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RouxenY胃旁路术的远期并发症病例分析

病例资料患者女性,47岁。主因上腹痛、恶心和非胆汁性呕吐1天于急诊就诊。腹痛部位主要发生在上腹部并伴有多次非胆汁性、非血性呕吐。患者曾于此次就诊前一天排便、排气,除7年前行腹腔镜胃旁路手术外,无其他既往病史。患者入院时生命体征平稳,体温36.7 ℃,心率67次/分钟,血压155/86 mmHg,呼吸18次/min。体格检查发现脐下和上腹壁有既往腹腔镜手术疤痕。触诊上腹部压痛,无肌抵抗或强直。直立位X线检查显示左上腹部多发小肠袢扩张(图1)。(图1)实验室检查:白细胞计数11,400/mm3,其余正常。腹部对比增强CT(CECT)扫描显示左侧腹部肠道呈同心圆状,提示肠套叠(图2)。(图2)患者行诊断性腹腔镜检查确诊。经中线开腹行粘连松解术并还原套叠肠管,术中发现近端小肠无活性,从离空肠吻合处切除105cm肠管并采用胃肠吻合器进行侧对侧吻合,实现肠道连续性(图3)。常规小肠切开术以3-0聚二恶酮(PDS)缝线连续缝合,随后以3-0丝......阅读全文

Roux-en-Y胃旁路术的远期并发症病例分析

病例资料患者女性,47岁。主因上腹痛、恶心和非胆汁性呕吐1天于急诊就诊。腹痛部位主要发生在上腹部并伴有多次非胆汁性、非血性呕吐。患者曾于此次就诊前一天排便、排气,除7年前行腹腔镜胃旁路手术外,无其他既往病史。患者入院时生命体征平稳,体温36.7 ℃,心率67次/分钟,血压155/86 mmHg,呼吸

安全有效的减肥手术之通关秘籍

腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)作为一种减肥手术,最早于1994年开始进行。在随后的几十年中,LRYGB技术不断得以完善改善和完善。因此,与RYGB相关的死亡率已从世纪之交的2.6%降至当代实践的0.12%。LRYGB已成为衡量其他减肥手术的黄金标准。LRYGB比可调节的胃束带及袖式

食管裂孔疝的并发症——胃扭转病例分析

病例资料患者女性,65岁。主因上腹痛伴呕吐10天于急诊就诊。患者存在厌食症和体重减轻。否认有反流、胃灼热、胸骨后疼痛或呼吸道感染病史。既往病史包括高血压、血脂异常和痴呆,并接受培哚普利、辛伐他汀、马普替林、硫必利、唑吡坦和阿普唑仑治疗。入院检查患者血流动力学稳定,体格检查和血液分析未见异常。胸部X线

囫囵吞栗致胃内异物取出术病例分析总结

【一般资料】 女性,22岁,学生 【主诉】 女性,22岁,学生 胃痛胃胀8小时 【现病史】 患者8小时前不慎吞入整个板栗出现胃痛胃部胀满不适,伴恶心,无胸闷心痛,喝水后出现呕吐,急来我院就诊,拟行胃镜检查以明确。 【既往史】 既往体健,无重大病史可载,否认有药物及食物过敏史。 【查体】 T

小儿胃内异物取出术麻醉病例报告

患儿,女,3岁2个月,身高90cm,体质重12kg。因饭后4h、进食水果1.5h后误吞金属磁性棒入院,拟行气管插管全身麻醉下胃内异物取出术。术前禁食3h,放射科X线光机定位确认胃内异物。麻醉诱导:在麻醉诱导室开放外周静脉,同时将七氟烷挥发罐调至8%、新鲜气流量5L/min预充回路。 将患儿抱入手术间

减肥手术,也许不仅仅是减肥

   减肥是一件痛苦的事情。在尝试了各种方法之后,有些人也许会去做减肥手术。不过,在体重减轻的同时,体内的代谢物水平也有可能发生变化。奥地利的研究人员近日在《PLOS One》上发表了这一成果。   研究小组利用无偏向的代谢组分析,对Roux-en-Y胃旁路手术患者的血液样本进行检测,其中包括2

Cell子刊:益生菌有望替代减肥手术

  我们都知道,减肥需要控制进食和增加运动。既不愿节食又懒得运动,那就只有靠减肥手术了。减肥手术的目的主要是限制胃容量,不过Cell Metabolism杂志上的最新研究表明,减肥手术通过改变肠道菌起到减重的效果。由此看来,靶标肠道菌群有望成为更简单也更安全的减肥途径。   研究人员发现,两种减

注射并发症病例分析

Hey guys,我们都知道,面部注射填充剂比较严重的并发症之一,就是可能导致局部动脉栓塞。最近有学者提出,用透明质酸酶溶栓是治疗透明质酸所致眼动脉栓塞的有效方法。然而,他们也提到,这种治疗可以导致二次栓塞,这是由于溶出治疗后迅速的血管重建,使小的未溶解的透明质酸栓子移至远端动脉。因此,有学者建议,

非离断式Roux-en-Y吻合在远端胃癌根治术后的应用

远端胃大部切除术后行BillrothI或BiIIrothII式消化道重建已历经120余年。至今仍为十分普及的手术。既往由于强调胃癌患者的生存期。对于这两种术式的不足并无过多争论。随着胃癌患者生存期延长,对术后生活质量的重视程度逐渐提高,对消化道重建方式的研究也越来越引起学者们的关注。研充发现相对于

重磅!2型糖尿病是可“治愈”的!

  重磅!2型糖尿病是可“治愈”的!  糖尿病几乎是一种“一旦拥有,终身相伴”的疾病。对于糖尿病患者来说,药物治疗与生活方式干预已融入日常,因为控制血糖是一项终生的“事业”。  那有没有摆脱这种“事业”的有效方法呢?去年8月,发表在《新英格兰医学期刊(NEJM)》上的一项研究表明,手术后的体重减轻驱