如发生多
Cell子刊：中枢神经再生新希望
近日，加拿大蒙特利尔罕见疾病研究所(IRCM)的Dr. Frédéric Charron领导研究人员发现了神经细胞胚胎发育的内部控制，该文章发表在Cell旗下的Neuron杂志上。这项突破性研究有望帮助人们开发新工具，在受损的中枢神经系统中修复和再生神经细胞。 Dr. Charro
跨脑室中枢神经细胞瘤病例分析
1.病历摘要 男，30岁；因“恶心呕吐2d，加重伴头晕、颈项部酸痛半天”入院。既往体健，无家族史。专科查体未发现明显阳性体征，仅转向时头晕稍加重。入院MRI提示：第三脑室-中脑导水管-第四脑室可见一塑形生长肿块影，肿块沿室间孔稍向左前上方突入左侧侧脑室，T1WI呈等稍低信号，T2WI呈混杂稍高信号，
关于低血糖综合症的鉴别诊断介绍
低血糖综合征的鉴别诊断比较多，鉴别时应注意： ①年老体衰、轻症患者、有动脉硬化症患者的个体差异； ②伴发腺垂体功能低下，肾上腺皮质功能低下与甲状腺功能低下者； ③糖尿病产妇； ④重型肝炎、肾炎； ⑤并用潜在性降血糖药物，如保泰松、磺胺异恶唑、氯霉素及双香豆素等，可加强D860作用，兴奋
荔枝不宜空腹食用－过量进食可引起低血糖
又到了岭南荔枝上市的季节，然而民间有“一颗荔枝三把火”之说，荔枝到底该怎么吃？广州市第一人民医院中医科副主任医师李湘力提醒，荔枝美味但也不能多吃，过量进食可引起低血糖。 中医认为荔枝肉性平味甘，有补益肝脾，生津止渴，益智补脑的作用，干品能补元气，为产妇及老弱补品。很多街坊说吃多了荔枝出现“上
简述低血糖综合症的预防措施
(1)作好病情观察记录，尿糖连续几天阴性，要考虑酌情减少胰岛素用量，并在胰岛素作用最强时刻以前和活动多时及时加餐。 (2)劳动量增加或活动特别多时，要减少胰岛素的用量或及时加餐。口服降血糖药物的病人，也同样要减少用量或及时加餐。 (3)经常注意饮食，要与胰岛素的作用相呼应，特别注意观察尿糖变
餐后低血糖的病理生理与病因分析
病理生理： （1）1型糖尿病早期。（2）胃大部切除术后，又称饱餐后低血糖症。（3）胃肠功能异常综合征。（4）儿童、婴幼儿特发性低血糖症（含先天性代谢紊乱）。（5）特发性（即原因不明性）功能性低血糖症及自身免疫性低血糖。病因： 症状于进食后2～5小时出现，又称反应性低血糖。（1）原因不明的功能性低血糖
关于异位低血糖综合征的基本介绍
不是由于胰岛素分泌异常引起的低血糖综合征，也是临床常见的异位内分泌综合征之一，许多肿瘤都能引起低血糖特别是来自中胚层的胸、腹腔巨大肿瘤，如间皮细胞瘤、神经纤维瘤、平滑肌瘤，也有恶性肿瘤，如纤维肉瘤、神经纤维肉瘤、平滑肌肉瘤以及肝癌、肾癌、肾上腺皮质癌和卵巢癌等。这些肿瘤细胞合成生长介素，具有同胰
简述低血糖综合征的临床表现
1.交感神经系统兴奋 低血糖发生后刺激肾上腺素分泌增多，可发生低血糖综合征，患者表现为面色苍白、心悸、肢冷、冷汗、手颤、腿软、肢体乏力、头昏、眼花、饥饿感、恐慌与焦虑等，进食后缓解。 2.意识障碍 大脑皮质受抑制，意识不清，定向力、识别力减退，嗜睡、多汗、震颤、记忆力受损、头痛、淡漠、抑郁
糖尿病合并低血糖的并发症
在临床上比较常见，因糖尿病是一种复杂病，可以和若干个疾病并存，在药物治疗前或治疗中，当病情恶化时，既要想到高血糖，又要想到由于某种并存病的发展或治疗不当所致的低血糖。 1.糖尿病基本稳定或一般治疗中，如确系反复出现低血糖，可考虑同时患有垂体、甲状腺、肾上腺等功能低下或肝肾功能障碍；或与伴有胰岛