那条误导无数人的“胸痛急救”贴究竟错在哪里？

　　最近，这段话在朋友圈里疯传，可能会误导缺少医学知识的普通百姓。

　　1.剧烈胸痛并不都是心肌梗死！

　　急性心肌梗死是一种需要紧急治疗的医学急症。在急性心肌梗死患者中，约20~30%在到达医院前死亡。因此，迅速识别和治疗急性心肌梗死能显著降低死亡率。

　　急性心肌梗死的典型症状是胸骨正中或偏左部位出现疼痛，有濒死、压迫感，可持续5~15分钟或以上，伴有出汗、恶心等症状。一般来说，胸痛持续超过5分钟就应提高警惕，20分钟还不缓解要高度怀疑心梗。

　　另外，有时心梗还会出现不典型症状，表现为胃疼、牙疼、嗓子疼，十分容易被忽视。出现上述症状时，患者本人及家属需格外警惕，最好马上送医，绝不能硬着头皮忍耐。

　　但是，并不是所有的胸前剧痛都是急性心肌梗死。多种其他疾病的临床表现类似于急性心肌梗死：主动脉夹层、食管破裂或痉挛、心包炎、气胸、肺栓塞等。

　　2.复方丹参滴丸治疗什么病？

　　复方丹参滴丸的功能主治为：活血化瘀，理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠心病心绞痛见上述证候者。

　　速效救心丸的功能主治为：行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病，心绞痛。

　　复方丹参滴丸（丹参、三七、冰片）与速效救心丸（川芎、冰片）的功能主治相似，但是两种药物的药物的成分不同、各成分的含量不同，因此作用是有所差异的。

　　从功能主治看，无论复方丹参滴丸还是速效救心丸，都主要用于心绞痛的预防和治疗。

　　3.硝酸甘油的正确用法

　　首先，硝酸甘油用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。

　　其次，硝酸甘油用于冠心病心绞痛的治疗及预防时，应一次用0.25～0.5mg（1片）舌下含服。每5分钟可重复1片，直至疼痛缓解。如果15分钟内总量达3片后疼痛持续存在，应立即就医。

　　硝酸甘油有扩张血管作用，可降低血压，因此禁用于有严重低血压及心动过速的心肌梗塞患者。还禁用于使用枸橼酸西地那非的患者。

　　4.阿司匹林能不能用于心肌梗死？

　　阿司匹林能抑制血小板聚集，可降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险、降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。

　　当临床确诊为急性ST 段抬高型心肌梗死（STEMI），且确认患者无禁忌症（如活动性消化性溃疡、出血体质、严重的肝、肾或心功能衰竭等），应立即嚼服300mg阿司匹林。

　　Tips：特别提醒

　　当怀疑心梗发作，患者要立即停止活动，而且是任何活动。

　　家属不要随意搬动患者，应立即拨打120。如果拨打急救电话，医生会在来的路上指导患者先行自救。

　　到医院之后，为了病人的安危，家属一定要信任医生，并配合医生工作，尽快签字，尽快手术。