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预防卒中复发,这些策略不可不知!

本综述基于AHA/ASA指南旨在探讨复发性缺血性卒中预防过程中有关风险因素管理和抗栓治疗的推荐意见,重点介绍非心源性卒中的管理。预防短暂性脑缺血发作(TIA)与预防缺血性卒中同样重要,目前的AHA/ASA指南适用于两者。 卒中复发的危险因素 高血压 高血压是缺血性卒中的主要危险因素,其治疗可大大降低复发性卒中的风险。两项重要研究PATS(卒中后降压治疗研究)与PROGRESS(培哚普利预防卒中复发研究)均显示,血压降低与卒中复发风险显著减少相关。 AHA/ASA指南建议采取生活方式干预措施,如减轻体重、地中海式饮食、减少钠摄入、定期进行有氧运动及限制饮酒,来降低血压。指南还建议未经治疗的缺血性卒中或TIA患者发病数天后收缩压>140 mm Hg或舒张压>90 mm Hg应进行血压治疗;血压本身较低的患者启动血压治疗的获益尚不明确。 血压治疗应该个体化,推荐血压目标为收缩压<140 mm Hg或舒张压<90 mm H......阅读全文

脑微出血与脑缺血性事件相关脑出血研究进展

  “脑微出血(CMBs)”是放射学概念,主要是描述含铁血黄素或吞噬含铁血黄素的巨噬细胞沿血管周围间隙[PVS,亦称Virchow-Robin间隙(VRS)]沉积的现象,提示颅内小血管曾发生局部破裂、红细胞漏出,但不能反映局部潜在的小血管形态改变的病理学基础。  脑微出血的检出仅能依靠对含铁血黄素敏

6篇Lancet,5篇NEJM,2篇JAMA,揭示中风的最新研究进展

  “脑卒中”(cerebral stroke)又称“中风”、“脑血管意外” 。是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中,占脑卒中总数的60%~70%。颈内动脉和椎动脉闭塞和狭窄可

房颤患者卒中后究竟该何时启动抗凝?看看指南怎么说

  在我国,首发缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)患者心房颤动的患病率为11.45%。据数据显示,我国缺血性脑卒中年复发率高达17.7%。有效的二级预防是减少卒中复发和致残致死的重要手段。据《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2014》,对伴有心房颤动(包括阵发性)的缺血性脑卒中或

一文解析脑小血管病的诊断和治疗

  脑小血管病(CSVD)是指颅内小血管病变所致临床、认知、影像学和病理表现的综合征,主要累及颅内小动脉、微动脉、毛细血管及小静脉,占全部缺血性卒中病因的25%~30%。年龄、高血压、卒中、糖尿病、吸烟、酗酒、高胆固醇血症和高同型半胱氨酸血症是CSVD发病的常见危险因素,其中以年龄和高血压最为明确。

彩色多普勒超声检查对颈动脉狭窄的诊断价值

  动脉粥样硬化引起的脑血管狭窄是导致缺血性脑卒中发生的重要原因[1]。目前对脑血管病变的常用检查有彩色多普勒超声(CDFI)和数字减影血管造影(DSA)等。脑血管造影检查准确可靠,是诊断颈动脉狭窄的金指标,但由于价格较昂贵、设备操作复杂和有一定的并发症等因素影响,目前还不能作为脑血管病高危人群的普

卒中后房颤监测的9条建议

  在缺血性卒中患者中,约有1/3是由于心房颤动引起心源性栓塞。卒中可能是先前未发现的房颤的首发症状。口服抗凝剂(OAC)在预防房颤相关脑卒中方面非常关键,因此提出在卒中后进行心电检测发现房颤进而给予OAC治疗,以预防心源性栓塞性卒中复发的策略。2019年11月26日,Circulation发布了卒

FDA批准美敦力支架产品Solitaire增添新适应症

  2016年11月21日讯 /生物谷BIOON/ --医疗器械巨头美敦力公司最近再次收获了一个利好消息。公司开发的Solitaire血栓摘取支架产品获得了FDA批准扩大其适应症范围,增加用于治疗患者因为急性缺血性脑卒中而引发的多种并发症如近端前循环或大血管阻塞、或较小区域核心梗死甚至残疾等适应症,

缺血性卒中标准化诊疗及长期管理强化项目启动

10月29日是第11个世界卒中日,今年世界卒中日的主题是正视卒中,可防可治。研究表明,在急性脑血管病事件中,短暂性脑缺血发作(TIA)和急性缺血性轻型卒中统称为轻型卒中。我国每年新发轻型卒中患者约有300万,其中约70%的脑血管病患者为缺血性脑卒中。而且轻型卒中只要发生过一次,就非常容易复发。缺血性

心型脂肪酸结合蛋白与急性脑梗死

缺血性脑血管病的发病率、病死率和致残率均很高,越来越受到研究人员的重视。目前,急性脑梗死的早期诊断主要依靠临床检查和神经影像学技术,但CT或MRI检查通常在数小时后才能显示病灶。通过检测血清神经元特异性烯醇酶(NSE)、S100蛋白(s100B)水平虽然可早期诊断,但同样也缺乏特异性和敏感性。近期

心型脂肪酸结合蛋白与急性脑梗死

缺血性脑血管病的发病率、病死率和致残率均很高,越来越受到研究人员的重视。目前,急性脑梗死的早期诊断主要依靠临床检查和神经影像学技术,但CT或MRI检查通常在数小时后才能显示病灶。通过检测血清神经元特异性烯醇酶(NSE)、S100蛋白(s100B)水平虽然可早期诊断,但同样也缺乏特异性和敏感性。近期的

心型脂肪酸结合蛋白与急性脑梗死

缺血性脑血管病的发病率、病死率和致残率均很高,越来越受到研究人员的重视。目前,急性脑梗死的早期诊断主要依靠临床检查和神经影像学技术,但CT或MRI检查通常在数小时后才能显示病灶。通过检测血清神经元特异性烯醇酶(NSE)、S100蛋白(s100B)水平虽然可早期诊断,但同样也缺乏特异性和敏感性。近期的

彩色多普勒超声诊断颈动脉斑块的临床价值

  颈动脉斑块是由于多重危险因素导致的一种颈动脉血管壁损伤以及血流中的有形成分聚集,形成的团块状的结构[1]。年龄、性别、糖尿病史、心脑血管疾病家族史等,凡是能够引起动脉粥样硬化的因素均能影响着颈动脉斑块的形成。常见的危险因素包括年龄超过60岁的老年人、男性患者、糖尿病史、高血压病史、高脂血症以及长

阿司匹林抗栓治疗:这16个问题你一定想知道!

  阿司匹林是目前临床应用最广泛的药物之一,是心肌梗死和缺血性卒中最重要的治疗药物之一,被誉为心脑血管疾病防治的“神药”。尽管该药应用广泛而且使用历史悠久,我们在临床中仍然会遇到各种各样的问题。图片来源于网络  1.哪些人需要服用阿司匹林?  根据《抗血小板治疗中国专家共识(2013)》,若无禁忌证

阿斯利康心血管药Brilinta未能达到新适应症III期临床主要终点

  近日一项大型III期临床试验数据显示,英国制药巨头阿斯利康的Brilinta(替卡格雷片)未能达到急性缺血性中风和短暂性脑缺血发作的主要终点。  试验结果表明Brilinta和阿司匹林相比,对于预防脑卒中(缺血性脑卒中和出血性脑卒中)90天后患者复发上,未有显著优势。  阿斯利康表示,在SOCR

近10年跟踪研究,发现他汀类药物可以有效预防脑梗

  卒中(Stroke),也称作中风、脑梗,是全球第二大死亡原因,其中中国每年因卒中导致的死亡人数超过200万。  在中国人群体中,缺血性卒中(IS)发病率是脑出血(ICH)四倍,但IS和ICH在中国导致的死亡人数却几乎相同。尽管平均低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度较低,但中国的卒中发生率和IC

年终盘点:2018年Lancet杂志重磅级突破性研究成果

  【6】来自18个国家超9万人8年观察性研究结果:全球人群盐分摄入状况堪忧!中国尤其严重!  Andrew Mente,Prof Martin O'Donnell,Sumathy Rangarajan, et al. Urinary sodium excretion, blood pres

彩色多普勒超声对颈动脉疾病的诊断价值

  随着人们生活习惯及饮食结构的改变,周围血管疾病已成为严重危害我国人民健康的疾病之一。近年来发病率有逐年上升的趋势,虽然目前有CT、MRI及血管造影一系列的诊断方法为明确诊断提供了有效手段,但由于仪器和检查价格昂贵或有一定的创伤,广泛应用受到限制,当前彩色多普勒血流显像的应用,对周围血管疾病的无创

新型联合血管旁路手术造福烟雾病患者

  烟雾病是一种被日本人在20世纪60年代发现并命名为moyamoya病的脑血管病,是一种因颈内动脉末端和主要分支出现进行性狭窄甚至闭塞所引起的缺血性和出血性脑部疾病。因脑血管造影时呈现许多密集成堆的小血管影像,似吸烟时吐出的烟雾,故名烟雾病。   5月22日,北京航空总医院功能与微创神经外科主任韩