RouxenY胃旁路术的远期并发症病例分析
病例资料患者女性，47岁。主因上腹痛、恶心和非胆汁性呕吐1天于急诊就诊。腹痛部位主要发生在上腹部并伴有多次非胆汁性、非血性呕吐。患者曾于此次就诊前一天排便、排气，除7年前行腹腔镜胃旁路手术外，无其他既往病史。患者入院时生命体征平稳，体温36.7 ℃，心率67次/分钟，血压155/86 mmHg，呼吸18次/min。体格检查发现脐下和上腹壁有既往腹腔镜手术疤痕。触诊上腹部压痛，无肌抵抗或强直。直立位X线检查显示左上腹部多发小肠袢扩张（图1）。（图1）实验室检查：白细胞计数11,400/mm3，其余正常。腹部对比增强CT（CECT）扫描显示左侧腹部肠道呈同心圆状，提示肠套叠（图2）。（图2）患者行诊断性腹腔镜检查确诊。经中线开腹行粘连松解术并还原套叠肠管，术中发现近端小肠无活性，从离空肠吻合处切除105cm肠管并采用胃肠吻合器进行侧对侧吻合，实现肠道连续性（图3）。常规小肠切开术以3-0聚二恶酮(PDS)缝线连续缝合，随后以3-0丝......阅读全文
RouxenY胃旁路术的远期并发症病例分析
病例资料患者女性，47岁。主因上腹痛、恶心和非胆汁性呕吐1天于急诊就诊。腹痛部位主要发生在上腹部并伴有多次非胆汁性、非血性呕吐。患者曾于此次就诊前一天排便、排气，除7年前行腹腔镜胃旁路手术外，无其他既往病史。患者入院时生命体征平稳，体温36.7 ℃，心率67次/分钟，血压155/86 mmHg，呼吸
关于全层角膜移植术的远期并发症介绍
（1）白内障：原因：①原有的白内障发展加速；②术中频繁骚扰晶状体前囊，过度冲洗；③术后浅前房，低眼压；④长期大量应用糖皮质激素。预防：术中缩瞳、尽量避免触碰晶状体、浅前房应及时处理、合理使用糖皮质激素等。一旦白内障发生，最早在角膜移植术后1年以上再行白内障摘除术。白内障摘除时应用黏弹性物质保护内
一例胃旁路减肥术后全身皮肤松垂整形术分析
患者男性，23岁，因全身大面积皮肤松弛下垂及折叠摩擦、弹性差3年于2014年2月10日入院行形体塑形。患者3年前因肥胖症行腹腔镜Roux-en—Y分流胃旁路（Rouxen-Y gastric bypass，RYGP）减肥手术治疗，体重由170 kg降至76 kg，并保持1年无改变。 既往有哮喘病史
两例冠状动脉旁路移植术联合颈动脉内膜剥脱术病例分析
脑卒中等围术期并发症是威胁冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting，CABG）或颈动脉内膜剥脱术（carotid endarterectomy，CEA）患者预后的重要因素。连续无创脑氧饱和度（regional cerebral oxygen sa
安全有效的减肥手术之通关秘籍
腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术（LRYGB）作为一种减肥手术，最早于1994年开始进行。在随后的几十年中，LRYGB技术不断得以完善改善和完善。因此，与RYGB相关的死亡率已从世纪之交的2.6％降至当代实践的0.12％。LRYGB已成为衡量其他减肥手术的黄金标准。LRYGB比可调节的胃束带及袖式胃
揭示不同类型供体血管导致冠状动脉旁路移植术远期效果差异的分子机制
冠状动脉旁路移植术（CABG）又被称为冠状动脉搭桥术，是改善心脏自身血供的手术，可以有效治疗冠心病导致的心肌缺血。该手术从患者身上取下一段健康的血管供体，一端与升主动脉相连，另一端与冠状动脉堵塞部位的远侧相连，替代堵塞区段的冠状动脉为心肌供血。临床用于CABG手术的血管供体主要来自患者其他组织部位的
食管裂孔疝的并发症——胃扭转病例分析
病例资料患者女性，65岁。主因上腹痛伴呕吐10天于急诊就诊。患者存在厌食症和体重减轻。否认有反流、胃灼热、胸骨后疼痛或呼吸道感染病史。既往病史包括高血压、血脂异常和痴呆，并接受培哚普利、辛伐他汀、马普替林、硫必利、唑吡坦和阿普唑仑治疗。入院检查患者血流动力学稳定，体格检查和血液分析未见异常。胸部X线
减肥手术，也许不仅仅是减肥
减肥是一件痛苦的事情。在尝试了各种方法之后，有些人也许会去做减肥手术。不过，在体重减轻的同时，体内的代谢物水平也有可能发生变化。奥地利的研究人员近日在《PLOS One》上发表了这一成果。 研究小组利用无偏向的代谢组分析，对Roux-en-Y胃旁路手术患者的血液样本进行检测，其中包括24名在
囫囵吞栗致胃内异物取出术病例分析总结
【一般资料】女性，22岁，学生【主诉】女性,22岁,学生胃痛胃胀8小时【现病史】患者8小时前不慎吞入整个板栗出现胃痛胃部胀满不适，伴恶心，无胸闷心痛，喝水后出现呕吐，急来我院就诊，拟行胃镜检查以明确。【既往史】既往体健，无重大病史可载，否认有药物及食物过敏史。【查体】T:36.5℃，P:96次/分，
简述胆总管囊肿空肠RouxenY式吻合术的并发症
1.感染 若术前反复发生感染，囊肿内的胆汁多有细菌积存；采用开放式胆肠吻合或囊肿切除可能污染手术野，术后发生腹腔或切口感染，故术前及术后应预防性应用抗生素，术中良好止血。 术后病儿长期发热，可能有膈下感染，也可能囊内感染，应仔细查体，必要时行X线腹部平片、B超或CT检查，明确膈下感染时，应及时
Cell子刊：益生菌有望替代减肥手术
我们都知道，减肥需要控制进食和增加运动。既不愿节食又懒得运动，那就只有靠减肥手术了。减肥手术的目的主要是限制胃容量，不过Cell Metabolism杂志上的最新研究表明，减肥手术通过改变肠道菌起到减重的效果。由此看来，靶标肠道菌群有望成为更简单也更安全的减肥途径。 研究人员发现，两种减肥手术
小儿胃内异物取出术麻醉病例报告
患儿，女，3岁2个月，身高90cm，体质重12kg。因饭后4h、进食水果1.5h后误吞金属磁性棒入院，拟行气管插管全身麻醉下胃内异物取出术。术前禁食3h，放射科X线光机定位确认胃内异物。麻醉诱导：在麻醉诱导室开放外周静脉，同时将七氟烷挥发罐调至8%、新鲜气流量5L/min预充回路。 将患儿抱入手术间
关于血液透析并发症的远期并发症的介绍
1) 电解质酸碱代谢紊乱 尿毒症患者由于肾脏泌酸减少，机体常处于代谢性酸中毒状态。高钾血症是服用ACEI的透析患者主要不良反应，用药时钾的摄入和监测血钾。 2) 心血管系统并发症 a) 透析低血压 常发生于透析多年的患者，透析过程中收缩压通常不超过100mmHg，发生率为5%--10%。高龄
大隐静脉施行升主动脉冠状动脉旁路分流术治疗心脏病的介绍
冠状动脉粥样硬化性狭窄外科治疗的适应证：用大隐静脉施行升主动脉-冠状动脉旁路分流术，俗称搭桥术是冠心病外科治疗最常用的手术方法，手术适应证有： 1．大隐静脉施行升主动脉-冠状动脉旁路分流术—稳定型心绞痛 影响稳定型心绞痛的病程发展及预后的因素有：冠状动脉分支病变的数目，特别是左冠状动脉主干或前
胃轻瘫病例分析
10年前食道癌根除治手术后一直胃胀、反酸、反胃，今年开始加重，消瘦明显，胃镜示食道术后、胸腔胃、胃潴留。多方治疗无效，患者得的是什么病？病例资料患者女，60岁。10年前做过食道癌根除治手术，术后一直胃胀、反酸、反胃，期间服用吗丁啉、奥美拉唑肠溶胶囊、苹果酸氯波必利片等药物，一直未见好转。术后血白细胞
非离断式RouxenY吻合在远端胃癌根治术后的应用
远端胃大部切除术后行BillrothI或BiIIrothII式消化道重建已历经120余年。至今仍为十分普及的手术。既往由于强调胃癌患者的生存期。对于这两种术式的不足并无过多争论。随着胃癌患者生存期延长，对术后生活质量的重视程度逐渐提高，对消化道重建方式的研究也越来越引起学者们的关注。研充发现相对于B
冠状动脉旁路移植术的治疗方法介绍
冠状动脉旁路移植术通过恢复心肌血流的灌注，缓解胸痛和局部缺血、改善患者的生活质量，并可以延长患者的生命。适用于严重冠状动脉病变的患者，不能接受介入治疗或治疗后复发的病人，以及心肌梗死后心绞痛，或出现室壁瘤、二尖瓣关闭不全、室间隔穿孔等并发症时，在治疗并发症的同时，应该行冠状动脉搭桥术。手术的选择
重磅！2型糖尿病是可“治愈”的！
重磅！2型糖尿病是可“治愈”的！ 糖尿病几乎是一种“一旦拥有，终身相伴”的疾病。对于糖尿病患者来说，药物治疗与生活方式干预已融入日常，因为控制血糖是一项终生的“事业”。 那有没有摆脱这种“事业”的有效方法呢？去年8月，发表在《新英格兰医学期刊（NEJM）》上的一项研究表明，手术后的体重减轻驱
Hybrid技术治疗15例冠状动脉多支病变病例报告
Hybrid技术是结合微创冠状动脉旁路手术(MIDCAB)和冠状动脉介入(PCI)术治疗多支血管病变冠心病的新方式。2011年10月至2013年10月，我们为15例冠状动脉(冠脉)多支血管病变患者施行了Hybrid技术治疗。现总结报道如下。资料和方法本组男13例，女2例；平均年龄(72.5±5.5)
注射并发症病例分析
Hey guys，我们都知道，面部注射填充剂比较严重的并发症之一，就是可能导致局部动脉栓塞。最近有学者提出，用透明质酸酶溶栓是治疗透明质酸所致眼动脉栓塞的有效方法。然而，他们也提到，这种治疗可以导致二次栓塞，这是由于溶出治疗后迅速的血管重建，使小的未溶解的透明质酸栓子移至远端动脉。因此，有学者建议，
使用血液透析机的远期并发症介绍
血透技术使慢性肾衰患者生存期明显延长，然而血透并非完全的肾脏替代治疗，它不能完全清除体内尿素症毒素、不能完全纠正尿毒症引起的代谢紊乱、也不能替代肾脏内分泌功能。随着透析时间延长，毒素积累，代谢紊乱和内分泌失调所引起的问题逐渐加重，可引发一系列并发症，严重影响患者生活质量与生存时间。 1、高血压
关于RouxenY胆总管空肠吻合术的简介
Roux-en-Y空肠袢的设计者是Cesar Roux（1893年），最初用于胃空肠吻合，以后被广泛应用于胆道、胰腺手术及胆道与消化道吻合手术，20世纪60年代以后在我国被广泛应用。由于Roux-en-Y空肠袢具有完整的血管供应，有足够的长度可行远距离转移，且与胆管吻合的肠段为顺蠕动，利于防止反
剖腹探查术、右肾切除术病例分析总结
【一般资料】男性，46岁，居民【主诉】男性,46岁,居民车祸伤致头部、胸部、腹部、右上肢疼痛3小时【现病史】缘于入院前3小时，患者被由后方驶来高速行驶汽车撞倒，当时撞出4m远，头部及胸腹部着地，当时有一过性意识不清，短时间内逐渐清醒，无剧烈呕吐等症状，伴有全身多处疼痛出血，以头部、胸部、肺部及右上肢
一例川崎病远期并发缺血性脑卒中病例分析
患儿，男，1岁8个月，因发现左侧肢体肌张力降低1 d入院。1 d前，患儿无明显诱因出现左侧肢体肌张力降低，院外行头颅CT示右侧基底节脑梗塞，心脏超声示左心耳内见飘带样高回声，左心耳血栓形成。体查：T 37℃，P 119 次/min，R 28 次/min，BP 96/53 mm Hg（1 mmHg=0
左心室辅助装置下不停跳冠状动脉旁路移植术诊疗分析
病例资料：患者男，45岁。间断胸闷1年多，加重伴水肿半个月。入院体检：心尖部第1心音弱，2/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，肝肋下10cm，双下肢重度水肿。超声心动检查示：左心室射血分数0.14。冠状动脉造影示：右冠状动脉中段闭塞，左前降支近端次全闭塞，回旋支近端90%狭窄。积极治疗2个月后心功能改善，左心室
食管闭锁的并发症状
早期预防、早期诊断并精心治疗是减少术后并发症的先决条件。并发症主要是吻合口瘘、狭窄、瘘复发，尤其应注意吻合口瘘的防治，因它是术后最常见和最危险的并发症。常见的并发症： 1.肺炎。 2.气胸。 3.食管穿孔，常因食管吻合口感染破溃穿孔。 4.胸腔积液或化脓性胸膜炎，需行闭式引流。 5.食
肠道适应性在减重手术后的重要作用
近日，来自美国密歇根大学的Randy J. Seeley在著名国际期刊cell metabolism在线发表了一篇综述性文章，就手术治疗肥胖和糖尿病与肠道适应性变化之间的关系进行了探讨和总结。 在这篇文章里，Randy J. Seeley提到，例如垂直袖状胃切除术（VSG）和Roux-en-Y
食管闭锁的鉴别诊断及并发症状
鉴别诊断 鉴别诊断的疾病包括伴有或不伴有发绀的先天性心脏病；主动脉弓畸形；所有引起新生儿呼吸窘迫综合征的病变；喉食管裂畸形；神经性吞咽困难；胃食管反流等。 并发症状 早期预防、早期诊断并精心治疗是减少术后并发症的先决条件。并发症主要是吻合口瘘、狭窄、瘘复发，尤其应注意吻合口瘘的防治，因它是
手术治疗手术后反流性胃炎的简介
药物治疗无效和症状持续1年以上手术后反流性胃炎的患者可考虑手术治疗。手术的主要目的是防止十二指肠内容与胃接近或接触，这个目的几乎肯定能实现。采用何种手术纠正方式，取决于原先施行的手术和外科医师的经验。 （1）Roux-en-Y胃空肠吻合 这是目前认为最有效的手术方法，为了保证十二指肠内容流入空
胃息肉烧心反酸诊治病例分析
【一般资料】患者，男，68岁，农民【主诉】主因间断呃逆、烧心反酸6个月入院。【现病史】患者于入院前6个月，因饮食不当后，出现间断呃逆、烧心、反酸等不适，无规律腹痛、恶心、腹胀、呕吐等症状，于当地门诊给予口服药物（具体名量不详）治疗后症状稍好转，故未予重视及治疗，此后间断发作，尤以生气、饮食不当后加重