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阅读提示：选择1个临床实际病案，本文对儿童腹痛与便血的原因进行梳理，最终走出迷茫。究竟何病？【病例回顾】患儿，男，5岁。学龄前儿童。主诉：腹痛3天伴便血1天。现病史：于3天前无明显诱因出现腹痛，以脐周明显，呈阵发性发作，病后给予对症治疗可缓解。不发热，无皮疹，无呕吐、腹胀及呕血等症状，入院1天前出现排暗红色粪便，量中等，内无黏液，无里急后重感，共排2次。为求进一步诊治于今日转来诊，完善检查，以“急性肠炎”收住院治疗。发病以来，食欲差，精神不振，小便无明显异常。病程中无皮疹、紫癜及关节肿痛史。既往史：既往体健，否认不洁饮食史，无麻疹、百日咳、结核等传染病及其接触史，无药物过敏、毒物接触与外伤手术史，按程序预防接种。个人史、家族史无特殊。查体：T36.5℃P100次／分R22次／分BP80/50mmHgWt19.50kg患儿男性，发育正常，营养一般，神志清楚，精神不振，轻度贫血貌。全身皮肤黏膜无黄染，未见皮下出血、花纹、苍白、皮疹及......阅读全文
伤寒(typhoid fever)是由伤寒杆菌引起的急性传染病,典型的临床表现包括持续高热,腹部不适,肝脾肿大,白细胞低下,部分病人有玫瑰疹和相对缓脉.本病又称为肠热病(enteric fever).但本病的临床表现主要系病原经血播散至全身全器官,而并非肠道局部病变所引起.本病的病原是伤寒杆
慢性腹泻是一种常见临床症状，并非一种疾病。是指病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2～4周内的复发性腹泻。病因较为复杂，病程迁延。根据病因不同，临床症状多样化，治疗原则各异。在青年发病人群中，慢性迁延性腹泻长期不愈，见于多种病因，大致可分为全身性疾病、肝胆胰腺疾病和胃肠道疾病。当长期腹泻伴肝功损害时，需
脑干脑炎病因和发病机制多不明确，可能为病毒感染或炎性脱髓鞘。由于后组颅神经与脑干联系紧密，脑干病变直接损害后组颅神经时需要仔细鉴别。青年发热病加重，定向诊断在神经。命悬一线医治难，定性定位怎样断？病例介绍患者，女，28岁，农民。主诉：发热、头痛、腰痛12天，伴呛咳、复视2天。现病史：患者于12天前无
（深圳市罗湖人民医院肝病研究中心 徐克成） 肝脏具有合成、排泄和代谢转化功能。狭义的肝功能试验即指反映上述肝基本功能的试验，广义的肝功能试验尚包括肝病理状态或肝病的“标志”(markers)试验（表1 ）。因此，正确的说法应该是肝试验（liver tests）。 中医治肌无力肌肉萎缩！&
摘要： 地震后容易出现传染病的高发甚至暴发，但只要采取正确的方法积极主动预防，大规模传染病出现的几率并不大，是完全可以预防的;周围亲属等出现的小的传染病，只要治疗及时，也完全不会造成流行，不必因此过于紧张。 如何防治鼠疫? 鼠疫是由鼠疫杆菌引起的、流行极快的烈性传染病。经呼吸道吸入或经消化道
传染性单核细胞增多症传染性单核细胞增多症(infectiousmononucleosis)是由EB病毒(Epstein—Barrvirus，EBV)感染所致的急性传染病。临床简称：传单。临床上以发热、咽峡炎、淋巴结及肝脾大、外周血中淋巴细胞增加并出现异型淋巴细胞等为其特征。近百年来，该病作为常见病受
带状疱疹( herpes zoster) 是由潜伏的水痘-带状 疱疹病毒( varicella-zoster virus，VZV) 再激活和复制 所致的病毒性皮肤病，以单侧分布带状排列的成簇 水疱伴神经痛为特征。带状疱疹有自限性，但严重 病例及其并发症降低患者生活质量并加重患者家庭 及社会的经济
一、细菌的传播与致病 伤寒、副伤寒沙门菌感染主要是通过消化道传播，少部分也可通过微生物或感染性材料的胃肠道外接种传播。伤寒由伤寒沙门菌引起，副伤寒由副伤寒甲、乙、丙沙门菌引起。沙门菌还可引起胃肠炎和败血症。伤寒沙门菌进入消化道后，未被胃酸杀灭的细菌进入
随着现代医学的飞速发展，临床用血的要求也越来越高，如何“科学、安全、有效”的利用宝贵的血液资源是每位医务人员应当重视的问题。目前红细胞是临床应用最多的血液成分，但临床实战中你可能会存在很多疑惑，比如哪些情况需要输红细胞？输哪类红细胞制品？输多少才最合适？那么带着这
尿路梗阻是影响儿童和成人的主要临床问题，并且可导致永久性肾损伤。肾脏损伤的程度和对整体肾功能的影响取决于梗阻的严重程度（部分或完全，单侧或双侧），梗阻的慢性（急性与慢性），肾脏的基础状况，以及其他缓解因素如尿路感染（UTI）的存在。尿路梗阻的原因可能是先天性或后天性和良性或恶性。疼痛治疗患者出现肾腹
小儿肠系膜淋巴结炎是小儿腹痛的常见原因之一，小儿急性阑尾炎则是儿童常见的急腹症。两个疾病可谓“难兄难弟”，它们因病灶部位毗邻，其症状与体征类似，临床易于相互误诊或误治。兹复习文献，就小儿肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎诊治问题作一讨论：一、掌握临床特征，病史体征析迷茫急性肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎起病方式
卫办疾控发〔2012〕128号 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，中国疾病预防控制中心： 2008 年6月，我部印发了《基孔肯雅热预防控制技术指南(试行)》(卫办应急发〔2008〕109号)，对预防和控制基孔肯雅热起到了积极作用。为适应当前我国基孔肯雅热疫
发热是疾病的一种表现，是一个症状，而不是一种***的疾病。在门诊常见一些患儿因反复发热***就诊，其原因一是由于孩子对外界环境适应能力差，身体免疫系统尚未发育完全，稍有不适就容易引起发热症状，二是患儿依从性差，用药不规范，症状一改善就自行停药，炎症未完全控制好而导致反复发热。第三是由于病因不明，治疗
三、枯氏锥虫 枯氏锥虫(Trypanosoma cruzi，Chagas，1909)属人体粪源性锥虫，是枯氏锥虫病即夏格氏病(Chaga's disease)的病原体。主要分布于南美和中美，故又称美洲锥虫病。
儿科门诊，经常会遇到小儿注射疫苗后发热的问题。其中，有一些是疫苗注射后引起的免疫反应，无需特别处理；但是，也有一些患儿是合并症（临床习惯称之为偶合症），与注射疫苗无关，偶合了其它疾病，需要临床鉴别与处理。临床合并症有广义和狭义之分。狭义合并症，又称为并发症。指由一种疾病的发展所引起的另一种疾病或症状
狼疮性肾炎的治疗进展： 狼疮性肾炎（LN）是系统性红斑狼疮（SLE）累及肾脏所引起的一种免疫复合物性肾炎，是SLE主要的合并症和主要的死亡原因。我国为SLE的高发区域，其患病率为70/10万人。SLE患者的LN发病率，从病理学角度看几乎达100%，从临床角度看，伴发蛋白尿和尿沉渣异常者约75%.因
时令冬季，为诺如病毒感染导致的急性胃肠炎高发季节。最近一段时间，我国部分地区一些幼儿园、学校已有报道。因其主要症状为恶性、呕吐、腹痛、腹泻等表现，症状持续平均时间为2-3天，常被称之为“冬季呕吐病”。病例介绍患儿男，5岁，因腹痛、腹泻伴呕吐1天来诊。就诊当天早饭后约半小时，出现阵发性腹部疼痛，伴呕吐
在这么多年临床诊疗的过程当中，经常能遇到便血的病人，大便带血，便前或者便后出血，有的为鲜血，有的为脓血，有的为暗红色血块，有的是黑便。在以前，电子结肠镜检查还未普及，就会有漏诊的情况发生。随着科技的发展，电子结肠镜检查的普及，对于肠癌的诊出率进一步提高。有效了减低了肠癌的漏诊风险。有的患者一有便血，
溶血性尿毒症综合征，是以非免疫性溶血性贫血，血小板减少和肾功能衰竭三联征为主要表现的一组临床综合征。临床分为伴腹泻溶血性尿毒症综合征和无腹泻溶血性尿毒症综合征。其中伴腹泻溶血性尿毒症综合征常见于儿童，前期出现腹泻的症状，发病急，病情变化快，肾脏损害严重，同时伴有脑部病变。无腹泻溶血性尿毒症综合征，各
输血是急救和防治疾病的重要措施，但输血也可引起不良反应，有时甚至非常严重，带来了一定危险性。输血不良反应是指在输血中或输血后，受血者发生了用原来的疾病不能解释的新的症状或体征。输血不良反应按发生的时间分即发型和迟发型，即输血时或输后24小时内发生的和输后几天至几十天发生的。
海绵窦血栓性静脉炎是非常严重且病死率较高的疾病，国内报道多数是由鼻、面部三角区疖肿或蜂窝织炎引发，也有筛窦炎和蝶窦炎引起，少数为耳源性、眼源性或其他原因所引起的。其中，由鼻源性疾病引起者，临床症状不典型，易于误诊。兹复习文献并结合一例临床遇到的病例，就临床诊疗作一浅析： 海绵窦血栓性静脉炎发病急
一般而言，正常成年人的循环血容量相当于其体重的7-8%，肥胖者应按标准(理想)体重计算。例如，70kg男性其循环血容量约为5000ml，儿童按占体重之8-9%或80-90ml/kg。如25kg儿童循环血容量约为2000-2250ml，3.5kg的新生儿循环血量约为280-300ml。失血量与失血性休
【临床表现】 脑膜炎球菌主要引起隐性感染，据统计，60％～70％为无症状带菌者，约30％为上呼吸道感染型和出血型，仅约1％为典型流脑病人。潜伏期为1～10d，一般为2～3d。 （一）普通型 最常见，占全部病例的90％以上。 1．前驱期(上呼吸道感染期) 约为1～2d，可有低热、咽痛、咳嗽等上
1 前言肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae，Mp)是一类无细胞壁、大小介于病毒与细菌之间、可在无生命培养基中生长繁殖的最小原核细胞型微生物。Mp仅寄生于人类，人群对其普遍易感。Mp感染不但引起呼吸道症状，如支气管炎、肺炎(我国社区获得性肺炎的首要病原学)等，而且25％感
2 药物治疗ＬＮ的机理2.1 糖皮质激素 糖皮质激素与细胞浆中的糖皮质激素结合进入细胞核后:(1)结合于ＤＮＡ启动子上的糖皮质激素反应元件,调控各种细胞因子的表达;(2)与激活蛋白-1(ＡＰ-1)结合并抑制
六、反映胆汁淤积的标志除血清胆红素和胆汁酸在胆汁淤积时明显升高外，尚有：1．血清胆固醇 无论是肝内抑或肝外胆汁淤积，血清胆固醇往往超过7.8mmol/L，慢性病例升高尤甚，可达26mmol/L以上，由癌肿引起的胆道阻塞病例，胆固醇水平往往高于胆总管结石病例。胆汁淤积时血清中升高的胆固醇主要为游离
腹痛由腹部或腹外器官疾病引起。其中，急性腹(AcuteAbdominalgia)是急诊患者最常见的情况之一，急性腹痛的特点是起病急骤、病因复杂、病情严重程度不一。文献报道急诊患者中约30%痛是以腹痛为主诉的，约25%的急性腹痛需要紧急处理。大约有15%～40%的人患过腹痛，其中比较严重的疾病引
沙门氏菌属（Salmonella）是一大群形态、生化性状及抗原构造相似的革兰氏阴性杆菌。 沙门氏杆菌无芽胞，无荚膜，多数细菌有周身鞭毛和菌毛，有动力。在普通培养基上呈中等大小、表面光滑的菌落，无色半透明。不分解乳糖、蔗糖和水杨酸，能分解葡萄糖和甘露醇。吲哚、尿素分解试验及V-P试验均为阴性。
要点1：梅尼埃病(MD)的流行病学 发病率：各国各中心报道数据差异较大，约为17-513/10万人。英国发病率为0.27％。在美国，＜18岁的患者中发病率为9/10万人，≥65岁患者为440/10万人。图片来源于网络 发病年龄：发病率随年龄增加而增加，峰值在61-70岁。患病年龄平均在40-
近期我院收治1例过敏性紫癜患者，女8岁，体重35kg，主诉为：皮疹5天，腹痛1天。5天前无明显诱因出现皮疹，分布在双下肢和臀部，成点片状红色皮疹，压之不褪色，略高于皮面，对称分布，少量融合成片，无发热、血肿，无呕血、黑便，无外伤及特殊毒物摄入，当地诊所考虑过敏性皮炎，给予口服“扑尔敏”及外用止