新技术大幅提高儿童非手术癫痫病灶检出率

记者近日从浙江大学获悉,该校临床科研团队通过建立儿童癫痫正电子发射断层显像(PET)脑代谢数据库,结合核磁共振、脑电图及多年临床随访,探索建立了有效评估非手术药物治疗癫痫患儿病情严重程度的影像方法,为搜寻隐匿的癫痫病灶找到新途径。 据介绍,癫痫是常见的神经系统疾病,大部分起病于儿童。精准诊断对制定合理治疗方案、实现有效病情评估都至关重要,然而一直以来,学龄期儿童癫痫诊疗评估缺乏有效客观指标,有40%—60%左右的病例在手术前找不到病灶在哪。X光、CT、核磁共振等传统检测手段不一定能看清那些只有细胞代谢异常的早期病灶。 国家“千人计划”入选者、浙江大学医学PET中心田梅团队通过正电子发射断层显像,用分子成像技术克服了这一困难,将儿童非手术癫痫病灶检出率从15%—39%提高到79%。 此外,该团队还结合核磁或CT成像找到病灶位置,通过建立数据库,运用人工智能进行比对,开展精准手术。“我们团队构建基于PET分子影像的PET-......阅读全文

概述良性儿童癫痫的病理特点

  (1)多发生,以6~10岁为多,3岁前及12岁后少见,一般在15岁前停止;  (2)以全身强直-阵挛发作或面部抽动、流涎、痰鸣及部分发作为多见,少数在觉醒状态下发作;  (3)发作特点为一侧面肌强直或阵挛、流涎,少数为躯干感觉症状,如一侧的面颊、齿龈、舌或唇等感觉异常,偶尔可扩展到面部、上肢,意

婴儿及儿童期癫痫及癫痫综合征的简介

  发生在婴儿至儿童期,除临床常见的特发性及症状性癫痫综合征,其他许多婴儿及儿童期癫痫及癫痫综合征都是这一年龄期特有的癫痫类型,提示癫痫在儿科疾病中占有重要地位。儿童运动型癫痫常称为肌阵挛;热性惊厥多见于某一年龄段如6个月~6岁儿童;颞叶或广泛性尖波活动伴良性运动性或复杂部分性癫痫,见于6~16岁;

婴儿及儿童期癫痫及癫痫综合征的病因分析

  1.原发性阅读性癫痫  可能是少年肌阵挛癫痫的变异型,较少见,与遗传因素有关。  2.Kojevnikow综合征  又称儿童期慢性进行性部分连续性癫痫,本病常见原因为感染,包括Rasmussen综合征(局灶性连续性癫痫),为局灶性脑炎等所致;其他可能病因包括新生儿窒息、外伤、血管病变引起梗死或出

治疗婴儿及儿童期癫痫及癫痫综合征的方法介绍

  1.原发性阅读性癫痫  多数病人需用规范的抗癫痫发作治疗,苯妥英或卡马西平有效。  2.Kojevnikow综合征  安定静脉注射可终止发作,AEDs疗效及预后与病因有关。手术治疗短期效果较好。Rasmrssen综合征治疗困难,AEDs难以控制发作,预后不良。可试用大剂量皮质类固醇或免疫球蛋白。

婴儿及儿童期癫痫及癫痫综合征的检查方式介绍

  1.实验室检查  血,尿,大便常规检查及血糖,电解质(钙,磷)测定。  2.脑脊液检查  颅内压增高提示占位性病变或CSF循环通路障碍,如较大的肿瘤或深静脉血栓形成。细胞数增高,提示脑膜或脑实质炎症,如脑脓肿、脑囊虫、脑膜炎或脑炎;CSF蛋白含量增高,提示血-脑脊液屏障破坏,见于颅内肿瘤、脑囊虫

简述婴儿及儿童期癫痫及癫痫综合征的诊断标准

  婴儿及儿童期癫痫及癫痫综合征的诊断主要根据发作史,目击者对发作过程提供可靠的详细描述,辅以脑电图痫性放电证据即可确诊,不同临床类型癫痫,需依据不同特征(临床与脑电图)做出诊断,对于症状性癫痫还应对病因是脑部疾病或全身性疾病做出诊断。  国际抗癫痫联盟(ILAE,2001)建议在诊断癫痫发作和癫痫

婴儿及儿童期癫痫及癫痫综合征的鉴别诊断介绍

  1.癔症  癔症有时表现为全身肌肉的不规则收缩,而且反复发生须与全面强直-阵挛发作鉴别,询问病史可以发现癔症发作皆在有人在场和受到情感刺激时出现。发作过程一般较长持续数十分钟或数小时,甚至整日整夜的发作常伴有哭泣和叫喊,并无意识丧失和大小便失禁,也无撞伤。若在发作中检查,则可见到肌肉收缩并不符合

病例分析:2-岁儿童痴笑样癫痫发作

  Lalitha Sivaswamy 在 The Journal of Pediatrics 报道了一例 2 岁儿童无明显诱因并发痴笑样癫痫,现报道如下。    2 岁男孩,无明显诱因突然出现持续性大笑,其父拇指出,症状的出现往往伴随头部偏斜和左侧面部抽搐,每次发作持续时间

概述婴儿及儿童期癫痫及癫痫综合征的临床表现

  1.原发性阅读性癫痫  典型病例在青春期后起病,阅读时口面部和下颌肌阵挛发作前阅读时间不定,首次几乎都是下颌局部性运动发作,波及咀嚼肌常描述为“牙关咔哒一声紧锁”,可表现口唇颤抖喉被噎住或难以说话等,也可在视觉症状后出现肌阵挛发作,有些患儿继续阅读可变为全面强直-阵挛发作。  2.Kojevni

新技术大幅提高儿童非手术癫痫病灶检出率

  记者近日从浙江大学获悉,该校临床科研团队通过建立儿童癫痫正电子发射断层显像(PET)脑代谢数据库,结合核磁共振、脑电图及多年临床随访,探索建立了有效评估非手术药物治疗癫痫患儿病情严重程度的影像方法,为搜寻隐匿的癫痫病灶找到新途径。  据介绍,癫痫是常见的神经系统疾病,大部分起病于儿童。精准诊断对

伴中央-颞叶棘波的良性儿童癫痫的简介

  良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT)是儿童良性局灶性癫痫最常见的类型。在学龄儿童的癫痫中,本病约占15%~25%。  3-13岁起病,9-10岁为发病高峰,男孩常见。部分病人有遗传倾向;  发作表现一侧面部或口角短暂的运动性发作(抽动),常伴躯体感觉症状,有夜发性,且夜间发作有泛化倾向;发作频率稀

“金色银杏叶”公益活动救助药物难治性癫痫儿童

   5月27日,为帮助更多药物难治性癫痫患儿,尤其是家庭贫困的患儿,中国抗癫痫协会携手神经调控技术国家工程实验室及北京品驰医疗设备有限公司,联合全国百家医院共同开展的“金色银杏叶”大型公益项目在北京宣布启动。据介绍,该活动将在全国范围内,向家庭贫困的药物难治性癫痫患儿捐赠迷走神经刺激植入设备三百套

我国科学家制定首个儿童癫痫影像国际共识指南

PET分子影像显著提升癫痫患儿的致痫灶检出率和脑认知功能评价能力。(浙大供图) 癫痫是以脑内神经元异常放电为特征的常见神经系统功能障碍,影响全球约6500万人,其中儿童癫痫约占癫痫群体的40%。癫痫发作不仅给儿童癫痫患者造成巨大生理、心理痛苦,更对其大脑发育、认知功能改变产生不良影响,严重影响患者及

简述伴中央-颞叶棘波的良性儿童癫痫的诊断标准

  1.发病年龄2~14岁,以5~10岁最为多见。  2.癫痫发作的基本类型为简单部分性发作。可表现为运动症状如阵挛、强直或痉挛性收缩等,也可表现为感觉症状如颊、唇、舌、齿龈等部位的发作性感觉异常。发作后可出现一过性肌肉无力。大部分病人的发作与睡眠关系密切,入睡后不久和清晨将醒时发作尤为多见。发作时

关于伴中央-颞叶棘波的良性儿童癫痫的病因分析

  1、遗传因素:  遗传 约30%的病例有癫痫家族史。约10%的患儿父母亲儿童时期有癫痫发作史,成年后缓解。 多数学者认为,BECT系常染色体显性遗传,伴年龄依赖性外显。  2、获得性因素:  大约10%的BECT患者既往有产伤、中枢神经系统感染、头颅外伤、高热惊厥或其他历史。

北京大学第一医院成立我国首家儿童癫痫中心

  儿科癫痫病人数量多,相对治疗效果好,但与成人癫痫相比,却未受到足够的重视。专门针对癫痫患儿的临床多中心研究非常缺乏,适用于儿科癫痫患者的药物种类、相关剂型也都非常匮乏。日前,北京大学第一医院成立儿童癫痫中心,这是我国首家专门服务于儿科病人(0-18岁)的内外科结合专业“儿科癫痫中心”。   据

简述伴中央-颞叶棘波的良性儿童癫痫的症状体征

  ①3-13岁起病,9-10岁为发病高峰,男孩常见。部分病人有遗传倾向;  ②发作表现一侧面部或口角短暂的运动性发作(抽动),常伴躯体感觉症状,有夜发性,且夜间发作有泛化倾向;发作频率稀疏,每月或数月1次;  ③EEG表现中央-颞区高波幅棘波,常伴慢波。常由睡眠激活,有扩散或游走(从一侧移至另一侧

苏州医工所等提出儿童良性癫痫的脑功能异常评估方法

  癫痫,俗称羊癫疯,是一种严重影响患者身体健康的神经系统疾病,且50%以上患者起病于儿童阶段,有效治疗癫痫可避免脑功能发育不良等远期严重影响。传统观点认为,癫痫起源于局部病灶的异常放电,但是随着脑科学相关研究的推进,癫痫被证明是一种脑网络疾病,构建癫痫脑网络对癫痫的机制研究、临床诊疗等具有重要意义

伴中央-颞叶棘波的良性儿童癫痫的发作常见表现

  伴中央-颞叶棘波的良性儿童癫痫  (1)口咽部症状:是本症的常见表现。特点为流涎、口角抽搐、下颌及舌抖动、磨牙、咽喉发声、口腔感觉异常如干燥或刺痛及唇舌僵硬等。  (2)语言不能:发作时欲语不能,但意识清晰,能听懂周围他人的语言,有时可通过手势交流。该症状可以出现于发作初期,也可以在发作过程中出

迷走神经刺激术联合多种手术方式治疗儿童难治性癫痫...

迷走神经刺激术联合多种手术方式治疗儿童难治性癫痫病例报告儿童难治性癫痫多种治疗方式疗效差,是临床工作中的难题。国内应用VNS治疗儿童难治性癫痫时间较短,相关文献少,VNS联合多种手术方式治疗儿童难治性癫痫的文献更是鲜见报道。现将首都儿科研究所附属儿童医院神经外科应用VNS联合多种术式治疗儿童难治性癫

抗癫痫药物增加癫痫发作及对策

  癫痫作为临床常见的慢性发作性疾病,其发作特点为无规律性、不可预测性。迄今为止,癫痫的主要治疗手段仍然是药物治疗为主。在抗癫痫药(AEDs)使用后不久,即发现有些病人在用药后癫痫发作频率反而增加,但对此现象一直未引起应有的重视,而通常认为是治疗无效。    自上世纪60年**始对此现象已有一些

研究者们已经确定了针对儿童癫痫症的优化治疗方法。

  抗癫痫药物(AEDs),也称为抗惊厥药,用于控制癫痫患者的癫痫发作。  惊厥性癫痫持续状态(CSE)是指强直  -阵挛性癫痫发作本身或与抗惊厥药无法停止的情况。这是儿童中最常见的威胁生命的神经紧急情况。目前,使用在治疗之间包含10分钟间隔的算法来治疗CSE。当CSE在两剂一线治疗(一种叫做苯二氮

关于癫痫发作与癫痫综合征的常用抗癫痫药介绍

  (1)巴比妥类 最常用的是苯巴比妥。对全身性发作及部分性发作有效,对失神发作无效。极少数患者出现过敏性皮疹。因其明显影响儿童以及成人的认知功能,现已少用。  (2)乙内酰脲类 最常用的是苯妥英(苯妥英钠)。对全身性发作和部分性发作有效,也可用于复杂部分性发作、自主神经性发作。对失神发作无效,偶可

癫痫发作与癫痫综合征的介绍

  癫痫是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征,临床以肢体抽搐和(或)意识丧失为其重要表现,另外还可表现为感觉、精神行为、自主神经等方面障碍,具有发作性、短暂性、刻板性、复发性的特点。临床上每次发作的过程称为痫性发作。在癫痫中,有特殊病因,由特定的症状和体征组成的特定癫痫现象称为癫

美一项研究发现一种雌激素或有助预防儿童癫痫发作

  美国一项最新研究发现,性激素雌二醇能够减少甚至阻止一种严重儿童癫痫的发作。研究人员推测,这种激素可能可以修复改善诱发癫痫发作的问题神经元的功能。   雌二醇是一种主要的雌激素,负责调节女性特征、生理周期等。这种激素也是由大脑神经元调控合成的,因此具有保护神经元的天然特性。   据美国科学促进

儿童癫痫新药——优时比获欧盟CHMP推荐批准:治疗24岁患者

  优时比(UCB)近日宣布,欧洲药品管理局(EMA)人用医药产品委员会(CHMP)已发布一份积极审查意见,建议批准:(1)Briviact(brivaracetam,布瓦西坦)作为辅助疗法,用于治疗2-4岁患者的部分发作性癫痫(POS),无论是否继发全身性发作。(2)Vimpat(lacosami

两例岛周半球离断术治疗儿童药物难治性癫痫病例分析

功能性大脑半球切除术有很多改良术式,岛周半球离断术(peri-insular hemispherotomy,PIH)则是切除组织最少的一种功能性大脑半球切除术,术者可以根据实际情况进行改良,目标达到最小的切除脑组织和彻底的进行半球离断。本文分析上海儿童医学中心2012年7月以来2例半球性癫痫患儿行岛

癫痫的简介

  癫痫是一组由于脑部神经元异常过度放电所引起的突然、短暂、反复发作的CNS功能失常的慢性疾病和综合征。按照异常放电神经元涉及部位和放电扩散范围的不同,临床上可表现为不同的运动、感觉、意识、自主神经等不同的功能障碍,或兼而有之。一次神经元的突然异常放电所致短暂过程的神经功能障碍称为癫痫发作,是脑内神

癫痫临床路径

  一、癫痫临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为癫痫(ICD–10:G40)。    (二)诊断依据。    根据《尼尔森儿科学》(Richard E. Behrman主编,北京大学医学出版社,2007年,第七版)、《临床诊疗指南-癫痫病分册》(中华医学会编着,人民卫生出版

关于癫痫发作与癫痫综合征的病因分析

  癫痫病因极其复杂,根据病因可分三大类,已知病因的称为症状性或继发性癫痫;病因不明,可能与遗传有关者称为特发性癫痫;临床表现提示症状性癫痫,但尚不能明确病因者则称为隐源性癫痫。  1.特发性癫痫  可疑遗传倾向无其他明显病因,常在某特殊年龄段起病,有特征性临床及脑电图表现,诊断标准较明确。  2.