水钠潴留是心衰出现症状的主要原因,减轻充血是治疗心衰的基础措施,合理使用利尿剂是心衰治疗的重要手段。在中华医学会第十七次全国心血管大会暨第九届东方心脏病学会议上,南方医科大学南方医院许顶立教授详细讲授了心衰患者利尿剂的应用要点,以及如何调整使用剂量。 一、利尿剂应用要点 利尿是有症状心衰治疗的第一步,是心衰治疗中必不可少的组成部分。袢利尿剂可增加钠排泄20%——25%,并促进游离水清除,肾功能受损时依然有效,应作为首选药物。噻嗪类利尿剂仅增加钠排泄5%——10%,并有减少游离水清除的倾向,肾功能受损时失效,适用于有高血压并轻度液体潴留的心衰患者。 利尿剂的应用需注意以下几个要点: 1.内生肌酐清除率(Ccr)<30ml/min/1.73m2的患者建议使用袢利尿剂,......阅读全文
水钠潴留是心衰出现症状的主要原因,减轻充血是治疗心衰的基础措施,合理使用利尿剂是心衰治疗的重要手段。在中华医学会第十七次全国心血管大会暨第九届东方心脏病学会议上,南方医科大学南方医院许顶立教授详细讲授了心衰患者利尿剂的应用要点,以及如何调整使用剂量。
利尿剂是一类作用于肾脏,促进电解质和水的排出,产生利尿作用的药物,在临床工作中的应用十分广泛,但大剂量应用利尿剂会导致各种不良反应,甚至会造成肾脏损害。目前利尿剂致肾损害越来越受到临床医师的关注。 利尿剂的分类 根据其作用部位、作用机制不同,利尿剂分为以下几类:碳酸酐酶抑制剂、袢利尿剂、噻嗪
即将于美国心脏病学会年会(ACC2015)上发布的一项研究表明,急性心衰患者住院早期利尿剂应答不佳与血压较低、肾功能受损、尿量较少以及死亡在再住院风险升高具有相关性。奈西立肽对利尿剂应答影响呈中性。 急性心衰患者仍在继续应用奈西立肽。此项
Q利尿剂降压的优势人群有哪些? 老年高血压 利尿剂适合用于老年人,与年轻人相比,一方面老年人对盐更加敏感,而利尿剂可以促进水钠排泄;另外一方面,老年人肾素-血管紧张素(RAS)系统反应能力下降,低肾素型高血压多见,
导语:噻嗪类利尿剂被推荐为高血压的一线治疗方案,也是最常用的一种降压药之一。根据其分子结构,噻嗪类利尿剂被分为噻嗪型和噻嗪样利尿剂两种,噻嗪样利尿剂的半衰期比噻嗪型利尿剂的长,且噻嗪样利尿剂还有额外的药理作用,可能不同程度的影响心血管风险。噻嗪样利尿剂以氯噻酮和吲达帕胺为代表(化学
最近的研究表明,一种利尿剂有助于减轻自闭症的症状。 一种几十年来用于治疗高血压和其他疾病的药物在一项小规模的自闭症临床实验中表现出了希望。这种名为布美他尼(bumetanide)的药物在日服3个月后,减少了行为症状的总体严重程度。 研究人员表示,许多服药的儿童家长报告说,他们的孩子现在更
利尿剂是治疗各种原因引起的体内钠、水潴留的药物,临床应用十分广泛。利尿剂主要作用于肾脏,促进钠水排泄,从而达到利尿消肿、降低血压和颅内压的目的。因此,利尿剂是治疗肾病、心力衰竭、肝硬化和脑血管意外不可缺少的药物。作为一名临床医师,熟悉利尿剂作用机制,合理正确使用利尿剂是十分必要的。
噻嗪类利尿剂应用于降压治疗已逾半个世纪。多项临床研究证实,此类药物降压效果好,价格低廉,且能够降低心脑血管事件的发生率和总死亡率。因此,国内外相关权威指南均肯定了利尿剂在降压领域的地位。但在目前临床实践中,利尿剂的作用尚未得到充分发挥,在降压治疗方面尤为如此。基于现有临床研究证据及
最近的研究表明,一种利尿剂有助于减轻自闭症的症状。一种几十年来用于治疗高血压和其他疾病的药物在一项小规模的自闭症临床实验中表现出了希望。这种名为布美他尼(bumetanide)的药物在日服3个月后,减少了行为症状的总体严重程度。 研究人员表示,许多服药的儿童家长报告说,他们的孩子现在更有“存在
来自德国的KORA F4研究表明,血钾偏低的高血压患者较一般人群更易出现血糖代谢紊乱,包括糖尿病前期和糖尿病。这项研究结果为解释应用利尿剂的高血压患者糖尿病发生率升高提供了依据。研究发表于3月《糖尿病学》(Diabetologia)。该横断面研究入选2006年-2008年间2948例受试者,并进行血