复旦大学类脑智能科学与技术研究院特聘教授克雷格·安德森、特聘研究员宋莉莉团队,联合美国约翰斯·霍普金斯大学教授维克多·乌鲁蒂亚团队与中国医科大学附属第四人民医院教授隋轶团队,开展了国际多中心、群组随机对照临床试验OPTIMISTmain,表明对于低风险急性缺血性卒中患者,监测频率可减至17次,安全可靠的同时可显著优化医疗资源配置。5月21日,相关研究发表于《柳叶刀》。

卒中是我国致残和致死的首要病因,急性缺血性卒中(AIS)约占我国全部卒中人群的70%。静脉溶栓是缺血性卒中早期阶段最主要的治疗手段之一,根据当前治疗指南,治疗后24小时内需对AIS患者进行37次的密切监测。然而,高频监测不仅消耗大量医疗资源、干扰患者休息,还影响护理人员开展健康教育、心理支持等重要工作。

在此背景下,克雷格·安德森领衔开展了这项覆盖8个国家、114家医院,纳入4922例患者的大规模临床试验。OPTIMISTmain采用了创新的群组设计,标准组采用24小时内37次评估的传统监测方案,低强度组则采用24小时内17次评估的新型方案。研究结果显示,两组低风险卒中溶栓患者在90天不良预后、脑出血发生率及严重不良事件等关键指标上均无显著差异。特别值得注意的是,采用低强度监测的美国医院ICU入住率降低了30%,有效缓解了护理人力资源压力。

安德森表示,这是首个证实卒中后低强度监测安全有效的大规模研究,证实了在确保初期密切监测的前提下,后续过度检查可能并非必要。

团队未来的一项重要研究工作是建设全球性科研合作平台“ACT-GLOBAL”,计划联合40个国家约400家医疗机构,构建标准化临床试验数据库与智能分析系统。该平台通过统一研究协议、共享患者队列数据和实时监测系统,以模块化的试验设计,允许不同国家同步开展研究分支,在确保数据质量前提下实现成果批量产出。

相关论文信息:http://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)00549-5

相关文章

跨国大规模临床试验表明低风险卒中患者监测频率可减半

复旦大学类脑智能科学与技术研究院特聘教授克雷格·安德森、特聘研究员宋莉莉团队,联合美国约翰斯·霍普金斯大学教授维克多·乌鲁蒂亚团队与中国医科大学附属第四人民医院教授隋轶团队,开展了国际多中心、群组随机......

吉训明院士团队:常压高浓度氧联合取栓治疗急性大血管闭塞性卒中安全有效

2月7日,《柳叶刀》发表了中国工程院院士、首都医科大学教授吉训明团队一项研究成果显示,对于前循环大血管闭塞导致的急性缺血性中风患者,发病6小时内使用常压高浓度氧(NBO)联合取栓治疗在90天时能够获得......

我国科学家首获国际卒中领域临床医学最高奖

北京时间2月6日凌晨(当地时间2月5日上午),在美国洛杉矶举行的2025年国际卒中大会上,中国临床科学家、首都医科大学附属北京天坛医院院长王拥军被授予“威廉·M·费恩伯格卒中卓越贡献奖”。这是该奖项设......

缺血性卒中死亡人数增加与7个危险因素有关

5月23日获悉,同济大学附属上海市第四人民医院脑与类脑智能转化研究所、上海市麻醉与脑功能调节重点实验室熊利泽教授团队,首次针对全球缺血性卒中疾病死亡负担,及其可归因危险因素进行了全面和系统的回顾性总结......

JAMA:阿加曲班联合阿替普酶治疗急性缺血性卒中进展

阿替普酶静脉溶栓是目前指南推荐治疗急性缺血性卒中的有效手段之一,但初次溶栓后仍有14%~34%的患者发生再闭塞,溶栓后24小时内启动抗栓治疗仍缺乏循证医学证据。而原位血栓延长和局部高凝状态是溶栓后再闭......

我国科学家提出急性缺血性卒中精准风险分层方法

急性缺血性卒中(acuteischemicstroke,AIS)是一种发病率、致残率和致死率高的多因素疾病,人群异质性大,有证据表明部分AIS患者在接受指南推荐的规范化治疗后仍存在较高的卒中复发风险,......

生物标记助缺血卒中治疗,这个靶点尤为重要

缺血性卒中是导致中国人群致残和致死的第一大病因。近日,暨南大学附属第一医院教授徐安定团队在缺血半暗带生物标记物及潜在干预靶点上取得新进展。相关研究在线发表于《循环研究》。在时间窗内尽早血管再通治疗,是......

我国科学家发现急性缺血性卒中的潜在生物标志物

侧支循环状态在大血管闭塞所致急性缺血性卒中(AIS)的严重程度和临床结局方面起着至关重要的作用。开发帮助识别和监测侧支循环状态的生物标记物将有助于卒中的诊断和预后判断。近日,我国科学家团队在《Sign......

我国科学家团队发表卒中二级预防临床试验最新成果

急性高危非致残性缺血性脑血管病(HR-NICE)包括高危短暂性脑缺血发作(TIA)和轻型卒中,占整体缺血性脑血管病的50%~60%,临床症状轻微,却是早期最易卒中复发的脑血管病急症,一旦复发常造成患者......

卒中后房颤监测的9条建议

在缺血性卒中患者中,约有1/3是由于心房颤动引起心源性栓塞。卒中可能是先前未发现的房颤的首发症状。口服抗凝剂(OAC)在预防房颤相关脑卒中方面非常关键,因此提出在卒中后进行心电检测发现房颤进而给予OA......