临床思考：5岁儿童，腹痛伴便血因何持续加重？
阅读提示：选择1个临床实际病案，本文对儿童腹痛与便血的原因进行梳理，最终走出迷茫。究竟何病？【病例回顾】患儿，男，5岁。学龄前儿童。主诉：腹痛3天伴便血1天。现病史：于3天前无明显诱因出现腹痛，以脐周明显，呈阵发性发作，病后给予对症治疗可缓解。不发热，无皮疹，无呕吐、腹胀及呕血等症状，入院1天前出现排暗红色粪便，量中等，内无黏液，无里急后重感，共排2次。为求进一步诊治于今日转来诊，完善检查，以“急性肠炎”收住院治疗。发病以来，食欲差，精神不振，小便无明显异常。病程中无皮疹、紫癜及关节肿痛史。既往史：既往体健，否认不洁饮食史，无麻疹、百日咳、结核等传染病及其接触史，无药物过敏、毒物接触与外伤手术史，按程序预防接种。个人史、家族史无特殊。查体：T36.5℃P100次／分R22次／分BP80/50mmHgWt19.50kg患儿男性，发育正常，营养一般，神志清楚，精神不振，轻度贫血貌。全身皮肤黏膜无黄染，未见皮下出血、花纹、苍白、皮疹及......阅读全文
临床思考：5岁儿童，腹痛伴便血因何持续加重？
阅读提示：选择1个临床实际病案，本文对儿童腹痛与便血的原因进行梳理，最终走出迷茫。究竟何病？【病例回顾】患儿，男，5岁。学龄前儿童。主诉：腹痛3天伴便血1天。现病史：于3天前无明显诱因出现腹痛，以脐周明显，呈阵发性发作，病后给予对症治疗可缓解。不发热，无皮疹，无呕吐、腹胀及呕血等症状，入院1天前出现
临床思考：7岁学龄儿童，何因黏膜出血与尿血？
引起出血倾向的疾病很多，病因亦复杂，包括血管因素、血小板因素及凝血障碍等。出血倾向实质上是由于止血和凝血功能障碍而引起的。下面这个患者，诊断曾走过一段弯路。先分享病例，然后剖析临床病因。病例分享一般资料：患者，男，7岁。主诉：血尿2天。现病史：于2天前无明显诱因地出现排尿发红，无泡沫，无发热，无咳嗽
一例腹痛、腹泻伴便血病例分析
病例详情患者，男性，50岁，2016年5月24日因“腹痛、腹泻2个月余伴便血1个月余”入我院肛肠科就诊。患者2个月前不洁饮食后出现下腹阵发性疼痛，伴腹泻，大便由3～4次/d黄色稀便逐渐至7~8次/d，并出现便中带粘液鲜血，当地医院查ESR 33 mm/h，hsCRP 56.2~113.8 mg/L。
逐渐加重的右侧腹痛,伴厌食恶心的诊断
1.病史中青年男性，出现逐渐加重右侧腹痛，伴厌食、恶心，发热。 2.体征梗死区对应的腹壁有触痛、反跳痛、肌紧张，有时可扪及腹块。 3.辅助检查B超声像可示不均匀团块位于胃和横结肠之间；腹部诊断性穿刺可有浆液血性渗液。除常见急腹症外，尚须明确有无网膜扭转，是否伴有心血管疾病或腹内相关病变和引起
逐渐加重的右侧腹痛,伴厌食恶心的检查
临床表现：本病可发生于任何年龄但以中、青年较多，男性较女性多2～3倍。肥胖者发病机会较多。本病酷似急性阑尾炎，术前极难确诊。 1.腹部疼痛急性腹痛火罐网是患者就医的首要症状约75%病人为突发性右下腹疼痛为持续性伴阵发性加重，改变体位时疼痛更加剧烈。常伴厌食、恶心，但少有呕吐、腹泻或便秘，有时有
一例因复发性腹痛和便血诊断分析
病例资料男，48岁，因复发性腹痛和便血，为求进一步治疗和评估入院。15年前患者使用干扰素α治疗丙型肝炎病毒（HCV）基因型1；后治疗失败。5年前患肾功能不全，由膜性增生性肾小球肾炎引起。后一直使用强的松和环孢素治疗。入院前6个月，因腿部紫癜和腹痛在另一家医院治疗。此后，使用达卡他韦和阿那匹韦治疗HC
临床思考：青年酒后蹊跷的腹痛
腹痛由腹部或腹外器官疾病引起。其中，急性腹(AcuteAbdominalgia)是急诊患者最常见的情况之一，急性腹痛的特点是起病急骤、病因复杂、病情严重程度不一。文献报道急诊患者中约30%痛是以腹痛为主诉的，约25%的急性腹痛需要紧急处理。大约有15%～40%的人患过腹痛，其中比较严重的疾病引
逐渐加重的右侧腹痛,伴厌食恶心的鉴别诊断
逐渐加重的右侧腹痛，伴厌食恶心的鉴别诊断： 1、发热伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐：发热伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐指由于消化系统疾病导致机体腹痛、腹泻、恶心、呕吐的症状。 2、右下腹痛伴呕吐：急性阑尾炎的典型临床表现，逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛，数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴有食欲不振、恶心
逐渐加重的右侧腹痛,伴厌食恶心的发病原因
1.病变部位大网膜特发性梗死主要发生在大网膜的右侧部分，临床资料研究发现，右半侧大网膜血管变异多于左侧，而且脂肪沉积，肥厚也以右侧为多。 2.病变特征发生梗死的大网膜常呈三角形，直径2～20cm不等，但以6～8cm者多见，局部呈现水肿，出血及坏死，外观呈暗红色或黑紫色，梗死网膜常与周围组织和器
逐渐加重的右侧腹痛,伴厌食恶心的发病原因
尚不清楚，本病的发生很可能与大网膜的血管病变有关，能促使大网膜血循环发生急性障碍的因素中，静脉病变多于动脉病变，临床资料研究证明，大多数情况下，静脉病变是本病的主要因素。 1.大网膜的静脉病变主要表现为各种诱因造成大网膜静脉内膜的损伤，血栓形成，静脉管腔闭塞，回流障碍，继而影响到网膜动脉血供，
逐渐加重的右侧腹痛,伴厌食恶心的诊断及鉴别诊断
诊断： 1.病史中青年男性，出现逐渐加重右侧腹痛，伴厌食、恶心，发热。 2.体征梗死区对应的腹壁有触痛、反跳痛、肌紧张，有时可扪及腹块。 3.辅助检查B超声像可示不均匀团块位于胃和横结肠之间；腹部诊断性穿刺可有浆液血性渗液。除常见急腹症外，尚须明确有无网膜扭转，是否伴有心血管疾病或腹内相关
逐渐加重的右侧腹痛,伴厌食恶心的发病机制及检查
发病机制 1.病变部位大网膜特发性梗死主要发生在大网膜的右侧部分，临床资料研究发现，右半侧大网膜血管变异多于左侧，而且脂肪沉积，肥厚也以右侧为多。 2.病变特征发生梗死的大网膜常呈三角形，直径2～20cm不等，但以6～8cm者多见，局部呈现水肿，出血及坏死，外观呈暗红色或黑紫色，梗死网膜常与
哪些食物会加重左上腹痛？
休息：如果疼痛不严重，可以尝试休息一段时间，看看是否会缓解。 饮食调整：避免食用刺激性食物和饮料，如辛辣食品、咖啡、酒精等。增加膳食纤维摄入量，有助于促进肠道蠕动，缓解便秘等问题。 药物治疗：如果疼痛严重或持续时间较长，可以考虑使用止痛药或其他药物进行治疗。但是请务必在医生的指导下使用药物。
慢性腰背僵直合并腹痛便血病例分析
病历资料女性，24岁，慢性腰背僵硬3年。症状始于3年前的第四次妊娠，最初给予扑热息痛没有任何缓解。患者诉下背部和臀部每天都有僵硬的感觉，活动后改善。1个月前，她每天开始出现弥漫性腹痛、腹胀和便血3-4次。她最初认为胃肠道症状是由于为了控制疼痛每天服用布洛芬800mg/3次而引起的，但停用布洛芬以后，
临床思考：儿童急性中毒死亡背后的思考
儿童急性中毒是临床常见急症，是除外伤外儿童意外伤害的重要原因。本篇借一例儿童百草枯中毒的病例，涉及叛逆期教育，聊聊儿童中毒的相关话题。 病例回顾一、活动后心悸气促，一度怀疑病毒性心肌炎患者，男，14岁，学生。主诉：活动后气促，心悸20余天，加重伴呼吸困难、发热7天。现病史：缘于20余天前无明显诱
哪些食物可能导致腹痛症状加重？
腹痛症状加重可能与饮食有关，以下是一些可能导致腹痛症状加重的食物： 高脂肪食物：如油炸食品、肥肉等，容易刺激胆囊收缩，引起胆绞痛。 辛辣食品：如辣椒、芥末等，会刺激胃肠道黏膜，导致腹痛、腹泻等症状。 咖啡因和酒精类饮料：这些饮料会刺激胃酸分泌，加重胃部不适感。 乳制品：对于乳糖不耐受的人
逐渐加重的右侧腹痛,伴厌食恶心的发病原因及发病机制
发病原因 尚不清楚，本病的发生很可能与大网膜的血管病变有关，能促使大网膜血循环发生急性障碍的因素中，静脉病变多于动脉病变，临床资料研究证明，大多数情况下，静脉病变是本病的主要因素。 1.大网膜的静脉病变主要表现为各种诱因造成大网膜静脉内膜的损伤，血栓形成，静脉管腔闭塞，回流障碍，继而影响到网
一例反复腹痛1年，加重伴解黑便7天病例分析
病例资料：患者，男性，73岁，因“反复腹痛1年，加重伴解黑便7天”于外院行腹部CT提示“胃癌可能”，为明确诊断而入院。入院后查血常规提示血红蛋白69g/L，大便常规提示隐血（±），肿瘤标志物、血液生化等检查结果均无明显异常。腹部增强CT 提示：胃窦部胃壁增厚，胃癌可能，肝内低密度灶，右肾囊肿，右肾小
腹痛伴血尿的检查
主要症状是疼痛和血尿，极少数病人可长期无自觉症状。 (一)疼痛：大部分患者出现腰痛或腹部疼痛。较大的结石，多为患侧腰部钝痛或隐痛，常在活动后加重；较小的结石，多引起平滑肌痉挛而出现绞痛，这种绞痛常突然发生，疼痛剧烈，如刀割样，向下腹部、外阴部和大腿内侧放射。有时患者伴有面色苍白、出冷汗、恶心、
一例突发持续性腹痛2d加重6h病例分析
病例资料 患者，男性，46岁。突发持续性腹痛2d加重6h，伴恶心、腹胀、气急、气促。 既往否认高血压、糖尿病、腹部手术史。发病前1个月患者食纳差，近3d只进食饮料。初就诊于社区门诊，后因腹痛加重，急诊转入我院。 查体：T36.4℃，P132/mim，BP104/71mmHg(1mmHg=0.133k
腹痛伴恶心－呕吐的症状
(1)腹痛：急性胰腺炎多数为突然发病，表现为剧烈的上腹痛，并多向肩背部放射，病人自觉上腹及腰背部有束带感。腹痛的位置与病变的部位有关，如胰头的病变重者，腹痛以右上腹为主，并向右肩放射；病变在胰尾者，则腹痛以左上腹为重，并向左肩放射。疼痛强度与病变程度多相一致。若为水肿性胰腺炎，腹痛多为持续性伴有
腹痛伴血尿的鉴别诊断
1、腹痛伴便血：腹痛伴便血见于急性痢疾、急性坏死性肠炎。 2、腹痛伴腹泻：腹痛伴腹泻是急性胃肠炎的症状之一。 3、腹痛伴恶心、呕吐：腹痛伴恶心、呕吐是急性胰腺炎的临床表现之一。 4、腹痛伴黄疸：腹痛伴黄疸胰头癌的症状之一，胰头癌胰头癌是指发生于胰腺头部的恶性肿瘤。 5、急性腹痛：急性腹痛
腹痛伴血尿的缓解方法
改变生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病。肾结石有若干种类，一旦你的医师确认你的结石种类，下列方法有助于减少复发的机会。 ●多喝水 不论你的结石属于哪一类，最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2升的尿液，就算足够。
腹痛伴恶心－呕吐的体征
(1)全身体征： ①体位：多平卧或侧位，但喜静卧。 ②血压、脉搏、呼吸：在水肿性胰腺炎时，多无明显变化，但在出血坏死性胰腺炎时，可有血压下降，脉搏及呼吸加快，甚至出现休克。值得提出的是，在急性出血坏死胰腺炎时，可以出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。这是一种十分危险的综合征，需要根据病史、实
临床思考：青年四肢瘫痪查因
病例介绍一、突发四肢软瘫，急来医院就诊患者，男，18岁，学生。放暑假在家，因家人发现四肢活动失灵急来就诊。入院前1天晚上饮食正常，上网学习到20点休息，次日早8点发现患者四肢无力，不能动，无发热，无呼吸困难，无头痛呕吐及抽风发作，无意识障碍，无大小便失禁。否认饮酒或外伤史。既往健康，上学查体发现乙肝
概述肠缺血症的临床表现
缺乏特异性，且因缺血程度和发病急缓而异。轻者仅有腹痛、便血，重者可因肠管坏死致休克、死亡。腹痛重于压痛是此病的突出特点。 1.急性肠系膜缺血症 可有腹痛、腹胀、呕吐、发热、便血、腹部压痛、肠鸣音减弱。 （1）症状：急性肠系膜上动脉栓塞表现为突发剧烈腹痛，多位于脐周或上腹部，止痛
临床思考：因干咳入院的患者竟是肺癌晚期
导读 干咳是临床肺部疾病常见症状之一，指咳嗽无痰；或痰极少，不易排出的表现。不同部位如鼻，气管，肺，胃，食管的病变均可引起干咳，其病因也多种多样，感染，炎症，过敏，反流，肿瘤等均可引起咳嗽。特别是干咳症状。本篇患者的干咳，令人深思，发人深省。病例回顾 一、以干咳为主诉，伴胸闷、憋气，初步考虑
关于腹痛伴休克的病因介绍
同时有贫血者可能是腹腔脏器破裂(如肝、脾破裂或异位妊娠破裂)，无贫血者则见于胃肠穿孔、绞窄性肠梗阻、肠扭转、急性出血性坏死性胰腺炎；腹腔外疾病如心肌梗死、肺炎也可有腹痛与休克，应特别警惕。
关于腹痛伴休克的诊断介绍
1、急性腹痛：急性腹痛(abdominalpain)是指病人自觉腹部突发性疼痛，常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起，前者称为内脏性腹痛，常为阵发性并伴有恶心、呕吐及出汗等一系列相关症状，腹痛由内脏神经传导；而后者腹痛是由躯体神经传导，故称躯体性腹痛，常为持续性，多不伴有恶心、呕吐症状。 2、腹痛
腹痛伴恶心－呕吐的鉴别诊断
腹痛伴恶心、呕吐的鉴别诊断： 1、发热伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐：发热伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐指由于消化系统疾病导致机体腹痛、腹泻、恶心、呕吐的症状。 2、右下腹痛伴呕吐：急性阑尾炎的典型临床表现，逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛，数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴有食欲不振、恶心或呕吐。