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由氯吡格雷引起的自发性低血糖罕见病例分析2

讨论 IAS患者会表现为罕见的高胰岛素性低血糖症。自1970年Hirata等人报告第一病例至今,目前全球已报告了约380多例IAS病例,其中90%发生在日本患者中。IAS的发生通常与HLADRB1*0406和HLA-DQA1*0301/HLA-DQB1*0302单倍型基因、浆细胞失调、自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎或Graves病)、酒精性肝病以及巯基类药物(表2)的使用有关。巯基类药物引起的IAS通常在药物暴露后的几周内发生,除外本病例,还有3例病例报告报告了因使用氯吡格雷导致IAS,患者年龄均较大(72岁、79岁和84岁),这些患者每天服用75mg氯吡格雷至少3周。 表2 与IAS相关的药物 IAS的诊断主要包括以下4点:1)未使用外源性胰岛素和降血糖药物而反复出现自发性低血糖;2)血液中免疫活性胰岛素和/或C肽水平升高(需要注意的是IAS可导致胰岛素的放射免疫法测......阅读全文

由氯吡格雷引起的自发性低血糖罕见病例分析-2

讨论 IAS患者会表现为罕见的高胰岛素性低血糖症。自1970年Hirata等人报告第一病例至今,目前全球已报告了约380多例IAS病例,其中90%发生在日本患者中。IAS的发生通常与HLADRB1*0406和HLA-DQA1*0301/HLA-DQB1*0302单倍型基因、浆细胞失调、自身免疫性疾病

由氯吡格雷引起的自发性低血糖罕见病例分析-1

胰岛素自身免疫综合征(IAS)以高胰岛素血症性血糖">低血糖和血浆胰岛素抗体">抗胰岛素抗体水平明显增高为特征,在日本人群中最为常见。通常IAS的发生与自身免疫性疾病、浆细胞失调或巯基类药物的使用有关。氯吡格雷作为抗血小板治疗的常用药,在临床应用甚广,其经肝脏代谢后的活性代谢产物伴有巯基,因此可带来

做完基因检测再服氯吡格雷

  现实中,很多心脑血管患者都选择服用氯吡格雷,以预防或治疗因血小板聚集所致的动脉粥样硬化血栓形成事件。   需要指出的是,氯吡格雷是需要经过肝脏生物转化作用形成有活性的代谢产物,才能选择性地结合到血小板表面的P2Y12受体,从而抑制血小板的聚集,以避免血小板过度浓集造成斑块堵塞冠状动脉,进

做完基因检测再服氯吡格雷

 现实中,很多心脑血管患者都选择服用氯吡格雷,以预防或治疗因血小板聚集所致的动脉粥样硬化血栓形成事件。需要指出的是,氯吡格雷是需要经过肝脏生物转化作用形成有活性的代谢产物,才能选择性地结合到血小板表面的P2Y12受体,从而抑制血小板的聚集,以避免血小板过度浓集造成斑块堵塞冠状动脉,进而预防突发性脑梗

阿司匹林和氯吡格雷混用无助降低中风风险

  此前有观点认为,同时使用药物阿司匹林和氯吡格雷,有助降低腔隙性脑梗塞患者中风症状复发的风险。但一个国际团队的研究成果显示,这么做不但不会提高疗效,反而会带来副作用,损害患者健康。   据这份发表在《新英格兰医学杂志》上的研究报告介绍,共有3000名来自北美、拉丁美洲和西班牙的志愿者参与了研究,

奥美拉唑对氯吡格雷抗血小板作用监测的影响

  某患者,男性,100岁,在我院住院治疗,该患者有冠状动脉粥样硬化性心脏病和高血压病史,平素口服硫酸氢氯吡格雷片(75mg/d)抗血小板聚集。2018年2月27日患者出现返胃酸、烧心、饮食不佳等不良症状,为避免患者感染加重引起溃疡出血,为其服用艾司奥美拉唑镁肠溶片(20mg/d),连续口服五天。

个体化抗栓治疗与基因检测之氯吡格雷

急性冠状动脉综合征(Acute Coronary Syndrome, ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征。据世界卫生组织(WHO)估计,到2020年,急性冠状动脉梗塞性疾病将是世界上主要的致死原因。     经皮冠

病例分析:婴幼儿血尿或由感冒引起

婴幼儿出现血尿怎么办?发现婴幼儿出现血尿,千万不要慌张,引起婴幼儿血尿的病因很多,但大致上可以分为全身性疾病与局部性疾病两大类。    1.全身性疾病 有白血病、血友病、再生障碍性贫血、新生儿自然出血症、心衰、心内膜炎、风湿性肾炎、过敏性紫癜等。    2.局部性疾病 限于泌尿系统,包括肾脏、输尿管

由别嘌醇诱发的眼部不良反应罕见病例分析

别嘌醇是痛风治疗的常用药,易感人群因使用别嘌醇而导致过敏的病例时有报告,但由别嘌醇引起的眼部症状的病例较为少见。Int J Rheum Dis杂志刊登了一例伴有痛风和代谢综合征的年轻女性因使用别嘌醇,导致结晶性黄斑病变的病例,提醒内分泌医生对于别嘌醇此类罕见不良反应的关注,小编将文章进行了整理与大家

罕见急腹症病例分析

病例资料患者男性,70岁,为慢性吸烟者。主因腹痛持续3天,肛门无排气、排便2天就诊。患者自述在过去的4个月内左上腹部间断疼痛并伴有排便习惯改变,曾自行间断服用非甾体抗炎药物止痛。患者入院时生命体征如下:心率120次/min,血压120/70 mmHg,呼吸22次/min,室内空气中血氧饱和度92%。