早期静脉用美托洛尔或可减少STEMI梗死面积
2014年美国心脏病学会年会(ACC2014)公布的METOCARD-CNIC研究表明，在直接行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者中，早期静脉应用β阻滞剂与5-7天时梗死面积减少有相关性，这进而改善了患者6个月时的左心室射血分数。虽然该研究的临床终点不够有力，但在美托洛尔组中，有不良心血管事件减少的有利趋势。该研究已于2013年10月发表于《Circulation》杂志。 研究简介 该随机平行分层研究纳入270例Killip分级II级及II级以下的患者，在发病6小时内接受PCI治疗。平均年龄为59岁，男性占86%，合并糖尿病患者占23%，平均体质指数28 kg/m2，合并糖尿病患者占23%，招募时的平均收缩压为143 mmHg，82%的患者接受阿司匹林治疗。将患者随机分配为两组：一组在PCI前接受静脉美托洛尔(n=131)，一组为对照组(n=139)。所有无禁忌症的患者......阅读全文
酒石酸美托洛尔注射液的注意事项
1.美托洛尔静脉内给药，必须缓慢，每分钟0.5～1mg速度注射，并在心电图与血压的密切观察下使用。 2.静脉注射时易引起严重的心动过缓与低血压，甚至虚脱和心脏停搏，必须十分谨慎，应严格掌握适应症、剂量和注射速度，出现明显的心动过缓与低血压时即须停止注射，可用阿托品1～2mg静脉注射，必要时可使
酒石酸美托洛尔注射液的鉴别检查方法
鉴别(1)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间致(2)取本品,加乙醇制成每1ml中约含酒石酸美托洛尔20g的溶液,照紫外可见分光光度法(通则0401)测定,在224nm的波长处有最大吸收。(3)本品显钠盐与氯化物鉴别(1)的反应(通则0301)。检查pH
使用酒石酸美托洛尔缓释片过量的介绍
过量可导致显著的低血压和心动过缓，这时可以先静脉注射1～2mg阿托品，之后再给予间羟胺或去甲肾上腺素。若静脉注射β-受体阻滞剂导致严重副反应如房室传导阻滞、严重心动过缓或低血压时，可以通过滴注β-受体激动剂—异丙基肾上腺素1～5μg/分钟迅速纠正。另有一例急性中毒一次服用50mg/片200片后心
多元校正滴定法测定酒石酸美托洛尔
高学鹏3 1 , 张 云2 (1. 江西应用技术职业学院应化系,江西赣州341000 ; 2. 同济大学化学系,上海200092) 摘 要:以氢离子选择性电极为工作电极,盐酸或氢氧化钠为滴定剂,用多元校正滴定法对酒石酸美托洛尔片的含量进行了测定。探讨了盐酸或氢氧化钠测定酒石酸美
酒石酸美托洛尔缓释片的药理作用
本药属于2A类即无部分激动活性的 1-受体阻断药(心脏选择性 -受体阻断药)。它对 1-受体有选择性阻断作用，无PAA(部分激动活性)，无膜稳定作用。其阻断 -受体的作用约与普萘洛尔（PP）相等，对 1-受体的选择性稍逊于阿替洛尔。美托洛尔对心脏的作用如减慢心率、抑制心收缩力、降低自律性和延缓房
概述琥珀酸美托洛尔缓释片的药理毒理
美托洛尔是一种选择性的β1受体阻滞剂，其对心脏β1受体产生作用所需剂量低于其对外周血管和支气管上的β2受体产生作用所需剂量。琥珀酸美托洛尔的选择性是剂量依赖的，由于缓释片血药浓度的峰值明显低于同剂量的普通平片，使该剂型有相对更高的β1受体选择性。 美托洛尔无β受体激动作用，几乎无膜激活作用。β
关于注射用酒石酸美托洛尔的禁忌介绍
Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞，心源性休克，严重窦性心动过缓(心率小于60次/分)，收缩期血压小于12kpa，心功能不全，病态窦房结综合症及孕妇禁用。 肝、肾功能不全及严重支气管痉挛患者慎用。
使用酒石酸美托洛尔片的不良反应介绍
不良反应的发生率约为10%，通常与剂量有关。 1、常见（>1/100） 一般副作用 ：疲劳，头痛，头晕 循环系统 ：肢端发冷，心动过缓，心悸 胃肠系统 ：腹痛，恶心，呕吐，腹泻和便秘 2、少见 一般副作用 ：胸痛，体重增加 循环系统 ：心力衰竭暂时恶化 神经系统 ：睡眠障碍，感觉
多元校正滴定法测定酒石酸美托洛尔
摘 要:以氢离子选择性电极为工作电极,盐酸或氢氧化钠为滴定剂,用多元校正滴定法对酒石酸美托洛尔片的含量进行了测定。探讨了盐酸或氢氧化钠测定酒石酸美托洛尔的可行性,比较了过滤和不过滤两种方法配制试液的测定结果。本法测定结果与中国药典(1995) 中非水滴定法的对照偏差在1 %之内;采用过滤和
简述酒石酸美托洛尔缓释片的使用禁忌
显著心动过缓(心率 < 45/分钟)、心源性休克、重度或急性心力衰竭、末梢循环灌注不良、Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、严重的周围血管疾病。
酒石酸美托洛尔缓释片的注意事项
普萘洛尔能延缓使用胰岛素后血糖水平的恢复，但选择性β1-受体阻断药的这一不良反应较小。须注意用胰岛素的糖尿病病人在加用β-阻滞剂时，其β-受体阻滞作用往往会掩盖低血糖的症状如心悸等，从而延误低血糖的及时发现。但在治疗过程中选择性β1-受体阻断药干扰糖代谢或掩盖低血糖的危险性要小于非选择性β-受体
概述酒石酸美托洛尔片的药物相互作用
美托洛尔是一种CYP2D6的作用底物。抑制CYP2D6的药物可影响美托洛尔的血浆浓度。抑制CYP2D6的药物如奎尼丁、特比萘芬、帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、塞来昔布、普罗帕酮和苯海拉明。对于服用本品的患者，在开始上述药物的治疗开始应减低本品的剂量。 本品应避免与下列药物合并使用： 巴比妥类药物
使用酒石酸美托洛尔控释片的不良反应介绍
1．心血管系统：心率减慢、传导阻滞、血压降低、心力衰竭加重、外周血管痉挛导致的四肢冰冷或脉搏不能触及、雷诺病。 2．因脂溶性及较易透入中枢神经系统，故该系统的不良反应较多。疲乏和眩晕占10%，抑郁占5%，其他有头痛、多梦、失眠等。偶见幻觉。 3．消化系统：恶心、胃痛、便秘[1%、腹泻占5%，
使用琥珀酸美托洛尔缓释片的注意事项
美托洛尔可能使外周血管循环障碍疾病的症状如间歇性跛行加重。对严重的肾功能损害、伴代谢性酸中毒的各种急症，及合用洋地黄时，必须慎重。 患变异型(Prinzmetal氏)心绞痛的患者，在使用β受体阻滞剂后可能会由于α受体介导的冠状血管收缩而导致心绞痛发作的频度和程度加重。因此，非选择性β－受体阻滞
关于注射用酒石酸美托洛尔的用法用量介绍
1．快速心律失常紧急治疗： 酒石酸美托洛尔成人剂量5mg，用葡萄糖稀释后，以每分钟1～2mg速度缓慢静脉注射，如病情需要5分钟后重复注射一次，视病情而定，总剂量不超过10mg(静脉注射后4～6小时，心律失常已经控制，用口服胶囊或片剂维持，每天2～3次，每次剂量不超过5mg) 2．诱导麻醉或麻
简述酒石酸美托洛尔控释片的药物相互作用
1、孕妇及哺乳期妇女用药 妊娠期使用β-阻滞剂可引起胎儿各种问题，包括胎儿发育迟缓。β-阻滞剂对胎儿和新生儿可产生不利影响，尤其是心动过缓，因此在妊娠或分娩期不宜使用。 2、药物相互作用 与西米替丁合用或预先使用奎尼丁均可增加美托洛尔的血中浓度。
酒石酸美托洛尔缓释片的性状鉴别检查方法
性状本品为白色片或薄膜衣片,薄膜衣片除去包衣后显白色或类白色鉴别(1)取本品的细粉适量(约相当于酒石酸美托洛尔0.3g),加水10ml,振摇使酒石酸美托洛尔溶解,滤过滤液照酒石酸美托洛尔项下的鉴别(1)项试验,显相同的反应。(2)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主
酒石酸美托洛尔注射液的性状鉴别检查方法
性状本品为无色的澄明液体鉴别(1)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间致(2)取本品,加乙醇制成每1ml中约含酒石酸美托洛尔20g的溶液,照紫外可见分光光度法(通则0401)测定,在224nm的波长处有最大吸收。(3)本品显钠盐与氯化物鉴别(1)的反应(
酒石酸美托洛尔注射液的类别及贮藏方法
类别同酒石酸美托洛尔。规格(1)2ml:酒石酸美托洛尔2mg与氯化钠18mg(2)5ml:酒石酸美托洛尔5mg与氯化钠45mg贮藏遮光,密闭保存。
美托洛尔静脉用药减小ST段抬高心肌梗死面积
临床实践中，非ST段抬高急性心肌梗死（NSTEMI）患者的发病率是ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）1·5——3倍，且病死率也相对较高。为此我国曾开展前瞻性（Second Chinese Cardiac Study,CCS-2）研究，早期运用美托洛尔注射液可临床获益。 2013年
酒石酸美托洛尔控释片的药代动力学
口服1～2小时后可达到有效血药浓度，用药3～4天后血药浓度达稳态，血浆中主要以游离形式存在，仅有12%与血清清蛋白结合，经代谢后大部分以无活性代谢产物从尿液中排泄。
关于酒石酸美托洛尔缓释片的药理毒理介绍
本药属于2A类即无部分激动活性的β1-受体阻断药（心脏选择性β-受体阻断药)。它对β1-受体有选择性阻断作用，无PAA（部分激动活性），无膜稳定作用。其阻断β-受体的作用约与普萘洛尔（PP）相等，对β1-受体的选择性稍逊于阿替洛尔。美托洛尔对心脏的作用如减慢心率、抑制心收缩力、降低自律性和延缓房
关于酒石酸美托洛尔缓释片的用法用量介绍
治疗高血压100～200mg/次，一日2次，在血液动力学稳定后立即使用。急性心肌梗死主张在早期，即最初的几小时内使用，因为即刻使用在未能溶栓的患者中可减小梗死范围、降低短期(15天)死亡率(此作用在用药后24小时即出现)。在已经溶栓的患者中可降低再梗死率与再缺血率，若在2小时内用药还可以降低死亡
使用酒石酸美托洛尔注射液的不良反应
不良反应的发生率约为10%，通常与剂量有关。 常见（>1/100） 一般副作用：疲劳，头痛，头晕；循环系统：肢端发冷，心动过缓；胃肠系统：腹痛，恶心，呕吐，腹泻和便秘。 少见 一般副作用：胸痛，体重增加；循环系统：心力衰竭暂时恶化；中枢神经系统：睡眠障碍，感觉异常；呼吸系统：气急，支气管哮喘
简述酒石酸美托洛尔片的药代动力学
本品的生物利用度为40-50%，在服药后1-2小时达到最大的β受体阻滞作用。每日一次口服100mg后，对心率的作用在12小时后仍显著。美托洛尔主要在肝脏由CYP2D6代谢，三个主要的代谢物已被确定，均无具有临床意义的β受体阻滞作用。血浆半衰期为3-5个小时。约5%的美托洛尔以原型由肾排泄，其余的
关于美托洛尔缓释片的药代动力学介绍
美托洛尔的脂溶性介于PP与AT之间。口服吸收迅速完全，吸收率大于90%，但肝脏代谢率达95%，首过效应为25～60%，故生物利用度仅为40～75%，与AT相近。口服血浆浓度高峰时间一般在1.5小时，最大作用时间为1～2小时。血压的降低与血药浓度不平行，而心率的降低则与血药浓度呈直线关系。主要在肝
关于琥珀酸美托洛尔缓释片的使用禁忌介绍
心源性休克。病态窦房结综合征。II、III度房室传导阻滞。不稳定的、失代偿性心力衰竭患者（肺水肿、低灌注或低血压），持续地或间歇地接受β受体激动剂正变力性治疗的患者。有症状的心动过缓或低血压。本品不可给予心率0.24秒或收缩压
关于酒石酸美托洛尔注射液的药理毒理介绍
美托洛尔是一种选择性的β1受体阻滞剂，这意味着美托洛尔影响心脏的β1受体所需的剂量低于其影响外周血管和支气管部位的β2受体所需的剂量。但是，美托洛尔剂量增大时，其对β1受体的选择性会降低。美托洛尔无β受体激动作用，几乎没有膜稳定作用。β受体阻滞剂有负性变力和负性变时作用。美托洛尔的治疗减弱了儿茶
氨基酸离子液体液液萃取拆分美托洛尔的研究
美托洛尔是一种常用的 β1受体阻断剂,在临床上被广泛用于心血管疾病的治疗.研究表明S-对映体具有较强的药效,而R-对映体与一些毒副作用相关.因此获得单一构型的S-美托洛尔对提高药物的安全性和有效性有重要意义.采用氨基酸离子液体作为手性识别剂用于手性液液萃取拆分美托洛尔对映体.研究氨基酸离子液体种类和
酒石酸美托洛尔注射液的药物相互作用
1．胰岛素：当无法动员肝糖原（例如营养不良或禁食）时，普萘洛尔可增强胰岛素的低血糖效应。其他β受体阻滞剂可能也会引起这种作用，但是选择性β1受体阻滞剂的这种作用较弱。在β受体阻滞剂治疗期间，警示低血糖的主观征象也可能被掩盖。 2．磺酰脲：同胰岛素。 3．硝苯地平：在心功能受损的患者中，硝苯地