关于静息型心绞痛的预防预后介绍

1、预后 持续性静息型心绞痛并有冠状动脉腔内血栓形成的老年人,左心衰竭和冠状动脉多支病变者,多提示预后不良。运动试验出现心绞痛或缺血型ST段压低明显,或心率-血压乘积降低者,其心肌梗死、复发性静息型心绞痛的发生率和死亡率均较高。 2、预防 本病的预防在于积极控制冠状动脉粥样硬化的进展。首先是纠正不良生活习惯,如限制盐、脂肪、糖类的摄入,控制体重,戒烟酒预防肥胖。其次,缓解期规律服用阿司匹林、他汀类药物,定期复查心脏彩超、冠脉造影等检查。......阅读全文

关于静息型心绞痛的预防预后介绍

  1、预后  持续性静息型心绞痛并有冠状动脉腔内血栓形成的老年人,左心衰竭和冠状动脉多支病变者,多提示预后不良。运动试验出现心绞痛或缺血型ST段压低明显,或心率-血压乘积降低者,其心肌梗死、复发性静息型心绞痛的发生率和死亡率均较高。  2、预防  本病的预防在于积极控制冠状动脉粥样硬化的进展。首先

关于静息型心绞痛的检查介绍

  1、心电图检查  ①常规心电图提示:ST段压低或升高和(或)T波倒置,常呈短暂性,随心绞痛缓解而完全或部分消失。  ②24小时动态心电图监测,85%~95%的动态心电图有心肌缺血改变而不伴有心绞痛等症状。对静息型心绞痛预后的判断,动态心电图较常规心电图更为敏感。  ③运动心电图适用于症状已稳定或

关于静息型心绞痛的基本介绍

  静息型心绞痛是指静息状态下发作的不稳定型心绞痛,是较为严重的不稳定型心绞痛发作形式之一。其发作时持续时间较长,如果不能恰当及时的治疗,患者可能发展为急性心肌梗死,进而危及患者生命安全。不稳定型心绞痛继发于冠脉阻塞的急性加重,与稳定型心绞痛相比,不稳定型心绞痛的疼痛更剧烈,持续时间更长,较低的活动

治疗静息型心绞痛的方法介绍

  1.一般处理   卧床休息1~3天,床边24小时心电监测。有呼吸困难、发绀者应给予吸氧,烦躁不安、剧烈疼痛可给予吗啡,如有必要应重复检测心肌坏死标志物。如患者未使用他汀类药物,无论血脂是否增高,均应及早使用。   2.缓解疼痛   可给予硝酸酯类药物口服、静脉滴注或微量泵入。若疗效不佳,而

静息型心绞痛的病因分析

  1.冠状动脉粥样硬化病变进展  临床上大多数静息型心绞痛患者均有严重的缺血性心脏病,其冠状动脉粥样硬化病变的发展,可引起进行性冠状动脉狭窄,从而导致疾病的发作。  2.血小板聚集  冠状动脉狭窄和血管壁的损伤,出现血小板聚集,产生更多的缩血管物质,引起冠状动脉收缩,管腔狭窄加重乃至闭塞。  3.

简述静息型心绞痛的临床表现

  1.临床症状  ①胸痛或胸部不适的部位,如胸骨体中段或上段之后可波及心前区,常放射至左肩、左臂内侧达无名指或小指,或至颈、咽、下颌部;  ②性质:压迫性、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,与典型的稳定型心绞痛相似,但疼痛更为剧烈,持续时间往往达30分钟,偶尔在睡眠中发作。卧床休息和含服硝酸酯类药物仅出

关于老年人不稳定型心绞痛的预后介绍

  在应用PTCA或CABG治疗前,UA患者住院病死率为1%~2%,但1年后病死率增加至10%,约30%需再次入院治疗,5年和10年的病死率分别为40%和60%。UA患者行PTCA治疗者,5年病死率下降至10%,对低射血分数(LVEF)值及3支血管病变者,CABG治疗组5年、10年的病死率分别下降至

关于心尖肥厚型心肌病的预后预防介绍

  1、预后  本病预后较为良好,仅有少数可发生猝死或心功能不全。  2、预防  在肥厚型心肌病的预后因素中,合理的生活指导是有利的因素。本病患者应避免剧烈活动,避免使用正性肌力药及扩张血管药物,注意入浴时间不宜过长、禁止烟酒、防治感染,以改善预后。

关于变异型心绞痛的基本介绍

  变异型心绞痛为自发性心绞痛的一种。1959年,Prinzmetal等将冠状动脉痉挛引起的缺血性心绞痛命名为“变异型心绞痛”,指出此心绞痛的发作与活动无关,疼痛发生在安静时,发作时心电图ST段抬高,发作过后ST段下降,不出现病理Q波。变异型心绞痛可导致急性心肌梗死及严重心律失常,甚至心室颤动及猝死

预防老年变异型心绞痛的简介

  1.适当锻炼  适当的体育锻炼以提高心肌功能,促进冠状动脉侧支循环的形成。  2.避免诱发因素  尽量避免诱发心绞痛发作因素,如吸烟、饮酒等。  3.合理膳食  合理的营养,少食高脂肪食物。  4.劳逸结合,积极治疗  劳逸结合,积极治疗诱发心绞痛的疾病,如高血压、肥胖、糖尿病等。

关于老年变异型心绞痛的基本介绍

  老年人变异型心绞痛是继发于大血管痉挛的心绞痛,是心绞痛在安静时发作,与劳累和精神紧张等无关,不因卧床休息而缓解,并伴有ST段抬高的一种特殊类型。其可导致急性心肌梗死、严重心律失常(包括室速、室颤)和猝死。

关于老年变异型心绞痛的诊断介绍

  1、诊断  根据病史和临床特点,胸痛几乎均发生于休息状态,通常体力活动或情绪激动不引起发作,ECG出现ST段抬高。即可确诊。  2、鉴别诊断  临床应与其他类型心绞痛如中间综合征,卧位型心绞痛,以及心脏神经官能症相鉴别。

关于老年变异型心绞痛的检查介绍

  1.心电图检查  (1)发作时心电图呈ST段暂时性提高,伴对应导联ST段压低,发作缓解后迅速恢复正常。  (2)多数病例可见ST段抬高的同时,T波增高变尖,发作缓解后原ST段抬高导联可出现T波倒置。  (3)发作前ST段呈压低或T波倒置,发作时可使ST段回升至等电位线,或T波直立,即所谓“伪改善

简述不稳定型心绞痛的治疗和预后

  治疗  1.一般处理:卧床休息1~3天,床边24小时心电监护。有呼吸困难、发绀者应给予吸氧,烦躁不安、剧烈疼痛可给以吗啡,如有必要应重复检测心肌坏死标志物。  2.缓解疼痛:可给予硝酸甘油口服或静脉滴注。变异性心绞痛以钙通道阻滞剂的疗效最好。  3.抗凝:阿司匹林及肝素是不稳定型心绞痛的重要治疗

关于缺血性肠绞痛的预后介绍

  轻症者经内科保守治疗多可以缓解症状,重症者内科保守治疗无效,需行介入放射或手术治疗,大多可改善症状,预后较好。少数患者可进展为急性肠系膜动脉缺血及肠梗阻,危及生命。这种血管性肠梗阻造成的肠坏死比机械性更广泛、直接、快速,预后很差,常无特有的临床表现,病死率达60%~80%。伴有广泛小动脉硬化狭窄

关于自发型变异型心绞痛的类型介绍

  ①卧位性心绞痛:常于休息时或熟睡时发生,可能与平卧时静脉回流增力。心脏工作量和心肌耗氧量增有关。可以发展为心肌梗死或猝死。  ②变异性心绞痛:它与卧位性心绞痛相似,但发作时心电图有关导联的ST抬高,与之相应的导联的ST压低,为冠状动脉发生痉挛所诱发,病人迟早会发生心肌梗死。  ③中间综合征:疼痛

一例老年患者长期反复心慌病例分析(三)

五、治疗方案及理由(一)一般治疗:卧床休息,避免情绪紧张和焦虑,保持环境安静。如有发绀或呼吸困难则行吸氧。(二)药物治疗:1.即刻缓解缺血和预防严重不良反应①硝酸酯制剂:作为内皮依赖性血管扩张剂,能够扩张冠状动脉,减少心肌需氧和改善心肌灌注。本例患者心绞痛发作时立即给予舌下含服硝酸甘油0.5mg,2

关于变异型心绞痛的病因分析

  主要由于冠状动脉痉挛所致。  诱因:变异型心绞痛经常发生在吸烟的人群,尤其是短期内大量吸烟的年轻男性。  应用可卡因和安非他命等违禁药物是发生冠脉痉挛的重要原因。  情绪紧张和过大的精神压力也是发生冠脉痉挛的一个重要原因,严重的冠脉痉挛可能是Tako-tsubo心肌病的重要发病机制之一。  此外

关于限制型心肌病的预后介绍

  本病病程长短不一,轻者存活期可达25年,死亡原因多为心力衰竭或肺栓塞。病变累及左心室、心功能Ⅲ级~Ⅳ级、严重二尖瓣与三尖瓣关闭不全及栓塞多提示预后不良。心内膜炎可因心力衰竭进行性加重并在数月内死亡,少数可转化为慢性,而原发性RCM或心内膜纤维化的预后主要取决于心肌损害及心内膜纤维化的程度。近年来

不稳定型心绞痛的检查及诊断

  检查  1.心电图检查  (1)常规心电图ST段压低或升高和(或)T波倒置,常呈短暂性,随心绞痛缓解而完全或部分消失。如果ST-T改变持续6小时以上,则提示非Q波性心肌梗死。ST-T亦可无改变。  (2)动态心电图连续24小时以上的心电图监测,多数患者均有无症状性心肌缺血的心电图改变,有85%~

不稳定型心绞痛的检查

  1.心电图检查  (1)常规心电图ST段压低或升高和(或)T波倒置,常呈短暂性,随心绞痛缓解而完全或部分消失。如果ST-T改变持续6小时以上,则提示非Q波性心肌梗死。ST-T亦可无改变。  (2)动态心电图连续24小时以上的心电图监测,多数患者均有无症状性心肌缺血的心电图改变,有85%~95%的

怎样检查不稳定型心绞痛?

  1.心电图检查  (1)常规心电图ST段压低或升高和(或)T波倒置,常呈短暂性,随心绞痛缓解而完全或部分消失。如果ST-T改变持续6小时以上,则提示非Q波性心肌梗死。ST-T亦可无改变。  (2)动态心电图连续24小时以上的心电图监测,多数患者均有无症状性心肌缺血的心电图改变,有85%~95%的

临床物理检查方法介绍静息显像介绍

静息显像介绍:  静息显像:即显示在病人处于休息状态下心脏对核素显像剂的摄取和分布情况。它常与运动显像匹配使用。静息显像正常值:  放射性在一定时间内变化不大,所以允许采集能满足统计学要求的放射性计数用以显像,故所得影像清晰、质量好。静息显像临床意义:  异常结果:冠心病的诊断和危险度分级,判断缺血

关于喉癌的预后和预防介绍

  一、预后  早期喉癌适当治疗后5年生存率高于90%。复发和转移是影响预后的主要因素。  转移淋巴结数量越多,体积越大,5年生存率越低。肿瘤分化程度越低,转移发生率越高。  二、预防  1.禁烟,适当控制饮酒。  2.加强环保意识,控制环境污染。  3.早期发现,早期治疗。对于声嘶超过2周及有异物

关于子痫的预后和预防介绍

  一、预后  子痫患者除远期心血管疾病患病风险明显升高外,还可能出现明显的神经系统远期后遗症。子痫抽搐时出现的脑白质病灶可能长期持续存在,可能出现继发的认知力受损,和持续注意力受损。 [2]  二、预防  约有50-75%的患者子痫发作前可出现头痛,还可以出现视觉模糊、畏光、上腹部疼痛,反射亢进和

静息显像的注意事项

  不合宜人群:无。  检查前禁忌:检查前 3-4h 禁食。  检查时要求:于静脉注射显像剂后 15min  -30min 嘱患者进食牛奶或酸奶 250ml,1h-2h 后进行心肌平面或断层显像。

静息显像的检查过程

  静脉注入99mTc-MIBI740MBq后60-90min行心肌断层显像,采集矩阵64×64,探头旋转180°,共采集32帧原始图像,重建后获得短轴、水平长轴和垂直长轴3个断面图像,48h后,静脉注入放射性药物前5min舌下含服NTG0.5mg,作服药后静息态显像。2次显像所用仪器、核素剂量和采

静息显像的正常值

  放射性在一定时间内变化不大,所以允许采集能满足统计学要求的放射性计数用以显像,故所得影像清晰、质量好。

静息显像的临床意义

  异常结果:冠心病的诊断和危险度分级,判断缺血或梗死病灶部位、范围及程度,可对患者今后发生各种心脏事件的风险大小进行评估。心肌疾病的辅助诊断。  需要检查的人群:心肌疾病和冠心病患者均可检查。

钠钾ATP酶的静息电位产生介绍

  静息电位指安静时存在于细胞两侧的外正内负的电位差。其形成原因是膜两侧离子分布不平衡及膜对K+有较高的通透能力。细胞内K+浓度和带负电的蛋白质浓度都大于细胞外(而细胞外Na+和Cl-浓度大于细胞内),但因为细胞膜只对K+有相对较高的通透性,K+顺浓度差由细胞内移到细胞外,而膜内带负电的蛋白质离子不