3D打印助颈椎手术精准“开门”
四川大学华西医院骨科刘浩教授团队采用3D打印技术，日前成功为一名多节段颈椎间盘突出伴椎管狭窄的患者实施颈椎椎板单开门椎管扩大成形术。据查，这是国内外脊柱外科领域首次应用3D打印技术，完成颈椎单开门椎管扩大成形手术。目前，患者已经康复出院。 刘浩介绍，对于各种原因导致的颈椎椎管狭窄症，颈后路椎板单开门椎管扩大成形术可有效解除脊髓神经压迫，术中非常关键的一个操作步骤，就是使用磨钻等器械在颈椎椎板的两侧切两个纵行的槽，其中一侧椎板全层切断，另一侧部分切断，然后掀开椎板，以达到使狭窄的椎管扩大的目的。开槽位置的选择直接影响椎管扩大的程度及减压效果。过去，手术医生都是凭经验确定开槽位置，但由于每位患者解剖结构的个体差异，精准确定该手术中椎板开槽的位置，一直是困扰脊柱外科医生的难题。 近年来，随着3D打印技术发展迅速，刘浩团队尝试利用3D打印技术在单开门手术中确定椎板开槽的位置，以解决上述难题。手术前，他们首先利用CT扫描及三维重建......阅读全文
寰椎后路单开门椎管扩大成形术治疗寰椎发育畸形病例...
寰椎后路单开门椎管扩大成形术治疗寰椎发育畸形病例报告 寰椎发育畸形是一种较为少见的上颈椎畸形，通过寰椎后路单开门椎管扩大成形术治疗这一疾病目前国内外罕有相关报道。苏州大学附属第一医院脊柱外科收治1例寰椎发育畸形患者，影像学检查提示颈椎椎管狭窄，颈髓受压明显，完善术前检查后行寰椎后路单开门椎管扩大成
超声引导椎管内麻醉用于椎板切除内固定术后病例报告
在麻醉领域，超声引导外周神经阻滞和血管穿刺目前已得到广泛应用，但超声引导椎管内麻醉的发展比较缓慢，因为在行腰椎管的超声扫查时，目标组织的位置相对比较深，骨性组织阻碍了超声束进入椎管，导致获得的声窗较窄。尽管存在技术上的困难，随着超声设备和成像技术的提高，近年来已有一些研究应用超声技术辅助确定椎间隙水
3D打印助颈椎手术精准“开门”
四川大学华西医院骨科刘浩教授团队采用3D打印技术，日前成功为一名多节段颈椎间盘突出伴椎管狭窄的患者实施颈椎椎板单开门椎管扩大成形术。据查，这是国内外脊柱外科领域首次应用3D打印技术，完成颈椎单开门椎管扩大成形手术。目前，患者已经康复出院。 刘浩介绍，对于各种原因导致的颈椎椎管狭窄症，颈后路椎板
颈椎后路单开门椎管扩大椎板成形术后感染解甘露醇罗...
颈椎后路单开门椎管扩大椎板成形术后感染解甘露醇罗尔斯顿菌病例分析解甘露醇罗尔斯顿菌是一种非发酵革兰阴性杆菌，属于罗尔斯顿菌属，是院内感染中比较少见的一种机会致病菌。解甘露醇罗尔斯顿菌主要生存于不同种类的水资源之中，其引起的感染常常较为严重。医院注水瓶中分离出的条件致病菌中，以解甘露醇罗尔斯顿菌最多。
椎板粘度计概述
椎-板粘度计由一上部的圆锥体和一个在下不部的圆板组成，圆锥和圆板的中心都在同一条轴线上，圆锥的顶部与原板想接触，圆锥和圆板都是可转动的部分，和转筒粘度计稍不同的是，聚合物熔体处于圆锥和圆板构成的夹角为θ的狭缝中，转动圆板，由于液体的粘滞性，将带动圆锥转动，在剪切平衡的条件下，圆锥在转动一定角度后
颈椎后纵韧带骨化症的外科治疗进展
颈椎后纵韧带骨化症（OPLL）是一种好发于亚洲人群的颈椎退行性疾病，由于颈椎的后纵韧带发生异位骨化，从而继发椎管狭窄、脊髓和神经根受压，导致肢体的运动和感觉功能障碍。OPLL为亚洲人群颈脊髓受压的常见病因，首先由日本学者Tsukimato于1960年报道。Fujimori等通过对1500例日本病
颈后路单节段双开门椎管成形术治疗黄韧带钙化症病例...
临床资料患者女，72岁，因渐进性右侧肢体发凉1年，伴走路不稳于2017年2月被收入北京积水潭医院。现病史:1年前，在无明显诱因出现右侧肢体发凉，涉及范围为前臂至指尖及小腿至足底，伴头痛；后出现走路不稳、四肢无力；4个月前，出现左上肢剧烈疼痛，范围自上臂至前臂外侧，咳嗽时双手指尖有轻微麻木感。既往无特
椎板间隙显微内窥镜检查作用
椎板间隙显微内窥镜对腰椎间盘突出症的诊断及治疗有重要意义。异常结果：出现腰椎管狭窄症症状。 需要检查的人群：老龄化的老人。
经皮内镜技术治疗胸椎黄韧带骨化症病例报告
黄韧带骨化症（OLF）是脊柱韧带骨化性疾病的一种，是结蹄组织向骨性组织转化的过程。以胸段尤其是下胸段最为常见，颈椎和腰椎也可发生。胸段OLF是导致胸椎管狭窄症">椎管狭窄症最常见的原因，主要表现为双下肢麻痹、无力及步态异常、感觉障碍及膀胱直肠功能障碍，常有膝踝反射亢进和下肢肌力减弱等体征。因其非手术
椎板间隙显微内窥镜指标解读结果
正常： 腰椎管狭窄者，多为椎板肥厚及小关节增生肥大内聚，椎板间隙狭窄甚至消失 异常： 异常结果：出现腰椎管狭窄症症状。
椎板粘度计的相关介绍
椎-板粘度计由一上部的圆锥体和一个在下不部的圆板组成，圆锥和圆板的中心都在同一条轴线上，圆锥的顶部与原板想接触，圆锥和圆板都是可转动的部分，和转筒粘度计稍不同的是，聚合物熔体处于圆锥和圆板构成的夹角为θ的狭缝中，转动圆板，由于液体的粘滞性，将带动圆锥转动，在剪切平衡的条件下，圆锥在转动一定角度
儿童颈椎管内可疑椎体骨软骨瘤病例报告
病例报道患者，男，8岁，因“外伤致颈背部疼痛、活动受限1周”入院。门诊查颈椎CT显示寰枢关节半脱位，C3、4椎管内可见片状致密影。门诊以“寰枢关节半脱位”收治，专科查体：颈部疼痛，向左侧偏斜，颈部活动受限；四肢运动、感觉未见明显异常；生理反射存在，病理征未引出。临床诊断：寰枢关节半脱位，颈椎管占位。
一例枢椎椎管外骨软骨瘤病例分析
骨软骨瘤是最常见的良性骨肿瘤，生长缓慢，好发于长骨的干骺端，而不规则骨发生骨软骨瘤较少见。如果肿瘤发生于脊柱，易累及神经或脊柱周围组织，尤其是枢椎齿突的病变，可压迫脊髓导致患者突然死亡。由于对脊髓及其周围重要结构构成威胁，故该病应及早手术治疗。笔者于2013年9月收治1例枢椎椎板外骨软骨瘤向椎孔内生
T12椎体压缩性骨折经皮椎体成形术后椎管内硬膜外血肿...
病例资料61岁女性患者，以“外伤后致腰背部疼痛活动受限1d”为主诉就诊。患者1d前在家不慎摔倒，臀部着地致伤腰背部，当时即感腰背部疼痛，四肢皮肤感觉麻木、尚能站立行走。在家服药休息，疗效差，疼痛加重来院。查体：T12椎体处后凸畸形，椎旁肌痉挛，胸椎因疼痛活动受限，T12椎体压痛（＋），叩击痛（＋）。
椎板间隙显微内窥镜的检查过程
采用在气管插管全麻下，患者俯卧于脊柱托架上，经C型臂X线机透视确定病变椎板间隙，以病变间隙为中心，沿中线旁开1.0 cm处切开长约1.8 cm纵形切口，不使用定位针，因有误入椎管内损伤硬膜囊的可能，而直接由直径5.3 mm的扩张管逐级插入，轻柔扩张腰部肌肉组织，系列扩张至椎板下缘，最后将18 m
椎板间隙显微内窥镜检查注意事项
不合宜人群：突发疾病，例如心脏病，高血压要避免做手术。检查前禁忌：几小时前进食。检查时要求：患者俯卧于脊柱托架上
颈腰综合征治疗的一些见解
本病的发病特点是在具有颈髓受压或**症状的同时伴有腰椎椎管狭窄症症状，两组症状可以是一前一后发病，亦可同时并存；但在临床上更为多见的是在颈部手术后,下肢症状改善不大或根本无改变;经检查后才发现系腰椎椎管狹窄症症状;也可能是当因腰部症状就诊。 检查时，发现其伴有颈髄受压症状;亦有不少病例于腰椎手
颈椎内镜治疗颈椎黄韧带钙化并颈椎管狭窄症病例报告
颈椎黄韧带钙化被认为是引起颈椎退变、引发脊髓和神经根压迫的原因之一，黄韧带钙化还会引发脊髓神经根病，造成四肢麻木、行动不便，给人类健康造成极大危害。传统手术方式主要以颈椎后路单开门术式为主。本院于2017－07－07日在颈椎内镜局麻下治疗颈椎黄韧带钙化并颈椎管狭窄症">椎管狭窄症1例，近期疗效满意，
关于椎管内肿瘤的手术方式选择的相关文献点评
近日比较关注椎管内肿瘤的手术方式选择，刚好读到一篇相关论文,《半椎板入路切除与全椎板入路切除合并脊柱内固定治疗椎管内原发肿瘤的研究》，论文中作者对半椎板入路切除与全椎板入路切除合并脊柱内固定治疗椎管内原发肿瘤的治疗效果进行比较，结果发现半椎板入路肿瘤全切除率为93.02%,全椎板入路为92.31%,
颈椎后纵韧带骨化症的手术选择
颈椎后纵韧带骨化症是指因颈椎后纵韧带骨化（ossification of the posterior longitudinal ligament, OPLL）压迫脊髓和神经根引发四肢及驱干的感觉、运动和膀胱直肠功能障碍的疾病。本病通常见于枢椎以下的颈椎阶段，有局限于1个椎体的分节型，有累及数
胸椎椎管狭窄症的辅助检查
1.胸椎X 线检查 X 线平片上可显示不同程度的退变性征象，其范围大小不一。椎体骨质增生可以很广泛，亦可仅1～2 节；椎弓根短而厚；后关节大多显示增生肥大、内聚、上关节突前倾；椎板增厚，椎板间隙变窄。有时后关节间隙及椎板间隙模糊不清，密度增高。部分平片显示椎间隙变窄，少数病例有前纵韧带骨化、椎间
椎板间隙显微内窥镜的正常值是什么
腰椎管狭窄者，多为椎板肥厚及小关节增生肥大内聚，椎板间隙狭窄甚至消失
椎板间隙显微内窥镜的注意事项有哪些
不合宜人群：突发疾病，例如心脏病，高血压要避免做手术。 检查前禁忌：几小时前进食。 检查时要求：患者俯卧于脊柱托架上
经前外侧腹膜后入路手术切除腰椎管巨大哑铃型肿瘤...2
2.讨论 椎管哑铃型肿瘤多为神经鞘瘤。腰骶部哑铃型肿瘤相对比较少见。目前，手术切除仍是治疗椎管内哑铃型肿瘤的首选方法。随着显微外科技术的进步，根据哑铃型肿瘤的部位及生长方式，采用适当的手术入路，多学科联合，一期手术切除肿瘤，可取得良好效果。 目前，腰椎管哑铃型巨大肿瘤最常见的手术入路有经背侧手术、前
单边双通道内镜技术治疗老年腰椎压缩性骨折继发椎管...
单边双通道内镜技术治疗老年腰椎压缩性骨折继发椎管狭窄诊治病例分析老年患者由于骨质疏松的原因摔倒后易导致脊柱压缩性骨折，有时会导致椎体后方后凸畸形，并继发腰椎椎管狭窄，尤其对于一些本身已经存在椎管狭窄的患者，往往会加重病情。对于单纯骨质疏松性压缩骨折，经皮穿刺椎体成形术已经是目前公认的最佳治疗方案。对
临床物理检查方法介绍椎板间隙显微内窥镜介绍
椎板间隙显微内窥镜介绍： 内窥镜下显微椎间盘切除术是一项新的技术，其优点是切口小，不需要剥离过多的组织，是腰椎间盘突出症患者的新选择。椎板间隙显微内窥镜正常值： 腰椎管狭窄者，多为椎板肥厚及小关节增生肥大内聚，椎板间隙狭窄甚至消失椎板间隙显微内窥镜临床意义： 异常结果：出现腰椎管狭窄症症状。
低位颈椎骨折的诊断
一、单纯楔形压缩性骨折 X线片：侧位可见椎体前部压缩，整个椎体呈楔形，有时可见小关节骨折。 二、垂直压缩骨拆 1、X线片：侧位片显示椎体粉碎性骨折，骨折片向前突出颈椎前缘弧线向后进入椎管。正位片显示椎体压缩性骨折。 2、CT片示：CT扫描横断层，可清楚显示椎体爆裂程度，骨折块的移位及椎管
腰4椎体水平椎管内占位性病变诊治病例分析
【一般资料】男性，30岁，企业管理者【主诉】主因腰部疼痛1年，加重20天入院【现病史】患者缘于1年前无明显诱因出现腰部疼痛，疼痛可耐受，未予处理；20天前腰部疼痛症状加重，呈阵发性，休息后缓解，遂至当地某市级医院就诊，行腰椎CT未发现明显异常，给予口服药物治疗，具体药物不详，效果不佳，遂至省级骨科医
一例颈椎椎管内多节段骨软骨瘤病例分析
临床资料患者，65岁，男性，以“右侧躯体感觉异常伴四肢麻木无力1年余”主诉入院，患者入院前1年无明显诱因出现躯干及双侧上下肢麻木，进行性加重，且双手活动不灵，行走有踩棉感，均以右侧为著。患者曾于外院行保守治疗，症状未见明显缓解。遂来我院就诊。查体：神清语明，于胸骨上切迹查及感觉平面，右侧上下肢肌张力
治疗腰椎管狭窄症的简介
腰椎管狭窄症轻型及早期病例以非手术疗法为主，无效者则需行手术椎管减压/+固定融合术。 1.非手术疗法 （1）传统的非手术疗法主要包括 ①腹肌锻炼；②腰部保护；③对症处理：理疗推拿按摩、药物外敷等。 （2）药物治疗 主要应用中医药进行治疗。 （3）硬膜外封闭术 对一部分患者效果明显，可明显