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病例分析:假性心脏病(一)

一个17岁的女孩因突然发作的意识不清被收入院,意识不清呈一过性,近来共发生2次,一次在早晨6点排尿起身后,另一次发生于在长途火车上保持站立姿势3个小时以后。每次持续约2-3分钟,伴恶心,大汗,面色苍白,无抽搐及尿便失禁,休息后自行缓解。患者10余年前起即有活动后心悸,伴胸闷,气短,1年前曾在体育课上大量活动后发生晕厥,性质与此次相同。曾多次就诊于当地医院,但因各项辅助检查结果均未见异常,至今未行任何治疗。病人无其他不适主诉,日常生活不受限,月经正常,无长期用药史,无过敏史,父母及祖父母、外祖父母均健在。 体格检查显示该患者为与其所称年龄相符的青春期女性。面颊及内眼睑粘膜红润。体温:36.5℃,血压:90/60mmHg,脉搏:76次/分,呼吸:16次/分,神志清楚,自主体位,胸廓扁平,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。叩诊心界不大,听诊心律76次/分,节律规整,胸骨左缘2-3肋......阅读全文

利用真实世界研究数据开展妊娠合并心脏病患者精准预测

  ACOG 2019年的数据显示,妊娠期心脏疾病发病率为1%~4%,病死率约为5%,是导致孕产妇死亡的重要死因[1]。随着中国“二孩”政策全面放开,高龄、妊娠合并心脏病患者发生率有所上升,如何改善产科质量、进一步降低妊娠合并心脏病患者的病死率,是值得研究的临床新课题。降低妊娠合并心脏病患者病死率,

医学的性别偏见正在危害年轻女性

  心脏病是美国男性和女性的头号杀手,然而长久以来大众都把它看成是一种“男人的病”。造成这种观念的一部分原因很可能是因为冠心病在男性中更常见,而它正是心脏病发作最常见的原因,往往呈现年轻化趋势。但是,研究发现一旦年轻女性心脏病发作,她们的死亡率大约是男性患者的两倍,而每年有15,000多名

2018年心脑血管年度盘点

  2018年即将过去,年末为大家献上生物谷本年度心脑血管疾病专题盘点,希望读者朋友们能够喜欢。1. Science:重磅!亲联蛋白2切割竟可阻止心力衰竭产生doi:10.1126/science.aan3303.  美国爱荷华大学心脏研究员Long-Sheng Song博士及其团队在之前的研究中已

如何识别心脏病?

  你认为心脏病发作的人是什么样呢?是一个中年人捂着胸口吗?像广受欢迎的电视剧《广告狂人》(Mad Men)中的罗杰·斯特林(Roger Sterling)那样在第一季中两次心脏病发作的人?  虽然《广告狂人》的故事背景设定在20世纪60年代,但流行文化仍在重复这种刻板印象。你能想到新闻报道、杂志、

高原心脏病的研究进展

慢性高原病也称为蒙赫病(Monge´s disease),是指生活在海拔3000米以上的移居或世居人群中由于高寒、低氧、低气压而发生的一种临床综合征,具体表现为红细胞异常增多、不同程度 的肺动脉高压、低氧血症等症状和体征。其临床表现在患者转移至低海拔后逐渐减轻甚至消失,返回高海拔时又常常复发[1]。

室性心律失常专家共识解读

  一、重视基础心脏病    共识对各种室性心律失常都给出了诊治流程图,流程均首先确定是否存在器质性心脏病。共识中少数ⅠA类推荐之一提到,“心血管事件的危险常常是基础心脏病而非心律失常所致,因此推荐对基础心脏病和危险因素进行最佳治疗。”即使对非持续性室性心

部分室早:须充分重视

在强调绝大多数室早属于良性心律失常的同时,绝不意味着对所有室早都可坐视不管。不少证据已证实,心脏病患者预后与室早数量及复杂程度相关。临床医生应重视“复杂室早”,即伴有器质性心脏病的患者心电图表现除室早外,还合并其他异常。此外,当室早患者存在以下情况时也应充分重视:①有眩晕、黑朦或先兆晕厥等临床表现,

备孕期间,父母别喝酒!不然或会致使婴儿患上这种病!

  备孕指的是孕妇或家人对怀孕所作的前提准备。合理、科学的备孕能有效提高孩子的健康,这也是准父母们对孩子负责任的体现。  在生活中,有许多备孕的方法,例如,父母们要合理饮食、母亲要保持心情舒畅等。近期,一项来自中南大学的研究发现,在备孕期间,准父母们应该避免饮酒,因为饮酒和婴儿的先天性心脏病显著相关

彩色多普勒超声心动图对小儿先天性心脏病的诊断价值

  本文经随访21例小儿先天性心脏病患儿术前、术后彩色多普勒超声心动图情况,认为彩色多普勒超声心动图应作为先天性心脏病的首选检查方法。      资料与方法      一般资料:收集2005~2008年经我院确诊的21例小儿先天性心脏病患儿彩色多普勒超声心动图

AHA发布《心脏病和卒中统计数据》

《Circulation》杂志发表了美国心脏协会(AHA)对心脏病和卒中的数据统计更新。与往年数据相比,美国心脑血管病死亡率呈继续下降趋势,但疾病负担仍然很高,患病率和控制心血管健康的因素和风险仍然存在许多问题,肥胖和糖尿病隐忧仍在。    疾病负担 &nbs

室性心律失常专家共识解读——简析持续性室性心动过速

  一、持续性单形性室速(SMVT)    SMVT大多发生于器质性心脏病患者,也可见于目前诊疗技术没有发现的器质性心脏病患者,后者称为特发性室性心动过速(室速,VT)。    1、评估    无创评

干细胞修复心脏疗法备受争议

  4月,英国心脏病学家Darrel Francis通过一篇论文驳斥了一份利用干细胞修复心脏的研究报告,震动了整个学界。无论是医生还是患者都对通过注入干细胞的方法修复心脏抱有强烈期待,但Francis指出这种方法其实并不是那么有效。 帝国理工学院的Francis专门研究治疗心脏病,他还热衷于揭露医疗

成也干细胞 败也干细胞

  4月,英国心脏病学家Darrel Francis通过一篇论文驳斥了一份利用干细胞修复心脏的研究报告,震动了整个学界。无论是医生还是患者都对通过注入干细胞的方法修复心脏抱有强烈期待,但Francis指出这种方法其实并不是那么有效。 帝国理工学院的Francis专门研究治疗心脏病,他还热衷于揭露医疗

患有心脏病的老年人可以通过多活动来让心脏更健康

  根据美国心脏协会《Circulation》杂志发表的一项美国心脏协会科学声明,改善患有心脏病的老年人的身体活动状况将有益于他们的心脏健康、生活独立性和生活质量。  体力活动可以有助于减轻患有心力衰竭,心脏病发作和中风的患者的心脏疾病症状,并且还有助于改善与年龄相关的力量和平衡侵蚀,特别是影响老年

室性心律失常风暴的临床诊断及治疗

  室性心律失常风暴(ventricular arrhythmia storms)系指24h内发生≥2~3次的室性心动过速和/或心室颤动,引起严重血流动力学障碍而需要立即电复律或电除颤等治疗的急性危重性症候群,简称电风暴(electrical storm)。由于室性心律失常风暴死亡

心脏病冬季发作更致命!死亡率高达28%

  在英国,每3分钟就有一位患者因为心脏病发作而住院,一年人数高达20万人,但只有大约7成的人可以活下来。  如果人的一生中要经历一次心脏病发作,那么发作在夏季会比冬季幸运得多。据《每日邮报》报道,英国西约克郡利兹总医院的研究人员发现心脏病发作的人数全年波动不大,但死亡率会随着季节变化有明显改变。如

数据表明:睡眠过多或过少都会增加心脏病发作的风险

  美国科罗拉多大学博尔德分校(University of Colorado Boulder)对近50万人进行的一项最新研究显示,即使你不吸烟,经常锻炼,也没有心血管疾病的遗传易感,睡眠不足或睡眠过多也会增加你患心脏病的风险。  这项研究发表在9月2日的《美国心脏病学会杂志》(Journal of

新型血液测试可预测心脏病发作风险

斯克利普斯转化科学研究所的研究人员在科学转化医学杂志发表了可以预知患者是否会发生心脏病发作的一种血液检测。这种检测方法可以使医生及病人提前2周预知可能发生的急性心肌梗塞(心脏病发作)。团队的领导,心脏病学家Eric Topol说如果进一步的研究证实该检测方法可靠的话,这将为医生们提供更有效的方法去提

七大检查预测心脏病

心脏病是心脏疾病的总称,包括风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎等各种心血管病,统称心脏病。近年来我国心脏病患病率呈逐年上升趋势,是一种严重危害身体健康的慢性疾病。据不完全统计我国心血管病患者约有2.9亿人次,统计还指出,每年约有350万人死于心血管病,心血管病已经成为死亡率较

Nature最新成果:外显子测序找到罕见基因突变

  来自Broad研究所、麻省总医院等知名生物医学研究机构的研究人员发现了一种称为APOA5的基因发生罕见突变,会增加个体早期心脏病发作的风险。这些突变能令APOA5 基因失去作用,同时增加血液中的甘油三酯含量。  这一新发现与近期其它遗传方面的成果,尤其是APOC3 保护性基因突变(降低甘油三酯水

AHA成人先心病声明十大要点

  近几十年以来,中年及老年先天性心脏病患者的数量急剧增长。尽管该领域的治疗技术已经取得了快速发展,但20——70岁以上患者的死亡率可能是同龄人的2——7倍以上。AHA近日发布了老年先天性心脏病患者管理声明,此次声明是对2008年AHA/ACC成人先天性心脏病指南的补充。老年患者的治疗

婴幼儿复杂先天性心脏病的外科治疗进展

  近年来先天性心脏病的外科治疗发展很快,许多诊治观点和方法在不断地改进和更新。手术方法的改进和更新使以前无法手术的复杂先天性心脏病患儿重新获得新生,使这些患儿的手术并发症进一步减少,改善了生活质量,不但挽救了他们的生命,更重要的是提高了手术的远期疗效,减轻家长的经济和思想负担。本文简

梳理心脏再生最新研究进展

在心脏病发作后,死亡的心肌组织会由瘢痕组织替代。不过,瘢痕组织与心肌的搏动方式不相同,因而心脏的“泵血”能力下降。近年来,科学家们采用多种手段将心脏瘢痕组织和其他组织中的成纤维细胞直接重编程为心肌细胞。这一突破性的成果为未来的临床试验和心脏病患者治疗奠定基础。基于此,小编针对这一方面的最新进展,进行

如何评估先心病所面对的临床问题?

成人先天性心脏病(**congenitalheartdisease,ACHD)已经成为心外科的特殊患病人群。是指胎儿时期心血管发育异常对心功能产生实际或潜在影响的一组先天畸形患儿,得以存活至成年期,乃至中老年期[1]。该病发病时间长,临床症状多在晚期,成人阶段症状显现,缺乏早期特异性,且具有潜在的致

失眠者罹患心脏病风险高

  挪威研究人员调查发现,睡眠好坏关乎心脏健康,有入睡困难、睡眠时间短等睡眠障碍的人罹患心脏病风险高于睡眠好的人,最多高45%。    存在关联    挪威科技大学(特隆赫姆)医学博士拉尔斯·埃里克·莱于格桑带领研究人员,查阅19

复杂先天性心脏病的外科治疗进展

 近年来先天性心脏病的外科治疗发展很快,许多诊治观点和方法在不断地改进和更新。手术方法的改进和更新使以前无法手术的复杂先天性心脏病患儿重新获得新生,使这些患儿的手术并发症进一步减少,改善了生活质量,不但挽救了他们的生命,更重要的是提高了手术的远期疗效,减轻家长的经济和思想负担。本文简要介绍各类婴幼儿

心脏肿瘤学(cardio-oncology)是什么?

  大约每40秒,就有一个美国人心脏病发作。美国心脏协会指出,心脏病仍然是美国的头号死因。Greg Hundley医学博士表示,人们通常没有意识到的是心脏病影响着已经在与癌症作斗争的人群。他是弗吉尼亚联邦大学(VCU)健康中心的主任,也是VCU梅西癌症中心癌症预防和控制项目的研究人员。  事实上,对

顶级医学期刊:健康生活方式能对抗坏基因?

  我们知道,不吸烟、控制体重和定期锻炼是非常健康的生活方式。麻省总医院的研究人员发现,这种生活方式可以显著降低遗传性心脏病的风险。在遗传风险很高的人中,健康生活方式可以使心脏病发病率减少一半。这项研究最近发表在顶级医学期刊《新英格兰医学》上。  “我们研究显示,DNA并不能决定命运,”这篇文章的资

Nature:母亲爱锻炼,孩子获益大

  在人类,婴儿患先天性心脏病的风险与母亲的年龄有关联。随着年龄的增长这一风险增加。由于遗传突变而易患心脏病的小鼠也显示出相同的年龄相关性。  在一项发表于4月1日《自然》(Nature)杂志上的新研究中,华盛顿大学医学院的研究人员证实高龄母小鼠仅通过锻炼就可将后代罹患先天性心脏病的风险降低至年轻母

自学成才让人工智能预测心脏病发作

  医生有很多工具用来预测一名患者的健康情况。但他们也许会告诉你,这些工具无法与人体的复杂性完全匹配。特别是心脏病便很难进行预测。如今,科学家报告说,他们研发了一种人工智能系统,这种能够自学的计算机可以比标准的医学指南做得更好,从而显着提高预测的准确率。一旦投入应用,新的方法每年将能够拯救数千甚至数