Nature:美国科学家发现与肺换气相关细胞的新功能
Nature:美国科学家发现与肺换气相关细胞的新功能 肺换气发生在结构精妙的肺泡囊中,其内壁有两种上皮细胞类型:鳞状1-型肺泡细胞(AT1细胞)和骰状2-型肺泡细胞(AT2细胞)。前者介导换气;后者分泌防止肺泡在呼吸过程中崩溃的表面活性剂。 Mark Krasnow及同事采用肺泡标记物、遗传世系追踪和克隆分析来在小鼠整个生命周期中对肺泡祖细胞进行活体识别。他们发现,AT1和AT2细胞是在发育过程中从一种“双潜力”祖细胞形成的。在出生后,成熟AT2细胞起“兼性”干细胞的作用,形成再生肺泡的慢慢增大的单克隆位点。 有致癌作用的Kras (G12D) 突变永久性地激发AT2自我更新,劫持这种“兼性”干细胞功能来启动肺癌。......阅读全文
外源性变应性肺泡炎的检查
1.BALF检查 对阐明EAA的发病机制有非常重要的意义,虽然BALF分析对整体病人而言有一定意义,但对个体病人来说,其诊断意义不大,正常人BALF中以肺泡巨噬细胞为主(>90%),其次是淋巴细胞(6%~8%),在EAA,结节病和另一些呼吸系统疾病,BALF中淋巴细胞的数量明显增加,但EAA的淋
肺泡微结石症的检查及诊断
检查 痰液或支气管肺泡灌洗液(BALF)有时可查见微结石。 1.影像学检查是诊断本病的主要手段,PAM在X线胸片上有如下的具体特征: (1)两肺弥漫分布的小结节影,直径
肺泡蛋白沉积症的其他辅助检查
(1)X线检查典型X线胸片可见肺门周围细小弥漫性羽毛状浸润阴影,从肺门向肺边缘扩散,呈蝴蝶状,略似肺水肿;或表现为软状低密度的结节状阴影,呈蝶形分布。有时两肺下叶显示浸润性病变,或有些患者开始时呈结节状密度增深影,从两下叶浸润进展为整个大叶实变。病灶之间有代偿性肺气肿或形成小透亮区。纵隔明显增宽
简述肺泡蛋白沉着症的临床应用
起病可急可缓,运动不耐受是最常见的首发表现,若未予诊断,则可表现为进行性呼吸困难和咳嗽。可伴发热、无力、体重减轻、胸痛、咯血及食欲减退。婴幼儿呼吸道症状较为隐匿,多表现为生长发育落后,以吐泻为首发症状。继发感染时,痰可呈黄色脓性。病变进展可出现发绀及严重气促。体征甚少。仅有少许散在湿啰音或胸膜摩
支气管肺泡音的病因及鉴别
病因 产生机理:大气管接近体表被肺组织所复盖的部位,不同比例的肺泡呼吸音与管性呼吸音混合而成。 诊断 正常人于胸骨两侧第1至2肋间隙,肩胛间区第3至4胸椎水平以及肺尖前后部可听及支气管肺泡呼吸音。其呼吸音的性质与正常肺泡呼吸音相似,但音调较高且较响亮。其呼气音的性质则与支气管呼吸音相似,但
细支气管肺泡癌的疾病分类
在光镜下,单纯的细支气管肺泡癌可分为黏液性(20% ~ 25%)、非黏液型(60% ~ 65%)和混合型(12% ~ 14%)。根据病变的大体形态及影像学表现又可分为三种类型: (1)孤立性肺结节:单一病灶,多位于肺组织周边的脏层胸膜下,圆形或称分叶状,切面灰白,通常无出血和肿瘤坏死。有的肿瘤
外源性变应性肺泡炎的病因
宿主因素(30%): 虽然到目前为止还没有找到什么样基因背景的人群容易患EAA,但可以肯定EAA的发生与宿主有密切关系,研究发现,在一定工作环境下,总有一小部分工人会出现EAA症状,其发生率虽然与接触粉尘有关,但经常在5%~20%之间,最近的一项问卷调查发现有8%的养鸽者会出现EAA症状,有7
肺泡蛋白沉积症的诊断治疗介绍
诊断 根据病史、临床表现和胸片及支气管镜作肺活检及病理检查可以确诊。此外,BALF检查结合病史和临床表现、胸部X线,可对大多数PAP患者作出诊断。 治疗 试用蛋白溶解酶雾化吸入或间歇正压呼吸器吸入。行支气管肺灌洗术是迄今惟一被证明有效的治疗方法。用每升含10g乙酰半胱氨酸和7500U肝素的
Cell-Stem-Cell:周斌揭示气道分泌细胞来源的p63+祖细胞促进肺泡修复再生机制
中国科学院分子细胞科学卓越创新中心周斌研究员Cell Stem Cell学术期刊在线发表了题为Alveolar regeneration by airway secretory cell-derived p63+ progenitors的研究论文。该研究利用一系列靶向肺上皮细胞的体内谱系示踪新技
分析肺泡通气低下综合症的病因
临床上许多疾病可导致肺泡通气低下综合症,常见于: 1、呼吸感受器疾病 颈动脉体功能障碍及创伤、代谢性酸中毒。 2、脑干疾病 延髓脊髓灰质炎、脑梗死、颅内新生物、脱髓鞘疾病、长期应用某些药物(如镇静剂,麻醉剂)、原发性肺泡低通气综合征。 3、脊髓和呼吸肌病 脊髓灰质炎、运动神经元疾病、
治疗肺泡通气低下综合症的简介
1、肺泡通气低下综合症的原发病治疗是治疗肺泡通气低下综合症的主要措施。 2、呼吸兴奋剂 对服用镇静剂或吸氧之后诱发的本征更适宜。 3、保持呼吸道通畅 可选用支气管扩张剂、激素、祛痰药物。 4、氧疗 鼻导管吸氧或呼吸机正压通气。 5、纠正酸中毒 对伴有呼吸性酸中毒,特别是混合型酸中毒者,可
治疗外源性变应性肺泡炎的介绍
早期诊断并避免接触抗原是治疗的关键所在,从患者的接触环境中除去致敏抗原对于治疗和预防都有关键作用。药物治疗仅对部分病例具有重要辅助作用。 糖皮质激素治疗可以缓解和消除急性加重期症状,并可预防永久性损害如支气管扩张、不可逆性气道阻塞和肺纤维化的发生。对于肺功能损害轻微,避免抗原接触可自行康复的患
关于肺泡蛋白沉着症的检查方式介绍
1.实验室检查 (1)痰液检查PAS染色可见PAS阳性蛋白质颗粒,含有针叶状结晶分层小体。但因小儿痰液常被吞入消化道而无法收集,且痰液受口腔分泌物污染,混杂脱屑细胞和其他蛋白质,故诊断价值不大。 (2)血液检查在无肝脏病变情况下,血清乳酸脱氢酶(LDH)常升高;恢复健康时,LDH即转为正常。
肺泡蛋白质沉积症的病因
病因未明,推测与几方面因素有关:如大量粉尘吸入(铝,二氧化硅等),机体免疫功能下降(尤其婴幼儿),遗传因素,酗酒,微生物感染等。而对于感染,有时很难确认是原发致病因素还是继发于肺泡蛋白沉着症。例如巨细胞病毒,卡氏肺孢子虫,组织胞浆菌感染等均发现有肺泡内高蛋白沉着。 虽然启动因素尚不明确,但基本
肺泡蛋白质沉积症的检查
肺泡蛋白质沉积的检查有胸部X线,胸部X线可表现为弥漫性小结节影斑片状影或大片实变影,HRCT可见“地图样”或“铺路石样”的特征性改变; 肺泡蛋白质沉积的检查还包括纤维支气管镜活检病理学检查示肺泡腔内充满PAS阳性的粗颗粒状物质,肺泡灌洗液可见大量无定形的碎片,常伴PAS染色阳性的巨噬细胞。
肺泡蛋白质沉积症的检查
肺泡蛋白质沉积的检查有胸部X线,胸部X线可表现为弥漫性小结节影斑片状影或大片实变影,HRCT可见“地图样”或“铺路石样”的特征性改变; 肺泡蛋白质沉积的检查还包括纤维支气管镜活检病理学检查示肺泡腔内充满PAS阳性的粗颗粒状物质,肺泡灌洗液可见大量无定形的碎片,常伴PAS染色阳性的巨噬细胞。
肺泡蛋白质沉积症的概述
肺泡蛋白沉着症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是一类由肺泡腔和远端气道内积聚大量富含磷脂蛋白质样物质为特征的罕见疾病。近年来,有关原发性肺泡蛋白沉着症发病机制的研究使我们对这组疾病的本质有了新的认识。
关于细支气管肺泡癌的预后介绍
单纯的细支气管肺泡癌仅占所有非小细胞肺癌的4%,而超过20%的非小细胞肺癌含有细支气管肺泡癌成分,腺癌中混合有细支气管肺泡癌的亚型占所有腺癌的50%。人们发现,含细支气管肺泡癌成分的腺癌经TNM分期校正后的总体预后明显优于其他类型的肺癌,并且在Ⅰ/Ⅱ期腺癌中,肿瘤组织中的细支气管肺泡癌成分越多,
简述肺泡微结石症的临床表现
大多数患者在发病前无症状,常在体检时发现。可形成特有的临床表现和X线不一致现象,严重者感呼吸困难、发绀、咯血和杵状指趾形成。少见咳嗽、咳痰,有些患者可咳出微结石。肺底呼吸音减低,甚至出现呼吸衰竭、右心室肥厚、心功能不全。
肺泡蛋白质沉积症的病因
病因未明,推测与几方面因素有关:如大量粉尘吸入(铝,二氧化硅等),机体免疫功能下降(尤其婴幼儿),遗传因素,酗酒,微生物感染等。而对于感染,有时很难确认是原发致病因素还是继发于肺泡蛋白沉着症。例如巨细胞病毒,卡氏肺孢子虫,组织胞浆菌感染等均发现有肺泡内高蛋白沉着。 虽然启动因素尚不明确,但基本
肺泡微结石症的诊断及鉴别诊断
诊断 根据病史,影像学特点,本病诊断一般不难,极少病人需要经痰液,BALF中获得结石或经纤维支气管镜肺活检来证实。 鉴别诊断 由于有些疾病X线上也出现类似的肺弥漫性小结节或粟粒状阴影,本病需与以下疾病进行鉴别诊断。 1.粟粒型肺结核: 有结核中毒症状,如高热,乏力,食欲减退,消瘦,急性
肺泡蛋白质沉积症的概述
肺泡蛋白质沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,简称PAP),又称Rosen-Castle-man-Liebow综合征。以肺泡和细支气管腔内充满PAS染色阳性,来自肺的富磷脂蛋白质物质为其特征。好发于青中年,男性发病约3倍于女性。病因未明,可能与免疫功能障碍(如胸
如何治疗外源性过敏性肺泡炎?
早期诊断并避免接触抗原是治疗的关键所在,从患者的接触环境中除去致敏抗原对于治疗和预防都有关键作用。药物治疗仅对部分病例具有重要辅助作用。 糖皮质激素治疗可以缓解和消除急性加重期症状,并可预防永久性损害如支气管扩张、不可逆性气道阻塞和肺纤维化的发生。对于肺功能损害轻微,避免抗原接触可自行康复的患
小儿肺泡性蛋白沉积症的基本介绍
肺泡性蛋白沉积症(Pulmonary Alveolar Proteinosis,PAP)是一种亚急性、进行性呼吸功能不良,肺泡内积聚富有黏蛋白物质及脂质的疾病。又称肺泡磷脂沉着症,是一种原因不明及发病机制不清的罕见慢性肺部疾病。其特点为肺泡内有富含脂质的糖原(PAS)染色阳性蛋白物质沉着,这些物
关于细支气管肺泡癌的病理诊断
细支气管肺泡癌确诊的“金标准”是病理诊断。痰细胞学检查是目前能够取得肿瘤标本最简单方便的无创伤性检查,检查方法为连续三天清晨留取深咳后的痰液进行细胞学涂片检查。但根据WHO最新的诊断标准,痰细胞学检查不足以诊断细支气管肺泡癌,对于局部的、周围型的、结节样病变来说,痰或支气管灌洗液的细胞学检查几乎
细支气管肺泡癌的临床表现
相对于其他类型的肺癌,细支气管肺泡癌更好发于女性。有资料显示,有50%~70%的细支气管肺泡癌的患者为女性,而鳞癌和其他类型的腺癌中女性所占的比例却分别只有27%和44%。另外,虽然一些资料显示亚洲人群的细支气管肺泡癌发病率似乎高于欧美人群,但目前尚无大样本的确切数据证实这一论点。 细支气管肺
肺泡蛋白质沉积症的病理
肺大部分呈实变,胸膜下可见黄色或黄灰色结节,切面有黄色液体渗出。镜检示肺泡及细支气管内有嗜酸PAS强阳性物质充塞,是Ⅱ型肺泡细胞产生的表面活性物质磷脂与肺泡内液体中的其它蛋白质和免疫球蛋白的结合物,肺泡隔及周围结构基本完好。电镜可见肺泡巨噬细胞大量增加,吞噬肺表面活性物质,胞浆肿胀,呈空泡或泡沫
外源性变应性肺泡炎的病因分析
过敏性肺炎(外源性过敏性肺泡炎)是易感人群反复吸入各种具有抗原性的有机粉尘、低分子量化学物质,引起的一组弥漫性间质性肉芽肿性肺病。反复吸入含嗜热放线菌干草引起的农民肺即是其中的代表。过敏性肺炎的发生与季节性大气污染、室内微生物污染有关,病人首先须脱离致病原的环境。 过敏性肺炎是一组由不同过敏原
痰液和支气管肺泡灌洗液检查
第一节 痰液检查 痰(sputum)是气管、支气管和肺泡分泌物的混合物。健康人痰量很少,当不呼吸道粘膜和肺泡近刺激时痰量增加。在病理状态下,人仅痰量增多,其性质也发生变化。痰液检查的目的为:①助诊某些呼吸系统疾病,如支气管哮喘、支气管扩张等;②确诊某些呼吸系统疾病,如肺结核、肺癌、肺吸虫病等;③观
支气管肺泡灌洗液检查及临床应用
支气管肺泡灌洗液(BALF)是利用纤维支气管镜,对肺段和亚肺段进行灌洗后,采集肺泡表面衬液。 (1)标本采集:通常由临床呼吸科医师经纤维支气管镜检查时采集。过滤、离心后,上清液做生化和免役检测,沉淀做细胞检查。 (2)细胞检查:作有核细胞计数和分类计数及淋巴细胞亚群分析,在沉淀物中检查