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假性高钾血症病例分析

患者,男,79岁,腹痛、呕吐伴停止排便排气2d。就诊期间意识清醒,答问自如。自述既往体健,否认高血压、糖尿病、心脏病史,否认遗传史、过敏史及其他疾病史。 患病期间呕吐数次,呕吐物为胃内容物。CT显示小肠液气平面,考虑肠梗阻。保守治疗无效,欲行剖腹探查术。术前生化检查:K+4.1mmol/L。入室后:BP138/85mmHg,HR76次/分,ECG未见异常。麻醉诱导采用快速顺序诱导,依次静注盐酸戊乙奎醚o.01mg/kg、咪达唑仑2mg、丙泊酚2mg/kg、舒芬太尼0.3μg/kg、罗库溴铵0.6mg/kg。插管完毕后,行左侧桡动脉穿刺,直接法及穿透法均未完成置管,并于穿刺点形成血肿。 第2次穿刺置管顺利,连接动脉传感器及监护仪,用肝素盐水冲洗导管并校零,观察动脉波形稍圆钝,回抽阻力较大。调整桡动脉内套管位置后,波形有所改善,血压显示良好,但回抽阻力依然较高。随即手术开始。术中采用iSTAT便携式血气分析仪监测......阅读全文

假性高钾血症病例分析

患者,男,79岁,腹痛、呕吐伴停止排便排气2d。就诊期间意识清醒,答问自如。自述既往体健,否认高血压、糖尿病、心脏病史,否认遗传史、过敏史及其他疾病史。 患病期间呕吐数次,呕吐物为胃内容物。CT显示小肠液气平面,考虑肠梗阻。保守治疗无效,欲行剖腹探查术。术前生化检查:K+4.1mmol/L。入室后:

病例分析:假性心脏病(一)

  一个17岁的女孩因突然发作的意识不清被收入院,意识不清呈一过性,近来共发生2次,一次在早晨6点排尿起身后,另一次发生于在长途火车上保持站立姿势3个小时以后。每次持续约2-3分钟,伴恶心,大汗,面色苍白,无抽搐及尿便失禁,休息后自行缓解。患者10余年前起即有活动后心悸,伴胸闷,气短,1年前曾

病例分析:假性心脏病(二)

  2.从X线片中可见哪些异常?     §从后前位片中可测出心胸比率为0.58(正常值上限为0.5),提示心脏扩大。可见心脏扁平,肺动脉段突出,以及轻微胸椎脊柱侧凸。     §侧位片最显著征象为胸椎正常后凸消失,以及胸骨后间隙和心后间隙闭塞。胸腔前后径明显减小,胸腔前后径与横径之比仅为0.

超声诊断肱动脉假性动脉瘤病例分析

病例男,45岁,无明显诱因出现左上肢肿胀,左侧肘窝出现一拇指大小包块,患者自行用针尖刺破后局部逐渐出现溃烂,左上肢肿胀较前明显加重,并伴左手指麻木感。查体:左上肢明显非凹陷性肿胀,皮温明显高于右上肢,桡动脉搏动未扪及,左上肢肘窝处见一大小约1.5cm×1.5cm的溃疡。 超声检查:左侧肘窝皮下见一大

子宫肌瘤剔除术后假性动脉瘤病例分析

1 病例报告  患者,47 岁,因子宫肌瘤剔除术后 19 天,阵发性阴道流血 5 次于2019 年12 月23 日入浙江大学医学院附属妇产科医院。患 者既往月经规则,经量中等,经期 5 ~ 6 天,近 2 年经量较前增多 约 2 /3。G4P1,平素避孕套避孕。2019 年 12 月 4 日

颅骨血友病性假性肿瘤病例分析

患者男,37岁。发现头型异常6年,头晕1月余为主诉入院,自幼患有血友病多年,无特殊治疗,近1月来头晕加重伴沉重感,以晨起为著,曾就诊于汕头大学医学院附属第二医院,未治疗,后转诊至我院神经外科,查体发现左侧颞顶枕部向外膨出,质地硬,无压痛。实验室检查:活化部分凝血活酶时间59.6s。凝血因子Ⅷ:C因子

假性胸主动脉瘤病例分析

患者,男性,67岁,因咳嗽、咳痰伴痰中带血1个月余,加重伴胸部疼痛3d入院;患者于1个月前干活时突感左侧胸部疼痛伴呼吸费力,于休息时疼痛缓解,随后出现间断性咳嗽、咳痰,且发现痰中带有血丝,当时患者未予重视,未就医。 近1个月来患者出现咳嗽、咳血块等,咳嗽时伴有左侧胸痛,为此患者于2015年12月8日

罕见大腿外伤性巨大巧克力假性囊肿病例分析

 外伤性假性囊肿多因身体遭受巨大钝性挫裂伤,导致局部组织或器官小血管破裂出血,血液及渗出液进入周围疏松组织,进而被周围致密结缔组织包裹,因显微镜下囊壁无真性囊肿结构,故称假性囊肿。临床上多发生于肺、脾、胰等脏器及臀部、大腿、小腿等软组织丰富区域。大腿外伤性假性囊肿临床上常见,但时间超长、跨越关节、巨

同一关节发生痛风和假性痛风病例分析

病例资料患者男性,42岁。主因右膝关节自发性肿胀、疼痛2天于急诊就诊。患者无外伤史,自述在过去两年内右膝肿胀反复发作,曾行右膝关节穿刺检查显示双折射阴性晶体并接受秋水仙碱治疗。既往病史包括右膝髌骨软化3级,哮喘和缺血性心脏病。本次入院体格检查显示右膝关节红肿,存在中度积液和内侧关节线轻度压痛。受疼痛

心电图病例分析:心室起搏心律VVI模式伴假性融合波

实例分析:一、图例资料:患者男性,68岁。BP:120/80mmHg.。曾安装起搏器治疗,具体参数不详。