近期,来自牛津大学纳菲尔德人口健康系的Danial Qureshi团队,在对17.6万名非痴呆参与者进行了15年的随访分析后发现,MetS与全因痴呆发生风险增加12%有关。
当研究人员将随访时间限定在5-10年和10以上年时,MetS与全因痴呆发生风险之间的相关性依然存在(HR分别为1.17和1.22)。
研究发表在Alzheimer’s & Dementia上[1]。
这里先说下MetS的诊断标准。根据糖尿病联盟(IDF)以及美国心脏协会(AHA)统一标准,若以下5条标准中出现3条及3条以上就会被诊断为MetS。
接下来,为了解决既往研究样本量小的限制,研究人员特从英国生物银行数据库(UK Biobank,一个大型前瞻性队列,涵盖了英国超50万名年龄在40-69岁的参与者)中筛选了 176249名年龄≥60岁,且无痴呆症的参与者。
基线数据显示,这些参与者中有41.7%患有MetS。而在患有MetS的人中,52.8%符合3条MetS诊断标准,33.2%符合4条MetS诊断标准,14.0%符合5条MetS诊断标准。
结果发现,在随访15年的时间里,共出现了 5255例全因痴呆病例。与没有患MetS的参与者相比,患有MetS的参与者痴呆发生风险增加了12%(HR=1.12)。
当研究人员对随访时间进行分层分析后发现,当把随访时间限定在5-10年和10以上年时,MetS与全因痴呆发生风险之间的相关性依然存在(HR分别为1.17和1.22)。但当随访时间限定在低于5年时,MetS与全因痴呆发生风险之间就没有相关性了(HR=0.96)。
不同随访时间下,MetS与痴呆发生风险之间的关系
既往研究显示,APOE4与痴呆(尤其是阿尔茨海默病)风险增加有关,因此,本研究还探讨了MetS和APOE4携带状态与痴呆发生风险之间的关系。
结果发现,MetS与APOE4非携带者的痴呆发生风险增加相关(HR=1.26),但与APOE4携带者的痴呆发生风险无关(HR=1.02),这也与此前的一些研究结果(如MetS与APOE4非携带者认知功能下降有关)一致。
最后,研究人员还对MetS诊断标准的条数进行了分层,结果发现,与不符合任何1条MetS诊断标准的参与者相比,符合4条和5条MetS诊断标准的参与者痴呆发生风险分别高出了19%和50%(HR分别为1.19和1.50)。
总之,该研究利用大样本数据发现,MetS与全因痴呆风险增加有关,在符合4条到5条MetS诊断标准的参与者中,这种相关性最明显。
不过研究人员也表示,目前结果受到MetS治疗适应证的限制,有些MetS患者服用的药物与痴呆风险降低有关,这可能会低估MetS与痴呆风险之间的真正关联。未来还需要进一步研究,来探讨MetS与痴呆风险之间的关系。
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