伴随诊断:癌症治疗的低成本之路

癌症治疗的费用一直在上升,在很多情况下,医生、承保人和病人不得不评估抗癌药的价格是否能与它提供的疗效等价。药价为何如此之高,如何降低药价使患者能够负担得起治疗费用,这些都是一直存在争议的问题。然而,因为药物研发费用本身就是天价,所以在短时间内直接降低药价不太可能。因此,降低癌症治疗成本目前的方向是确保医生只向那些他们确定会有疗效的患者开药,也就是个性化医疗的本质。 药物研发成本高的一个主要因素是,只有一小部分药物能够成功的通过临床试验。近日,《Nature Biotechnology》杂志上一项研究表明,只有十分之一的药物最终会进入市场。将这个过程进一步分解发现,只有32%的药物有机会进入III期临床试验,这32%中只有60%有机会送到FDA审批。药物进入III期临床试验需要大量的资金,要是失败了会付出昂贵的代价。最终,每个成功进入市场的药物不但涵盖了它自己的研发成本,还包括了所有失败药物的成本。 然而,尽管个性化医疗是......阅读全文

流产的诊断与治疗

妊娠不足28周,胎儿体重不足1000克而终止妊娠者称为流产。自然流产是妊娠最常见的并发症之一,临床上估计发生率约10%至15%。 病因: 1.遗传基因缺陷:染色体异常 2.环境因素:铅(打字员),钾,汞等毒性物质,放射线,噪音 3.母体因素: |)全身性疾病:如高热,感染,严重贫

胃下垂诊断与治疗

    诊断    依据患者病史及临床表现:胃肠功能低下和分泌功能紊乱,常出现饱胀不适、厌食、嗳气、便秘、腹痛等,餐后站立过久和劳累后加重;体检一般体形消瘦,立位时,下腹部有时呈“葫芦样”外形,胃区可有振水音,上腹部易触到明显的腹主动脉搏动,通常伴有肝、脾、肾和结肠等器官的下垂。疑胃下垂患者主要

慢性腹泻的诊断治疗

    诊断    慢性腹泻的诊断主要依靠病史、体征、直肠指检、粪便检查,如有困难,再进一步作乙状结肠镜、X线检查,仍不能解决时,再考虑作纤维结肠镜或小肠镜检查,必要时作各种功能试验,如小肠吸收功能试验(葡萄糖耐糖试验、右旋木糖实验、放射性核素标记维生素B12实验)和胰腺功能实验。    治疗 

房颤的药物治疗有哪些?

核心提示: 现在房颤的病发率越来越高,房颤不仅发病率高,而且危害也不小。患者要积极配合治疗,一般可以通过药物治疗。但是服药时要注意,要遵医嘱对症用药,而且要注意控制用量,以免引起一些副作用。只要注意细节,相信很快就都能稳定病情。   现在房颤的病发率越来越高。房颤初发时症状一般

药物治疗肺结核的介绍

  药物治疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。对于每个具体患者,则为达到临床及生物学治愈的主要措施,合理化治疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。  (1)早期治疗 一旦发现和确诊后立即给药治疗;  (2)联用 根据病情及抗结核药的作用特点,联合

高血压的药物治疗(一)

  高血压病是一个长期逐渐进展的慢性疾病,患者常有头晕、头痛、心慌、失眠等症状,如不能及时治疗,高血压最终将导致心、脑、肾和血管病变等一系列严重威胁生命与健康的并发症。收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg的成年人即诊断为高血压。此高血压诊断必须以非药物状态下二次和(或)二次以上非同

烟雾病的药物治疗介绍

  对烟雾病尚无确切有效的药物,但对于处在慢性期患者或烟雾综合征患者,针对卒中危险因素或合并疾病的某些药物治疗可能是有益的,如血管扩张剂、抗血小板聚集药物及抗凝药等,但需要警惕药物的不良作用。日本2012年新指南推荐口服抗血小板聚集药物治疗缺血型烟雾病, 但缺乏充分的临床依据,而且值得注意的是,长期

治疗心绞痛药物的分类

目前,用于治疗心绞痛的药物主要有以下5类:(1)硝酸醋类:包括硝酸甘油、硝酸异山梨醋、单硝酸异山梨酷。戊四硝酷和以亚硝酸异戊醋为代表的亚硝酸酷类因疗效和耐受性差,现已少用或不用。单硝酸异山梨醋是此类药物中应用zui多、评价?zui高的药物。此类药物主要扩张静脉,减轻前负荷,兼有较弱的动脉扩张作用,使

药物治疗慢性肾衰的介绍

  CRF药物治疗的目的包括:①缓解CRF症状,减轻或消除病人痛苦, 提高生活质量;②延缓CRF病程的进展,防止其进行性加重;③防治并发症,提高生存率。  1.纠正酸中毒和水、电解质紊乱  (1)纠正代谢性中毒 代谢性酸中毒的处理,主要为口服碳酸氢钠(NaHCO3)。中、重度病人必要时可静脉输入,在

心律失常的药物治疗

  心律失常的药物治疗,多数学者赞成仅对恶性心律失常或有明显自觉症状者进行治疗。心律失常的药物治疗适应症:    ①室性期前收缩Lown分类Ⅱ级以上;    ②室上速(PSVT)有或无心功能不全;    ③室颤(VF)或多形性室速;    ④预激综合征(WPW)伴房颤(AF);    ⑤Q-T延长综

药物治疗色素膜炎的介绍

  散瞳极为重要,主要用阿托品类药物,其作用主要是使睫状肌松弛,减轻对动脉的压力,以增强色素膜的血液循环,同时降低毛细血管渗透性,使渗出减少,起到消炎作用,并可使组织得到休息,起止痛作用。另外散瞳还能拉开和防止虹膜后粘连。在急性发作瞳孔开大前,成年人用1%阿托品液每日2~3次,晚间用1~3%阿托品软

胰腺癌药物治疗现状

  胰腺癌是常见的胰腺肿瘤,是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤,约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率

药物治疗癫痫症的简介

  (1)癫痫诊断明确。  (2)首次临床发作抗癫痫药物首次发作脑电图无癫痫样异常或病史中无可能的病因,可暂不用药,密切观察;首次发作脑电图有癫痫样异常或病史中有可能的病因,应开始用抗癫痫药物;首次发作如证明为症状性癫痫应给予抗癫痫药物同时病因治疗。  (3)抗癫痫药物的选择部分性癫痫发作可以选用卡

新药物可有效治疗失明

  在最近对实验室小鼠进行的一项研究中,美国科学家发现,一种试验药物治疗视力丧失的疗效可能是预想的两倍。  新的研究表明,这种名为AXT107的化合物能够防止眼部异常血管渗漏视觉阻碍性液体。之前的研究已经表明,该化合物在致盲疾病、糖尿病性黄斑水肿和湿性年龄相关性黄斑变性的动物研究中起到了抑制异常血管

药物治疗ATIN的相关介绍

  实验和临床应用都提示肾上腺皮质激素治疗常获得利尿、肾功能改善和血肌酐下降至正常之疗效。对于血清肌酐轻微升高的病人,或者停药后3~5天肾功能显著恢复的病人,多无需激素等特殊治疗。对于肾活检显示肾脏不可逆损害,免疫抑制药治疗也是不必要的。对于持续性肾衰竭的病人,应早期开始治疗。主张激素短程治疗,口服

什么是治疗性药物监测?

治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,简称TDM)是指在临床进行药物治疗过程中,观察药物疗效的同时,定时采集患者的血液(有时采集尿液、唾液等液体),测定其中的药物浓度,探讨药物的体内过程,以便根据患者的具体情况,以药动学和药效学基础理论为指导,借助先进的分析技术与电子

干细胞治疗:技术还是药物?

患者为何成为 “大白鼠”  目前我国干细胞治疗乱象环生,重现了上世纪60年代全民“打鸡血”的热烈场景和90年代的“LAK细胞”闹剧,干细胞黑市兴风作浪,“干细胞中国之旅”吸引了全球的目光,创造了百年来中国在高科技领域罕见的“世界第一”,屡遭国际社会批评。  相当长一段时期干细胞治疗被当做一

哮喘药物治疗指导原则(二)

  2.治疗作用    (1)支气管扩张剂,小剂量应用时有抗炎作用,作为附加治疗,茶碱不如长效吸入型β2受体激动剂有效。    (2)目前尚缺乏茶碱作为长期控制药物的有效性研究数据,数据表明缓释茶碱作为一线控制药物的作用有限。    (3)单独ICS治疗未能达到控制的患者,作为附加治疗可能有益,这些

高血压急症的药物治疗

  1 概念及分类    高血压急症是急诊科及各科室常见的临床现象,是一种危及生命的紧急状态。临床分为高血压急症和高血压亚急症。高血压急症指在原发性或继发性高血压患者,在某些诱因作用下,血压突然和显著升高(一般SBP超过180mmHg,DBP超过120mmHg),同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶

药物治疗晕动病的相关介绍

  以下治疗方案和药物建议由医生综合评估后、在医生的指导下使用。  1、抗组胺药  常用药物有:茶苯海明片、苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏等。  苯海拉明有较强的抗晕镇吐作用,一般在旅行前1~2小时服用防治晕动病。持续时间短,约4~6小时,不适合用于长途旅行。  茶苯海明是苯海拉明与氨茶碱多的复合剂,是

气管炎的治疗药物

    治疗    对细菌性急性支气管炎患者,可以使用相应的抗生素;在大多数情况下,急性支气管炎是由病毒引起的,几天后将自行痊愈,无需抗生素;如怀疑合并有细菌感染或防止细菌感染,抗生素也可以考虑;避免吸烟。    急性发作期的治疗原则是控制感染,祛痰平喘为主。    1.抗感染药物    根据痰

羊水栓塞及其药物治疗

  羊水栓塞是指在分娩过程中,羊水进入母体血循环后引起的一系列病理改变,临床表现为肺栓塞、心肺功能衰竭和休克、低氧血症、弥漫性血管内凝血(DIC)及急性肾衰竭。产后阴道出血、血液不凝为主要症状,呼吸循环系统症状较轻。严重者可发生猝死。发生在足月分娩者死亡率高达80%。    羊水栓塞的诱发因素包括宫

药物治疗肝昏迷的简介

  由于氨中毒是肝性脑病的主要原因,因此减少氨的吸收和加强氨的排出是药物治疗的主要手段。  (1)减少肠道氨的生成和吸收①乳果糖(lactulose,β-半乳糖果糖)是一种合成的双糖,口服后在小肠不会被分解,到达结肠后可被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、乙酸而降低肠道的pH值。肠道酸化后对产尿素

高血压的药物治疗(二)

  四、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):    1 ACEI的适应症:轻、中度及严重的高血压病人;高血压合并左室肥厚;高血压伴有外周血管病;左室功能不全或心力衰竭;心肌梗死后及心室重构;糖尿病伴有微量蛋白尿和/或糖尿病肾病;透析抵抗肾性高血压;硬皮病高血压危象。    2 ACEI的禁忌症:妊娠

哮喘药物治疗指导原则(一)

  哮喘治疗药物可分为控制药物和缓解药物二大类,分别介绍如下。    一、哮喘控制药物:    是指主要通过抗炎效应达到哮喘临床控制的药物,需长期和每日用药。主要包括:吸入糖皮质激素、白三烯调节剂、长效吸入β2受体激动剂、茶碱、色苷酸类药物、长效口服β2-受体激动剂、全身性糖皮质激素和口服抗变态反应

慢性心衰治疗药物(图表汇总)

  心力衰竭(心衰)通常与左心室功能障碍有关。根据最新指南,左心室射血分数(LVEF)≤40%的心衰称为射血分数降低的心衰(HFrEF)或收缩期心衰;LVEF≥50%的心衰称为射血分数保留的心衰(HFpEF)或舒张期心衰。HFrEF的治疗药物如下表所示,而HFpEF目前没有证据表明下述药物能够改

治疗性抗体药物的思考

  前段时间,有小伙伴在公众号留言说能不能写点生物药的文章,不要老是小分子药嘛。难道你们团队里只有化学,没有生物?我们团队的生物大咖刘博坐不住了,闪开,我来做个分享,绝对干货!后面还要加卤蛋!(不对,是彩蛋!)  话不多说,直接开始:  1897年Paul Ehrlich 提出的“魔术子弹”( ma

治疗药物监测的检测方法?

随着分析测试技术的不断发展,应用于TDM的方法也在不断推陈出新,目前应用最广的两类方法是色谱分析法和免疫分析法。这两类方法具有良好的灵敏度、精密度和选择性,能满足临床检测和临床前研究的需要。1、色谱分析法 应用于TDM 的色谱方法有高效液相色谱法(HPLC)、液质联用法(LC-MS或LCMS/MS)

关于基因治疗的药物靶向治疗的介绍

  此法机理可概括为病毒导向酶的药物前体治疗(virus directed enzyemeprodrug therapy,VDEPT),即用反转录病毒载体的外源基因转移到细胞内。该基因编码一种酶,此酶可将一种无害的药物前体转变为细胞毒素复合物。带有这一基因的病毒载体只在特殊组织或肿瘤细胞中而不在正常

小儿药物性肾损害的诊断及鉴别诊断

  诊断  根据用药病史,临床表现以及肾损害的实验室检查指标,诊断并不困难,但缓慢发生的肾脏损害的早期识别仍有一些难度,因此,使用这些药物应注意比较用药前后的肾功能,尿改变以及一些尿小分子蛋白和尿酶的改变,以早期诊断,避免不可逆损害的出现。  鉴别诊断  1.非药物急性肾小管坏死 :药物性肾损害以急