子宫内膜再生技术”为不孕女性再造生育“土壤”
“身长48.5厘米,头围30厘米,胸围29厘米,体重2.35公斤……”这是南京鼓楼医院30日上午一例新生男婴的检查记录,也是国内通过“子宫内膜再生技术”诞生的第二例生命。 不孕不育疾病是世界性的医学难题,而精子、卵子受精障碍和子宫内膜瘢痕化是不孕不育的两个重要病因。南京鼓楼医院妇产科教授胡娅莉介绍,这两个问题可以比喻为种子与土壤的关系,如果不能受精就像没有生命的种子,当然不会有庄稼和收成;同样,如果土壤沙漠化了,再好的种子也不能生根发芽。1978年英国科学家发明的试管婴儿体外受精技术,解决了精子、卵子受精障碍,但子宫内膜粘连和瘢痕化造成的不孕不育依然是医学上的“死刑”。据了解,我国每年有上千万例人流手术,造成部分妇女由于子宫内膜的瘢痕化而终身不孕。 中科院遗传发育所研究员戴建武领衔的“人工组织器官构建”项目,突破了再生医学产品研发的关键核心技术,基于该关键核心技术研发的系列再生医学产品,如引导心肌、膀胱、神......阅读全文
【子宫内膜异位症】治疗
治疗 (一)药物治疗 1.随访观察 适用于病变轻微、无症状或症状轻微者,定期进行妇科检查,并配合B超检查,以了解病情的变化。注意观察盆腔有无肿块生长及其生长速度,可3~6个月检查一次。对有症状者可给予阿司匹林或吲哚美辛(消炎痛)等药物进行对症治疗;不孕者可促使受孕,分娩后体征
子宫内膜癌的彩色多普勒表现
资料与方法: 资料:选取2006年11月~2008年6月,经我院彩色多普勒超声检查,并经手术、穿刺病理证实的13例子宫内膜癌患者,做回顾性分析,以探讨彩色多普勒超声对子宫内膜癌的诊断价值。均为女性,年龄42~72岁,平均年龄56.43岁。 仪器与方法:使用GELq7 彩色超声诊断仪和东芝
概述子宫内膜增生的治疗方法
对于子宫内膜不典型增生的治疗,首先要明确诊断,查清原因,若伴有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、其他内分泌功能紊乱,应行针对性治疗。同时对诊断为子宫内膜不典型增生者即刻开始对症治疗,采用药物治疗或手术治疗。方案的选择应根据患者的年龄、对生育的要求,以及身体健康情况等确定。年龄小于40岁者,其癌变倾向低,
子宫内膜小细胞癌病例报告
1 病例报告 患者, 66 岁,因绝经12 年,阴道流血2 次,于2007 年2 月1 日入我院。患者54 岁自然绝经,2006 年10 月无明显诱因出现 阴道少量流血,当地医院超声检查未提示异常。12 月开始出 现间歇性下腹隐痛,每次持续约 2 分钟,无放射性疼痛,无阴道 流血,休息后
药物治疗子宫内膜增生的简介
规范用药、长期检查、定期检测、及时助孕。用药种类: ①促排卵药物氯米芬,每天一次,周期第5~9天服用,必要时用药期可延长2~3天。 ②孕激素类药物:根据内膜不典型程度不同而有区别,轻度不典型增生可以黄体酮肌注,周期第18天或第20天开始,共用药5~7天。中度及重度不典型增生者连续性应用甲羟孕
需要重视“子宫内膜容受性”问题
大家知道,在不孕症的病因中,有一部分与子宫内膜生长不正常有关系,比较常见的是子宫内膜炎、子宫内膜薄的情况,当然,还包括一些比较罕见的情况,如子宫内膜的免疫功能紊乱、血液**异常等。近年来,把由于子宫内膜不正常而造成的不孕症,统称为“子宫内膜容受性”异常,且认为这种情况在不孕症患者中占有比较大的比例。
简述子宫内膜癌的鉴别诊断
子宫内膜癌最常见的症状是绝经后出血或围绝经期出血,因此需与其他引起阴道出血的疾病相鉴别: 1.功能失调性子宫出血 围绝经期功血以经期延长、经量增多或阴道不规则出血为特点,与子宫内膜癌症状相同,因此对于此类患者,即使妇科检查无阳性发现,亦应行分段诊刮病理学检查排除内膜癌变方可对症治疗。对于存在
子宫内膜肿瘤的发病原因
1、肥胖。脂肪太多将增大雌性激素的储存。 2、糖尿病。糖尿病患者或耐糖量异常者,其患子宫内膜肿瘤的危险比平常人增大2.8倍。 3、高血压。内膜肿瘤伴高血压者比较多。肥胖、糖尿病与高血压三者并存于子宫内膜肿瘤病人,称作“宫内膜的三联征”或“宫内膜肿瘤综合征”。三者或许与高脂饮食有很大关系,而高
子宫内膜活检的临床意义
检查结果呈阳性,诊断性刮宫的可能病症是: (1) 子宫异常出血,须证实或排除子宫内膜癌、颈管癌或其他病变者。 (2) 月经失调如功能失调性子宫出血或闭经,须了解子宫内膜的变化及其对性激素的反应等。 (3) 不孕症须了解有无排卵者。 (4) 疑有子宫内膜结核者。 需要检查的人群:不孕不育
子宫内膜癌的体征有哪些
(1)全身表现早期患者可无临床症状。但很多患者同时合并肥胖、高血压和/或糖尿病;长期出血患者可继发贫血;合并宫腔积脓者可有发热;晚期患者可触及腹部包块,下肢水肿或出现恶病质状态。晚期患者可于锁骨上、腹股沟等处触及肿大或融合的淋巴结等转移灶。 (2)妇科检查早期患者常无明显异常。宫颈常无特殊改变
子宫内膜活检的检查过程
一般应先诊刮,做子宫内膜活检,然后再做输卵管通畅检查,这样可避免子宫内膜结核的扩散,如活检发现子宫内膜结核,应先进行抗结核治疗,然后再考虑做输卵管通畅检查。
子宫内膜间质结节病例报告
子宫内膜间质结节(ESN)是子宫内膜间质肿瘤(EST)的一种,是罕见的良性肿瘤,占子宫间叶性肿瘤比例不及10%,占所有子宫肿瘤比例不及2%。1966年Norris等首次对EST进行了研究,参考增生子宫内膜的形态学特征,将EST分为3类:子宫内膜间质结节、淋巴管内间质异位和子宫内膜间质肉瘤。因ESN的
子宫内膜肿瘤的临床表现
1.阴道出血为阴道不规律出血,量通常不多,大出血者较罕见。绝经后病人表现在持续或间隙性出血,还未绝经者便有经量变多、月经期间延长或月经间期出血。 2.阴道排液一部分病人诉白带变多,初期多为浆液性或浆液血性白带,末期合并感染则有脓性或脓血性排液,且有恶臭。 3.疼痛通常不引发疼痛。病变末期肿瘤
子宫内膜活检的注意事项
不合宜人群:经期妇女。有中度、重度的子宫颈糜烂,白带异常的人群。 检查前禁忌:检查前三天禁止性交。检查应在月经干净后的3-7天。 检查时要求:取活检的部位可能会出血,因此做完检查后1-2周内不要性交、活检检查后最少需要间隔半月再同房,避免发生炎症感染。阴道灌洗或坐浴。阴道出血多时,应到医院检
始基子宫合并阴道子宫内膜异位囊肿病例报告
1 病例简介患者, 36 岁, G0P0,因“查体发现阴道壁肿物 1 个月”于 2017 年 11 月 1 日收入院。1 个月前患者查体时发现阴道前 壁尿道口下一直径约3+cm 肿物,囊性,无压痛,可活动,妇科 超声示:双侧残留子宫角? 为求进一步诊治遂就诊于我院。 2003 年患者( 22
子宫内膜肿瘤的诊断与鉴别诊断
依据以上病状和体征便可疑是子宫内膜肿瘤。诊断性刮宫取内膜作病检是最具备诊断价值的措施。为判断宫颈管是不是受累,应作分段刮宫,先刮宫颈管,之后再刮子宫腔。 应注意与更年期功能性子宫出血、子宫粘膜下肌瘤、宫内膜息肉、老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓等病症相区别。
关于抗子宫内膜抗体的产生介绍
抗子宫内膜抗体(EMAb)的产生有两方面:一方面是因为异位子宫内膜刺激系统;另一方面是机体的免疫系统失常(自身免疫缺陷)。 人工流产刮宫时,胚囊也可能作为抗原刺激机体产生抗体。 当女性子宫内膜有炎症时,也可能转化成抗原或半抗原,刺激机体自身产生相应的抗体。 子宫内膜是胚胎着床和生长发育之地
子宫内膜活检的检查过程介绍
一般应先诊刮或者宫腔镜检查,做子宫内膜活检,如活检发现子宫内膜结核,应先进行抗结核治疗。 子宫内膜癌,子宫内膜息肉,月经不调,不孕症,子宫性不孕,黄体功能不全性不孕,输卵管结核,绝经后子宫内膜癌,无排卵型功能失调性子宫出血,卵巢环管状性索肿瘤
关于抗子宫内膜抗体的危害介绍
临床研究表明,异位的子宫内膜具有抗原性,可诱导机体产生抗子宫内膜抗体。当抗原抗体结合后,可沉积于子宫内膜和异位的病灶中,通过激活补体,破坏子宫内膜结构。 由于抗子宫内膜抗体因为反复刺激而大量产生达到一定的含量时,可与自身的子宫内膜组织发生抗原抗体结合反应,并激活免疫系统引起损伤性效应,造成
怎样预防子宫内膜异位性不孕?
(1)减少医源性创伤的机会,期间不要做妇科检查,人工流产最好不做或少做,月经过多者尽量不要用宫内节育器避孕。 (2)预防高危因素,有异位症家族史者应定期做妇科检查,以便及时发现异位症,及早治疗。提倡晚婚,但宜适时生育。 (3)讲究经期卫生和性卫生,月经期尽量避免登山、骑自行车、长跑等加重腹压
简述抗子宫内膜抗体的治疗方法
(1) 隔绝疗法:精子同种免疫性不孕妇女使用避孕套3~6个月后,可避免精子抗原对女方的进一步刺激,待抗体效价消失后,选择排卵期性交,可望获得受孕。 (2) 免疫抑制疗法:肾上腺皮质激素类药物可用于治疗免疫性不孕症,如排卵前两周应用强地松 5mg,每日3次。也有报道于阴道局部应用氢化可的松治
关于抗子宫内膜抗体的基本介绍
抗子宫内膜抗体(EMAb),是以子宫内膜为靶抗原并引起一系列免疫反应的自身抗体。有报道表明在子宫内膜异位症及不育妇女血中抗子宫内膜抗体的阳性率比正常对照有显著性增高,其中在子宫内膜异位症血清中,EMAb的检出率可达70%-80%。 临床研究表明,异位的子宫内膜具有抗原性,可诱导机体产生抗子宫内
关于子宫内膜炎异位的基本介绍
子宫内膜异位症是激素依赖性疾病,因此主要见于育龄妇女。近年来,其发病率越来越高,已成为妇科常见病。育龄妇女中的发病率约为10%,然而,由于它与不孕和盆腔痛的关系,在这些女性人群中,其患病率明显要高。
简述子宫内膜结核的临床表现
1.月经不正常 由于结核病变的影响,早期子宫内膜可以充血或形成溃疡,出现月经过多;晚期子宫内膜受到破坏,影响了内膜的功能,使月经稀少,甚至闭经。 2.不孕 由于子宫内膜的结核病变破坏了受精卵着床和发育的环境,或是因输卵管的结核病变使输卵管不通,造成不孕,所以,不少患者是因为不孕来医院检查,
子宫内膜异位症的病因
子宫内膜来源至今尚未阐明,目前主要学说及发病因素有: 1. 异位种植学说 1921年Sampson首先提出经期时子宫内膜腺上皮和间质细胞可随经血逆流,经输卵管进入盆腔,种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜,并在该处继续生长、蔓延,形成盆腔内异症,也称为经血逆流学说,多数临床和实验资料均支持这一学说:①7
子宫内膜间质肉瘤的鉴别诊断介绍
1.子宫内膜息肉 常为多发,有蒂,且较细,体积较小。 2.子宫黏膜下肌瘤 可由宫腔脱出至阴道,生长快,血流信号丰富,有低阻频谱,部分患者血清CA125可升高。 3.差分化子宫内腺癌 癌细胞呈梭形、网形,呈巢状或片状。 网状纤维染色可见网状纤维围绕癌巢。 免疫组化:角蛋白Kerati
简述抗子宫内膜抗体的检查项目
抗子宫内膜抗体的检查方法分为几步。首先,排卵前期后2h内,每高倍镜视野下宫颈精液中有力前进的精子5个就是所说的后实验。其次,清或宫颈黏液抗精子抗体阳性,或抗卵透明带抗体阳性,或抗子宫内膜抗体阳性。 抗子宫内膜抗体一定要去正规医院针对自身情况进行检查,不可盲目医治。 一、性生活后试验:排卵前期
手术治疗子宫内膜炎异位的介绍
1、治疗目的:明确诊断,除外恶性,长期试验治疗不可取;切除病灶,尽量减少卵巢的损伤,减少术后粘连;分离粘连,恢复解剖,助于妊娠;减轻症状,减少复发的可能。 2、治疗原则:根据每个病人的具体情况进行个体化的手术治疗。经腹腔镜手术还是开腹手术取决于操作者的经验和技术,不完全取决于患者的疾病期别。
概述子宫内膜异位并发症
(一)不孕:子宫内膜异位患者常伴有不孕。根据资料报道,子宫内膜移位引起的原发性不孕占41.5~43.3%,继发性不孕占46.6~47.3%。盆腔内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾或导致管腔堵塞;或因卵巢病变影响排卵的正常进行而造成不孕。 (二)月经过多:内在性子宫内膜异位症,月经
如何诊断子宫内膜异位症?
根据本病的特点,凡在生育年龄的妇女有进行性加剧的痛经或伴不孕史,妇科检查可扪得盆腔内有不活动包块或痛性结节者,一般即可初步诊断为盆腔子宫内膜异位症。诊断子宫内膜异位症应行三合诊检查,必要时可在月经周期的中期和月经的第二天,各做一次检查。病情稍复杂者可进一步借助上述实验室检查及特殊检查方法进行诊断