研究发现反复发作性低血糖有损中枢神经系统

记者日前从上海交大医学院附属瑞金医院获悉,该院研究人员与国外同行合作发现,在外周血糖低于正常范围时,中枢神经系统白质内精氨酸释放增多,从而激活神经纤维髓鞘少突胶质细胞膜上NMDA受体,导致神经纤维髓鞘脱失和神经传导受损。相关成果已在线发表于《神经病学年鉴》杂志,并得到国际神经病学权威专家的高度评价。 论文第一作者、瑞金医院神经内科青年医师杨欣解释说,在很多累及中枢神经系统的白质疾病如多发性硬化(MS)中,可能同样存在由于能量缺乏而导致中枢神经纤维髓鞘损伤的情况。MS多见于中青年女性,侵犯中枢神经系统最常见的部位为脊髓(61%),其次为大脑(55%)和视神经(41%)。患者会在短时间内四肢麻木无力,双眼视力急剧下降,疾病反复发作,迁延恶化致残乃至死亡,给家庭和社会造成极大负担。然而,该疾病的致病机理仍不明确。 此次研究人员证明了在临床上反复发作性低血糖事件,如胰岛素瘤或不当节食等,都可能导致不可逆性中枢神经系统损伤......阅读全文

低血糖症的定义及临床表现

定义低血糖症(hypoglycemia)是由多种病因引起的血葡萄糖(简称血糖)浓度过低所致的一组临床综合征。一般以成人血浆血糖浓度(血浆真糖,葡萄糖氧化酶法测定)<2.8mmol/L,或全血葡萄糖<2.5mmol/L为低血糖。儿童低血糖诊断标准比成人值低1.11mmol/L,但是否出现临床症状,个体

糖尿病合并低血糖的并发症

  在临床上比较常见,因糖尿病是一种复杂病,可以和若干个疾病并存,在药物治疗前或治疗中,当病情恶化时,既要想到高血糖,又要想到由于某种并存病的发展或治疗不当所致的低血糖。  1.糖尿病基本稳定或一般治疗中,如确系反复出现低血糖,可考虑同时患有垂体、甲状腺、肾上腺等功能低下或肝肾功能障碍;或与伴有胰岛

空腹型低血糖的病理生理与病因分析

病理生理: (1)内分泌代谢性低血糖:①胰岛素或胰岛素样因子过剩②抗胰岛素激素缺乏:常见脑垂体功能低下,垂体瘤术后、垂体瘤放疗后或垂体外伤后;单一ACTH或生长激素不足;甲状腺功能低下或黏液性水肿;原发性或继发性、急性或慢性肾上腺皮质功能低下;多腺体功能低下。(2)糖类摄入不足:①进食量过低、吸收合

关于低血糖综合症的鉴别诊断介绍

  低血糖综合征的鉴别诊断比较多,鉴别时应注意:  ①年老体衰、轻症患者、有动脉硬化症患者的个体差异;  ②伴发腺垂体功能低下,肾上腺皮质功能低下与甲状腺功能低下者;  ③糖尿病产妇;  ④重型肝炎、肾炎;  ⑤并用潜在性降血糖药物,如保泰松、磺胺异恶唑、氯霉素及双香豆素等,可加强D860作用,兴奋

关于胰岛素低血糖治疗的准备介绍

  1.治疗设备和人员  (1)专门的治疗室:应宽敞、空气流通,室温及光线适宜。  (2)备有各种治疗和急救设备,普通和急救药品,如氧气、吸痰机、呼吸机、心电图机、牙垫、沙袋、开口器等。  (3)由训练有素的医师和护士组成治疗小组,负责全部治疗工作。  2.患者治疗前准备  (1)完整的病历,包括详

餐后低血糖的病理生理与病因分析

病理生理: (1)1型糖尿病早期。(2)胃大部切除术后,又称饱餐后低血糖症。(3)胃肠功能异常综合征。(4)儿童、婴幼儿特发性低血糖症(含先天性代谢紊乱)。(5)特发性(即原因不明性)功能性低血糖症及自身免疫性低血糖。病因: 症状于进食后2~5小时出现,又称反应性低血糖。(1)原因不明的功能性低血糖

关于异位低血糖综合征的基本介绍

  不是由于胰岛素分泌异常引起的低血糖综合征,也是临床常见的异位内分泌综合征之一,许多肿瘤都能引起低血糖特别是来自中胚层的胸、腹腔巨大肿瘤,如间皮细胞瘤、神经纤维瘤、平滑肌瘤,也有恶性肿瘤,如纤维肉瘤、神经纤维肉瘤、平滑肌肉瘤以及肝癌、肾癌、肾上腺皮质癌和卵巢癌等。这些肿瘤细胞合成生长介素,具有同胰

分析功能性低血糖的致病原因

  功能性胰岛素分泌增多时可引起低血糖,可因情绪激动、饥饿、不安等发病。  一、药物所致低血糖  1、胰岛素。胰岛素注射过量,或注射胰岛素后摄食量过少、活动量相对过度,均可产生典型的急性低血糖反应。在诊断时要注意与糖尿病酮症酸中毒昏迷相区别。  2、磺脲类药物。这些药物引起低血糖的程度与药物半衰期、

荔枝不宜空腹食用-过量进食可引起低血糖

  又到了岭南荔枝上市的季节,然而民间有“一颗荔枝三把火”之说,荔枝到底该怎么吃?广州市第一人民医院中医科副主任医师李湘力提醒,荔枝美味但也不能多吃,过量进食可引起低血糖。   中医认为荔枝肉性平味甘,有补益肝脾,生津止渴,益智补脑的作用,干品能补元气,为产妇及老弱补品。很多街坊说吃多了荔枝出现“上

如何避免使用格列奈特导致的低血糖?

  避免使用格列奈特导致的低血糖的方法包括:  合理饮食:避免空腹服用格列奈特,应在餐前或餐时服用,以减少低血糖的风险。同时,保持饮食均衡,避免摄入过多高糖食物。  监测血糖:定期监测血糖水平,特别是在开始服用格列奈特或调整剂量时,以及在体力活动或饮食改变后。  适量运动:适量的运动可以帮助控制血糖

简述低血糖综合征的临床表现

  1.交感神经系统兴奋  低血糖发生后刺激肾上腺素分泌增多,可发生低血糖综合征,患者表现为面色苍白、心悸、肢冷、冷汗、手颤、腿软、肢体乏力、头昏、眼花、饥饿感、恐慌与焦虑等,进食后缓解。  2.意识障碍  大脑皮质受抑制,意识不清,定向力、识别力减退,嗜睡、多汗、震颤、记忆力受损、头痛、淡漠、抑郁

胰岛素低血糖试验的参考值

  生长激素峰值在60min或90min出现,并且生长激素峰值浓度≥7ug/L,或较基础值增加5ug/L。(基础值为3±2ug/L)。

简述低血糖综合症的预防措施

  (1)作好病情观察记录,尿糖连续几天阴性,要考虑酌情减少胰岛素用量,并在胰岛素作用最强时刻以前和活动多时及时加餐。  (2)劳动量增加或活动特别多时,要减少胰岛素的用量或及时加餐。口服降血糖药物的病人,也同样要减少用量或及时加餐。  (3)经常注意饮食,要与胰岛素的作用相呼应,特别注意观察尿糖变

胰岛素低血糖治疗的禁忌症

  感染性疾病发热期间,老年,妊娠,严重肝、肾、内分泌、代谢障碍等疾病及心功能不全者。  1.年龄14岁以下,50岁以上者。  2.体温37.5℃以上者。  3.脉搏>120/min和min者;  血压>140/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),和

关于胰岛素低血糖治疗的方法介绍

  1.剂量调节 普通胰岛素皮下注射,一般从2~4U开始,以后每日增加4~8U,直达到引起患者于注射后3~4h达嗜睡(反应迟钝)不再增加剂量。治疗中如患者过早达到迷睡程度则宜减少胰岛素用量。  2.疗程 每周施行5次治疗(周六、日休息)。总疗程为达低血糖状态共30~40次,具体视患者情况而定。  3

关于新生儿低血糖的检查方式介绍

  1.血糖测定  高危儿应在生后1小时内监测血糖,以后每隔1~2小时复查,直至血糖浓度稳定。  2.持续性低血糖者  应酌情选测血胰岛素、胰高糖素、T4、TSH、生长激素、皮质醇、血、尿氨基酸及有机酸等。  3.高胰岛素血症  可作胰腺B超或CT检查,疑有糖原累积病时可以做相应的检查。

概述低血糖综合症的体征与表现

  低血糖的症状与体征可有以下临床表现。  1.交感神经系统兴奋表现低血糖发生后刺激肾上腺素分泌增多,可发生低血糖症候群,此为低血糖的代偿性反应,患者有面色苍白、心悸、肢冷、冷汗、手颤、腿软、周身乏力、头昏、眼花、饥饿感、恐慌与焦虑等,进食后缓解,如低血糖逐渐发展则可出现下列临床表现。  2.意识障

简述新生儿低血糖的临床表现

  大多数低血糖者缺乏典型的临床症状,低血糖患儿依据低血糖的程度不同临床表现也不同。同一低血糖水平临床表现的差异也较大。少数有症状者临床上可表现为反应低下、多汗、苍白、阵发性发绀、喂养困难、嗜睡、呼吸暂停、青紫、哭声异常、颤抖、震颤、甚至惊厥等。

绿茶提取物促进肠道健康,降低血糖

原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2022/8/483792.shtm 对有一系列心脏病风险因素的人群进行的新研究表明,饮用绿茶提取物四周可以降低血糖水平,并通过降低炎症和减少“肠道渗漏”来改善肠道健康。相关研究近日发表于《营养学最新发展》。 研

使用甲磺酸加替沙星分散片的注意事项

  1、血糖异常  已有报道加替沙星引起的血糖异常,包括症状性低血糖症和高血糖症。这些事件通常在糖尿病患者中发生。但是,低血糖症,特别是高血糖症已经在没有糖尿病病史的患者中产生。除了糖尿病以外,服用加替沙星时与血糖代谢异常相关的其他危险因素包括老年患者、肾功能不全、影响葡萄糖代谢的合并用药(特别是降

关于中枢神经系统感染的简介

  EV71累及神经系统主要表现为无菌性脑膜炎、脑炎及瘫痪性疾病,多发生于5岁以下幼儿,1岁以下婴儿发病率最高。临床表现变化多样,病情轻重不一,一般表现为阵挛、呕吐、共济失调、意向性震颤、眼球震颤及情感淡漠等。头颅MRI及脑电图检查有助于明确疾病的严重性。

探索中枢神经再生新路径院士专家献策

  中枢神经系统是人体的调控中枢,由大脑和脊髓组成。神经元损伤或死亡会导致脑卒中、脊髓损伤和阿尔茨海默病等脑重大疾病,给全球带来沉重的健康负担。《柳叶刀》2024年数据显示,全球有34亿神经系统疾病患者,中国则超过3亿人。传统治疗手段多局限于症状管理,难以实现神经功能的根本性修复,这使得相关疾病一旦

关于中枢神经系统感染的检查

  (一)利用ELISA法或免疫荧光法检测病毒特异性抗原和(或)IgM抗体。乙型脑炎和肠道病毒性脑膜炎均已采用特异性IgM抗体作为早期诊断的措施。  (二)病毒核酸检测。只要已知该病毒的该酸序列,即可人工合成引物(primer)进行PCR体外扩增,可获得病毒特异核酸片段,有早期病原学诊断价值。现已用

人类中枢神经早阶三维模型面世

原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/3/518220.shtm

中枢神经系统感染的病理介绍

  由于个体免疫反应的差异,同一病原体可以引起轻的、反复的甚至致死的疾病,也可以不引起疾病。血液中的蛋白不能轻易地弥散进入CNS,因此不利于抗体的产生。脑脊液(CSF)正常时可见到IgG及IgA但无IgM,因为IgM分子量要大些。体液免疫反应,往往形成抗原抗体复合体。这种反应常在血管内进行,导致神经

关于中枢神经递质乙酰胆碱的简介

  乙酰胆碱 闰绍细胞(Renshaw cell)是脊髓前角内的一种神经元,它接受前角运动神经元轴突侧支的支配,它的活动转而反馈抑制前角运动神经元的活动。知道,前角运动神经元支配骨骼肌的接头处递质为乙酰胆碱,则其轴突侧支与闰绐细胞发生突触联系,也必定释放乙酰胆碱作为递质。用电生理微电泳法将乙酰胆碱作

漏芦对中枢神经系统的作用

  蓝刺头碱的作用与士的宁相似,小剂量对动物表现兴奋作用,大剂量则引起痉挛,以后出现全身抑制,对巴比妥引起的小鼠睡眠有苏醒作用,并能兴奋神经肌肉装置,促进周围神经的恢复过程。临床上可治疗各种不全麻痹症及由于末梢或中枢性运动神经原传导障碍之瘫痪,对全身性衰弱基础上的血管性营养不良的病人有强壮作用。(对

尼古丁对对中枢神经系统的作用

  尼古丁可与尼古丁乙酰胆碱接受器结合,增加神经传递物的量,脑中的多巴胺增加,尼古丁实际上制造了大脑空虚感,通过吸烟等方式提高浓度后,缓解了尼古丁快速代谢所带来的空虚,给人造成吸烟可以给人自信,让人放松等虚假的幻觉,最后可能会因吸食而有成瘾的现象。  烟草燃烧产生的烟中包含了单胺氧化酶抑制剂(Mon

中枢神经系统感染的治疗原则

  主要是消灭或抑制病原体,这常常需要外力的介入,如抗菌药物以及清除病灶等。激发或促使机体的体液及细胞免疫机制有适度的改善,以增强防御及修复能力也很重要。另外,校正或调节病理生理机制以减轻炎性反应对靶器官的损害,保护脑的功能,注意水电解质的平衡等亦是冶疗的极为重要的辅助手段。

肉桂对中枢神经系统的作用

  桂皮醛以250-500 mg/kg灌胃,能减少小鼠自发活动,对抗苯丙胺产生的过度活动;桂皮醛还可对抗阿朴吗啡及去氧麻黄碱的运动兴奋,使体温下降,但对抗利血平引起的体温下降;用小鼠压尾法或腹腔注射醋酸扭体法表明桂皮醛有镇痛作用;认为桂皮醛的中枢作用与中枢单胺能神经原的活动有关。