治疗发育性髋关节发育不良的概述

对DDH治疗的目标是获得髋关节的同心圆复位,只有这样才能为股骨头和髋臼发育提供好的条件,同时要防止股骨头缺血坏死。根据患儿的年龄和病变的严重程度不同,治疗方法也不相同。越早治疗,效果越好,反之,随着年龄和治疗复杂性增加,发生股骨头缺血坏死等并发症的风险就越大,患儿将来可能发展为髋关节退行性改变和骨性关节炎。 按不同年龄,治疗方法如下: 1.新生儿和小于6个月患儿 诊断最好在新生儿期做出,一经发现立即治疗。最常用Pavlik连衣挽具治疗,对于Ortolani征阳性的髋关节恢复率达95%。Pavlik连衣挽具适合6个月内的DDH患儿,超过6个月者Pavlik连衣挽具的失败率大于50%。治疗前3周要每周复查检查Pavlik连衣挽具穿戴后的情况,并做超声检查,如果髋关节复位且稳定则延长复查时间,直至超声检查正常。如果Pavlik连衣挽具治疗3周仍然没有复位则治疗失败,需要改用其他治疗方法。Pavlik连衣挽具治疗的并发症有:髋......阅读全文

治疗发育性髋关节发育不良的概述

  对DDH治疗的目标是获得髋关节的同心圆复位,只有这样才能为股骨头和髋臼发育提供好的条件,同时要防止股骨头缺血坏死。根据患儿的年龄和病变的严重程度不同,治疗方法也不相同。越早治疗,效果越好,反之,随着年龄和治疗复杂性增加,发生股骨头缺血坏死等并发症的风险就越大,患儿将来可能发展为髋关节退行性改变和

儿童发育性髋关节发育不良的手术治疗现状

发育性髋关节发育不良(DDH)是小儿骨科常见疾病,随着医学技术的发展,越来越多的 DDH 能够早期筛查,及早诊断和整复并保持复位状态,能给股骨头及髓臼的发育提供最佳的环境和时机,髓臼在复位后有进一步发育的潜力,股骨头及前倾角也将会重塑。一般6个月以内的 DDH 通常采用宜使用外展支具,最

关于发育性髋关节发育不良的简介

  发育性髋关节发育不良(DDH)又称发育性髋关节脱位,是儿童骨科最常见的髋关节疾病,发病率在1‰左右,女孩的发病率是男孩的6倍左右,左侧约为右侧的2倍,双侧约占35%。DDH包括髋关节脱位、半脱位和髋臼发育不良,较以往“先天性髋关节脱位”的名称更能够代表该病的全部畸形。  由多因素所致。该病的危险

关于发育性髋关节发育不良的预后介绍

  在新生儿期给予治疗的患儿预后最好,将来髋关节可以完全恢复正常。DDH治疗中最常见的问题之一是股骨头缺血坏死,一旦发生股骨头缺血坏死,轻者可以自行恢复,重者将会产生程度不同的股骨头畸形,DDH手术后也有部分患儿有程度不同的残留畸形,这些都会影响到DDH治疗的预后。因此,对DDH患儿要长期随访到青少

预防发育性髋关节发育不良的相关介绍

  在新生儿期给患儿捋腿和捆腿的“蜡烛包”襁褓方式是错误的,可以使DDH发病率增加十倍多。  错误的“蜡烛包”  普及正确的襁褓方法,让患儿自由的腿外展的襁褓方法可以大大减少DDH的发病。对于有其他造成DDH危险因素者,要在新生儿期就给予体检和超声检查,如有异常尽早干预,能最大程度提高DDH的治愈率

关于发育性髋关节发育不良的诊断介绍

  一、诊断  1.早期诊断  依靠查体和超声检查,Ortolani征阳性可以诊断髋关节脱位,而髋臼发育不良需要超声检查才可以确诊。  2.晚期诊断  对有髋关节外展受限,下肢不等长,跛行及鸭步者,拍髋关节正位片可以确定诊断。  二、鉴别诊断  需要与多发性关节挛缩、脑瘫、多种综合征合并的髋关节脱位

关于发育性髋关节发育不良的检查介绍

  1.体格检查  出生早期查体可以有欧土兰尼(Ortolani)征和巴罗(Barlow)征阳性。Ortolani征是将髋关节外展、大粗隆上抬,股骨头复位回髋臼过程中产生弹响和复位感。Barlow征是一种刺激性检查,即在髋关节屈曲和内收位触摸着股骨头向外通过髋臼的嵴、部分或完全脱出髋臼的过程。Ort

髋关节发育不良临床路径

  一、髋关节发育不良临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为髋关节发育不良继发骨关节炎或髋关节高位脱位(ICD-10:M16.2/M16.3)    行全髋关节置换术(ICD-9-CM-3:81.51)。    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗常规-骨科学分册》(中华医

进行性骨干发育不良的概述

  本病是以全身性对称性骨发育异常为特点,表现为长管骨内、外骨膜异常增生,致使骨皮质增厚,骨干增粗和髓腔变窄,骨硬化基础上,可见斑状骨密度减低区。骨骺一般正常,但亦可受累,故有人主张称PDD为进行性骨干-骨骺发育不良症。长骨受累可造成患者运动障碍和骨痛颅骨硬化可导致听力嗅觉减退或丧失。

先天性髋关节发育不良(DDH)的诊断与治疗

先天性髋关节发育不良是由于先天性髋臼发育异常导致股骨头覆盖率低下,可引起髋关节半脱位或完全脱位,引起髋关节活动障碍。临床上,髋关节发育不良是一个逐渐发展的疾病,通常在出生时即出现髋关节不稳定,同时合并有周围韧带的松弛,随着生长发育而逐渐加重,形成典型的先天性髋关节半脱位或完全脱位。一、病因DDH好发

进行性骨干发育不良的治疗

  1.一般治疗 包括加强营养和适当运动。因患者多处于生长发育期间,病变影响到骨髓的造血,加之骨痛影响进食故常有不同程度的贫血。需补充蛋白、维生素C,适当补充B族维生素、钙剂和铁剂2.止痛 常用的药物有以下几种:(1)解热止痛剂:包括非特异性的消炎止痛药吲哚美辛、布洛芬、吡罗昔康(炎痛喜康)等、水杨

进行性骨干发育不良的鉴别诊断及治疗

  鉴别诊断  1.颅骨骨髓发育异常 出生后不久即逐渐出现头大和面部畸形,同时有身材矮小和智力障碍。X线表现为广泛和进行性的颅、面骨肥厚、硬化,管状骨除有皮质增厚、硬化外尚伴有骨膨胀和构塑障碍。本病为常染色体隐性遗传  2.石骨症 为硬化增生性骨病,主要为长骨骨骺端的软骨排列紊乱,骨基质胶原成分减少

CroweⅣ型髋关节发育不良的机器人辅助全髋关节置换术...

CroweⅣ型髋关节发育不良的机器人辅助全髋关节置换术病例报告成人发育性髋关节发育不良(DDH)是人工全髋关节置换术(THA)的主要适应证之一。DDH解剖结构畸形,以CroweⅣ型的高脱位DDH尤为严重,其高脱位的假关节、发育不良的真臼、骨量的不足、下肢长度的不等都为THA手术带来挑战,术中骨折、血

概述新生儿支气管肺发育不良的治疗方法

  1、呼吸支持  严重BPD患儿常需呼吸支持以维持正常血气和消除呼吸劳累。正压通气时,使用最低吸气峰压(维持PaCO2在6.67~8 kPa时所需的最低压力)与吸氧浓度(维持正常氧饱和度),以避免BPD进一步发展。最近有人提出胸外负压通气的优点:避免气管插管,对气道无损伤,增加胸腔容量,不仅扩张肺

进行性骨干发育不良的介绍

  进行性骨干发育不良(progressive diaphysial dysplasia,PDD)又称增殖性骨膜炎、对称性硬化性厚骨症、Engelmann病或Camurati-Engelmann病。可见于各种年龄,小儿多发。男女性发病无明显差异,有家族三代四人发病的报道。起病缓慢、隐匿,因四肢长骨受

进行性骨干发育不良的症状

  起病缓慢、隐匿,因四肢长骨受累,故常表现为肢体疼痛,肌无力。因大多数于婴儿期发病,所以身体发育差,步行晚,步态不稳,呈“鸭步”,消瘦、矮小,不能跳跃、奔跑。病变部位肿痛消退后,因骨质增生出现局部膨隆,常累及双侧骨骼或先以一侧开始,继而波及对侧。  本病一般呈进行性发展与恶化,但病程进展速度不一,

进行性骨干发育不良的检查

  1.生化检查  (1)血红蛋白降低,血沉增快,血钙、磷正常或低血钙、高血磷,血PTH、CT正常,血ALP增高,血清骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原C端前肽(PICP)增高。  (2)高血磷时,尿磷低、尿羟脯氨酸正常。  (3)少数病人免疫球蛋白A、G、M增高,T淋巴亚群CD4+降低。  本病的生化指

进行性骨干发育不良的诊断

  1.典型病例有肌无力、骨痛症状、矮小、消瘦身材  2.X线示长骨内、外膜增厚,骨髓腔变窄,骨骺及干骺端、关节面受累等表现。  3.血沉增快、贫血,ALP、骨钙素PICP增高,PTHH、CT及尿羟脯氨酸正常等可做出诊断。

进行性骨干发育不良的病因

  本病呈常染色显性遗传。致病基因位于染色体19q13,很可能位于19q13.1~13.3,标记定位在此区的DL9S425(58.7cM,19q13.1)和DL9S900(67.1cM,19q13.2)间,致病基因约位于32cM区;并与DL9S868(55.9cM,19q13.1)和DL9S57l(

治疗广泛性发育障碍的概述

  1.康复训练和特殊教育训练   目前国内外公认康复训练是改善孤独症核心症状、提高患者生存质量最有效的办法。对于其他类型的广泛发育迟滞同样重要,推荐的主要康复训练和教育方法有:应用行为分析法,具有结构化教育特点的孤独症及相关患儿治疗和教育课程,人际关系发展干预法。家庭和医疗单位应通力合作,力争做

治疗髋关节结核的概述

  诊断一经确定后,应根据患者年龄、病理类型和不同发展阶段采取不同的治疗措施。早期治疗和综合疗法是治疗髋关节结核总的原则。  1.非手术疗法  (1)休息、制动和营养 全身情况的好坏与病灶的好转与恶化有着密切的关系。休息和营养作为改善全身情况的一个重要步骤,是治疗髋关节结核所不可缺少的。  (2)抗

软骨毛发发育不良综合征的概述

  软骨毛发发育不良综合征(cartilage hair hypoplasia syndrome)即Gatti-Lux 综合征, 又称短肢侏儒免疫缺陷症(immunodeficiency with short-limbed dwarfism)、McKusick 干骺端软骨发育不良等。主要累及干骺端,

软骨毛发发育不良综合征的概述

  软骨毛发发育不良综合征(cartilage hair hypoplasia syndrome)即Gatti-Lux 综合征, 又称短肢侏儒免疫缺陷症(immunodeficiency with short-limbed dwarfism)、McKusick 干骺端软骨发育不良等。主要累及干骺端,

软骨毛发发育不良综合征的概述

  软骨毛发发育不良综合征(cartilage hair hypoplasia syndrome)即Gatti-Lux 综合征, 又称短肢侏儒免疫缺陷症(immunodeficiency with short-limbed dwarfism)、McKusick 干骺端软骨发育不良等。主要累及干骺端,

小儿进行性骨干发育不良的检查

  一般实验室检查无异常发现,可有贫血表现,外周血血红蛋白的量和红细胞计数可减少。  X线照片所见为单一、多数或所有长管状骨的骨干均呈梭形膨大。增宽的骨皮质不仅使骨外径加大,还造成骨髓腔狭窄。颅骨改变有前额部、枕部、颅底以及颞部突起部位增厚和致密。

进行性骨干发育不良的发病机制

  进行性骨干发育不良症(progressive diaphysial dysplasia)亦称增殖性骨膜炎,对称性硬化性厚骨症,Engelmann病或Camurati-Engelmann病,本病可能为常染色体显性遗传或基因突变所致的遗传性骨病本病的致病基因位于染色体19q13.1~13.3本病变进

进行性骨干发育不良的鉴别诊断

  1.颅骨骨髓发育异常 出生后不久即逐渐出现头大和面部畸形,同时有身材矮小和智力障碍。X线表现为广泛和进行性的颅、面骨肥厚、硬化,管状骨除有皮质增厚、硬化外尚伴有骨膨胀和构塑障碍。本病为常染色体隐性遗传  2.石骨症 为硬化增生性骨病,主要为长骨骨骺端的软骨排列紊乱,骨基质胶原成分减少,骨髓腔被骨

小儿进行性骨干发育不良的鉴别诊断

  1.全身性骨皮质增生症(Van Buchem病) 除骨质增生硬化,还可见到小骨赘疣。血清AKP升高。X线征象与本病相似。两者关系尚不清。  2.慢性家族性高磷酸酶血症 头颅增大、四肢骨弯曲、肌行软无动力、不便。  3.骨梅毒 多累及长骨,可见骨质破坏。康氏反应阳性。  4.石骨症 进行性贫血、肝

进行性骨干发育不良的临床表现

  1.症状  起病缓慢、隐匿,因四肢长骨受累,故常表现为肢体疼痛,肌无力。因大多数于婴儿期发病,所以身体发育差,步行晚,步态不稳,呈“鸭步”,消瘦、矮小,不能跳跃、奔跑。病变部位肿痛消退后,因骨质增生出现局部膨隆,常累及双侧骨骼或先以一侧开始,继而波及对侧。  本病一般呈进行性发展与恶化,但病程进

进行性骨干发育不良的检查及诊断

  检查  1.生化检查  (1)血红蛋白降低,血沉增快,血钙、磷正常或低血钙、高血磷,血PTH、CT正常,血ALP增高,血清骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原C端前肽(PICP)增高。  (2)高血磷时,尿磷低、尿羟脯氨酸正常。  (3)少数病人免疫球蛋白A、G、M增高,T淋巴亚群CD4+降低。  本病