关于静息型心绞痛的基本介绍
静息型心绞痛是指静息状态下发作的不稳定型心绞痛，是较为严重的不稳定型心绞痛发作形式之一。其发作时持续时间较长，如果不能恰当及时的治疗，患者可能发展为急性心肌梗死，进而危及患者生命安全。不稳定型心绞痛继发于冠脉阻塞的急性加重，与稳定型心绞痛相比，不稳定型心绞痛的疼痛更剧烈，持续时间更长，较低的活动量就可诱发，休息时也可自发出现，性质可呈进行性恶化。由于此类心绞痛病情发展常难以预料，有进展至心肌梗死的高度危险性，必须予以足够的重视。......阅读全文
关于静息型心绞痛的基本介绍
静息型心绞痛是指静息状态下发作的不稳定型心绞痛，是较为严重的不稳定型心绞痛发作形式之一。其发作时持续时间较长，如果不能恰当及时的治疗，患者可能发展为急性心肌梗死，进而危及患者生命安全。不稳定型心绞痛继发于冠脉阻塞的急性加重，与稳定型心绞痛相比，不稳定型心绞痛的疼痛更剧烈，持续时间更长，较低的活动
关于静息型心绞痛的检查介绍
1、心电图检查 ①常规心电图提示：ST段压低或升高和（或）T波倒置，常呈短暂性，随心绞痛缓解而完全或部分消失。 ②24小时动态心电图监测，85%～95%的动态心电图有心肌缺血改变而不伴有心绞痛等症状。对静息型心绞痛预后的判断，动态心电图较常规心电图更为敏感。 ③运动心电图适用于症状已稳定或
关于静息型心绞痛的预防预后介绍
1、预后 持续性静息型心绞痛并有冠状动脉腔内血栓形成的老年人，左心衰竭和冠状动脉多支病变者，多提示预后不良。运动试验出现心绞痛或缺血型ST段压低明显，或心率-血压乘积降低者，其心肌梗死、复发性静息型心绞痛的发生率和死亡率均较高。 2、预防 本病的预防在于积极控制冠状动脉粥样硬化的进展。首先
治疗静息型心绞痛的方法介绍
1.一般处理 卧床休息1～3天，床边24小时心电监测。有呼吸困难、发绀者应给予吸氧，烦躁不安、剧烈疼痛可给予吗啡，如有必要应重复检测心肌坏死标志物。如患者未使用他汀类药物，无论血脂是否增高，均应及早使用。 2.缓解疼痛 可给予硝酸酯类药物口服、静脉滴注或微量泵入。若疗效不佳，而
静息型心绞痛的病因分析
1.冠状动脉粥样硬化病变进展 临床上大多数静息型心绞痛患者均有严重的缺血性心脏病，其冠状动脉粥样硬化病变的发展，可引起进行性冠状动脉狭窄，从而导致疾病的发作。 2.血小板聚集 冠状动脉狭窄和血管壁的损伤，出现血小板聚集，产生更多的缩血管物质，引起冠状动脉收缩，管腔狭窄加重乃至闭塞。 3.
简述静息型心绞痛的临床表现
1.临床症状 ①胸痛或胸部不适的部位,如胸骨体中段或上段之后可波及心前区，常放射至左肩、左臂内侧达无名指或小指，或至颈、咽、下颌部； ②性质：压迫性、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，与典型的稳定型心绞痛相似，但疼痛更为剧烈，持续时间往往达30分钟，偶尔在睡眠中发作。卧床休息和含服硝酸酯类药物仅出
关于变异型心绞痛的基本介绍
变异型心绞痛为自发性心绞痛的一种。1959年，Prinzmetal等将冠状动脉痉挛引起的缺血性心绞痛命名为“变异型心绞痛”，指出此心绞痛的发作与活动无关，疼痛发生在安静时，发作时心电图ST段抬高，发作过后ST段下降，不出现病理Q波。变异型心绞痛可导致急性心肌梗死及严重心律失常，甚至心室颤动及猝死
关于老年变异型心绞痛的基本介绍
老年人变异型心绞痛是继发于大血管痉挛的心绞痛，是心绞痛在安静时发作，与劳累和精神紧张等无关，不因卧床休息而缓解，并伴有ST段抬高的一种特殊类型。其可导致急性心肌梗死、严重心律失常（包括室速、室颤）和猝死。
治疗变异型心绞痛的基本介绍
治疗原则： 在冠脉痉挛的临床处理中，首先应该注意详细询问病史和查体，以及采用必要的辅助检查，积极寻找可能导致和诱发冠脉痉挛的全身因素和疾病是十分重要的。针对原发的全身情况，合并的内分泌疾病，慢性炎症和过敏状态的处理是冠脉痉挛治疗的前提。在此基础上，应用合理的药物治疗。 首先，由于长时间冠脉痉
关于老年变异型心绞痛的诊断介绍
1、诊断 根据病史和临床特点，胸痛几乎均发生于休息状态，通常体力活动或情绪激动不引起发作，ECG出现ST段抬高。即可确诊。 2、鉴别诊断 临床应与其他类型心绞痛如中间综合征，卧位型心绞痛，以及心脏神经官能症相鉴别。
关于老年变异型心绞痛的检查介绍
1.心电图检查 （1）发作时心电图呈ST段暂时性提高，伴对应导联ST段压低，发作缓解后迅速恢复正常。 （2）多数病例可见ST段抬高的同时，T波增高变尖，发作缓解后原ST段抬高导联可出现T波倒置。 （3）发作前ST段呈压低或T波倒置，发作时可使ST段回升至等电位线，或T波直立，即所谓“伪改善
关于自发型变异型心绞痛的类型介绍
①卧位性心绞痛：常于休息时或熟睡时发生，可能与平卧时静脉回流增力。心脏工作量和心肌耗氧量增有关。可以发展为心肌梗死或猝死。 ②变异性心绞痛：它与卧位性心绞痛相似，但发作时心电图有关导联的ST抬高，与之相应的导联的ST压低，为冠状动脉发生痉挛所诱发，病人迟早会发生心肌梗死。 ③中间综合征：疼痛
不稳定型心绞痛的基本信息介绍
不稳定型心绞痛，是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现。主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。其特征是心绞痛症状进行性增加，新发作的休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长。由于其具有独特的病理生理机制及临床预后，如果不能恰
关于变异型心绞痛的病因分析
主要由于冠状动脉痉挛所致。 诱因：变异型心绞痛经常发生在吸烟的人群，尤其是短期内大量吸烟的年轻男性。 应用可卡因和安非他命等违禁药物是发生冠脉痉挛的重要原因。 情绪紧张和过大的精神压力也是发生冠脉痉挛的一个重要原因，严重的冠脉痉挛可能是Tako-tsubo心肌病的重要发病机制之一。 此外
关于美克尔息室的基本介绍
美克尔憩室为小肠的先天性畸形，尸检发现率约0．3—1．7%，因此并不少见，但大多数并无症状，是在腹部手术探查中发现，术前确诊率不及10%。其特点是憩室多在肠系膜对侧缘，尖端游离，憩室具有肠壁各层组织，长在回肠下端距回盲瓣100cm以内。男性较女性多见。
临床物理检查方法介绍静息显像介绍
静息显像介绍： 静息显像：即显示在病人处于休息状态下心脏对核素显像剂的摄取和分布情况。它常与运动显像匹配使用。静息显像正常值： 放射性在一定时间内变化不大，所以允许采集能满足统计学要求的放射性计数用以显像，故所得影像清晰、质量好。静息显像临床意义： 异常结果：冠心病的诊断和危险度分级，判断缺血
关于老年变异型心绞痛的病因分析
绝大多数心绞痛系由冠状动脉粥样硬化性病变引起，当粥样硬化性病变造成的狭窄超过50%～75%，在心肌耗氧量增加，而冠状动脉血流又不能增加时，即可发生心肌缺血，导致心绞痛发作。其他心脏病如主动脉瓣狭窄或反流也可引起心绞痛，尤其是老年人。由于主动脉瓣的退行性变可使瓣膜增厚、僵硬或钙化，少数可发展为钙化
关于自发型变异型心绞痛的简介
自发型变异型心绞痛（Prinzmetal变异心绞痛）：常于休息或梦醒时发作，心电图与其它型心绞痛相反，显示有关导联ST段抬高，常由于靠近斑块的动脉痉挛所致。 包括三种：（1）劳累性心绞痛。（2）自发性心绞痛。（3）混合性心绞痛
静息显像的注意事项
不合宜人群：无。 检查前禁忌：检查前 3-4h 禁食。 检查时要求：于静脉注射显像剂后 15min -30min 嘱患者进食牛奶或酸奶 250ml，1h-2h 后进行心肌平面或断层显像。
静息显像的检查过程
静脉注入99mTc-MIBI740MBq后60-90min行心肌断层显像，采集矩阵64×64，探头旋转180°，共采集32帧原始图像，重建后获得短轴、水平长轴和垂直长轴3个断面图像，48h后，静脉注入放射性药物前5min舌下含服NTG0.5mg，作服药后静息态显像。2次显像所用仪器、核素剂量和采
静息显像的正常值
放射性在一定时间内变化不大，所以允许采集能满足统计学要求的放射性计数用以显像，故所得影像清晰、质量好。
静息显像的临床意义
异常结果：冠心病的诊断和危险度分级，判断缺血或梗死病灶部位、范围及程度，可对患者今后发生各种心脏事件的风险大小进行评估。心肌疾病的辅助诊断。 需要检查的人群：心肌疾病和冠心病患者均可检查。
钠钾ATP酶的静息电位产生介绍
静息电位指安静时存在于细胞两侧的外正内负的电位差。其形成原因是膜两侧离子分布不平衡及膜对K+有较高的通透能力。细胞内K+浓度和带负电的蛋白质浓度都大于细胞外（而细胞外Na+和Cl-浓度大于细胞内），但因为细胞膜只对K+有相对较高的通透性，K+顺浓度差由细胞内移到细胞外，而膜内带负电的蛋白质离子不
稳定型心绞痛的病因
引起心绞痛的病因包括： ①冠状动脉粥样硬化致管腔固定性狭窄(常在75%以上)； ②冠状动脉痉挛，如变异型心绞痛； ③冠状动脉其他病变：如炎症栓塞或先天畸形； ④非冠状动脉病变：如主动脉瓣狭窄或主动脉关闭不全梅毒性主动脉炎严重贫血甲亢陈发性心动过速； ⑤低血压、血液黏滞度增高或血流缓慢；
稳定型心绞痛的概述
稳定型心绞痛(stable angina pectoris)是临床最常见的一种心绞痛。它是指在相当长的一段时间内(1979年WHO规定病程稳定1个月以上)病情比较稳定，心绞痛发生的频率、持续的时间、诱因及缓解方式均相当固定。
稳定型心绞痛的鉴别
1.食管疾病 (1)反流性食管炎：由于食管下端括约肌松弛，酸性胃液反流，引起食管炎症、痉挛表现为胸骨后或中上腹部烧灼性痛，有时可向背部放射而疑似心绞痛。但本病常于餐后平卧时发生，服抗酸药可使之缓解。 (2)食管裂孔疝：常伴胃酸反流其症状类似食管炎，常于饱餐后弯腰或平卧时发作胃肠造影可明确诊断
稳定型心绞痛的诊断
1.诊断 心绞痛的诊断主要依靠症状，症状典型诊断即可成立在诊断冠心病心绞痛前，必须排除非冠脉疾病引起的心绞痛 2.心绞痛的分级 加拿大心血病学会提出的按诱发心绞痛的体力活动量而定的分级标准已获得了广泛的采用。这是纽约心脏协会功能分级的修改但比后者分级更为具体该分级标准如下： Ⅰ级：一般的日常
关于老年人不稳定型心绞痛的预后介绍
在应用PTCA或CABG治疗前，UA患者住院病死率为1%～2%，但1年后病死率增加至10%，约30%需再次入院治疗，5年和10年的病死率分别为40%和60%。UA患者行PTCA治疗者，5年病死率下降至10%，对低射血分数(LVEF)值及3支血管病变者，CABG治疗组5年、10年的病死率分别下降至
关于胆绞痛的基本信息介绍
此病常突然发病，疼痛剧烈且常呈固定性，持续2～4小时，然后可自行消失，在发作间期无任何症状。一般在右上腹最重，但也可位于上腹部或心前区。这种不适症状常放射到肩胛骨，可沿着肋缘放射到背部，偶尔放射到肩部，提示横膈受刺激。常有恶心、呕吐，但疼痛与进餐的关系不确定；此病常有消化不良、腹部胀气、不能耐受
关于微血管心绞痛的基本介绍
微血管心绞痛即X综合征，是指有典型的劳力型心绞痛症状或心电图运动试验阳性，冠状动脉造影正常者，同时需除外合并冠状动脉痉挛者。X综合征又称为微血管心绞痛，其可能的发病机理是由于冠状动脉小于200微米的微血管及其微循环的结构和功能发生异常所致。对于上述概念的认识和诊断的过程中，切忌猜测，主观推理、以