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常见耐药菌感染检测和治疗

常见耐药菌感染检测和治疗耐药菌种类:产超广谱β-内酰胺酶细菌(Extended spectrum beta lactamases ESBLs)、耐甲氧西林葡萄球菌(methecillin resistance staphylococcus,MRS) 耐青霉素肺炎链球菌(penicillin resistant streptococcus pneumonia PRSP)、耐万古霉素肠球菌(vancomycin resistant enteroccoccus,VRE)产Ⅰ型β-内酰胺酶(AmpC 酶)的革兰阴性杆菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属、嗜麦芽窄食单胞菌 1、产超广谱β-内酰胺酶细菌(Extended spectrum beta lactamases ESBLs): ★产ESBLS 最常见的细菌:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌、奇异变形杆菌 &n......阅读全文

细菌耐药与临床对策

近年来由于抗生素的广泛应用,细菌的耐药问题越来越严重。历史和现实的教训告诉我们:任何一种抗生素一旦问世,很快就会产生耐药株,产生耐药株的时间周期短则几年,长则十几年(表1)。目前,细菌的耐药问题已成为全球的严重问题,为此WHO专门发表了针对细菌耐药问题的专家建议(WHO/CDS/CSR/DRS/20

如何治疗白血病化疗后中性粒细胞缺乏伴感染

  中性粒细胞缺乏(粒缺)伴感染是白血病患者化疗后最常见、最严重的并发症之一。由于中性粒细胞低下,炎症的临床表现常不典型,也很难明确感染部位和病原菌,发热可能是唯一的临床征象。因此,需要临床医师迅速识别感染,并及时给予恰当、有效的抗菌药物治疗,以降低感染相关的死亡风险。  在《中国中性粒细胞缺乏伴发

MALDI-TOF MS在中段尿样本细菌直接检测中的应用

引言基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption/ionization-time of flight mass spectrometry, MALDI-TOF MS)是近些年发展起来的一种新型的细菌鉴定技术。它主要根据不同细菌具有不同的蛋白质指纹

呼吸道感染快速床旁诊断的进展和前景

2014   年   11月,Lancet Infect Dis上发表了“新出现的呼吸道感染”系列文章,共5   篇,其中第4篇主要描述了现有的呼吸道感染病毒和细菌病原体的诊断试验,以及有望提高床旁快速诊断质量、速度和可操作性的技术发展。现

明天,会不会无抗菌药可用?

  数十年来,抗菌药物在疾病治疗和促进农业生产方面居功至伟,但抗菌药物在使用过程中会诱导产生具有耐药性的抗性菌株,细菌耐药性的产生和扩散对人类健康和生态环境又产生了新的威胁。  2014年岁末,美国疾病预防控制中心评出年度十大公共卫生挑战,其中,最终可能导致人类无法抗击各种细菌的抗菌药物耐药性问题,

超级细菌的中国现实

  10月26日,中国疾病预防控制中心公布,在对既往收集保存的菌株进行监测中,发现了3株NDM-1基因阳性细菌(即超级细菌)。  自从8月国外报道有患者感染携带NDM-1基因细菌以来,中国有没有“超级细菌”(Superbug)的问题就是公众的关注焦点,直到此次公布之前一星期,中国的官方说法

北京雾霾耐药基因引恐慌事件的5个关键误读

  “北京雾霾中有耐药细菌!”最近几天笼罩雾霾的北京市民又一次这条朋友圈的消息震惊了!  “耐药细菌”不就是俗称的“超级细菌”吗?这项来自瑞典哥德堡大学的研究成果,论文标题为“The structure and diversity of human, animal and environmental

实时荧光定量PCR技术在分子生物学和医学研究等领域的...

  定量PCR是在定性PCR技术基础上发展起来的核酸定量技术。实时荧光定量PCR技术于1996年由美国Applied biosystems公司推出,它是一种在PCR反应体系中加入荧光基团,利用对荧光信号积累的实时检测来监测整个PCR进程,最后通过标准曲线对未知模板进行定量分析的方法。该

合理选择抗菌药物 建立对多重耐药菌监测

  据卫生部网站消息,卫生部办公厅日前发布《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)》。指南强调,要建立和完善对多重耐药菌的监测,合理使用抗菌药物。  指南称,医疗机构要采取有效措施,预防和控制多重耐药菌的医院感染。特别要加大对重症监护病房(ICU)、新生儿室、血液科

降钙素原(PCT)快速检测在感染性疾病的应用

感染性疾病是急诊科常见的疾病之一,由感染引起的全身炎症反应综合征是脓毒症最根本的病理生理学改变。由于全身炎症反应的复杂性,至今尚无理想的诊断、分层、预后工具和效果显著的治疗方案。已有不少研究证实,脓毒症早期的病理生理改变是功能性的、可逆的。因此,早期准确地诊断脓毒症并监测是改善预后的决定性因素之一。

抗生素耐药性 究竟是什么?

  上个世纪初,世界上三分之一人死于肺炎、结核、肠炎及腹泻。今天心脏病和癌症成为人类的主要杀手,因肺炎和流感死亡的人数则不到4.5%。 这是人类应用抗生素在公共卫生领域取得的重要成果[1]。而现在人类却又走到了事情的另一个极端:滥用抗生素导致耐药菌的出现及广泛传播。  一项世界规模的宏基因组研究显示

疾控中心:超级细菌感染者病因未定

日本拍摄的超级细菌NDM-1  在携带NDM-1耐药基因的“超级细菌”被报道两个多月之后,中国也分别在宁夏两名新生儿和福建一名老年癌症晚期患者样本中,检测到这一基因。其中,老年患者已因癌症去世,两名新生儿已治愈。三病例分别来自宁夏福建  10月26日,中国疾控中心疾控应急办不明原因疾

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药机制及其检测

1 什么是MRSA  金黄色葡萄球菌是临床上常见的毒性较强的细菌,自从本世纪40年代青霉素问世后,金黄色葡萄球菌引起的感染性疾病受到较大的控制,但随着青霉素的广泛使用,有些金黄色葡萄球菌产生青霉素酶,能水解β-内酰胺环,表现为对青霉素的耐药。因而人们又研究出一种新的能耐青霉素酶的半合成青霉素,即甲氧

自身免疫病病人革兰阳性球菌感染分布及耐药性

 作者:刘蓬蓬,李伟,翟赞亮,徐志静,黄伟丽 (青岛大学医学院附属医院检验科,山东 青岛  266003;青岛市妇女儿童医疗保健中心检验科;青岛市人民医院内科;青岛市四方区医院)[摘要]  目的  了解自身免疫病病人革兰阳性球菌感染种类、分布及耐药状况,为临床合理使用抗

深部真菌感染实验室检验方法的比较

张珩1   柳洋2(1. 天津市大港医院检验科   2. 德州市中心血站)关键词:1-3-β-D-葡聚糖,真菌感染,实验室,检验方法key words: 1-3-β-D- Glucan, Fungus infection, Laboratory,Testing

我国细菌耐药性监测应注意的几个问题

抗生素耐药性问题已成为全球关注的焦点。我国是世界上滥用抗生素最为严重的国家之一,耐药菌引起的医院感染人数,已占到住院感染患者总人数的30%左右。临床分离的一些细菌如大肠埃希菌对环丙沙星耐药性已居世界首位。因此,有专家预言,我国有可能率先进入“后抗生素时代”,亦即回到抗生素发现之前的时代。耐药菌另一个

常见耐药菌感染检测和治疗

常见耐药菌感染检测和治疗耐药菌种类:产超广谱β-内酰胺酶细菌(Extended spectrum beta lactamases ESBLs)、耐甲氧西林葡萄球菌(methecillin resistance staphylococcus,MRS)耐青霉素肺炎链球菌(penicillin resis

痰液细菌学检验的标准化操作程序(SOP)

1前言         众所周知,传统习惯程序的痰标本细菌学检验其临床符合率并不高,其原因是多方面的。除了痰标本采集不规范导致的不合格标本带来的培养结果与病人感染不相符外,还因为微生物和人体的相关性本身就具有复杂性:源自细菌的致病与条件致病

细菌培养在慢性前列腺炎中的意义

[摘  要] 目的:调查慢性前列腺炎细菌感染情况及几种主要细菌对多种抗生素的耐药性监测,为有效控制慢性前列腺炎提供实验室依据,指导临床用药。方法:对385例慢性前列腺炎患者采用MearesStamey四段取样法作前列腺液细菌培养和药敏试验,对长期使用抗生素及原因不明的感染患者加做L型细菌培

药敏试验结果解读及临床应用

一、药敏试验的目的药敏试验是使用体外试验的方法检测细菌的耐药性,预测抗菌药物的临床治疗效果,在药物种类的选择上为临床医生提供帮助,以实施个体化治疗。当前,“对症下药”已经变得难以奏效。首先,致病菌的种类发生了改变,一种疾病可以由多种病原菌所引起,包括致病菌和条件致病菌;其次,感染人群发生变化,从健康

药敏试验结果解读及临床应用

一、药敏试验的目的药敏试验是使用体外试验的方法检测细菌的耐药性,预测抗菌药物的临床治疗效果,在药物种类的选择上为临床医生提供帮助,以实施个体化治疗。当前,“对症下药”已经变得难以奏效。首先,致病菌的种类发生了改变,一种疾病可以由多种病原菌所引起,包括致病菌和条件致病菌;其次,感染人群发生变化,从健康

离调整微生物群改善感染 湿疹 痤疮 的那天还有多远?

  2012年12月,Jack Gilbert和他的团队拿着棉签抵达美国芝加哥一所十层高的新医院,此时距离该医院开业还有两个月。  他们在10间看起来空无一物的病房和2个护士站内的床栏、地板和其他表面采集样本,检测那些已经提早入驻的微生物。医院开业后,研究小组又多次返回,从患者的手部、腋下和其他身体

上海有机所等揭示硫肽类抗生素抗胞内菌感染的作用机制

  感染性疾病是目前全球范围内第二大威胁人类健康的致死疾病,由于抗生素滥用等原因,临床耐药菌的不断产生使得这一现状更为严峻,尤其是由多重耐药结核杆菌等胞内寄生菌感染引起的疾病,临床治疗更加困难。目前新型抗生素的研发速度远慢于临床中耐药菌的产生速度,每当推出一种能够临床安全应用的抗生素,很快就能检测到

临床微生物实验室:质谱应用的广阔前景

  质谱技术在临床微生物实验室中的应用前景  【引言】自20世纪80年代起, 质谱技术就已经成为科学研究中用于蛋白分析的强大工具。随着技术的不断成熟和广泛使用, 其在微生物检验常规诊断中的作用越来越受到关注, 基质辅助激光解析电离飞行时间质谱技术(matrix-assisted laser deso

如何解读细菌学药敏检验报告

(一)正常菌群与病原菌一、正常菌群的概念1、正常菌群:在人的体表及与外界相通的口腔、鼻咽部、肠道、泌尿生殖道等腔道中寄居着微生物,在正常情况下对宿主无害而有益,这样的微生物为正常微生物群,其中以细菌为主,通称正常菌群。2、人体各部位的正常菌群二、病原菌的分类1、病原菌:是指能入侵宿主引起感染的微生物

降钙素原(PCT)检测可有效指导抗生素使用

据世界卫生组织(WHO)统计数据显示:感染是造成人类死亡最重要的因素,约占全球每年总体死亡率的25.5%(约1,500 万人)。其中呼吸道感染是导致患者死亡最主要的感染性疾病,每年约造成430万人死亡 。由于感染性疾病的患者临床症状和体征缺乏特异性,依靠血常规、胸部影像或者是微生物学检查无法客观的反

当艾滋病毒与结核杆菌相遇……

  北京的冬天寒冷而干燥。 午后的一缕暖阳透过老式阳台模糊的玻璃铺洒在书桌上,一本泛黄且掉了封皮的书不知道被赵楠(化名)翻阅了多少遍。他缓慢地抬起头,看了看墙上的时钟,扶着书桌站起,挪动到茶几旁,拿起几粒白色的药片,吞服下去。再过半个小时,他还要服用另外一种抗病毒药物。

MALDI-TOF MS在临床微生物检验中的应用进展

  1、前言  从目前的情况来看,大多数的微生物实验室采用的是一些传统的细菌鉴定手段,如革兰氏染色、氧化酶等生化反应,或者是采用梅里埃公司的API和Vitek鉴定系统。这些检测手段都很浪费时间,通常需要六到八个小时,对于一些难培养的细菌鉴定来说,将会耗费更多的时间。有时候我们也会采用一些分子生物学上

你知道什么是ESBLs肺炎克雷伯菌吗?

  肺炎克雷伯菌是肠杆菌科克雷伯菌属中非常重要的菌种之一,广泛分布于自然界的水和土壤中,是人类鼻咽部和肠道常居菌,也是常见的条件致病菌,可引起人类肺炎、脑膜炎、泌尿系统感染、脓毒症等各种感染性疾病,也是医院感染的重要病原菌之一。这些感染很多无明显特征,其严重性可能被低估。  肺炎克雷伯菌最重要的耐药

esbls菌是什么

  肺炎克雷伯菌是肠杆菌科克雷伯菌属中非常重要的菌种之一,广泛分布于自然界的水和土壤中,是人类鼻咽部和肠道常居菌,也是常见的条件致病菌,可引起人类肺炎、脑膜炎、泌尿系统感染、脓毒症等各种感染性疾病,也是医院感染的重要病原菌之一。这些感染很多无明显特征,其严重性可能被低估。  肺炎克雷伯菌最重要的耐药