非小细胞肺癌恶性胸水有招可治

解放军总医院第一附属医院肿瘤二科主任杜楠博士进行了一项临床研究,对66例老年非小细胞肺癌恶性胸水患者分别采用抗血管生成疗法联合胸腔内化疗和单纯胸腔内化疗,其有效率分别为85.71%和56.67%。前者胸水中血管内皮生长因子表达明显低于后者,没有出现不良反应。 相关研究在欧洲权威学术期刊《Onology Reports》上发表。美国著名肿瘤专家杰恩教授点评认为,恶性胸水与血管内皮生长因子表达相关,该研究从胸水发病机制方面为恶性胸水的治疗提供了新方法。据悉,该研究已被列为北京科委首都特色临床基金项目。 非小细胞肺癌在肺癌中约占75%-80%,其中50%以上的患者出现恶性胸腹腔积液, 预后差,病死率高,中位生存期仅3-6个月左右。长期以来,治疗恶性胸腹水主要采用反复穿刺抽液或胸腔注射化疗药物的方法,其效果仅能在一定程度上减轻患者不适症状而不能改善生存质量,且反复抽液会导致体液蛋白质等营养物质大量丢失,诱发胸腔积......阅读全文

关于漏出性(水胸)胸腔积液的简介

  当充血性心力衰竭,肾病综合症,肝硬化等形成低蛋白血症导致胶体渗透压降低和水钢潴留而引起胸水;任何原因的上腔静脉梗阻,发生胸腔漏出性积液;部分引起腹水的疾病、经膈肌淋巴引流入胸腔造成胸水。临床表现有咳嗽、胸部胀闷,气促及原发病的表现,查体有胸腔积液体征。胸水为无透明,相对密度1.016,蛋白含量在

云南白药联合化疗治恶性胸水

  云南白药是常用的伤科用药,由三七、重楼、麝香等多味名贵药材制成,具有化瘀止血、活血止痛、解毒消肿之功效。广泛应用于跌打损伤、瘀血肿痛、吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血、支气管及肺结核咳血、溃疡病出血、疮疡肿毒及软组织挫伤、闭合性骨折,以及皮肤感染性疾病等。笔者在临床中运用云南白药配合化疗治疗

非小细胞肺癌恶性胸水有招可治

  解放军总医院第一附属医院肿瘤二科主任杜楠博士进行了一项临床研究,对66例老年非小细胞肺癌恶性胸水患者分别采用抗血管生成疗法联合胸腔内化疗和单纯胸腔内化疗,其有效率分别为85.71%和56.67%。前者胸水中血管内皮生长因子表达明显低于后者,没有出现不良反应。   相关研究在欧洲权威学术期刊《O

恶性胸腔积液的治疗进展

  恶性胸腔积液(malignant  pleural effusion,MPE)是指由肺癌或其他部位恶性肿瘤累及胸膜或胸膜原发性肿瘤所致的胸腔积液,是晚期恶性肿瘤的常见并发症。    胸膜腔正常情况下有微量滑液,其产生和吸收经常处于动态平衡,任何病理原因加速其产生(或)减少其吸收,就出现胸腔积

关于恶性胸腔积液的基本介绍

  原发癌以肺癌和乳癌为主,其次为淋巴瘤;少数为卵巢癌、胃癌、子宫肿瘤等,肿瘤引起胸腔积液的直接机理有胸膜转移,使血管通透性增加;胸膜淋巴引流受阻,纵隔淋巴结阻塞淋巴回流;胸导管受阻;支管气阻塞使胸膜腔压力减低;心包受累(血管静水压升高,产生漏出液。)音接机理有低蛋白血症,阻塞性肺炎,肺栓塞以及放射

关于恶性胸腔积液的治疗介绍

  治疗性胸穿抽液和胸膜固定术是治疗恶性胸腔积液的常用方法。由于胸腔积液生长迅速且持续存在,患者常因大量积液的压迫出现严重呼吸困难,甚至导致死亡。因此,对于这类患者需反复胸腔穿刺抽液。但反复抽液可使蛋白丢失太多(1升胸液含蛋白40克),故治疗甚为棘手,效果不理想。为此,正确诊断恶性肿瘤及组织类型,及

《自然》:“加热”恶性胸腔积液,辅助免疫治疗!

  恶性胸腔积液(MPE)是晚期肿瘤的常见表现之一,以非小细胞肺癌(NSCLC,36%)、乳腺癌(26%)和淋巴瘤(13%)最为常见。MPE会引起患者咳嗽、胸痛、呼吸困难和乏力等症状,严重影响患者的生活质量和预后,有研究表明,MPE患者的中位生存期仅为5个月。  MPE的传统治疗方法主要以缓解呼吸困

一例胸腔穿刺后出现血胸病例分析

女,68岁,患有动脉硬化性心血管病及肾功能衰竭,因肺炎相关的急性呼吸功能衰竭及双侧胸腔积液入院(图A)。为排除脓胸,在超声引导下于左侧第9和第10肋间隙进行诊断性胸腔穿刺。最初引流的液体为褐色漏出液,考虑与患者的心肾疾病相关。不幸的是,操作结束后不久即出现血胸(图B)。胸部CT及血管造影显示肋间动脉

关于胸水检查的简介

  人体的浆膜腔有胸膜腔、心包腔、腹膜腔、关节腔、阴囊鞘膜腔等。在正常情况下,腔内仅有少量液体,起滑润作用。但在病理情况下,腔内可有大量积液,称为浆膜腔积液,如胸腔积液、腹水、心包积液、阴囊鞘膜积液、关节腔积液等。由于积液病因不同,可分为漏出液与渗出液两种,其各种成分和性质明显不同,胸水检查各种积液

关于恶性胸壁肿瘤的症状表现介绍

  (1)恶性纤维组织细胞瘤:类似于恶性的纤维肉瘤。治疗:广泛局部切除,如果>5cm,可在术前、术中和术后辅以放疗。  (2)腹腔外硬纤维瘤:硬纤维瘤是少见的起源于肌腱膜组织的纤维瘤性肿瘤,以纺锤形成纤维细胞和肌成纤维细胞增生为特征,为低度恶性肿瘤。病因不清,可能与创伤、雌激素、遗传等因素有关。组织

胸水细胞学检查方法

  1.胸水的采集、制片和染色  (1)胸水的采集:在胸水的细胞学检查和诊断过程中,除了要掌握间皮细胞和癌细胞的形态特征外,尚必须保持胸水的新鲜,否则将影响细胞学诊断的准确性和可靠性。因为胸水抽出后如不及时制片或固定,其中的各种细胞可能由于自溶性改变而被破坏。一般要求在胸水抽出后(最多不超过1h)立

CL(胸水)检验临床意义

正常参考值:119-129mmol/L临床意义:尿毒症病人脑脊液氯化物长高。降低:常见于结核性脑膜炎,化脓性脑膜炎。

分析渗出性胸水的原因

  渗出性的病因很多,归纳起来为两大类:一类是炎症性病变所致,如由细菌、病毒或真菌等感染胸膜引起感染性炎症,导致胸腔积液,或由于肺栓塞、胰腺炎、结缔组织疾病等非感染性炎症引起胸腔积液;第二类是肿瘤性,如癌肿长在胸膜长或转移侵犯胸膜引起积液,可见于胸膜间皮瘤、肺癌、乳房癌、胃癌等。漏出性胸腔积液的病因

胸膜转移瘤的临床表现

  因胸膜转移病灶的范围、胸腔积液量多少及原发病灶的不同而异。胸腔局部的主要表现为胸痛与胸腔积液。  胸部X线、CT检查,血性胸腔积液及其病理细胞学检查有助于诊断,但约10%的胸腔积液中常找不到原发肿瘤细胞。在病情与全身情况允许的条件下,用电视胸腔镜(VATS)技术可获可靠的诊断。  胸膜转移瘤的治

一例胸腔积液诊断分析

男性患者,67岁,因“反复胸闷1月余,再发伴心悸、气促1天”于2016-8-29入院,否认高血压、糖尿病等病史。患者1月前无明显诱因开始出现胸闷,无胸痛,无恶心、呕吐等症状,来我院急诊。当时查cTnI 5.667ng/ml,EKG:右室高电压,ST-T异常,右室面导联轻度ST-T抬高,当时考虑急性非

胸膜转移瘤的概况及临床表现

  概况  多数(95%)胸膜肿瘤为转移性,主要来源是肺癌胸膜转移(36%),其次为乳腺癌,淋巴瘤、卵巢癌及胃癌等。  临床表现  因胸膜转移病灶的范围、胸腔积液量多少及原发病灶的不同而异。胸腔局部的主要表现为胸痛与胸腔积液。  胸部X线、CT检查,血性胸腔积液及其病理细胞学检查有助于诊断,但约10

恶性胸腔积液的炎症级联反应机制新进展

  恶性胸腔积液多是由细胞转移到胸腔引发的,目前尚无有效的治疗方法,反映出我们对导致恶性胸腔积液发生发展的基本机制了解不足。近日,来自美国、德国、中国、瑞典、希腊等多个国家的研究人员在《Science Advances》杂志共同发表一项研究成果,系统阐述了恶性胸腔积液的炎症级联反应机制。  研究发现

关于血性胸水的鉴别介绍

  胸积水从性质上可分为渗出性及漏出性。渗出性的病因很多,归纳起来为两大类:一类是炎症性病变所致,如由细菌、病毒或真菌等感染胸膜引起感染性炎症,导致胸腔积液,或由于肺栓塞、胰腺炎、结缔组织疾病等非感染性炎症引起胸腔积液;第二类是肿瘤性,如癌肿长在胸膜长或转移侵犯胸膜引起积液,可见于胸膜间皮瘤、肺癌、

临床化学检查方法介绍胸水检查介绍

胸水检查介绍:  人体的浆膜腔有胸膜腔、心包腔、腹膜腔、关节腔、阴囊鞘膜腔等。在正常情况下,腔内仅有少量液体,起滑润作用。但在病理情况下,腔内可有大量积液,称为浆膜腔积液,如胸腔积液、腹水、心包积液、阴囊鞘膜积液、关节腔积液等。由于积液病因不同,可分为漏出液与渗出液两种,其各种成分和性质明显不同,检

临床化学检查方法介绍胸水检查介绍

胸水检查介绍:  人体的浆膜腔有胸膜腔、心包腔、腹膜腔、关节腔、阴囊鞘膜腔等。在正常情况下,腔内仅有少量液体,起滑润作用。但在病理情况下,腔内可有大量积液,称为浆膜腔积液,如胸腔积液、腹水、心包积液、阴囊鞘膜积液、关节腔积液等。由于积液病因不同,可分为漏出液与渗出液两种,其各种成分和性质明显不同,检

胸腔积液的实验室检查

在生理状态下,人体胸腔内存在少量液体(约3~15 ml),在呼吸运动时起润滑作用。目前认为,生理性胸液是由壁层胸膜毛细血管动脉端产生的,然后通过壁层胸膜上的毛细血管静脉端和淋巴管微孔重吸收。正常情况下,脏层胸膜对胸液的形成或重吸收都不起作用。据测定,胸液的平均交换量约为0.1~0.2 m

概述胸水检查的临床意义

  (1)胸水检查—胸腔积液中的细胞数  ①红细胞:红细胞数在0.005×;10^12/L(0.5万/mm3)以下时,无临床意义,0.01×;10^12/L(1万/mm3)以上有意义。肉眼血性胸腔积液则示恶性肿瘤、外伤性血气胸、肺梗塞、胸膜结核等。血性胸腔积液中的红细胞比积(Ht

胸水细胞学检查的概述

  在正常情况下,胸膜腔内经常分泌少量稀薄液体,有利于胸腔内脏器的运动。在病理情况下,如胸腔内器官和胸膜发生炎症、肿瘤等,胸膜腔液的分泌可以增多而形成胸水,同时胸膜间皮细胞亦可以大量脱落,当肿瘤穿破脏器表面的间皮而直接暴露在胸膜腔内时,恶性肿瘤细胞亦可脱落在胸水内,因此通过胸水细胞学检查则可其,对是

关于渗出性胸水的检查介绍

  一、症状  主要症状为呼吸困难,体温正常,心音高朗。胸壁叩诊时两侧呈水平浊音,其浊音界的位置随病人体位的改变而变化。听诊时,在浊音区听不到肺泡音,有时可听到支气管呼吸音。常伴有腹水、心包积水和皮下水肿现象。  二、诊断  根据缺乏热候等全身症状和叩诊的水平浊音,不难确诊。但须与胸膜炎相区别。胸膜

简述渗出性胸水的缓解方法

  1.积极防治原发病。胸腔积液为胸部或全身疾患的一部分,因此积极防治原发病是预防本病的关键。  2.增强体质,提高抗病能力。  3.注意生活调摄。居住地要保持干燥,避免湿邪侵袭,不恣食生冷,不暴饮暴食,保持脾胃功能的正常。得病后,及时治疗,避风寒,慎起居,怡情志,以臻早日康复。

一例恶性胸膜间皮瘤影像学分析

男,67岁,持续2个月存在劳力性呼吸困难。以下为胸部影像学结果医脉通编译自:韩国读片会934根据以上信息请大家讨论:患者最可能的诊断为?=========================================================================最终诊断:恶性胸膜

关于胸腔积液检查的生化标志物介绍

  1.肺表面活性蛋白A (suface active protein-A,SP-A):SP-A是肺内表面活性剂中一种主要的磷脂相关糖蛋白。约70%的恶性胸水(尤其肺腺癌)中SP-A水平明显增高(界定值500mg/L),而其他各类胸水中仅有3.7%增高[3]。因此,胸水中SP-A可作为肺腺癌的特殊性

胸膜增厚的鉴别诊断介绍

  1.胸膜粘连  指两层的胸膜粘着在一起。这种病变是由肺结核、胸膜炎以及胸部损伤后引发的。  2.胸膜转移  主要来源于肺,其次是乳腺,其他常见原发部位有胃,卵巢,胰腺等。癌症造成胸膜层毛细血管内压,胶体渗透压,毛细血管通透性和胸腔内压力改变,产生胸腔积液――恶性胸水。恶性胸水又称癌性胸膜炎,恶性

临床化学检查方法介绍胸腔积液临床化学检查

胸腔积液临床化学检查介绍:  胸腔积液临床化学检查是对胸腔中的游离的液体的pH值、蛋白质定性与定量、葡萄糖量、乳酸量等方面进行检查的一种方法。胸腔积液临床化学检查正常值:  健康成人胸腔液在20ml以下,在胸膜腔内主要起润滑作用。胸腔积液临床化学检查临床意义:  在病理情况下,如胸膜毛细血管静水压增

临床化学检查方法介绍胸腔积液临床化学检查介绍

胸腔积液临床化学检查介绍:  胸腔积液临床化学检查是对胸腔中的游离的液体的pH值、蛋白质定性与定量、葡萄糖量、乳酸量等方面进行检查的一种方法。胸腔积液临床化学检查正常值:  健康成人胸腔液在20ml以下,在胸膜腔内主要起润滑作用。胸腔积液临床化学检查临床意义:  在病理情况下,如胸膜毛细血管静水压增