CHMP建议批准拜耳肺动脉高压药riociguat
拜耳(Bayer)1 月24日宣布，欧洲药品管理局(EMA)人用医药产品委员会(CHMP)建议批准肺动脉高压药物riociguat，用于治疗2种形式的肺动脉高压：a)用于不能手术或手术后持续性、复发性慢性阻塞性肺动脉高压(CTEPH)成人患者，以提高运动能力;b)用于肺动脉高压(PAH)成人患者的治疗，以提高运动能力。欧盟委员会(EC)预计将于2014年上半年做出最终审查决定。 CHMP的积极意见，基于2项随机、双盲、安慰剂对照、全球性III期研究CHEST-1和PATENT-1、以及长期扩展研究CHEST-2和 PATENT-2的中期分析数据。这些研究分别调查了riociguat治疗CTEPH和PAH的疗效和安全性。研究数据表明，这2项III期研究均达到了主要终点。 PAH和CTEPH是2种罕见的、危及生命的肺动脉高压，其特点是肺动脉压力明显增加。 此前，riociguat(商品名Ade......阅读全文
分析肺动脉口狭窄的形成病因
各类肺动脉口狭窄其胚胎发育障碍原因不一，在胚胎发育第6周，动脉干开始分隔成为主动脉与肺动脉，在肺动脉腔内膜开始形成三个瓣膜的原始结节，并向腔内生长，继而吸收变薄形成三个肺动脉瓣，如瓣膜在成长过程发生障碍，三个瓣叶交界融合成为一个圆顶状突起的嘴状口，即形成肺动脉瓣狭窄。在肺动脉瓣发育的同时，心球的
肺动脉楔压的临床意义
肺动脉压是血流动力学检测的一个重要指标,可以通过浮管远端直接测量。 1.肺动脉高压增高 (1)可出现肺血管阻力增高的疾病,如肺部、低氧血症。肺栓塞和原发性肺动脉高压。 (2)出现肺静脉压增高的疾病,如:二尖瓣疾病、左室衰竭增加了肺静脉压力,也会导致肺动脉压力升高。 (3)出现肺血流增多、
关于小儿肺动脉高压的简介
肺动脉高压（PAH）是指肺小动脉病变所导致的肺动脉压力和阻力异常增高，而肺静脉压力正常。在海平面静息状态下，右心导管检查mPAP≥25mmHg；肺小动脉楔入压（PAWP）≤15mmHg；肺血管阻力指数（PVRI）≥3WU·m即可认为肺动脉高压。
肺动脉楔压的测量方法
肺动脉楔压测量方法通常是应用Swan-Ganz气囊漂浮导管经血流漂浮并楔嵌到肺小动脉部位，阻断该处的前向血流，此时导管头端所测得的压力即是肺动脉楔压（PAWP）。 当肺小动脉被楔嵌堵塞后,堵塞的肺小动脉段及与其相对应的肺小静脉段内的血液即停滞，成为静态血流柱，其内压力相等。由于大的肺静脉血流阻
胎儿肺动脉吊带超声表现病例分析
孕妇27岁，孕27＋1周，孕2产1，第1胎健康，因外院超声诊断"胎儿十二指肠闭锁和羊水多"来我院进一步检查。既往体健，无传染病及遗传病史，孕期顺利。唐氏筛查：21-三体、18-三体、开放性神经管缺陷均为低风险。 超声显示：胎儿臀位，双顶径、头围、腹围、股骨长径均与孕周相符，颜面、颅内结构、四肢长骨、
都是肺动脉高压惹的祸？
心悸胸闷与咳嗽，不明咯血后干扰。四大症状如何解，悉心梳理除烦恼。病例介绍 一、隐潜式发病，掺杂它病中。咯血突至，呼吸循环症状交叉 患者，男，45岁，乡村医生 主诉：心慌、胸闷伴季节性咳嗽20年，咯血2次。 现病史：于20年前开始出现心慌、胸闷，活动后加重，休息后可缓解。能胜任一般体力劳动。每
关于肺动脉栓塞的体征的介绍
肺栓塞的体征无特异性。除心肺体征外，特别需注意检查颈静脉和下肢静脉。 （1）一般情况①体温可以正常，也可升高，多在38.5℃以下；也可高达39.5℃以上，系急性血栓性静脉炎引起。②呼吸急促（R>20次/分）即有诊断意义，也是病情变化的重要指标。③脉搏加快通常>90次/分。④血压下降通常提示为大
肺动脉高血压的注意事项
积极预防慢性阻塞性肺部疾病是预防肺动脉高压的关键，要消除不良的生活习惯，如戒烟、改善生活环境的空气质量，防治呼吸系统的疾病。积极参加体育锻炼，增强身体素质。提高防御疾病的能力。对慢性肺部疾病要积极预防和及时治疗，防止转为慢性迁延性疾病。
小儿单纯肺动脉口狭窄的症状
1.一般症状 症状轻重与肺动脉口狭窄程度有关，轻度狭窄多无症状，生长发育良好，常因体检发现有心杂音而进一步检查获得确诊，中度狭窄可有心悸，劳累后呼吸困难，重度狭窄者常因伴有卵圆孔未闭，除有呼吸困难外，尚可有青紫，杵状指(趾)及心力衰竭等症状。 2.心脏检查 轻度狭窄时心脏大小往往正常，中度
急性肺动脉栓塞的治疗方法介绍
目的为帮助患者度过危急期，缓解栓塞所致的心肺功能紊乱，尽可能多的恢复和维持循环血量及组织供氧，并防止复发。病后二天最危险，应严密监护，监测呼吸、心率、血压、静脉压、心电图、血气变化，大面积PTE可收入监护病房。 （1）绝对卧床保持大便通常，避免用力。 （2）烦躁、惊恐者可予镇静剂，疼痛者给止
关于肺动脉狭窄的治疗内容介绍
一、治疗原则 1.病人无明显临床症状，心电图正常，X线检查心影正常，可不须手术治疗。 2.症状明显，心电图或X线显示右心室肥大，右心室肺动肺收缩期压力差在8KPA以上，都应作手术治疗。 3.手术治疗：在体外回流下行肺动脉狭窄矫治术。 二、用药原则 1.术前心功能好的病例，术后以抗心力衰
小儿单纯肺动脉口狭窄的诊断
肺动脉瓣区有粗糙的收缩期杂音，P2减弱或消失，右心室肥大的X线或心电图改变等可提示诊断线索，但需与房间隔缺损，室间隔缺损，原发性肺动脉扩张等相鉴别，原发性肺动脉扩张除肺动脉扩大外，收缩期杂音轻，多无震颤，P2正常，心导管测压与血气分析等正常。
关于肺动脉段突出的基本介绍
肺动脉段突出是肺动脉高压的表现。是指各种原因所引起的肺动脉压力持久性增高，超过正常最高值时即为肺动脉高压。 正常情况下，肺动脉压力在安静时为2.4～4.0/0.8～1.6千帕(18～30/6～12毫米汞柱)，平均压力为1.7～2.3千帕(13～17毫米汞柱)。当肺动脉收缩压超过4.O千帕(30
小儿单纯肺动脉口狭窄的治疗
狭窄轻微无需手术，须注意预防感染性心内膜炎中度至重度的狭窄，首先纠正酸中毒控制心力衰竭，新生儿术前可考虑应用前列腺素E1，以保持动脉导管开放，改善氧合状况。首选治疗方法是应用经皮球囊导管扩张的肺动脉瓣，多数可以获得满意的近期和远期疗效，即使在婴儿时期亦可采用。合并漏斗部狭窄者，球囊导管扩张效果不
简述肺动脉口狭窄的手术方法
肺动脉瓣狭窄过去一般都在中度低温下（30～32℃）施行直观视膜交界切开术，低温方法简便，对体内生理功能的紊乱较少，术后恢复顺利，但由于低温仅能提供安全安全循环阻断时限6～8分钟，心内操作必须仓促完成，且无充裕时间对心内畸形进行探查和纠治。近年来体外循环日臻完善，心肌保护和手术技巧的进展使心内直视
关于肺动脉口狭窄的基本介绍
肺动脉口狭窄指右心室漏斗部、肺动脉瓣或肺动脉总干及其分支等处的狭窄，它可单独存在或作为其他心、脏畸形的组成部分如法乐四联症等。 部位：胸部 科室：心血管内科，心胸外科，外科 症状：心音异常 心脏排血受阻 肺动静脉瘘 肺动脉闭锁 肺动脉瓣区可听到喷射音 肺动脉狭窄 构音不清 紫绀
触诊无肺动脉关闭感的检查
埃布斯坦综合征发病可早可晚症状可轻可重体征可多种多样。严重畸形者，出生后即可有明显发绀和充血性心力衰竭；畸形较轻者，直至成年不一定出现明显症状该畸形最突出的症状是发绀和充血性心力衰竭。埃布斯坦综合征的主要体征包括：膨隆而又安静的心前区(望诊无明显心前区搏动，触诊无肺动脉关闭感)；第1心音和第2心
触诊无肺动脉关闭感的原因
埃布斯坦综合征-病因 本畸形的主要病理解剖特点为三尖瓣下移畸形右心室房化和功能性右心室腔缩小。右侧房室环位置正常(常扩大)三尖瓣的前侧瓣常正常地附着于纤维环上，而膈侧瓣和后侧瓣的附着点明显下移位于右心室壁心内膜上下移的程度及其附着方式因人而异，即使受罹瓣膜的附着点邻近纤维环，但由于瓣叶过长，常
肺动脉楔压的临床意义
肺动脉楔压能反映左室充盈压，可用作判断左心室功能。 失血性休克的病人，如果PCWP降低，则提示应补充血容量。心源性休克的病人，如果PCWP升高，提示左心衰竭或肺水肿。 肺动脉楔压或肺毛细血管楔压，是反映左心功能及其前负荷的可靠指标。正常值为1.60～2.40kPa （12～18mmHg）。
肺动脉栓塞的抗凝治疗介绍
（1）目的防止血栓发展和形成新血栓。 （2）适应证经V/Q、CT、MRI、肺动脉造影确诊的非大面积、非次大面积肺栓塞,本次症状加重或证实栓子脱落在2月之内,年龄≤75岁，无溶栓禁忌证；临床疑诊PTE时也可先应用。 （3）禁忌证年龄>75岁；大面积PTE，次大面积PTE；妊娠；近期内脑出血、活
简述肺动脉段突出的症状表现
肺动脉高压早期常无明显自觉症状，有时虽然肺动脉高压已引起右心室肥厚及慢性高压性肺源性心脏病，但症状并不一定显著，而多在20～40岁间才逐渐出现气急、乏力、呼吸困难或有咯血、心悸、声音嘶哑等症状。由于心排血量降低，可有四肢寒冷、脉搏细小、周围性紫绀、心绞痛、晕厥等，紫绀在早期常不严重，但在有右至左
关于肺动脉瓣闭锁的类型介绍
分型：根据有无合并室间隔缺损，可分为室间隔完整型肺动脉瓣闭锁和室间隔缺损型肺动脉瓣闭锁两大类。 1．室间隔完整型肺动脉瓣闭锁 右室心肌肥厚，心腔容量小，但流入道始终存在，且室间隔完整。有心房间的沟通和未闭动脉导管存在，右心房的血液净房间隔缺损流入左心房、左心室和主动脉，部分又经未闭动脉导管进入
关于肺动脉栓塞的鉴别诊断介绍
除外冠心病、夹层动脉瘤、肺炎、支气管扩张、COPD急发、大动脉炎、原发性肺动脉高压、肺动脉肿瘤、结缔组织病等疾病。 1.急性心肌梗死 急性肺栓塞可出现心绞痛症状及心梗心电图形，鉴别可根据心电图及酶学演变以及同位素扫描结果相鉴别。 2.心绞痛 部分老年肺栓塞者ECG可出现II、III、AV
小儿单纯肺动脉口狭窄的检查
并发感染者有白细胞和中性粒细胞的增多，可有贫血，血红蛋白(Hb)下降表现。 1.X线检查 心脏大小随狭窄加重而逐渐增大，一般在轻度狭窄时心脏可不增大，如有增大则以右心室增大为主，右心房也可稍大，但左心室不大，另外，肺动脉主干及左肺动脉因狭窄后的扩张而伴有较明显的搏动，而肺野内肺纹理减少，两者
揭示肺动脉高压发病新机制
肺动脉高压是一种高致死率的极度恶性心血管疾病，大部分患者会在2——3年内死于心力衰竭。肺动脉高压病因复杂，临床尚无有效的治疗方法。 12月11日，从哈尔滨医科大学获悉，该校科研人员首次发现了肺动脉高压新的发病机制和关键靶点，从而为肺动脉高压基因治疗提供了新的潜在用药靶点。该成果还在刚刚结束
关于肺动脉瓣狭窄的检查方式介绍
1.X线检查 轻度肺动脉口狭窄胸部X线可无异常表现，中、重度狭窄病例则显示心影轻度或中度扩大，以右室和右房肥大为主，心尖因右室肥大呈球形向上抬起。肺动脉瓣狭窄病例扩大的肺动脉段呈圆隆状向外突出，而漏斗部狭窄病人该段则呈平坦甚至凹陷，肺门血管阴影减少，肺野血管细小，尤以肺野外围1/3区域为甚，故
简述肺动脉口狭窄的临床表现
本病男女之比约为3∶2，发病年龄大多在10～20岁之间，症状与肺动脉狭窄密切相关，轻度肺动脉狭窄病人一般无症状，但随着年龄的增大症状逐渐显现，主要表现为劳动耐力差、乏力和劳累后心悸、气急等症状。重度狭窄者可有头晕或昏厥发作，晚期病例出现颈静脉怒张、肝脏肿大和下肢浮肿等右心衰竭的症状，如并存房间隔
关于肺动脉口狭窄的生理改变介绍
不论那种类型的肺动脉口狭窄，均使右心室排血受阻，右心室腔内压力增高，增高幅度与肺动脉口狭窄程度成正比。肺动脉内压力则保持正常或稍有下降，因而右室腔与肺动脉内存在跨瓣压力阶差，其压力阶差随着肺动脉口狭窄程度而增大，如跨瓣压力阶差在5.3kPa（40mmHg）以下属于轻度肺动脉口狭窄，则对右心排血影
原发性肺动脉高压的病因分析
其病因可能是多方面的,先天性的肺小动脉病变是其中之一。此时肌型肺小动脉内膜增厚,有的形成垫状或瓣状物向腔内凸出,有的形成血管球结构；弹力型动脉有内膜增厚和粥样硬化,内弹力膜均断裂。上述变化引起肺动脉压增高,右心室排血受阻,右心室压力增高,右心室肥大。
关于肺动脉狭窄的基本信息介绍
肺动脉狭窄是指右心室与肺动脉间的通道，因先天性畸形产生的狭窄，而室间隔完整。此为常见的先天性心血管病之一。常见狭窄类型有瓣狭窄，漏斗部狭窄，肺动脉狭窄。其可各自单独存在，亦可并在。本病症状和病情发展与狭窄程度有关，轻度狭窄者可无症状，重度狭窄者症状出现早，并逐渐发展出现紫绀及心功能衰竭。本病手术