以反晕征为主要CT表现的肺结核病例分析2
例3男，67岁，吸烟指数800支/年，因“体检发现双肺阴影2个月”入院，外院胸片体检发现双肺病灶，胸部CT诊断为间质性肺炎，予以阿培南、左氧氟沙星抗感染2周后外院复查胸部CT示双肺病灶无吸收。本院胸部CT示双肺上叶片状影及多发小叶中心分布结节影，小结节排列成环状，环的中央为密度较低的磨玻璃影，磨玻璃影内亦可见小结节影，呈反晕征样分布（图3A～C）。实验室检查：血沉21mm/h，T-SPOT试验阳性，纤支镜刷检涂片查见抗酸杆菌，刷检物培养两天无酵母菌生长。予以抗结核治疗。 图3A～C为同一患者。双肺上叶见反晕征，壁及其内磨玻璃区均可见结节影，肺内另可见实变影、腺泡结节及树芽征 2.讨论 2.1临床特点 Zhan等分析了80例肺结核患者的HRCT表现、临床症状及组织病理学基础，其中17例患者肺内病灶出现反晕征，该研究将有反晕征的肺结核患者与无反晕征的肺结核患者的临床资料做了对比研究，结果表明，......阅读全文
以反晕征为主要CT表现的肺结核病例分析2
例3男，67岁，吸烟指数800支/年，因“体检发现双肺阴影2个月”入院，外院胸片体检发现双肺病灶，胸部CT诊断为间质性肺炎，予以阿培南、左氧氟沙星抗感染2周后外院复查胸部CT示双肺病灶无吸收。本院胸部CT示双肺上叶片状影及多发小叶中心分布结节影，小结节排列成环状，环的中央为密度较低的磨玻璃影，磨玻璃
以反晕征为主要CT表现的肺结核病例分析1
反晕征最早于1996年由Voloudaki等报道了2例隐源性机化性肺炎（cryptogenic organizing pneumonia，COP）患者，2003年此征象被Kim正式定义为反晕征，并认为是隐源性机化性肺炎的特异性征象。这个征象在胸部CT肺窗上表现为中央是密度较低的磨玻璃影，周围为新月形
一例以疼痛为表现的ParkesWeber综合征病例分析
病例资料 患儿男，8岁，因右膝关节皮肤褐色斑8年，右膝关节伸直受限疼痛跛行，进行性加重5月余就诊。 该患儿出生后不久即被发现右膝关节皮肤颜色较深，局部皮肤软，血管显露，体毛逐渐变黑变粗，色沉范围缓慢扩展，未予处理。 5个月前患肢膝关节皮肤色素沉着范围明显扩大，同时出现疼痛伴伸直受限，进行性加重。外院
以紧张症为表现的克雅氏病病例分析
紧张症是一种与认知、运动及行为临床症状有关的运动障碍。紧张症的鉴别诊断包括精神障碍、神经系统疾病。7月的《The Journal of Clinical Psychiatry》上，Toby Winton-Brown等报告了一个病例，患者最初诊断为紧张症，然而在接受电休克治疗（ECT）后病情急剧恶化。
以腰痛表现为主的SAPHO综合征病例分析
SAPHO综合征在临床上非常罕见，许多临床医生对其缺乏认识，容易被误诊，近期邢台市人民医院脊柱骨科收治了一名SAPHO综合征的患者，该患者以腰背部疼痛为主要表现就诊，本次研究对该患者的诊疗过程进行回顾性分析，以期为临床诊治提供参考。SAPHO综合征在临床上非常罕见，许多临床医生对其缺乏认识，容易被误
以腹泻为主要表现的军团菌病病例分析
病例资料患者女性，61岁。既往有高血压、甲状腺功能减退以及慢性背痛病史。主因水样腹泻伴发热4天于急诊就诊。患者就诊时呈严重脱水状态，自述无粘液血便，存在食欲下降，不存在恶心、呕吐、发冷、气促、咳嗽和腹痛。家中记录体温最高值为38.3℃。急诊检查：体温38.2℃，心率 115次/min，血压161/6
以面部痤疮为首诊表现的SAPHO综合征病例分析
1 临床资料 患者，男，16 岁。因面部暴发性丘疹 2 个月伴 发热 2 周、臀部及四肢关节痛 3 d，于 2019 年 9 月 30 日就诊。2 个月前，患者无明显诱因面部出现大量 炎症性丘疹及结节，迅速增多，于外院按痤疮给予外 用复方多粘菌素 B 软膏，疗效欠佳。2 周前，患者无 诱因出现持续
白癜风并发巨大晕痣分次切除病例分析2
2讨论 白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤、黏膜疾病，表现为局限性或泛发性色素脱失，发病率0.5~1%[1-2]，病因尚不完全清楚，可能与自身免疫、黑素细胞自毁、神经化学因子及遗传等多方面的功能紊乱导致酪氨酸酶系统抑制或黑素细胞破坏，终使患病处色素脱失；晕痣又称离心性后天性色素脱失斑、Sutto
以反复感染为主要表现的肢端恶性黑素瘤病例分析
恶性黑素瘤是皮肤科较常见的一种高度恶性肿 瘤，以快速进展及容易转移而著称。本病一般根据典型 的临床表现，结合组织病理和免疫组化即可确诊，但一 些特殊类型的恶性黑素瘤因临床和组织病理表现不典 型，很容易误诊。我科近期收治 1 例因反复甲下感染被 误诊及误治的肢端恶性黑素瘤患者，现报告如下。
以晕厥、休克为主要表现的急性肺栓塞病例分析（二）
影像科王鹏医师：肺动脉造影是诊断PE的"金标准" ，但由于肺动脉造影为有创性检查，临床上越来越多被CTPA代替。CTPA作为PE的一线检查手段，其敏感度为83%，特异度为78%～100%，若能联合CT静脉造影，其敏感度可提高至90%。CTPA能够直观显影肺动脉栓塞的程度和形态，以及累及的部位
以晕厥、休克为主要表现的急性肺栓塞病例分析（一）
肺栓塞（PE）是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，其中最常见的类型为肺血栓栓塞症（PTE）。国内外人群中PE的发病率约为（100～200）/10万，是心血管源性死亡的第3位原因。急性肺栓塞（APE）者90 d病死率可达8.6%～17.0%，甚至高于急性心
高钙血症型卵巢小细胞癌CT及超声表现病例分析2
由于已有两年前对病例1的诊断经验结合实验室检查，CT诊断为左侧卵巢高钙血症型小细胞癌。术中所见：经下腹正中绕脐切开，进入腹腔可见左侧卵巢包块，大小约11cm×11cm×8cm，囊实性，灰红色，表面凹凸不平，包膜光滑完整，与周围无黏连，未见明显正常卵巢组织。剪开左侧骨盆漏斗韧带表面腹膜，游离出左侧骨盆
卵巢过度刺激综合征的CT表现浅析2
3.讨论 3.1OHSS的发病机制及临床表现 多数OHSS与促排卵药物应用有关，少数为自发性，可能与葡萄胎妊娠、多胎妊娠、流产、垂体瘤有关。发生OHSS的高危因素通常包括（1）年龄小、体重指数低、多囊卵巢综合征（PCOS）和既往OHSS史等卵巢过度敏感的人群；（2）应用人绒毛膜促性腺激素（HCG）诱
影像学表现为簇性微结节聚集征的肺结核病例分析
患者男，24岁。常规体检X线胸片发现多发小结节影，无发热、咳嗽、咳痰及呼吸困难等。于2012年9月来我院门诊。既往体健。体检未发现阳性体征。血常规、C反应蛋白、ESR、肺炎支原体抗体滴度、癌胚抗原、细胞角蛋白19、神经元特异性烯醇化酶及3次痰找抗酸杆菌均未见异常，外院胸部螺旋CT检查提示弥漫性渗出性
以掌跖部小水疱为皮损表现的扁平苔藓病例分析
扁平苔藓是皮肤科常见病，但掌跖扁平苔藓系扁 平苔藓少见的特殊类型，以掌跖部小水疱为皮损表现 的扁平苔藓国内外尚无报道，现将笔者诊治的 1 例报 告如下。1 病历摘要 患者女，46 岁。因口腔、外阴破溃伴疼痛，掌跖出 现红斑、水疱伴瘙痒 3 周于 2016 年 4 月 15 日至我 科就诊。患者自
妊娠合并肺结核误诊为新冠肺炎病例分析
1 病例资料 病例1，孕妇因“停经37+2周，咳嗽20+天”于2020 年3 月 2 日 2:00 收住武汉大学中南医院产科隔离病区。入院时孕 妇戴口罩。患者诉咳嗽 20+天， 1 周前夜间出现发热，体温 38℃。患者于 2020 年 3 月 1 日外院产检时行肺部 CT 检查， 提示左肺下叶背
完全型Kartagener综合征的CT表现分析
Kartagener综合征是临床上一种罕见的常染色体隐性遗传相关性疾病，是原发性纤毛运动障碍的一个亚型，表现为副鼻窦炎、全内脏反位和支气管扩张三联征。Kartagener综合征根据有无副鼻窦炎分完全型和不完全型，三联征的称为完全型，没有副鼻窦炎只有二联征的称不完全型。完全型Kartagener综合征
以疼痛为主要表现的慢性汞中毒病例报告
汞是一种有毒重金属元素，长期吸入汞蒸气或接触含汞物质，可诱发慢性汞中毒。汞中毒的临床表现主要包括：牙齿一牙龈炎、肌震颤、胃肠炎、支气管炎、间质性肺炎、神经衰弱综合征、性格情绪改变、肾脏损伤、中枢神经系统及周围神经系统损伤。河北医科大学第二医院疼痛科收治3例以疼痛为主要表现的慢性汞中毒患者，现报告病历
以尿崩和视力下降为主要表现的垂体转移瘤病例分析
垂体转移瘤在临床上比较少见。由于垂体转移瘤在影像学上与正常垂体、垂体腺瘤、垂体炎改变相似，临床症状与垂体炎也比较相似，导致垂体转移瘤易发生误诊。本文回顾性分析1例垂体转移瘤的诊治过程，希望能给临床诊治提供参考。 1.临床资料 患者，女，55岁，6个月前，因食欲不佳，在当地医院检查：皮质醇2.4μg
以急性咯血为主要表现的支气管内膜结核病例分析
病例资料患者女性，17岁。既往体健，免疫功能正常。主因急性咯血 (50-75 mL)就诊。患者自述此次患病过程中无发热和寒战、无呼吸急促、无胸闷、无非意愿性体重下降和盗汗。无已知或疑似结核病患者接触史。患者体型瘦弱，查体配合，神志清楚。一般体格检查发现皮肤轻度苍白，无紫绀，无杵状指或周围淋巴结肿大。
急性消化道出血的CT表现病例分析
急性消化道出血可伴有血容量减少引起的急性周围循环障碍，是临床病死率较高的急危重症之一。如何快速无创诊断患者是否存在持续性活动性消化道出血，并对出血定位和进一步明确出血性质是治疗及护理消化道出血的重点，也一直是临床的难题。尽管目前临床推荐流程中，将口服对比剂CT小肠成像、小肠镜和胶囊内镜列为急性消化道
一例以肠套叠为表现的原发性结肠淋巴瘤病例分析
肠套叠是婴儿期最常见的急腹症之一，以4~10个月的婴儿多见，且随着年龄增长继发性因素增加。现报道1例儿童原发性结肠淋巴瘤，以肠套叠为首发表现，掩盖了肿瘤性病变，险导致漏诊。现结合相关文献对其临床表现、辅助检查及治疗加以复习，以减少漏诊、及时治疗。临床资料患者，男，8岁。因间断性腹痛4 d来泰州市
以白细胞减少为主要表现的干燥综合征1例诊断分析
患者，女，43岁，主因：间断口干、发现白细胞减少3年，口腔溃疡1年入院。一、病例特点：1. 患者中年女性，慢性病程。1年前患者因甲状腺癌行双侧甲状腺切除术，术后长期口服左甲状腺素片。2. 病初以口干伴白细胞减少为主要表现，且口腔反复出现溃疡，多次监测白细胞为（2-2.5）×10^9/L，就诊
以水痘、过敏性紫癜为表现的艾滋病并发梅毒病例分析
1 病历资料 患者男，22 岁。发热 1 个月，头面部及上肢水疱及 溃疡，下肢瘀点及瘀斑伴关节痛 4 d，于 2016 年 8 月27 日就诊于吉林大学白求恩第一医院皮肤科。 1 个月前患 者无明显诱因出现发热，体温在 38 ℃～40 ℃之间，24 h 体温波动范围不超过 2 ℃，于当地医院
以腘窝囊肿为表现的色素沉着绒毛结节性滑膜炎病例分析
临床资料患者，女，51岁，无意中发现右膝后方包块3年余，一直未予以重视，包块渐增大至鸡蛋大小，行走时轻度肿胀感，于2016年4月来我院就诊。查体:右膝关节无肿胀，皮温不高，右膝关节后内侧可触及一约4.0CM×4.0CM包块，边缘欠清晰，质韧，压痛(+/－)，浮髌实验(－)，右膝关节屈伸活动尚可。右膝
表现为肺水肿的病例分析2
全腹增强CT：左侧肾上腺类圆形结节，大小3.2cm×3.6cm，其内密度不均，边缘可见环形强化（图15-2）。腹主动脉下段局限性扩张，最大截面积5.2cm×5cm，考虑腹主动脉瘤，边缘可见新月形低密度影，考虑附壁血栓（图15-3）。图2 全腹增强CT图3 全腹增强CT3.最终诊断嗜铬细胞瘤；心律失常
COVID19疫情期间成人水痘带状疱疹病毒性肺炎病例报告2
3.治疗 入院后给予奥司他韦静脉滴注及莫西沙星口服进行抗病毒、抗感染治疗，并给予散寒宣肺、燥湿化痰及益气健脾扶正的中药汤剂进行辅助治疗。皮疹瘙痒时辅以炉甘石洗剂涂抹患处。入院10d后停止静脉用药。 4.讨论 4.1临床特点 水痘为良性自限性疾病，可在病后获得终身免疫，但有时病毒以静止状态存留于神经节
一例以颞叶癫痫为主要表现病例报告
病例报告病史概述患者女，40岁。因“发作性愣神、失语14天，幻听12天，肢体抽搐2天”就诊。入院前14天，患者无明显诱因出现愣神，言语不能，张口动作保持，找词困难，持续约3～5秒，先后发作3～5次，可回忆发作过程。入院前12天出现发作性幻听，自觉听到朋友与其聊天，聊天内容较固定，以工作为主，伴自言自
一例以剧烈腹痛为表现的糖尿病乳酸酸中毒病例分析
病例资料 患者，男，71岁，主诉“腹泻2d，腹痛5h”。入院前2天出现腹泻，每日解稀水便20余次，每次量约50mL，伴恶心、呕吐，未在意，未诊治。 入院前5h出现剑突下剧烈性疼痛，无法忍受，伴胸闷、气短，就诊于县医院，给予“盐酸哌替啶”止痛治疗，效果不佳而来我院。 查体：P 130次/min，R
以舌部肿物为表现的外周型T细胞淋巴瘤病例分析
外周T细胞淋巴瘤（PTCL）是一组起源于成熟T细胞或胸腺后T细胞及自然杀伤细胞的异质性恶性肿瘤，占所有非霍奇金淋巴瘤（NHL）病例的7%。其临床表现多种多样，无明显特异性，疾病进展快，预后差，目前尚缺乏统一的化疗方案，5年生存率仅约30%。本文报告1例以舌部肿物为表现的外周T细胞淋巴瘤患者的临床表