世卫称发现抗药性最强的肺结核菌几乎无法治愈
世界卫生组织2月26日发表的最新报告称，他们发现了有记录以来抗药性最强的肺结核菌。 这项在81个国家的9万名肺结核病人中进行的调查结果显示，能抵抗多种药物的肺结核菌的抗药性比科学家预期的要强得多。 调查还在45个国家发现，那里具有广泛抗药性的肺结核几乎无法治愈。 据英国广播公司报道，这种肺结核以前只在前苏联国家流行，比如在阿塞拜疆首都巴库，新增肺结核病例中，几乎有四分之一是广泛抗药性肺结核。 六个月疗程的标准治疗对这些病人不起作用，必须用毒性更强的药物进行长达两年的强化治疗，才会有效果。 世卫组织的这项新的调查结果还显示，现在有45个国家都发现了这种几乎无法治愈的广泛抗药性肺结核。 此外，在许多非洲国家，由于不具备先进的诊断设备，所以无法确定那些国家中这种致命的肺结核菌的抗药性有多强。 世界卫生组织呼吁大大增强对肺结核的警惕，并加大对广泛抗药性肺结核治疗项目的......阅读全文
结核菌素试验的临床意义
1.用于诊断与鉴别诊断结核菌素试验对青少年、儿童及老年人结核病的诊断和鉴别有重要作用，是较为重要的辅助检查方法。2.为接种卡介苗提供依据如结核菌素试验阳性时，表明体内已感染过结核菌，无须再接种卡介苗。结核菌素试验阴性者为卡介苗的接种对象。3.为测定免疫效果提供依据一般在接种卡介苗3个月以后做结核菌素
结核菌素试验的临床意义
1.用于诊断与鉴别诊断结核菌素试验对青少年、儿童及老年人结核病的诊断和鉴别有重要作用，是较为重要的辅助检查方法。2.为接种卡介苗提供依据如结核菌素试验阳性时，表明体内已感染过结核菌，无须再接种卡介苗。结核菌素试验阴性者为卡介苗的接种对象。3.为测定免疫效果提供依据一般在接种卡介苗3个月以后做结核菌素
结核菌素试验(ot,ppd)的介绍
结核菌素试验是应用结核菌素进行皮肤试验来测定人体对结核杆菌是否有变态反应一种试验。 用于试验的结核菌素是结核杆菌的蛋白成分，共有两种一种是将结核杆菌培养液浓缩后的粗制品，称为旧结核菌素（即OT），以此制品作皮试，又称OT试验；另一种是结核杆菌培养物的纯化制品，称为纯蛋白衍化物(即PPD)。 作结
关于结核菌（分枝杆菌）培养的简介
结核分枝杆菌（M.tuberculosis），俗称结核杆菌，是引起结核病的病原菌，可通过呼吸道、消化道或皮肤损伤侵入易感机体，引起多种组织器官的结核病，其中以通过呼吸道引起肺结核为最多。结核病是目前世界上首要的感染性疾病，病程长，病死率高，是全球关注的公共卫生和社会问题，因此快速准确检测结核菌感
关于肺结核的诊断鉴别
由于肺结核的临床表现缺乏特征性，与许多肺部疾病相似，因此在诊断时必须做好详细的病史采集、体格检查、实验室检查，必要时进行创伤性检查。肺结核主要应与以下疾病进行鉴别： 一、非结核分枝杆菌肺病：本病的临床表现与肺结核相似，难以鉴别。影像学检查提示肺内病变多以增殖、纤维条索为主，常有空洞形成，可表现
肺功能检查肺通气功能
1.肺通气量 （1）概念：肺通气量包括每分钟静息通气量（VE）和最大通气量（MVV）。 （2）临床意义：MVV降低见于气道阻塞和肺组织弹性减退；呼吸肌力降低和呼吸功能不全；胸廓、胸膜、弥漫性肺间质疾病和大面积肺实质疾病。 （3）参考值：男性104±2.71L/min；女性82.5±2.17
肺不张的皮肤试验的简介
皮肤试验对肺不张诊断意义不大。支气管结核所致肺不张时结核菌素、球孢子菌素或组织胞浆菌素皮肤试验可为阳性，并为诊断提供线索。如肺不张由肺门淋巴结肿大压迫所致，结核菌素皮试在近期转为阳性，特别在儿童或青少年，有一定的诊断价值。变应性曲霉菌感染时皮肤试验典型的为立即皮肤反应，某些患者表现为双相反应。
以反晕征为主要CT表现的肺结核病例分析1
反晕征最早于1996年由Voloudaki等报道了2例隐源性机化性肺炎（cryptogenic organizing pneumonia，COP）患者，2003年此征象被Kim正式定义为反晕征，并认为是隐源性机化性肺炎的特异性征象。这个征象在胸部CT肺窗上表现为中央是密度较低的磨玻璃影，周围为新月形
以反晕征为主要CT表现的肺结核病例分析2
例3男，67岁，吸烟指数800支/年，因“体检发现双肺阴影2个月”入院，外院胸片体检发现双肺病灶，胸部CT诊断为间质性肺炎，予以阿培南、左氧氟沙星抗感染2周后外院复查胸部CT示双肺病灶无吸收。本院胸部CT示双肺上叶片状影及多发小叶中心分布结节影，小结节排列成环状，环的中央为密度较低的磨玻璃影，磨玻璃
关于急性渗出性胸膜炎的病因分析
胸膜是一层浆膜，覆盖于肺表面及胸廓内侧面，分别称为脏层及壁层胸膜，两层胸膜围成一个间隙，称为胸膜腔。在正常情况下，胸膜腔内仅含少量浆液，起润滑作用，减少两层胸膜间摩擦作用，防止粘连。胸膜炎是胸膜的炎症，可由于感染（细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等）、肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病所引
肺陷落
鉴别诊断 相当多的肺陷落患者因诊断性或治疗性目的最终需要作剖胸手术。支气管结石有35%需要开胸得以确诊。由支气管肺癌、腺癌、支气管狭窄、慢性炎症伴肺皱缩、局限性支气管炎以及外源性压迫所致的肺陷落中也有部分病例需剖胸探查方能确诊。 治疗 急性肺陷落(acute atelectasis) 急
结核病的结核分枝杆菌是如何致病的？发现感染致病机制
导致结核病的结核分枝杆菌是如何致病的？同济大学医学院、同济大学附属上海市肺科医院戈宝学教授研究团队联合上海科技大学免疫化学研究所饶子和院士研究团队最新发现，结核菌中有一种分泌出的蛋白非常“聪明”，它能利用人体的蛋白分子攻击其自身的免疫功能，从而产生毒力，导致结核病的发生。 研究发现，当人体感染结
关于急性粟粒性肺结核的诊断检查介绍
诊断主要根据结核接触史、临床表现、肝脾大及结核菌素实验阳性，可疑者应进行细菌学检查，血清抗结核菌抗体检测与胸部X线摄片，胸部X线摄片常对诊断起决定性作用，早期的粟粒状阴影，弥补于两侧肺野，肺部CT扫描可见肺影显示大小（1—3mm）、密度（中度）、分布（全肺）一致阴影、部分病灶有融合。 临床上应
肺功能化学检测项目介绍肺容积
肺容积介绍： 肺容积是指肺内容纳的气体量，通过测定不同幅度的呼吸动作所产生的容量改变，协助评价肺功能，适用于支气管肺疾病、胸廓和胸膜疾病、神经肌肉疾病。包括：深吸气量、功能残气量、肺活量、肺总量、潮气量、补吸气量、补呼气量、残气量等。肺容积正常值： (1)、潮气量(VT)：在平静呼气基础上，每次
简述干酪样肺炎的临床表现
干酪性肺炎：多见于机体抵抗力降低，对结核菌高度过敏的患者，大量结核菌侵入肺组织而迅速引起干酪样坏死性改变。 干酪样肺炎的X线表现：一个肺段或肺叶实变，密度不均匀，轮廓与大叶性肺炎相似，但密度较大叶性肺炎为高。多发生于右肺上叶，用高电压摄片或断层摄影时，其中有多处不规则的虫蚀样空洞影。该肺叶往往
结核菌素试验的简介和结果解读
结核菌素试验又称PPD试验，是指通过皮内注射结核菌素，并根据注射部位的皮肤状况诊断结核杆菌感染所致Ⅳ型超敏反应的皮内试验。结核菌素是结核杆菌的菌体成分，包括纯蛋白衍生物（PPD）和旧结核菌素（OT）。该试验对诊断结核病和测定机体非特异性细胞免疫功能有参考意义 结果解读 受试部位无红晕硬结为（
关于浸润型肺结核的结核菌检查介绍
是确诊肺结核最特异性的方法，痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。涂片抗酸染色镜检快速简便在我国非典型分枝杆菌尚属少见，故抗酸杆菌样应，肺结核诊断基本即可成立。直接厚涂片阳性率优于薄涂片，为目前普通采用。荧光显微镜检查适合于大量标本快速检查。无痰或儿童不会咳嗽，可采用清晨的胃洗液找结核菌，承认亦
结核菌素皮内试验的技术特点
中文名称结核菌素皮内试验英文名称Mantoux test;intradermal terbuculin test定 义通过皮内注射结核菌素，根据局部皮肤浸润程度而判断机体对结核菌的细胞免疫应答的一种规范化的结核菌素试验。应用学科免疫学（一级学科），应用免疫（二级学科），免疫学检测和诊断（三级学科）
简述结核菌素试验的临床意义
1、结核菌素试验用于诊断与鉴别诊断： 结核菌素试验对青少年、儿童及老年人结核病的诊断和鉴别有重要作用，是较为重要的辅助检查方法。 2、结核菌素试验为接种卡介苗提供依据： 如结核菌素试验阳性时，表明体内已感染过结核菌，无须再接种卡介苗。结核菌素试验阴性者为卡介苗的接种对象。 3、结核菌素试
结核菌素皮肤试验的定义是什么
将结核菌素纯蛋白衍生物注入人体皮肤，根据皮肤反应判断是否存在结核分枝杆菌感染的诊断方法。属于迟发型变态反应。
结核菌素试验的相关内容
结核菌素试验（PPDtest）是应用结核菌素进行皮肤试验来测定机体对结核分枝杆菌是否能引起超敏反应的一种试验。 常规试验分别取2种PPD 5个单位注射两前臂皮内，48～72h后红肿硬结超过5mm者为阳性，≥15mm为强阳性，对临床诊断有意义。若PPD-C侧红肿大于BCG-PPD侧为感染。反之，
小儿肺结核的结核菌素皮肤试验
结核菌素（简称结素）皮肤试验 为在未接种BCG人群中筛查结核感染率的一个重要手段，也是临床诊断结核病的一个有力工具。过去多用旧结核菌素（OT），目前则采用更具准确性及稳定性的结核菌纯蛋白衍生物（PPD）。皮内注射5U OT或PPD 72h后发生5mm或以上的红晕硬结，即认为是阳性反应。 试验结
结核菌素试验的临床意义介绍
1.用于诊断与鉴别诊断 结核菌素试验对青少年、儿童及老年人结核病的诊断和鉴别有重要作用，是较为重要的辅助检查方法。 2.为接种卡介苗提供依据 如结核菌素试验阳性时，表明体内已感染过结核菌，无须再接种卡介苗。结核菌素试验阴性者为卡介苗的接种对象。 3.为测定免疫效果提供依据 一般在接种卡
结核菌素试验的试验方法简介
常用皮内注射法，PPD的用量：第一次试验液为每0.1mL中含有0.0001mg。OT一般第一次使用1∶10万倍稀释液，以防发生严重的皮肤及全身反应。常规消毒后将试验液注射于前臂屈侧皮内，48～72小时观察结果，如48小时结果看不清，应以72小时的结果为准，注意局部有无硬结，不可单独以红晕为标准。
关于胸壁结核的病因分析
绝大多数胸壁结核为继发性感染。常见的原发病变是肺结核、胸膜结核或纵隔淋巴结核。由肺、胸膜的原发病灶侵入胸壁组织，有三种途径： 1.结核菌由肺或胸膜的原发病灶经淋巴侵入胸壁组织 此为最常见的感染途径。 2.肺或纵隔的结核病灶穿破胸膜后，直接入胸壁各种组织 包括胸壁软组织以及骨和软骨都可受到
关于原发型肺结核的预后介绍
原发综合征的预后多数是良好，肺内病变即使未及时治疗，亦可自行吸收或硬结钙化。但肺门淋巴结结核如发现及时、合理化疗，效果甚佳，可完全吸收消退。如延迟较晚形成干酪样坏死，疗效差，有时需要经手术治疗。极少数患者（约2%）由于免疫力低，变态反应性高，进一步恶化可发生全身血播性肺结核及结核性脑膜炎等。原发
影像学表现为簇性微结节聚集征的肺结核病例分析
患者男，24岁。常规体检X线胸片发现多发小结节影，无发热、咳嗽、咳痰及呼吸困难等。于2012年9月来我院门诊。既往体健。体检未发现阳性体征。血常规、C反应蛋白、ESR、肺炎支原体抗体滴度、癌胚抗原、细胞角蛋白19、神经元特异性烯醇化酶及3次痰找抗酸杆菌均未见异常，外院胸部螺旋CT检查提示弥漫性渗出性
一例巨大隆突性皮肤纤维肉瘤并肺结核病例分析
1临床资料患者男，51岁。右肩肿物16年，迅速生长、破溃伴瘙痒和疼痛半年。16年前患者右肩出现一棕色痣样肿物，指甲大小，伴瘙痒，本院门诊予皮肤肿物切除术，术后病理示良性肿瘤，恢复良好。约2年前原皮损部位再次长出肿物，逐渐增大，半年前始右肩肿物迅速生长，约8cm×6cm×10cm大小，见破溃、渗血和渗
隐匿性结核对于辅助生育的潜在风险分析
1病例摘要 患者Ｍ，女，４４岁，Ｇ５Ｐ０，因“继发不孕１年余，不良孕产史５次”就诊于北京协和医院。平素月经规律，６～８ｄ／２６～３０ｄ，量中，痛经视觉模拟评分（ＶＡＳ）＝３～４分，无需服药；丈夫精液参数正常。自２０１６～２０１９年（４０～４３岁年间）自然妊娠５次，其中３次胚胎停育（两次有胎心）、２
关于妊娠合并肺结核的治疗方法的介绍
1.加强产前保健。 2.播散性或纤维空洞型肺结核未经治疗者 应在孕6～8周内行人工流产术，经治疗病情稳定后再妊娠。 3.药物治疗 孕期结核病的第一线药物为异烟肼（INH）、乙胺丁醇，如再加用维生素B6则可防止INH对胎儿潜在的神经毒性。第二线药物则以利福平，氨硫脲或卡那霉素为主。利福平在