抗癫痫药物增加癫痫发作及对策

癫痫作为临床常见的慢性发作性疾病,其发作特点为无规律性、不可预测性。迄今为止,癫痫的主要治疗手段仍然是药物治疗为主。在抗癫痫药(AEDs)使用后不久,即发现有些病人在用药后癫痫发作频率反而增加,但对此现象一直未引起应有的重视,而通常认为是治疗无效。 自上世纪60年**始对此现象已有一些报道,如PHT中毒而导致发作频繁,以后逐渐发现CBZ、新的抗癫痫药,特别是作用于GABA能的抗癫痫药,如氨己烯酸(Vigabatrin,VGB)等也有类似现象。近年来由于药物定量技术的发展,证实AEDs确实可以使癫痫发作增加甚至出现新的发作类型。AEDs引起的癫痫发作频率的增加多在用药后不久,尤其在加量期突然出现,停药后不久即消失,如再次使用又会出现。目前尚无确切的发生率及详细的数据,但有超过150篇英文文献报道。涉及所有的抗癫痫药物及所有的癫痫综合症。此现象在儿童患者中较普遍。在我们的临床工作......阅读全文

抗癫痫药物增加癫痫发作及对策

  癫痫作为临床常见的慢性发作性疾病,其发作特点为无规律性、不可预测性。迄今为止,癫痫的主要治疗手段仍然是药物治疗为主。在抗癫痫药(AEDs)使用后不久,即发现有些病人在用药后癫痫发作频率反而增加,但对此现象一直未引起应有的重视,而通常认为是治疗无效。    自上世纪60年**始对此现象已有一些

关于癫痫发作与癫痫综合征的常用抗癫痫药介绍

  (1)巴比妥类 最常用的是苯巴比妥。对全身性发作及部分性发作有效,对失神发作无效。极少数患者出现过敏性皮疹。因其明显影响儿童以及成人的认知功能,现已少用。  (2)乙内酰脲类 最常用的是苯妥英(苯妥英钠)。对全身性发作和部分性发作有效,也可用于复杂部分性发作、自主神经性发作。对失神发作无效,偶可

抗癫痫药物的不良反应

  癫痫病是目前比较难治的疾病,大多数患者在治疗的时候会选择药物治疗的方法,这是最有效的治疗方法,大多数患者通过药物治疗可以得到控制,但是有部分患者在服药后会产生一些副作用,给患者带来严重的伤害。那么抗癫痫药物会产生哪些不良反应呢?  是药三分毒,任何药物都是有不良反应的,抗癫痫药物也不例外。对于抗

概述临床应用抗癫痫药物的原则

  (1)根据发作类型用药:抗癫痫药均为对某一发作类型疗效最佳,对其他类型的发作疗效差或无效,甚至有相反的作用。如乙琥胺对失神发作疗效最佳,对其他类型发作无效。苯妥英(苯妥英钠)对强直阵挛发作有效,有报道可以诱发失神发作。临床上可根据癫痫发作类型选用抗癫痫药物。  (2)用药时机的选择:明确癫痫诊断

降低发作频率50%-抗癫痫新药临床2期结果发表

  Zogenix是一家专注于开发罕见中枢神经系统疾病疗法的医药公司。近日,Zogenix宣布其在研药物ZX008(低剂量盐酸芬氟拉明)治疗Lennox-Gastaut综合征(LGS)的2期研究结果,发表在最近一期《Epilepsia》期刊上。试验结果显示,在大多数LGS患者中,ZX008可导致癫痫

治疗药物监测抗癫痫药物的监测意义和方法

临床常用的抗癫痫药物主要有苯巴比妥、苯妥英钠、丙戊酸钠和卡马西平等,这些药物的血药浓度与临床疗效密切相关,有明确的效应浓度范围和中毒界限,对其进行TDM已成为常规治疗中不可缺少的一部分。

概述癫痫发作与癫痫综合征的药物治疗原则

  任何疾病的药物治疗均应遵循一定的原则,才能提高疗效。在癫痫的治疗中尤为重要。目前有效的抗癫痫药物可使大部分的癫痫患者癫痫发作得到控制。临床应用抗癫痫药物应掌握以下原则:  (1)用药时机的选择 明确癫痫诊断是用药的前提。如1年内有2次或2次以上的癫痫发作应予用药。较高的复发率见于进行性或器质性脑

常见癫痫发作类型及诊断要点

  (一)全面性发作(generalized seizures):  1. 全面性强直阵挛发作(generalized tonic-clonic seizures, GTCS) 是一种表现最明显的发作形式,故既往也称为大发作(grand mal)。以意识 丧失、双侧对称强直后紧跟有阵挛动作并通常伴有

抗癫痫药物丙戊酸或可治疗多发性硬化

  近日,国际期刊《生物化学杂志》在线发表了同济大学生命科学与技术学院、中科院上海药物研究所及华山医院合作研究的一项新成果:研究人员通过“老药新用”,采用抗癫痫药物丙戊酸(VPA)来治疗多发性硬化,获得了一定效果。   据介绍,近10多年来,开发老药的新治疗作用在此基础上进一步开发出新药,成了

Medpage-Today:不同类别抗癫痫药物的联用更有利

  近期报道于JAMA杂志上的一项分析显示,对于癫痫部分性发作患者来说,不同作用机制的抗癫痫药物联用效果优于同种作用机制药物的叠加。例如与两种钠离子通道阻滞剂的联用相比,钠离子通道阻滞剂联合突触小泡蛋白A结合剂的治疗,可以使停药率降低19%,同时这两种联合治疗方案的预后也存在显著差异。  这是由宾夕

如何预防癫痫发作?

  定期服药:癫痫患者需要按照医生的建议,定期服用抗癫痫药物,不要随意停药或更改剂量。  规律生活:保持充足的睡眠,避免熬夜和过度疲劳。同时,保持规律的饮食和作息时间,避免过度饮酒和吸烟。  避免诱因:尽量避免可能引发癫痫发作的因素,如情绪激动、紧张、焦虑、恐惧等精神因素,以及过度疲劳、饮食不规律等

孕期使用抗癫痫药值得警惕

  自然科研旗下《科学报告》22日发表的一项数据调查报告为孕期用药敲响警钟。该研究显示:服用抗癫痫药物丙戊酸钠的孕妇生下的孩子,在童年早期患上神经发育疾病的风险可能是原来四到五倍。在991名曾暴露在丙戊酸钠的法国儿童中,50名儿童(5%)在0岁到5岁期间被诊断患有神经发育疾病;而在从未有过任何抗癫痫

关于癫痫大发作的规范的药物治疗

  (1)全面强直阵挛发作(癫痫大发作)丙戊酸是新诊断的全面强直阵挛发作患者的一线用药。如果丙戊酸不适用则使用拉莫三嗪或左乙拉西坦。如果患者也有肌阵挛发作或疑诊青少年肌阵挛癫痫,拉莫三嗪可能会加重肌阵挛发作。卡马西平和奥卡西平可用于仅有全面强直阵挛发作的患者。当一线药物治疗无效或不能耐受时,拉莫三嗪

常用抗癫痫药的合理应用

  抗癫痫药物在癫痫发作的治疗中有特殊重要的意义,抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作,一是影响中枢神经元,以防止或减少他们的病理性过渡放电;其二是提高正常脑组织的兴奋阈,减弱病灶兴奋的扩散,防止癫痫复发。 一般将60年代前合成的抗癫痫药如:苯妥英钠、乙琥胺、丙戊酸钠等称为老抗癫痫药

卫材在日本推出新一代抗癫痫药物Fycompa

  日本药企卫材(Eisai)近日宣布,在日本市场推出新一代抗癫痫药物(AED)Fycompa(perampanel hydrate,吡仑帕奈)2mg和4mg片剂。该药于今年3月底获日本监管部门批准,作为一种辅助药物,用于对其他AED治疗反应不足的癫痫患者部分性癫痫发作(包括继发全身性癫痫发作)或原

如何预防癫痫的发作?

  规律生活:保持充足的睡眠,按时进食,避免过度疲劳和精神紧张。  避免诱因:避免过度饮酒、吸烟、使用毒品等刺激性物质,避免暴露在强光、闪光灯等刺激性环境中。  合理用药:癫痫患者需要长期服用抗癫痫药物,必须按照医生的建议进行用药,不可随意更改剂量或停药。  定期复诊:癫痫患者需要定期到医院进行复诊

癫痫发作与癫痫综合征的介绍

  癫痫是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征,临床以肢体抽搐和(或)意识丧失为其重要表现,另外还可表现为感觉、精神行为、自主神经等方面障碍,具有发作性、短暂性、刻板性、复发性的特点。临床上每次发作的过程称为痫性发作。在癫痫中,有特殊病因,由特定的症状和体征组成的特定癫痫现象称为癫

治疗LennoxGastaut综合征的方式介绍

  本病征的治疗非常困难,抗癫痫药物的疗效不满意。80%~90%患儿的发作得不到控制。减少发作的50%可能是理想的治疗结果。由于频繁癫痫发作,往往对抗癫痫药物产生耐药,常由于倾向采用多种药物治疗,容易产生药物的毒性作用,且多种药物产生的镇静作用实际上增加了癫痫的发作频率,故最理想的是选用单一的抗癫痫

抗癫痫老药“变身”治外伤纳米新药

  记者3月22日从南开大学了解到:南开大学药学院杨诚教授团队通过对老药“苯妥英钠”进行再开发,获得了一种兼具广谱抗菌特性、抑制“肉芽肿”及瘢痕形成的自组装纳米纤维——“苯妥英银”。该外伤纳米新药在伤口愈合、糖尿病足、外科手术、战伤处理等多领域具有良好应用前景。  “苯妥英钠”是一种古老的抗癫痫和治

Zogenix抗癫痫新药达到3期主要终点

  日前,致力于开发罕见病疗法的Zogenix公司宣布,其口服氟苯丙胺Fintepla(ZX008),在治疗Lennox-Gastaut综合征(LGS)患者的关键性3期试验中,达到主要研究终点。与安慰剂组相比,Fintepla治疗组中患者的癫痫发作频率较基线时达到了统计学意义上的显著降低。  LGS

关于芋螺毒素的抗癫痫的介绍

  研究显示,癫痫病人NMDA受体NR2B亚基的mR-NA较对照组增高,表明NMDA受体NR2B亚基功能上调可能参与癫痫发病,选择性作用于NR2B亚基的Con-G可能具有治疗癫痫的潜力。动物实验显示,Con-G抗大鼠癫痫的半数有效剂量(median effective dose,ED50)在噪声诱发

颅脑手术后麻醉复苏阶段癫痫发作病例报告

1.临床资料 病例1,68岁女性,因“思睡2年余”入住神经内科,MRI提示垂体大腺瘤,术前视野明显缺损,手术指征明确,转入神经外科,在全麻下冠状切口经额底入路切除肿瘤,手术时间8小时,术后1小时20分钟拔管,术后1小时52分钟出现全身抽搐,牙口紧闭,呼之不应,伴随氧饱和度下降、血压下降,予以镇静插管

早发性癫痫发作的机理

  1.短暂性脑缺血发作和脑梗死早期,由于脑组织缺血缺氧,导致钠泵衰竭,钠离子大量内流而使神经细胞膜的稳定性发生改变,出现过度除极化,引发癫性放电。  2.脑出血早期由于血肿直接刺激皮层运动区,或血肿压迫皮层运动性区的血管引起该区缺血,或出血破人脑室系统,脑干受压,脑脊液循环障碍导致颅内压升高。由于

滥用药物可诱发癫痫-不规律睡眠也可诱发

多种药物服用不当可诱发癫痫睡眠对癫痫的影响也很显著约20%~25%的患者经长期正规的药物治疗仍然不能控制症状,此时可选择外科手术治疗  医学指导/解放军广州458医院(广州空军医院)神经外科主任唐运林主任医师  一位来自粤北的癫痫患者小李,从5岁起每月癫痫都要发作两三次,至今已有4年

抗癫痫药物瑞替加滨可有效保护个体中风后的大脑功能

  近日,来自德克萨斯大学健康科学中心的研究人员通过研究揭示,一种名为瑞替加滨的抗癫痫药物或可明显降低中风后给患者带来的影响,这或许可以惠及美国将近100万人,研究者表示,这种药物可以有效保护中风小鼠模型的大脑组织,并且抑制平衡控制及运动协调的损失,相关研究发表于国际杂志The Journal of

我国科学家发现抗癫痫药物VPA可用于治疗自身免疫病

  近10多年来,开发老药的新治疗作用,并在此基础上进一步开发出新药,成为了药物研究的重要发展趋势之―。6月25日,Journal of Biological Chemistry在线发表了同济大学生命科学与技术学院、中科院上海药物研究所及华山医院合作研究的有关老药新用的又一新成果。 

研究提出一种潜在新型抗癫痫策略

近日,西安交通大学前沿院李旭辉和卓敏教授团队结合VISoR全脑成像、膜片钳电生理、行为学、药理学、光/化学遗传学、脑电记录和钙成像等综合性方法研究了前扣带回皮层(Anteriorcingulatecortex,ACC)-纹状体投射环路中红藻氨酸受体(Kainatereceptor, KAR),受体参

奥卡西平与其他抗癫痫药的区别?

  奥卡西平与其他抗癫痫药的区别主要在于其药理作用机制和临床应用。  药理作用机制:奥卡西平是一种钠通道阻滞剂,通过阻断电压敏感的钠通道来抑制大脑神经元的异常放电,从而达到抗癫痫的效果。相比之下,其他抗癫痫药物如苯巴比妥、丙戊酸钠等则具有不同的作用机制,例如增强γ-氨基丁酸(GABA)的抑制性效应或

鼻腔喷雾抢救性治疗癫痫丛集发作的药物Valtoco美国上市

  Neurelis是总部位于美国圣地亚哥的一家专科药商,专注于授权、开发和商业化用于治疗癫痫及其他中枢神经系统(CNS)疾病的药物。近日,该公司宣布,在美国市场推出癫痫新药Valtoco(地西泮鼻腔喷雾剂),该药于今年1月获得美国FDA批准,适应症为:作为一种急性治疗药物,用于治疗6岁及以上癫痫患

卫材Fycompa新增申请治疗小儿癫痫获FDA优先审批

日前,卫材公司宣布美国食品药品监督管理局(FDA)已接受审查旗下抗癫痫药物Fycompa(perampanel)的补充新药申请(sNDA)。本次申请寻求为该药物新增儿科适应症,以涵盖部分发作性癫痫发作和原发性全身性强直阵挛性发作(PGTC)及癫痫发作的儿科患者。此外,卫材在FDA要求的儿科适应症书面