深度解析:2008年~2014年医院用药数据
政策与制度是使药品结构发生变化的重要原因之一。自2009年实施新医改后,医药市场主要受到药品价格、药品招标、药品使用及药费支付4股外力的影响,波及了医院用药金额的增长幅度。新医改配套政策接二连三地出台,加上各地经济水平、临床治疗水平与居民自我保健意识的提升,共同决定了用药结构的变化。 总额增幅四年少五成 全国22城市(地区)样本医院遍布我国东西南北中,具有相当的代表性,但有些地区(如山西、福建、内蒙古、贵州等)由于样本医院较少的原因,常会出现同比异常情况,这并不代表共性问题。 为了更能证明政策与制度对医院用药的影响,笔者以开始实行新医改的2009年的前一年2008年为起点,至2014年上半年的样本医院购入药品总金额及同比增长幅度进行了统计。结果显示,新医改开始后,系列政策的出台,对医院用药的增长幅度带来很大的影响,短短4年的时间使药品购入总金额增长幅度下降了一半。但由于人口自然增长、老龄社会到来、自我保健意识增强等刚性......阅读全文
心肺复苏常用药物的合理应用
20多年来,用于心肺复苏的药物变化较多。到目前为止,可以说只有肾上腺素仍是首选药物。不少药物在临床实践和研究中,或被淘汰,或已不作为首选药物。70年代在我国盛行一时的“三联针”,和以后经改变的“新三联针”,虽然至今还有临床医师在应用,但事实已证明这样联合使用肾上腺素、去甲肾上腺素和异丙基肾上
全国首家合理用药重点实验室在广州总医院成立
日前,全国首家合理用药重点实验室在广州军区广州总医院挂牌成立。实验室主任广州总医院药剂科主任李健介绍,由于药物在其体内药效学及药物的吸收、代谢过程受到影响。所有这些都将会导致药源性疾病和药物不良反应(ADE)发生率直线上升。据世界卫生组织的统计数据,全球住院病人1/3死于不合理用药,而
卫生部:严禁医院统计医生用药量计算回扣
针对近期一些地方医药购销领域商业贿赂出现的反弹现象,卫生部昨天强调,对于违反规定,未经批准擅自“统方”(医院统计医生用药量)或者为商业目的“统方”的,不仅要对当事人从严处理,还要严肃追究医院有关领导和科室负责人的责任。 医药购销领域的商业贿赂行为,一般被人们称作医生拿回扣。而所谓为商
重大突破,这一省取消医院用药数量限制
双通道政策: 上海: 共503个药品纳入双通道管理。上海要求,依托全国统一信息平台,加快“双通道”处方流转。各级药监部门要加强药店分类管理,提升药店药事服务能力。各级卫生健康部门要加强对医疗机构及其医生开具“双通道”处方相关医疗服务行为的行业监管。 湖南: 共226个药品被纳入双通道管理
硫唑嘌呤的应用药物相互作用
1、别嘌呤醇、奥昔嘌醇或硫嘌呤可抑制本品代谢,增加本品的疗效和毒性,故应将本品的剂量减少3/4。2、本品可增强琥珀胆碱的神经肌肉阻滞作用。3、本品减弱筒箭毒的神经肌肉阻滞作用。
一些常用药物可增加抑郁风险
美国一项新研究显示,超过三分之一的成年美国人服用的常用处方药可能会引发抑郁症状,甚至增加自杀风险,同时服用多种这类药物还会提高这种风险。 伊利诺伊大学芝加哥分校的研究人员从美国全国健康和营养调查中抽取2005年到2014年间2.6万名成人的医疗记录研究后发现,大约有200种常用处方药说明书上列
关于慢性肝炎症的适用药物介绍
慢性病毒性肝炎目前尚缺乏特效的治疗方法。任何药物都不曾显示其对慢性病毒性肝炎的明确而肯定的疗效,因此目前仍在进行各种试验治疗。鉴于本病的发病原理可能与病毒株的毒力,受感染细胞的数量和患者免疫系统的效应等因素有一定关系,其治疗药物大体分三类: ①抗病毒药物:包括人白细胞干扰素、人体纤维细胞干扰素
使用药物溶出仪的注意事项
1、按动面板的“复位”键将使计算机复位,即温度窗恢复等待状态,只 显示当前水浴实际温度;时钟窗恢复到常规取样时间的预置状态,但显 示的是刚才显示的数值;转速窗恢复到转速预置状态,显示的也是刚才 显示的数值,运行停止。因此,在正式进行溶出试验以后,请勿随意按 动“复位”键!前已述及,也不要随意按动
急迫性尿失禁临床常用药物的比较
抗胆碱能药物和A型肉毒杆菌毒素被用于治疗急迫性尿失禁,但目前尚需要直接比较这两种治疗的数据。 我们进行了一项双盲、双安慰剂对照的随机试验,试验纳入了患特发性急迫性尿失禁,每3天发作急迫性尿失禁≥5次(在日记中记录)的女性。在6个月期间,我们将参与者随机分配接受每日口服抗胆碱能药物(索利那新,初
氢化可的松的应用药物的相互作用
1.与氯霉素合用可使氢化可的松及其他糖皮质激素的药效增强(抑制药酶)。2.与拟胆碱药(如新斯的明、吡斯的明)合用,可增强后者的疗效。3.与维生素E或维生素K合用,可增强氢化可的松及其他糖皮质激素的抗炎效应,减轻撤药后的反跳现象;与维生素C合用可防治本类药物引起的皮下出血反应;与维生素A合用可消除本类
服用药物到底要不要喝水?
一般提倡服药时要喝 200 ~ 300 毫升水。但服药时喝不喝水、喝什么水也是有讲究。 服药时要多喝水:如胶囊剂不要干吞,因为药物容易粘附在食管壁上而造成食管的损伤。又如磺胺类药物,其代谢物容易在泌尿道形成结晶,要求大量喝水。每日最好不少于 1500 毫升。 不可以用水送服:如止咳糖浆,可以先喝点温
甲泼尼龙的应用药物相互作用
⑴非甾体消炎镇痛药可加强糖皮质激素的致溃疡作用。⑵可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。⑶氨鲁米特(aminog lutethimide)能抑制肾上腺皮质功能,加速地塞米松的代谢,使其半衰期缩短 2倍。⑷与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用时,可加重低钾血症,应注意血钾和心脏功能变化,长期与碳酸酐酶抑制剂合用,易
关于抗胆碱能药物的用药禁忌介绍
一、副作用 1.口干、皮肤干燥、颜面潮红; 2.心悸、心率加快; 3.由于瞳孔散大引起视物模糊; 4.由于该类药对中枢神经排尿功能抑制影响膀胱逼尿肌致尿潴留; 5.头晕、兴奋、烦躁、惊厥。 二、慎用状态 1.冠状动脉硬化性心脏病、心力衰竭; 2.麻痹性肠梗阻、肠狭窄; 3.食
心血管病急症常用药物
一、正性肌力药 强心甙、西地兰、毒毛旋花子甙K、地高辛 非强心甙类、 多巴胺、多巴酚丁胺、氨吡酮、咪利酮 二、利尿药 呋喃苯胺酸、利尿酸、布美他尼 三、抗心律失常药 利多卡因、奎尼丁、普鲁卡因胺、双异丙吡胺、茚满丙二胺、丙胺苯丙酮、美心律、普萘洛尔、胺碘酮、溴
一些常用药物可增加抑郁风险
美国一项新研究显示,超过三分之一的成年美国人服用的常用处方药可能会引发抑郁症状,甚至增加自杀风险,同时服用多种这类药物还会提高这种风险。 伊利诺伊大学芝加哥分校的研究人员从美国全国健康和营养调查中抽取2005年到2014年间2.6万名成人的医疗记录研究后发现,大约有200种常用处方药说明书上列举
外用药物的剂型及其特点和选用
散剂 (粉剂,powder):有干燥、保护、散热等作用,适用于无渗出的急性、亚急性皮炎。常用的有滑石粉、氧化锌粉等。 溶液(solution):是药物的水溶液,有清洁、散热、消炎及促进上皮新生的作用。主要作湿敷用。适于有渗出的急性皮炎、湿疹或有小片糜烂、溃疡的皮肤损害。常用的有2%~4%硼
佛山启动基本药物制度-部分医院超百种药物降价
佛山本月20日起正式启动国家基本药物制度 基本药物将通过省统一招标采购和配送 允许“自选”药物118种 佛山基本药物制度何时推行,终于在昨天有了答案。佛山市宣布,从本月20日起正式启动全市四区的国家基本药物制度,并根据试行的实施方案,在国家和省基本药物目录基础上,允许社区卫生服务中心
40万买下3大医院处方信息-根据用药量给医生回扣
“统方”是医院里的一种专业术语,其实就是一个医院对医生处方用药量信息的一个统计。哪些医生哪种药用得比较集中?哪种药比较受医生的青睐?这对普通老百姓来说,价值并不大,但是一些爱钻空子的医药代表却视此为宝贝,他们可以有“的”放“矢”,根据医生的用药量兑现回扣,但这些数据是保密的,很难搞到手――除非,
氨基甙类抗生素的慎用药物提醒
①肾脏病患者(如慢性肾炎、糖尿病肾病,狼疮性肾炎,高血压性肾病,多囊肾等)和老年人,已出现肾功能减退时,原则上禁用氨基甙类抗生素;如无肾功能减退,应慎用氨基甙类药物。病情确实需用,应随时监测肾功能的情况,一旦出现肾毒性征象,应立即停药。 ②病人如有脱水、低钠血症、酸中毒、最近用过氨基甙抗生素时
用药治疗小儿药物变态反应的相关介绍
1.避免 任何药物反应的最佳处理是迅速停用该药,以后一个相当长的时期应避免暴露于该药和与其有交叉反应的药物。 2.药物治疗 轻者口服抗组胺药,重者按过敏症处理。 3.警惕药物的潜在来源 微量青霉素可潜存于非一次性医用玻璃器皿中包括滴流瓶、注射器等。也可潜存于牛奶中。对青霉素高度过敏者要提高警
溃疡性结肠炎的常用药物介绍
①柳氮磺吡啶类:柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎已多年,口服4~6g/d,64%~77%患者疗效好,症状缓解后以2g/d维持,至少1年,89%的患者可保持无症状,柳氮磺吡啶用量大时疗效提高,但副作用亦增加,柳氮磺吡啶到结肠后被肠内细菌偶氮还原酶裂解为美沙拉秦(5-氨基水杨酸)和磺胺吡啶,前者为有效治疗
寻常型银屑病的肉用药物治疗介绍
1.抗肿瘤药物 甲氨蝶呤是全身治疗银屑病的标准用药,但治疗量与中毒量很接近,开始剂量宜小。可以口服、肌内注射、皮下注射或静脉注射。 2.维A酸类药 单独服用或联合其他疗法,疗效较满意。有阿维A酯、阿维A、芳香维A酸乙酯等。主要副作用为致畸胎。育龄妇女在停药后的2年内应采取避孕措施。 3.
许多常用药物或抑制人体肠道细菌生长
根据3月20日在线发表于《自然》的一项大规模筛查研究,约1/4的常用非抗菌药物可能影响人体肠道细菌的生长。 药物可能既产生有益效果,也产生有害效果。近年来的研究认为特定药物,包括抗糖尿病药物、非甾体类抗炎药(又称非类固醇抗炎药)和非典型精神安定剂,会改变肠道菌群的构成——虽然它们原本旨在作用于
不用药物抑制艾滋病病毒新线索揭示
科学家几十年前就发现,有些艾滋病患者能够在没有任何药物帮助的情况下完全控制艾滋病病毒,但其中缘由一直未被揭示。在一项新研究中,美国科学家发现一种异常强大的抗感染白细胞CD8+T细胞或许发挥了关键作用。研究刊发于最新一期《科学·免疫学》杂志。 美国拉贡研究所科学家指出,每300人中就有1人能够在不需
用药治疗小儿药物性肾损害的简介
1.停用引起肾损害的药物 一旦疑诊药物性肾损害,应立即减量甚至停药,患儿肾功能常可迅速恢复,尿改变逐渐消失。 2.饮水利尿 磺胺、抗肿瘤药物形成结晶损害肾脏时可以采用大量饮水、呋塞米(速尿每次2mg/kg)来清除阻塞肾小管的结晶。但表现为肾功能衰竭的患儿则不宜大量饮水,以免增加容量负荷。 3
-深度:长江流域上海等6市医院抗肿瘤用药比较分析
多年来,肿瘤发病率在我国和世界各地区一直呈持续增长趋势。据最新版的《世界癌症报告》预测,全球癌症病例将由2012年的1400万人,逐年递增至2025年的1900万人,到2035年将达到2400万人。报告还显示,非洲、亚洲和中南美洲的发展中国家癌症发病形势严峻。 据《2013年中国肿瘤登记年报》
私购进口药按假药论-北京医院将查阿瓦斯汀用药
■ 上海“眼药门”事件追踪――― 国家药监局表示医院私购“进口”药按假药论 北京医院将查阿瓦斯汀用药 针对上海“眼药门”事件,昨天,国家食药监管局发出通知,严禁医疗机构购用个人私自携带入境的药品。若医院购用的“进口”药品未经国家食药监管局批准在国内上市,则一律按假药论处。 今
学术前沿-|-南京儿童医院的儿童个体化用药策略
SCIEX托莫西汀是FDA批准用于治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)的第一个非兴奋剂药物,于2007年09月28日在中国上市。在真实临床场景中,托莫西汀的临床疗效、耐受性及其药代动力学的显著变异性是ADHD管理中不得不面对的棘手问题。而且,针对中国儿童期ADHD群体进行的托莫西汀精准药学研究并不多见。
Nat-Med:用药物调节特殊免疫细胞可控制肿瘤生长
据物理学家组织网近日报道,美国费城儿童医院科学家通过动物实验,利用一种关键蛋白质来调节关键免疫细胞功能,从而能安全控制肿瘤生长。研究人员指出,该研究证明了用药物来调节特殊免疫细胞,安全增进免疫机能控制肿瘤生长是可能的,以此为基础,有望为癌症免疫疗法开发出新药物。相关论文发表在最近出版的《自然—医
关于寻常型银屑病的外用药物治疗
1.焦油制剂 常用的有煤焦油、松馏油、糠馏油、黑豆馏油等,浓度一般为5%,使用方法为常规外涂、封包及联合其他药物治疗。对慢性稳定性银屑病、头皮银屑病及掌跖银屑病效果最好。禁用于妊娠期尤其是前3个月的孕妇,也不用于伴严重痤疮和毛囊炎的患者。 2.地蒽酚 又称蒽林,是治疗寻常型稳定性银屑病最有