假性高钾血症病例分析

一例超声诊断假性室壁瘤伴室间隔穿孔病例分析

病例 男，80岁，无明显诱因出现胸痛伴气促1周于当地医院就诊，当时心电图提示V1-V3导联ST段抬高，生化指标提示肌钙蛋白升高。经当地医院处理后症状有所缓解，为求进一步诊治来我院就诊。 既往史：7年前曾行“疝气”修补术，否认外伤史。入院查体：体温36.8℃，脉搏102次/min，呼吸20次/min，

一例小儿阑尾炎术术后急性结肠假性梗阻病例分析

摘要急性结肠假性梗阻或Ogilvie综合征较为罕见，但也会致命。此外，急性结肠假性梗阻的诊断相当困难，尤其是阑尾炎术后出现的肠梗阻或机械性肠梗阻。该病发病率和死亡率较高，可通过早期诊断和及时治疗进行预防。 病例报告：患者，9岁，男孩。出现阑尾破裂症状来院就诊，复苏之后进行剖腹探查。术后持续发烧（38

胰腺假性囊肿的病因分析

　　胰腺假性囊肿多继发于急慢性胰腺炎和胰腺损伤，由血液、胰液外渗以及胰腺自身消化导致局部组织坏死崩解物等的聚积，不能吸收而形成，囊壁由炎性纤维结缔组织构成，囊内无胰腺上皮层衬垫，因此称为胰腺假性囊肿。　　急性胰腺假性囊肿是指囊肿内容急性聚积而成的囊肿，多继发于急性胰腺炎和胰腺损伤。急性胰腺炎的病因随

高钾血症的病因

　　1.肾排钾减少　　①急性肾衰竭：少尿期或慢性肾衰竭晚期。②肾上腺皮质激素合成分泌不足：如肾上腺皮质功能减退症、低醛固酮症。③保钾利尿剂：长期应用氯苯蝶啶、螺内酯（安体舒通）、氨氯毗咪（阿米洛利）。　　2.细胞内的钾移出　　①溶血、组织损伤、肿瘤或炎症细胞大量坏死，组织缺氧、休克、烧伤、肌肉过度挛

高钾血症的检查

　　1.常用血化验指标　　血清钾浓度升高，大于5.5mmol/L，血pH值在正常低限或小于7.35，钠离子浓度在正常高限或高于145mmol/L。　　2.常用尿化验指标　　尿钾浓度和尿钾排出量增加，尿pH偏碱，尿钠排出量减少。　　3.肾功能检查　　及早发现是否有肾衰竭。　　4.心电图检查　　对高钾血

什么是高钾血症？

　　钾离子是细胞内液中含量最高的阳离子，且主要呈结合状态，直接参与细胞内的代谢活动。适当的钾离子浓度及其在细胞膜两侧的比值对维持神经-肌肉组织的静息电位的产生，以及电兴奋的产生和传导有重要作用，同时也直接影响酸碱平衡的调节。钾离子紊乱是临床上最常见的电解质紊乱之一，且常和其他电解质紊乱同时存在。血钾

高钾血症的治疗

　　高钾血症起病急骤者应采取紧急措施，还应根据病情的轻重采取不同的治疗方法。　　（1）钙剂高 血钾可使心肌细胞静息电位降低而阈电位不变，使二者差距减小，从而使心肌细胞兴奋性增加。钙离子可能使心肌细胞膜静息电位与阈电位差距拉大，使心肌兴奋性趋于稳定。紧急措施为立即静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml，于5

高钾血症的诊断

　　首先需要除外假性高钾血症，假性高钾血症是指血清钾浓度测量值升高通常是由血液样本采集期间或之后钾离子移出细胞所致的情况。在没有高钾血症心电图表现的无症状患者中，如果没有明显的高钾血症病因，应怀疑可能存在假性高钾血症。　　高钾血症患者的评估首先通常应仔细询问病史，评估肌肉无力和心电图特征性改变等高钾

高钾血症的检查

　　1.常用血化验指标　　血清钾浓度升高，大于5.5mmol/L，血pH值在正常低限或小于7.35，钠离子浓度在正常高限或高于145mmol/L。　　2.常用尿化验指标　　尿钾浓度和尿钾排出量增加，尿pH偏碱，尿钠排出量减少。　　3.肾功能检查　　及早发现是否有肾衰竭。　　4.心电图检查　　对高钾血

高钾血症的诊断

　　首先需要除外假性高钾血症，假性高钾血症是指血清钾浓度测量值升高通常是由血液样本采集期间或之后钾离子移出细胞所致的情况。在没有高钾血症心电图表现的无症状患者中，如果没有明显的高钾血症病因，应怀疑可能存在假性高钾血症。　　高钾血症患者的评估首先通常应仔细询问病史，评估肌肉无力和心电图特征性改变等高钾

高钾血症的诊断

　　首先需要除外假性高钾血症，假性高钾血症是指血清钾浓度测量值升高通常是由血液样本采集期间或之后钾离子移出细胞所致的情况。在没有高钾血症心电图表现的无症状患者中，如果没有明显的高钾血症病因，应怀疑可能存在假性高钾血症。　　高钾血症患者的评估首先通常应仔细询问病史，评估肌肉无力和心电图特征性改变等高钾

一例融合性网状乳头瘤病合并假性黑棘皮病病例分析

患者女，16岁，以颈、腋、胸腹、背部皮肤增厚、变黑2年，加重1个月为主诉就诊。2年前，无明显原因双腋部出现米粒至豆粒大小的褐色丘疹，以后皮损逐渐扩大．融合成片，无明显自觉症状，一直未治疗。近1个月颈部、背部和双乳间、腹部亦出现同样皮损，曾在当地医院诊断为“汗斑”，给予咪康唑乳膏等抗真菌药治疗未见明显

颅骨修补术后罕见并发症——假性缺氧性脑肿胀病例分析2

2.讨论 PHBS的特征性临床表现为：（1）在择期手术术后较短时间（平均约2.5h）出现的意识障碍，甚至昏迷；（2）全面性癫痫发作；（3）循环紊乱症状；（4）突发脑干功能障碍；（5）CT及MRI示大脑半球缺氧肿胀表现。本例患者术后短时间内出现意识障碍及癫痫发作症状，复查头颅CT示脑水肿、肿胀严重，符

一例结核性升主动脉假性动脉瘤病例分析

患者，女，27岁，不明原因发热1个月，伴干咳。2年前发现右侧胸壁一直径1.5 cm脓肿。主动脉CTA显示升主动脉假性动脉瘤（图1）。入院后给予抗结核治疗及营养支持治疗1个月后，于2014年6月18日行“升主动脉置换、右半弓置换、升主动脉脓肿清除术和胸壁结核病灶清除术”。术中见心包粘连，升主动脉右侧壁

一例假性剥脱综合征白内障超声乳化术病例分析

假性剥脱综合征(pseudoexfoliation syndrome，PEX)由于细胞外基质物质的异常产生（可能是一种以复合糖蛋白或蛋白多糖为核心的糖复合物）引起的一种广泛的基底膜病变。曾认为是由晶状体周边囊膜分离及剥脱所致，后来发现晶状体囊膜表面的物质乃“沉淀”而来，眼部及各种内脏器官的结

颅骨修补术后罕见并发症——假性缺氧性脑肿胀病例分析1

颅骨缺损是颅脑外伤及脑出血手术后的常见后遗症，常会引发患者的颅内压失衡、神经系统损伤以及出现脑脊液失调的问题。其主要治疗方式为颅骨修补术，最佳手术时间选择在减压术后的3～6个月；但颅骨修补术后常有皮下积液、皮下血肿、颅内感染及颅内出血等并发症。其中假性缺氧性脑肿胀（pseudohypoxic bra

一例CT诊断外伤性胰腺部分断裂合并假性囊肿病例分析

女，41岁，外伤后10d，持续腹痛不缓解收入院。查体：腹平软，剑突下及右上腹压痛明显，无反跳痛，剑突下可触及一肿物包块，质韧压痛明显，肝脏肋下未及，脾区叩痛（-），肝区叩痛（+），双肾区叩痛（-），肠鸣音正常。 实验室检查：WBC16.81×109/L，RBC4.46×109/L，HGB134g/L

假性动脉瘤的病因分析

　　假性动脉瘤 (pseudoaneurysm，PSA)指动脉管壁被撕裂或穿破， 血液自此破口流出而被主动脉邻近的组织包裹而形成血肿，多由于创伤所致。　　假性动脉瘤是血管损伤的并发症，因火器伤、刺伤、医源性损伤等致动脉壁全层破裂出血。由于血管周围有较厚的软组织，在血管破口周围形成血肿，因动脉搏动的持

腹膜假性黏液瘤误诊为肝硬化腹水病例报告

腹膜假性黏液瘤（pseudomyxoma peritonei，PMP）是一种腹腔充有大量胶样黏蛋白形成假性腹水的疾病，患者主要是以腹部进行性肿大、腹部胀痛为主诉，影像学可见肝脏受压缩小、边缘出现扇贝样缺损及大量腹水，易误诊为肝硬化腹水。现将本院2例曾被误诊为肝硬化腹水的PMP病例报道如下。病例资料病

病例分析：严重的乳糜血至血红蛋白假性增高108g/L

今日遇到一例严重的乳糜血现象，直接导致血红蛋白假性升高达108g/L. 做检验的老师比较有经验，在审报告的时候，老师非常认真审看每项结果，突然见到一例HGB高达250g/L，MCH和MCHC都明显增高，而红细胞数量正常。这三项指标（红色箭头）均触犯了筛检规则。操作的老师肉眼观看血液标本外观，发现

高T波系列心电图分析：高钾血症，心肌缺血

高T波的原因有哪些？看看下面3张心电图。【图1】A. 高钾血症B. 心肌缺血C. 正常变异答案：B. 心肌缺血。左前降支闭塞引起的急性前壁心肌梗死，患者的血钾水平正常。【图2】A. 高钾血症B. 心肌缺血C. 正常变异答案：A. 高钾血症。V3导联T波特别高；呈对称、尖而窄的帐篷状。【图3】A. 高

高钾血症如何治疗？

　　高钾血症是指血液中钾离子浓度超过正常范围，可能会对心脏、肌肉和神经系统等造成危害。治疗高钾血症的方法包括以下几个方面：　　确定病因：高钾血症可能是其他疾病或药物引起的，如肾脏疾病、糖尿病、高血压、利尿剂等。因此，治疗高钾血症需要先确定病因，并针对性地治疗。　　改变饮食：限制高钾食物的摄入，如香蕉

【高钾血症】检查与诊断

    检查    1.常用血化验指标    血清钾浓度升高，大于5.5mmol/L，血pH值在正常低限或小于7.35，钠离子浓度在正常高限或高于145mmol/L。    2.常用尿化验指标    尿钾浓度和尿钾排出量增加，尿偏碱，尿钠排出量减少。    3.肾功能检查    及早发现是否有肾功能

关于假性肠梗阻的病因分析介绍

　　一般认为，慢性假性肠梗阻是肠肌肉或神经发生病变所引起，可分为以下两类。　　1.原发性慢性假性肠梗阻　　又称慢性特发性假性肠梗阻，其病因不清楚，可能与染色体显性遗传有关。许多患者具有家族史，且可累及胃肠道以外的一些脏器（如膀胱），故有人称之为家族性内脏肌病或遗传性空肠内脏肌病，根据肠壁的病变情况可

彩色多普勒超声诊断脾动脉假性动脉瘤病例报告

患者女，68岁，因胸闷、气短1周余，加重1天入院。既往有高血压病史20年，血压最高达180/120mmHg，平时服用硝苯地平控制血压。2006年诊断为冠心病，并行“冠状动脉搭桥”术，术后规律服用阿司匹林。查体：腹软，无压痛、无反跳痛，未触及异常肿块。 1）彩超所见：左上腹胰体尾部左上方、胃后方探及一

诊断老年人高钾血症的简介

　　首先需要除外假性高钾血症，假性高钾血症是指血清钾浓度测量值升高通常是由血液样本采集期间或之后钾离子移出细胞所致的情况。在没有高钾血症心电图表现的无症状患者中，如果没有明显的高钾血症病因，应怀疑可能存在假性高钾血症。　　高钾血症患者的评估首先通常应仔细询问病史，评估肌肉无力和心电图特征性改变等高钾

一例表现为假梗死的高钾血症心电图分析

高钾血症的临床表现

　　心血管系统和神经肌肉系统症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度，以及有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。　　1.心血管症状　　高钾使心肌受抑，心肌张力减低，故有心动徐缓和心脏扩大，心音减弱，易发生心律失常，但不发生心力衰竭。心电图有特征性改变，且与血钾升高的程度相关。当血钾大于5.5mmol

如何诊断老年高钾血症？

　　血清钾水平>5.5mmol/L重复证实，并伴有相应的心电图改变者，即可诊断，否则，应排除假性高钾血症：　　①抽血前止血带扎的时间过长；　　②标本溶血；　　③标本存放时间过长；　　④血小板增多症。

高钾血症的病因是什么

　　1.肾排钾减少　　①急性肾衰竭：少尿期或慢性肾衰竭晚期。②肾上腺皮质激素合成分泌不足：如肾上腺皮质功能减退症、低醛固酮症。③保钾利尿剂：长期应用氯苯蝶啶、螺内酯（安体舒通）、氨氯毗咪（阿米洛利）。　　2.细胞内的钾移出　　①溶血、组织损伤、肿瘤或炎症细胞大量坏死，组织缺氧、休克、烧伤、肌肉过度挛