全国首部《临床分子诊断学》出版发行
《临床分子诊断学》日前由人民卫生出版社正式出版,该书由南京医科大学第一附属医院检验学部主持。是首部系统全面阐述临床分子诊断知识的专著,共收录具有临床分子诊断价值的生物标志物716种,疾病65种及16大类检测技术。 所谓分子诊断,就是将分子标志物用于临床诊断、疗效观察和患者预后判断等。分子标志物是临床分子诊断学的主角,它联系着医学基础研究和临床研究两个大的方面。“好”的分子标志物能反映疾病的状态或过程,包含着这种疾病丰富全面的信息,这样诊断和治疗才会更有效。 因此,编写者把研究对象明确界定为具有诊断价值的分子标志物,框定了“诊断”这一范畴;书中收录的716种标志物全部来自临床,从诊断角度选择,并面向临床;对于检测技术的选择,完全从临床角度进行评估优化,寻找精确、重复性好、性价比高的 “临床技术”;直接针对疾病,揭示靶标的临床诊断意义,力求纳入更多新的内容。从发现标记物、建立检测方法、方法学评价、转化为临床检测项......阅读全文
肝淤血的临床病理及诊断
临床病理 1.肝血清酶活性升高:因淤血导致肝细胞变性坏死,使细胞中的GPT、GOT及精氨酸酶释放到血中,血中这些酶的活性升高。 2.胆汁淤滞引起γ-GTP、ALP及胆红素升高。以上两种所见在其它肝脏疾病中也可出现,需要结合临床症状进行鉴别。 诊断 1.上述的各种特征性症状。 2.上述的
排泄性尿路造影的临床诊断
尿路梗阻 造影表现为肾盂或肾盂输尿管积水,应注意积水程度,寻找梗阻部位及可能的原因。在排除结石、肿瘤、结核及炎症狭窄等常见的原因后,肾盂输尿管连接部梗阻常要考虑先天性的原因,尤其儿童或青少年。一侧性积水多为上尿路梗阻引起;下尿路梗阻所引起的肾盂输尿管积水大都为双侧性的。 感染性疾病 肾结核
关于尿路结石的临床诊断介绍
(一)病史和体检:病史中多有典型的肾绞痛和血尿,或曾从尿道排出过结石。查体可发现患侧肾区有叩击痛,并发感染、积水时叩 击痛更为明显,肾积水较重者可触及肿大的肾脏,输尿管末端结石有时可经直肠或阴道 指检触及。 (二)化验检查:尿液常规检查可见红细胞、白细胞或结晶,尿pH在草酸盐及尿酸盐结石患者
淋巴瘤的临床诊断依据
淋巴瘤临床表现多样,虽然可以有慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大,但也可以表现为其他系统受累或全身症状。临床上怀疑淋巴瘤时,可以做淋巴结或其他受累组织或器官的病理切片检查(活检)以确诊。
亚急性重型肝炎的临床诊断
急性黄疸型肝炎起病后十日以上,凝血酶原时间明显延长(凝血酶原活动度低于40%),并具备以下指征之一者: ①出现Ⅱ度以上肝性脑病症状。 ②黄疸迅速上升,数日内血清胆红素上升至大于170umol/l;肝功能严重损害,血清ALT升高或酶胆分离、白/球蛋白倒置,丙种球蛋白升高。 ③高度乏力及明显食
右肾积水的临床诊断介绍
1、腰痛、腰部囊性包块。 2、B超:肾脏体积增大,皮质变薄,实质内大小不等液性暗区。 3、X线静脉尿路造影显示肾积水。 4、同位素肾图,梗阻型肾图。 5、经输尿管逆行插管造影显示肾积水。
乳糖不耐症的临床诊断方法
乳糖不耐受的患儿以腹泻为主,可伴有易哭闹、呕吐等,偶发肠绞痛等表现;大便常规化验阴性、还原糖阳性、pH值低提示乳糖不耐受;对无乳糖配方乳治疗效果好,换用普通配方乳或母乳喂养后又出现腹泻。符合以上情况就可确定患儿发生了乳糖不耐受。
老年腰椎病的临床诊断
下肢放射性疼痛:患者多有坐骨神经痛,或先由臀部开始痛向下肢蔓延,当咳嗽、打喷嚏及用力大小便时,下肢传电般的放射痛就会加重。此外,腿痛重于腰背痛也是腰椎间盘突出症的主要表现。 麻木:神经根受到椎间盘突出部分的压迫,肢体血流不足,缺血缺氧,会在小腿或脚面出现疼痛、麻木、神经痉挛等异常感觉。 下肢
锌缺乏症的临床诊断
锌缺乏症是人体长期缺乏微量元素锌引起的营养缺乏病,表现为味觉迟钝、食欲差、异食癖、生长发育迟缓、皮炎或伤口不易愈合等。锌为人体必需微量元素之一,主要存在于骨、牙齿毛发、皮肤肝脏肌肉中,是机体中100多种酶的组成部分,参与了广泛的生化作用,与人体的生长发育、免疫防卫、创伤愈合、生育功能及疾病发
泌尿系结石的临床诊断
泌尿结石的诊断最常用的方法是B超检查,可以发现0、3mm以上的结石,技术熟练的医务人员,可以利用B超检查全泌尿系的结石,直观、方便、无创伤。x线腹平片,可以看到大部分的泌尿系结石,对阴性结石,x线可以穿透结石,因而看不到。x线造影,对于可异的输尿管结石,可以判断是结石还是狭窄。CT的诊断结果准确
腰腿痛的治疗方法的临床诊断
1.原发性坐骨神经痛:初起时,腰骶部或臀部疼痛,症状典型时,疼痛沿股后向小腿后外侧、足背外侧和足底放射。为钝痛、刺痛、锥痛或灼痛,呈持续性,伴阵发性加剧。行走、弯腰常使疼痛加重,常以手持腰、身体前倾而减轻疼痛。坐骨神经压痛,直腿抬高试验、压膝试验、足背屈试验、伸膝弯腰试验均阳性。 2.椎间盘脱
高血压肾病的临床诊断介绍
高血压肾病必须具备条件为: 1) 为原发性高血压 2) 出现蛋白尿前一般有5年以上持续性高血压(大于150/100mmHg) 3) 持续性蛋白尿,一般为轻到中度,镜检有形成分少 4) 有视网膜动脉硬化或动脉硬化性视网膜病变 5) 排除各种原发性及继发性肾脏疾病 ACEI和ARB是高血
乳糖不耐症的临床鉴别诊断
1.肠炎由轮状病毒或细菌感染引起的肠炎起病急,症状重,常伴发热,大便有黏液,可能带脓血,大便镜检下检查有脓细胞和红细胞;而乳糖不耐受引起的腹泻起病缓慢、不发热、大便糊状,镜检阴性,而还原糖阳性。2.牛乳蛋白过敏特别是轻型牛乳蛋白过敏。该症患儿改用母乳后腹泻即止,而乳糖不耐受的患儿对母乳和牛乳都不耐受
认识贝尔氏**临床特征和诊断
贝尔氏麻痹是通常用来描述原因不明的急性周围性面神经**产生。然而,“贝尔麻痹”和“特发性面瘫”这两个术语可能不再被视为同义词。面神经的解剖面神经是一种混合神经,包含以下内容:支配面部肌肉的运动纤维,支持泪腺,下颌下和舌下唾液腺的副交感神经纤维,来自舌头前三分**的味觉受体的传入纤维,来自外耳道和耳廓
胆碱酯酶的临床诊断
在临床中,测定血清胆碱酯酶活性是协助诊断有机磷中毒和评估肝实质细胞损害的重要手段.脂肪肝患者除有三酰甘油明显增高及胆固醇和apo-B明显升高外,血清胆碱酯酶也明显升高,有推断:高脂血症时脂肪酸合成和转换增加,导致肝中酰基CoA积累,继而产生酰基胆碱等,因此胆碱酯酶活性升高可能系过多底物诱导肝合成
脂蛋白的临床诊断指标
临床诊断主要把血液中高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及总胆固醇含量作为脂蛋白水平是否正常的检测指标。通常认为高水平的低密度脂蛋白胆固醇是心肌梗塞和猝死的主要危险因子,而低水平的高密度脂蛋白胆固醇则会增加心血管疾病的风险。
肠炎的临床表现及诊断
临床表现 1.急性肠炎 在中国以夏、秋两季发病率较高,无性别差异,一般潜伏期为12~36小时。恶心、呕吐、腹泻是急性肠炎的主要症状。 2.慢性肠炎 临床表现为长期慢性、或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症,重者可有黏液便或水样便。 腹泻程度轻重不一,轻者每日排便3~4次,或腹泻便秘交替
周期性麻痹的临床诊断
一、病史及症状: 青壮年男性多见,可有家族史,常因受凉、饱餐、疲劳而诱发;常于半夜、清晨或午睡后急性发病,并可反复发作以四肢软瘫为主要表现。 二、周期性麻痹的体检发现: 1、四肢程度不一弛缓性瘫痪,常始自下肢、近端较重,严重时呼吸肌受累,可有肌肉疼痛,无感觉障碍,多数数小时至一两天恢复
肝功能衰竭的临床诊断
肝衰竭的临床诊断需要依据病史、临床症状和辅助检查等综合分析而确定。 1、急性肝衰竭 急性起病,在两周内出现以下表现者。 (1)极度乏力,并有明显厌食、腹胀,频繁恶心、呕吐等严重消化道症状和或腹水。 (2)短期内黄疸进行性加深。 (3)出血倾向明显。 (4)有不同程度的肝性脑病(A型)
概述谷丙转氨酶的临床诊断
谷丙转氨酶,主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中。肝细胞或某些组织损伤或坏死,都会使血液中的谷丙转氨酶升高,临床上有很多疾病可引起转氨酶异常,必须加以鉴别。 1.病毒性肝炎这是引起转氨酶增高最常见的疾病,各类急、慢性病毒性肝炎均可导致转氨酶升高。 2.中毒性肝炎多种药物和化学制剂都能引起转氨酶升高
球囊的临床检查与诊断
1、听力功能检查: 在梅尼埃病的病理学研究中发现,膜迷路积水发生的顺序为耳蜗、球囊、椭圆囊、半规管。因此,听觉功能测试最先被用于膜迷路积水的诊断依据和预后判断。纯音听阈曲线的特点、甘油试验(glyceroltest)中听阈曲线的变化,可为膜迷路积水提供证据。膜迷路积水导致的听力损失具有波动性的
简述耳根毒病的临床诊断
1.有急性脓耳或胆脂瘤型、骨疡型慢性脓耳病史。 2.耳内及耳后区疼痛、耳道溢脓突然减少,并有发热、头痛。 3.因于急性脓耳者,可见鼓膜红肿、穿孔小,因于慢性脓耳者,多为鼓膜边缘性穿孔,并见脓液引流不畅,或有外耳道后上壁红肿下塌。 4.乳突区皮肤红肿隆起,耳后沟消失,耳廓向前、下、外方移位,
血培养的定义及临床诊断
定义 血培养 blood culture 将新鲜离体的血液标本接种于营养培养基上,在一定温度、湿度等条件下,使对营养要求较高的细菌生长繁殖并对其进行鉴别,从而确定病原菌的一种人工培养法。用于 菌血症、 败血症及脓毒败血症的病因学诊断。?一般需要5-7天,才能出报告。 临床诊断 血培养是
旋毛虫病的临床诊断
(1)流行病学史:病人常有吃生肉或半生肉的病史,在暴发性流行时同批病人往往能追溯到会餐史。如有吃剩的余肉,应取材压片镜检。 (2)临床表现:典型病例有发热、眼睑水肿、肌肉疼痛与血中嗜酸性粒细胞明显增多,结合流行病学史可以临床拟诊。
视神经乳头水肿的临床诊断及临床表现
临床诊断 颅内压增高:有颅内压增高(如颅内占位性病变、颅内液体增多、颅腔比例小);全身疾病(如贫血、白血病、恶性高血压、肾炎和妊娠毒血症等);眼眶内病变(占位性病变),眼球病变(如色素膜炎、眼球压力突然下降等)病史。 头痛呕吐:伴头痛、恶心、呕吐的视力一过性朦胧或视力正常,视野呈生理性盲点扩
糖尿病酮症酸中毒的临床诊断及鉴别诊断
临床检查 尿糖、尿酮阳性;血糖增高(在16.7~33.3mmol/L);血白细胞增高(感染或脱水);BUN增高,二氧化碳结合力、PH下降,电解质紊乱。 1、尿液检查 (1)尿糖:常强阳性,但严重肾功能减退时尿糖减少,甚至消失。 (2)尿酮体:当肾功能正常时,尿酮体常呈强阳性,但肾功能明显
诊断标准放宽,湖北允许CT用于新冠肺炎临床诊断
在众多影像学医生的呼吁下,国家卫健委更新了《新型冠状病毒感染的肺炎的诊疗方案(试行第五版)》,将 CT 影像学结果纳入新型肺炎疑似病例的临床诊断标准,暂限湖北。图片来源于网络 此前,武汉大学中南医院医学影像科副主任张笑春教授发朋友圈说,病毒核酸检测存在假阴性的可能,而 CT检查方便、快捷、直观
库欣综合征的临床表现及临床诊断
临床表现 脂肪代谢障碍:特征性表现为向心性肥胖--满月脸、水牛背、球 库欣综合征 形腹,但四肢瘦小。 蛋白质代谢障碍:大量皮质醇促进蛋白质分解,抑制蛋白质合成,形成负氮平衡状态。病人因蛋白质过度消耗而表现的皮肤菲薄,毛细血管脆性增加,呈现典型的皮肤紫纹。 糖代谢障碍:表现为血糖升
晶体性关节炎的临床表现及临床诊断
临床表现 急性痛风性关节炎发病前没有任何先兆。轻度外伤,暴食高嘌呤食物或过度饮酒,手术,疲劳,情绪紧张,内科急症(如感染,血管阻塞)均可诱发痛风急性发作。常在夜间发作的急性单关节或多关节疼痛通常是首发症状。疼痛进行性加重,呈剧痛。体征类似于急性感染,有肿胀,局部发热,红及明显触痛等。局部皮肤紧
促胃液素瘤的临床表现及临床诊断
临床表现 促胃液素瘤临床表现多种多样,最常见的是以下三种: 消化性溃疡 80%-95%患者有上消化道溃疡,往往较重,不仅治疗困难而且容易发生并发症,一部分患者临床表现与一般消化性溃疡相似,有1/4患者溃疡为多发性,可见于非典型部位,如十二指肠第二部、空肠近端,临床症状重,合并穿孔出血者多,