阳光与补充剂：营养学家关注维生素D过量的矛盾现象

维生素D被俗称为"阳光维生素"，因其在维持最佳健康方面的关键作用而闻名。当我们的皮肤暴露在阳光下时，我们的身体会自然产生维生素D。它也可以通过饮食和补充剂获得。阳光维生素有助于各种生理过程，包括为健康的骨骼和牙齿吸收钙，以及支持免疫系统。然而，当我们"过量"摄入这种重要的营养物质时会发生什么？好东西真的可以吃得太多吗？

获得过多的维生素D的概念可能看起来很奇怪。毕竟，关于维生素D缺乏的报告远远超过了其过量的情况。然而，维生素D中毒或过量，是一种真正的，尽管罕见的却又构成重大健康风险的状况。它主要是由过度消费维生素D补充剂引起的，而不是由饮食或阳光照射引起的。

含有维生素D的食物

维生素D的食物来源包括油性鱼类，包括鲑鱼、鲭鱼和沙丁鱼，以及蛋黄和强化牛奶。

与流行的看法相反，日光浴和食物来源通常不对维生素D的毒性负责。身体有一个内在的机制来防止从阳光中过度生产维生素D。同样，仅通过食物摄入过多的维生素D几乎是不可能的，因为很少有食物天然含有维生素D。

另一方面，如果过量服用维生素D补充剂，可能会导致体内存留水平暴涨。在美国，成人的每日建议膳食摄入量为600至800国际单位（IU）的维生素D。当连续几个月或更长时间每天服用10,000至60,000国际单位，或单次服用非常大的剂量时，通常会出现中毒现象。

维生素D的建议日摄入量

生命阶段 建议用量

出生至12个月 10微克（400 IU）

1-13岁儿童 15微克（600 IU）

14-18岁的青少年 15微克(600 IU)

19-70岁的成年人 15微克（600 IU)

71岁及以上的成年人 20微克（800 IU）

怀孕和哺乳期的青少年和妇女 15 mcg (600 IU)

维生素D过量的不可见的影响

维生素D中毒的主要后果是血液中钙的堆积（高钙血症），这可能导致恶心、呕吐、虚弱和尿频。症状可能发展为骨痛和肾脏问题，如形成钙结石。

此外，持续高水平的维生素D可导致心脏问题，如心律不齐和高血压。它还会损害肾脏，在严重的情况下会导致肾衰竭。由于长期的维生素D中毒导致的钙水平升高会导致血管和组织钙化，从而导致心脏病发作和中风。

去年，医生在《BMJ病例报告》杂志上警告说，"过量"服用维生素D补充剂是可能的，也是有害的，因为他们治疗了一名因摄入过多维生素D而需要住院的男子。这名患者是一名中年男子，在他根据一名营养治疗师的建议开始密集的维生素补充方案大约一个月后开始出现问题。他的症状包括反复呕吐、恶心、腿抽筋、腹痛、口渴加剧、口干、耳鸣、腹泻和体重减轻。

预防胜于治疗

虽然维生素D中毒的情况很少，但其影响严重到需要谨慎对待。如果你正在服用维生素D补充剂，确保它不超过建议的每日摄入量，除非有医疗保健提供者的指示。定期检测维生素D水平，特别是对那些服用高剂量补充剂的人，可以防止无意中的中毒。

一如既往，平衡是关键。虽然确保足够的维生素D水平对骨骼健康和免疫功能至关重要，但过度使用可能会产生不良后果。阳光下的维生素，就像所有好东西一样，最好是适度享受。