联合用药研发的正道与歧途
在临床使用中，医生联合用药处方非常常见。2015年以来，我国出台了不少关于规范和控制公立医院医疗费用不合理增长的通知，通知主要针对的抗生素、辅助用药和营养性药品，正是常常被医生联合处方的药物。 一方面，从临床需求而言，为了提高临床疗效，降低药品毒性，延缓或避免抗药性的产生，恰当的联合用药有其存在的必要性。譬如两种杀菌药联合应用，喹诺酮类药物与磷霉素配伍联合使用时，由于磷霉素能够破坏细菌的细胞壁，从而增强了喹诺酮类药物治疗耐药伤寒等疾病的功效。 但另一方面，不合理的联合用药，会增加发生药害事件的概率。比如头孢类药物与氨基糖苷类混合可互相灭活，因而临床使用时需要分开配制，在不同部位给药，不同剂型的开发就有其必要性。 那么，目前我国联合用药开发的基本情况如何？笔者分类并总结联合用药的未来趋势，寻找联合用药立项的正道。 我国现状 鼓励联用 OR 限制联用？现实难题 临床使用禁止“大处方”，除了经济性的考量，最主要的就是药......阅读全文
FDA撤回烟酸、贝特类与他汀联合用药的审批
鉴于缺乏心血管获益，FDA正在撤回此前对他汀类药物联合用药治疗高胆固醇血症的批准。这一决定涉及的药物包括烟酸缓释剂（Niaspan）和非诺贝特酸（Trilipix）以及Advicor（缓释型烟酸/洛伐他汀）和Simcor（缓释型烟酸/辛伐他汀）。 Niaspan在1997年获得FDA批准，其后
拔牙术后联合用药引发双硫仑样反应病例分析
双硫仑样反应，又称戒酒硫样反应，是在一定的时间范围内，体内同时吸收乙醇及某些药物后引发的全身反应。反应常出现在一些头孢菌素类、硝基咪唑类抗菌药与含有乙醇成分的药物（食物）同期使用时，如药物辅剂中含有乙醇的复方甘草口服液、欧龙马滴剂与头孢菌素药物联用时，均有发生双硫仑样反应的报道。但未见上述抗生素与西
青霉素类和大环内酯类能不能联合用药
青霉素类和大环内酯类是不可以联合用药的。因为两种药物的抗菌机制不一样，联合用药会增加副作用和降低疗效的。
警惕化疗联合免疫的严重不良反应：心脏骤停
目前，手术、放化疗、靶向药物、免疫药物等多种治疗措施在肿瘤治疗领域各自发挥着重要作用。其中，靶向药物和免疫治疗以其优秀的疗效得到了广泛运用。为了取得更好的疗效，让更多的患者获益，目前将几种治疗策略联合使用正成为趋势，比如化疗联合PD-1、PD-L1抑制剂。 这种联合治疗策略对患者肿瘤的PD-L1
实用肾脏病常用药物用法及不良反应分析（二）
二、糖皮质激素 强的松（醋酸泼尼松，去氢可的松 ） 1.1剂型、剂量：片剂，5mg。 1.2用法： 成人1 mg/公斤体重/日；儿童1.5~2 mg/公斤体重/日，口服。 1.3.药理作用：本品具有抗炎及免疫抑制作用，能抑制结缔组织的增生，降低 毛细血管壁和细胞膜的通
实用肾脏病常用药物用法及不良反应分析（三）
爱诺华 （来氟米特） 1.1剂型、剂量：片剂，10mg。 1.2用法： 10mg/公斤体重/天，口服三天，三天后改每日40 mg，一周后改每日20~30 mg。疗程半年。 1.3.药理作用：本品为人工合成的异恶唑衍生物类抗炎及免疫抑制剂。本品在体内迅速转化成活性代谢产物A771
实用肾脏病常用药物用法及不良反应分析（一）
一、利尿剂 强效利尿剂 呋塞米（速尿） 1.1剂型、剂量：片剂，20mg；针剂，20 mg（2ml）。 1.2用法：口服每次10~40 mg，每日3次，一般用3天；静脉注射每次20~200 mg，视疗效及肾功能而定。 1.3.药理作用：抑制肾小管髓袢升支髓质部及皮质部
药物不良反应四成祸起抗生素－规范用药亟待加强
一位年仅29岁的青年，仅仅得了一个小感冒，却因为抗生素用药不当，在发生了严重不良反应之后，撒手人寰......这是2010年年底，发生在我省某县级市的一起真实事件。该事件为近期广受诟病的抗生素滥用现象，又增加了一例残酷的证据。据山西省药品不良反应检测中心数据显示，从2004年至今，该中心共接到药
糖尿病用药盘点及肠促胰岛素联合疗法新突破
糖尿病是世界上最常见的疾病之一，主要有四种类型：第一类是Ⅰ型糖尿病，过去称作胰岛素依赖型糖尿病，它是由于体内胰岛素绝对缺乏，容易发生糖尿病酮症酸中毒，必须要依靠胰岛素的治疗，否则会出现生命危险；第二类是Ⅱ型糖尿病，又叫非胰岛素依赖型糖尿病，这种类型的糖尿病，起病比较隐秘和缓慢，可以用口服降糖药来
荣昌生物与艾力斯宣布达成联合用药临床开发合作
1月29日，荣昌生物制药（烟台）股份有限公司（股票代码：688331.SH / 09995.HK）与上海艾力斯医药科技股份有限公司（股票代码：688578.SH）共同宣布：双方已签署联合用药临床开发合作协议，将就荣昌生物旗下自主研发的靶向细胞间质上皮转换因子（c-MET）抗体偶联药物（ADC）R
部分乙肝用药有副作用－银川市尚无不良反应报告
近日，国家药品不良反应监测中心发布《第30期药品不良反应信息通报》表示，乙肝用药拉米夫定和替比夫定可引起肌肉骨骼系统损害的严重不良反应。经过严密监测，银川市食品药品监督管理局7月26日发布，目前我市尚未发现不良反应病例报告。 据银川市药品不良反应中心主任周惠娟介绍，拉米夫定用于乙
小儿脑瘤新疗法－联合用药可减缓肿瘤生长并克服耐药性
美国科学家日前发现，在实验室和小鼠模型中，一种针对具有耐药性且易复发的低级别胶质瘤的联合治疗方案，能够减缓肿瘤生长速度并杀死肿瘤细胞。 约翰斯·霍普金斯金梅尔癌症中心和约翰斯·霍普金斯大学医学院的研究人员联合使用卡铂和依维莫司来治疗这些脑肿瘤。卡铂是一种标准的化疗药物，对这些脑肿瘤非常有效；而
美国微生物学会年会2019：联合用药或能击败“超级真菌”
当地时间2019年6月21日，美国微生物学会年会2019年年会（ASM Microbe 2019）如期举行。在本次大会上，来自国际知名的医疗中心——美国贝斯以色列女执事医疗中心（BIDMC）的微生物学家Thea Brennan-Krohn及其团队带来了解决致命真菌耐药性的最新研究成果：对于控制高
监测报告显示：抗生素不良反应仍居首位
昨天上午，国家食药监局发布2013年国家药品不良反应监测年度报告。报告称，2013年，国家药品不良反应监测网络共收到药品不良反应/事件报告131.7万余份，比上年有所增长。其中按药品类别统计，抗感染药报告数量仍居首位，从涉及患者情况看，65岁以上老年人报告明显增高。 头孢青霉素类药品不良反应数
《Science》子刊：KRAS突变型肺癌或喜迎MEK抑制剂联合用药
大约30％的癌症存在KRAS的活化突变，其通过称为MAPK的信号传导途径触发肿瘤发生与进展。虽然目前还没有直接针对KRAS的药物成功，但已经开发出针对MEK的靶向治疗。已知MEK是KRAS在癌症中促进MAPK级联反应的下游蛋白之一，因此针对MEK的靶向治疗理论上可抑制KRAS突变型肺癌，但实际效
多途径联合用药治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染...2
图2 患者脑脊液白细胞数的动态变化 图3 患者脑脊液葡萄糖和蛋白含量动态变化 2.讨论 鲍曼不动杆菌具有强大的获得耐药性和克隆传播的能力，多重耐药、广泛耐药、全耐药鲍曼不动杆菌呈世界性流行，已成为中国院内感染最重要的病原菌之一。抗生素耐药鲍曼不动杆菌分为3类：耐多药（MDＲ）、广泛耐药（XDＲ）和
研究揭示HDAC抑制剂实体瘤治疗失败机制及联合用药方案
靶向肿瘤表观遗传修饰是当前分子靶向抗肿瘤药物研发的重要方向。组蛋白去乙酰化酶（Histone Deacetylase，HDAC）抑制剂特异作用于组蛋白乙酰化调控过程，因在多种亚型血液肿瘤的临床治疗中取得突破率先获批上市，是靶向肿瘤表观遗传修饰的分子靶向药物的成功范例。在血液系统肿瘤临床获益的同时
多途径联合用药治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染...1
多途径联合用药治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染病例报告神经外科开颅术后发生颅内感染是严重的手术并发症之一。因有血-脑屏障的存在，脑脊液中不能获得有效的药物浓度；而且颅内感染致病菌对大多数抗生素耐药；故不同于其他部位感染，颅内感染的治疗较为困难。鲍曼不动杆菌是不发酵糖的革兰阴性球杆菌，广泛分布于水、土
安全用药的知识，了解安全用药原则
图片来源于网络 1.优先使用基本药物。不合理用药会影响健康，甚至危及生命。 2.用药要遵循能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不输液的原则。 3.购买药品要到合法的医疗机构和药店，注意区分处方药和非处方药，处方药必须凭执业医师处方购买。 4.阅读药品说明书是正确用药的前提，特别
伴随用药和合并用药的区别
个人认为:合并用药是针对试验药物适应症的,与试验药物有相同或相似的治疗作用,因而影响试验药物疗效的评价.即如果试验中出现合并用药,最后的疗效不一定完全是试验药物的作用,可能会是两种药物或两种以上药物的协同作用.而伴随用药是针对试验过程中存在或新出现的与试验中适应症不同的病症,因而伴随用药使用对试验药
使用吸附无细胞百白破联合疫苗的不良反应介绍
国外临床研究中大约有3000名受试者接种1剂本品，接种疫苗后，最常见注射部位的局部不良反应（疼痛发红和肿胀），每个临床试验中受试者的发生率在50%-92%。这些不良反应发生在接种后48小时内恢复。 以下列出了所观察到的疑似与接种疫苗有因果关系的不良反应：发生率表示方法：十分常见（≥10%）；常
概述抗结核病药的用药原则
一、早期用药： 尽早用药，此时细菌生长繁殖旺盛，代谢活跃，对药物敏感；病灶供血丰富，药物也容易渗入发挥作用；同时患者身体抵抗力也强，及早用药病变易控制，有利于治愈 [4] 。 二、联合用药： 是指根据不同病情和抗结核药的作用特点联合两种或两种以上药物以增强疗效，并可避免严重的不良反应和延缓
关于缬沙坦氢氯噻嗪片的用法用量介绍
缬沙坦 单药治疗的推荐剂量80 mg，每天1次。降压效果不满意时，每日剂量可增加至160 mg。氢氯噻嗪 的有效剂量为每日12.5-50 mg，每日1次。为减少剂量非依赖性不良反应，通常只在单药治疗不能达到满意疗效时才考虑联合用药。 缬沙坦的不良反应通常少见．且与剂量大小无关。氢氯噻嗪的不良反
吸附无细胞百白破联合疫苗的孕妇及哺乳期妇女用药
尚无足够的人类妊娠期使用本品的数据，也未开展有关动物生殖毒性的研究。与其他灭活疫苗一样，接种本品预期不会对胎儿造成损害，然而，本品仅在认为有绝对必要性时，且谨慎权衡本疫苗给胎儿的利益大干风险后方可用于孕妇。 尚无足够的人类哺乳期临床使用本品的数据。仅在认为有绝对必要性的情况下本品方可用于哺乳期
联合用药队列中PDL1表达率≥1％的患者中位无进展
百时美施贵宝公司（纽约证交所代码：BMY）今日发布了一项名为CheckMate-012的1b期最新临床研究结果，该研究旨在评估在不同剂量、不同方案中，Nivolumab单药或者与Ipilimumab联合治疗未经化疗的晚期非小细胞肺癌患者的治疗效果。该临床研究的数据此前已作过报道。此次更新了中位随
通知|用药安全管理提升合理用药水平
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、中医药局：为进一步加强用药安全管理，提升合理用药水平，保障医疗质量安全和人民健康权益，现提出以下工作要求。一、降低用药错误风险，提高用药安全水平（一）强化用药安全制度落实。医疗机构要健全并落实用药安全相关制度，提高医药护技等人员防范用药错误的意识和能
CD47抗体/融合蛋白的临床布局：信达、恒瑞角逐国内市场
近日，信达生物、恒瑞医药的CD47单抗相继在NCT， CDE平台登记临床试验方案，笔者借此机会概述CD47抗体/融合蛋白临床试验进展，本文将主要以单抗Hu5F9-G4为重点，对比CD47抗体/融合蛋白的临床布局。 1、CD47抗体/融合蛋白主要产品汇总 全球CD47抗体/融合蛋白产品均处于临
药监局|板蓝根等中药注射需标明“过敏性休克”
根据药品不良反应评估结果，为进一步保障公众用药安全，国家药品监督管理局决定对注射用黄芪多糖、灯盏花素氯化钠注射液和板蓝根注射液说明书中的警示语及【不良反应】、【禁忌】和【注意事项】项进行统一修订。现将有关事项公告如下： 一、所有上述药品的上市许可持有人均应依据《药品注册管理办法》等有关规定，按
这款中药注射剂，新增8大不良反应，新生儿、幼儿禁用！
茵栀黄注射液每年几亿的销售额，其中有很多是新生儿消费的，主要用于退黄疸，包括注射液！8月31日，国家食药监总局修改茵栀黄注射液药品说明书，在禁忌项下标注“新生儿、幼儿禁用”。这是和睦家药房医院主任冀连梅在其微信公众号的部分内容，这一消息得到迅速扩散很快成为10万的爆款文章。 公开资料显示，茵栀
老年人用药不良反应发生率是青年人23倍
老年人生理和心理等多方面均处于衰退状态，尤其是肝肾功能的减退，导致机体对药物的吸收、分布、代谢和排泄等功能减退，所以其不良反应发生率是青年人的2-3倍。因此，老年人用药更应严格把控。北京朝阳医院京西院区药剂科张艳秋提醒，老年人用药应该遵守以下原则： ■避免不必要的用药 老年人