老年性瓣膜病的发病率与病因介绍

发病率 近年,随着心血管疾病检测手段的不断进步,尤其是多普勒超声心动图的问世,为探测心脏瓣口面积、瓣膜反流、瓣膜两侧压差、瓣膜状况等提供了可靠的诊断学基础。另一方面,由于抗生素的广泛应用,风湿性心脏病已得到有效控制,加之人们平均寿命的延长,使得老年性瓣膜病发病率逐年增多。Pomerance等报告尸检162例死于心力衰竭的患者钙化性瓣膜病占45%,仅次于冠心病。Wong等报告78例65~102岁的患者中,瓣膜退行性变占74%,90岁以上者几乎占100%。临床资料显示,国外钙化性主动脉瓣狭窄检出率为29%,国内为19%;钙化性二尖瓣病国外发病率为55%,国内为6%。发病率国内低于国外,推测可能与种族差异、生活习惯、诊断水平和诊断标准不同有关。 病因 瓣膜钙化的确切病因尚未完全阐明。但临床及实验研究表明,瓣膜钙化多见于60~65岁以上的老年人,其发病率随年龄增长而增高,结合瓣膜退行性变的特点,认为老年性钙化性瓣膜病的病因,可......阅读全文

老年性瓣膜病的发病率与病因介绍

  发病率  近年,随着心血管疾病检测手段的不断进步,尤其是多普勒超声心动图的问世,为探测心脏瓣口面积、瓣膜反流、瓣膜两侧压差、瓣膜状况等提供了可靠的诊断学基础。另一方面,由于抗生素的广泛应用,风湿性心脏病已得到有效控制,加之人们平均寿命的延长,使得老年性瓣膜病发病率逐年增多。Pomerance等报

老年性瓣膜病的发病率介绍

  近年,随着心血管疾病检测手段的不断进步,尤其是多普勒超声心动图的问世,为探测心脏瓣口面积、瓣膜反流、瓣膜两侧压差、瓣膜状况等提供了可靠的诊断学基础。另一方面,由于抗生素的广泛应用,风湿性心脏病已得到有效控制,加之人们平均寿命的延长,使得老年性瓣膜病发病率逐年增多。Pomerance等报告尸检16

老年性瓣膜病的发病率

  近年,随着心血管疾病检测手段的不断进步,尤其是多普勒超声心动图的问世,为探测心脏瓣口面积、瓣膜反流、瓣膜两侧压差、瓣膜状况等提供了可靠的诊断学基础。另一方面,由于抗生素的广泛应用,风湿性心脏病已得到有效控制,加之人们平均寿命的延长,使得老年性瓣膜病发病率逐年增多。Pomerance等报告尸检16

老年性瓣膜病的病因介绍

  瓣膜钙化的确切病因尚未完全阐明。但临床及实验研究表明,瓣膜钙化多见于60~65岁以上的老年人,其发病率随年龄增长而增高,结合瓣膜退行性变的特点,认为老年性钙化性瓣膜病的病因,可能与老年人全身代谢紊乱,特别是钙磷代谢紊乱有关。业已证明,衰老的过程常伴有细胞内钙含量增加,钙跨膜分布梯度降低,钙从骨骼

老年性瓣膜病的病因病理介绍

  病因  瓣膜钙化的确切病因尚未完全阐明。但临床及实验研究表明,瓣膜钙化多见于60~65岁以上的老年人,其发病率随年龄增长而增高,结合瓣膜退行性变的特点,认为老年性钙化性瓣膜病的病因,可能与老年人全身代谢紊乱,特别是钙磷代谢紊乱有关。业已证明,衰老的过程常伴有细胞内钙含量增加,钙跨膜分布梯度降低,

关于老年性瓣膜病的病因分析

  瓣膜钙化的确切病因尚未完全阐明。但临床及实验研究表明,瓣膜钙化多见于60~65岁以上的老年人,其发病率随年龄增长而增高,结合瓣膜退行性变的特点,认为老年性钙化性瓣膜病的病因,可能与老年人全身代谢紊乱,特别是钙磷代谢紊乱有关。业已证明,衰老的过程常伴有细胞内钙含量增加,钙跨膜分布梯度降低,钙从骨骼

老年性瓣膜病的介绍

  老年性瓣膜病主要是指老年退行性心脏瓣膜病,或称老年钙化性心脏瓣膜病。随着年龄增长,心脏瓣膜结缔组织发生退行性变、纤维化、钙化等,从而导致瓣膜或支架的功能异常。本病是老年人常见心脏瓣膜病,也是老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一。

老年性瓣膜病的病理介绍

  病理研究显示,在老年人的心脏中常有钙盐沉着,好发部位主要是在主动脉瓣、二尖瓣环以及心外膜的冠状动脉,被称为老年性心脏钙化综合征。主动脉瓣钙化比二尖瓣环钙化发生时间要早。老年性主动脉瓣钙化系从主动脉面基底部开始沿纤维板扩展,瓣叶边缘极少累及,无交界融合和瓣叶边缘变形,瓣叶活动通常不受限,这一点可与

关于老年性瓣膜病的病理介绍

  病理研究显示,在老年人的心脏中常有钙盐沉着,好发部位主要是在主动脉瓣、二尖瓣环以及心外膜的冠状动脉,被称为老年性心脏钙化综合征。主动脉瓣钙化比二尖瓣环钙化发生时间要早。老年性主动脉瓣钙化系从主动脉面基底部开始沿纤维板扩展,瓣叶边缘极少累及,无交界融合和瓣叶边缘变形,瓣叶活动通常不受限,这一点可与

老年性瓣膜病的治疗

  主动脉瓣置换术  主动脉瓣置换术现已广泛应用于治疗主动脉瓣狭窄,是一种安全有效的治疗方法。据国外统计资料,65岁以上老年人手术存活率可达85%~95%,5年存活率达60%。若合并冠心病应在主动脉瓣置换术时同时进行冠脉搭桥术。Blakemen等对100例75岁以上主动脉瓣狭窄病人进行了研究,单纯施

关于老年性瓣膜病的简介

  老年性瓣膜病主要是指老年退行性心脏瓣膜病,或称老年钙化性心脏瓣膜病。随着年龄增长,心脏瓣膜结缔组织发生退行性变、纤维化、钙化等,从而导致瓣膜或支架的功能异常。本病是老年人常见心脏瓣膜病,也是老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一。

老年性瓣膜病二尖瓣环钙化的相关介绍

  前已述及,二尖瓣环钙化如形成严重的钙化环,由于其钙化环的“钳夹”作用可引起关闭不全,欧美统计老年人发生率为0.5%~10%,国内尚无资料。临床表现取决于钙化程度,轻度钙化常无症状,重度钙化引起二尖瓣反流,可听到收缩期杂音。若钙盐沉积累及后叶连接部,则可破坏传导系统而发生室内传导阻滞或导致阿-斯综

二尖瓣重建术治疗老年性瓣膜病的介绍

  二尖瓣重建术(或称二尖瓣成形术)是利用外科手术在保留病人自身瓣膜的基础上对病变的二尖瓣结构进行修复、成形,以达到恢复其正常生理功能的目的。根据不同的病变性质和程度,重建内容涉及瓣环、瓣叶、瓣下腱索和乳头肌。瓣环重建术是指纠正扩大的二尖瓣瓣环以改善二尖瓣的关闭状态的手术,术式有:  ①单侧或双侧交

老年性瓣膜病的二尖瓣狭窄的相关介绍

  老年人二尖瓣退行性变主要是二尖瓣环及瓣下钙化,影响瓣叶者少,故引起二尖瓣狭窄较少。只有在严重二尖瓣环钙化时,形成的钙化环绕大部分或全部二尖瓣口,使三分之二的基底部二尖瓣叶固定,只有小部分瓣叶可以活动,在收缩期由于瓣环斑块“钳夹”作用而导致关闭不全。而在舒张期也会由于二尖瓣心室面与钙化瓣膜粘连而阻

老年性瓣膜病的主动脉瓣狭窄的相关介绍

  主动脉瓣狭窄发病率随年龄增长而增高。据Iceland尸检资料,在原正常主动脉瓣基础上发生主动脉瓣狭窄者,在45岁以下组无一例发生,45~64岁组为0.4%~0.5%,65~74岁组为2%~3%,75岁以上组为6%~7%,一般男多于女,但80岁以后,女性多于男性。Aronow报告一组长期前瞻性研究

主动脉瓣置换术治疗老年性瓣膜病的介绍

  主动脉瓣置换术现已广泛应用于治疗主动脉瓣狭窄,是一种安全有效的治疗方法。据国外统计资料,65岁以上老年人手术存活率可达85%~95%,5年存活率达60%。若合并冠心病应在主动脉瓣置换术时同时进行冠脉搭桥术。Blakemen等对100例75岁以上主动脉瓣狭窄病人进行了研究,单纯施行主动脉瓣置换术4

老年性瓣膜病的主动脉瓣去钙化术治疗介绍

  McBride等应用超声声能对22例严重主动脉瓣狭窄者行去钙化术,结果主动脉瓣口面积成倍加大,平均跨瓣压差下降到术前的1/3。King等总结分析了92例主动脉瓣去钙化术结果,平均随访7年,心功能改善61%。Worley用电液压冲击波去除沉积于狭窄瓣膜上的钙化块获得成功。  去钙化术的优点是:  

老年性骨质疏松症的病因介绍

  与年龄因素有关,由成骨细胞介导。随着年龄的增长,老年性骨丢失、骨重建处于负平衡,其机制一方面是由于破骨细胞的吸收增加。另一方面是由于成骨细胞的衰减导致骨量减少,骨重建受到干扰。  引起老年性骨质丢失的因素是复杂的,近年来研究认为与下列因素密切相关:肿瘤坏死因子、白细胞集落刺激因子、胰岛素样生长因

心脏瓣膜病的病因分析

  心脏瓣膜病的主要原因包括风湿热、黏液变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、感染和创伤等。可以引起单个瓣膜病变,也可以引起多个瓣膜病变。瓣膜病变的类型通常是狭窄或者关闭不全。一旦出现狭窄和或关闭不全,便会妨碍正常的血液流动,增加心脏负担,从而引起心脏功能损害,导致心力衰竭。

关于老年性瓣膜病的主动脉瓣关闭不全的介绍

  根据临床过程主动脉瓣关闭不全可分为急性和慢性。急性主动脉瓣关闭不全主要见于两种情况,一是感染性心内膜炎引起的瓣膜急性损害,二是主动脉夹层分离。慢性主动脉瓣关闭不全除风湿性主动脉瓣关闭不全外,主要见于下面两种情况:①主动脉瓣钙化:老年人主动脉瓣钙化除可引起主动脉瓣狭窄外,也可由于钙盐沉积引起瓣叶连

老年性紫癜的病因分析

  老年性紫癜患者皮肤由于老年性退行性变化以及暴露部位长期受到日光照射,皮肤下脂肪萎缩,皮肤变薄、松弛,皮肤的缓冲保护功能下降,周围小血管失去支持并且缺乏弹性,故轻微外力即可导致血管破裂,红细胞外渗,形成紫癜;组织中吞噬细胞的吞噬功能下降,使得血液吸收缓慢,造成红细胞外渗处含铁血黄素沉着,故紫癜消退

经皮穿刺球囊瓣膜成形术治疗老年性瓣膜病的介绍

  经皮球囊扩张术是一种治疗瓣膜狭窄的新技术,Cribier等报告应用该法治疗92例严重钙化的主动脉瓣狭窄患者,平均主动脉跨瓣压差从9.98±3.46 kPa降至3.99±1.73 kPa,平均主动脉瓣口面积增加1倍,临床症状明显改善。66例术前心功能Ⅲ~Ⅳ级,出院时58例转为Ⅰ~Ⅱ级。有人认为只要

老年性舞蹈病的病因

  (一)发病原因  老年性舞蹈病多由血管性疾病引起,亦有报道认为本病是发生于老年的遗传性疾病。  (二)发病机制  本病的发病机制还不甚明确,多认为老年性舞蹈病由血管性疾病引起,病理改变与慢性进行性舞蹈病极为相似,尾核及壳核大、小神经细胞变性,但无大脑皮质的变性。然而,近年来不少人指出,慢性进行性

关于老年性贫血的病因分析

  (一)失血过多  如消化道肿瘤、消化性溃疡、上消化道出血、痔疮出血等。  (二)红细胞生成减少  1、骨髓造血功能不良  如感染、内分泌障碍、慢性肾功能不全、结缔组织病、骨髓病性贫  血、作为障碍性贫血等使骨髓造血功能受损,导致血红蛋白浓度下降。  2、造血物质缺乏  人体内造血所需的原料主要是

老年钙化性瓣膜病的病因分析

  老年钙化性瓣膜病病理图Fulkerson 和Nair 等认为老年钙化性瓣膜病与全身代谢紊乱,特别是钙磷代谢紊乱无关,也与冠心病、类风湿或其他心脏炎性病变关系不明显。综合文献关于该病的发生主要有以下几种因素:  ①骨质脱钙,异位地沉积于瓣膜或瓣环。Sugihara 等用人体模拟的计算机系统测定法结

关于二尖瓣狭窄的病因分析

  风湿热是临床上二尖瓣狭窄最常见病因。是急性风湿热引起心脏炎后所遗留的以瓣膜病为主的心脏病,为慢性风湿性心脏病,其中累及二尖瓣的占95%~98%,其中单纯二尖瓣病变占70%~80%,二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%~30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。近年来,由于加强了对风湿热的防治,风湿性心

老年性根龋的病因是什么

  中老年人特别是老年人的龋蚀,常发生在牙根的表面,医学上称“根面龋”,简称“根龋”。这是因为,随着年龄增长,当人进入老年以后,从生理上会出现牙龈退缩,使牙颈部的牙根暴露在口腔中。如果患牙周炎的话,则由于病理变化,更会加重牙龈的退缩,牙菌斑会附着在根面上。另外,由于多年的咀嚼运动,使牙齿咬合面的牙尖

关于老年性白内障的病因分析

  老年性白内障即年龄相关性白内障,是指中老年开始发生的晶状体混浊,随着年龄增加,患病率明显增高。由于其主要发生于老年人,以往习惯称之为老年性白内障。本病的发生与环境、营养、代谢和遗传等多种因素有关。  白内障的发生是多种因素综合作用的结果,比如放射和自由基损伤;营养物质、化学物质缺乏和抗生素的使用

关于慢性心功能不全的病因分析

  大多数患者有心脏病病史,针对病因治疗将显著改善心衰预后。冠心病、高血压和老年性退行性心瓣膜病是老年心衰患者的主要病因;风湿性心瓣膜病、扩张型心肌病、急性重症心肌炎等病是年轻者心衰的主要原因。收缩性心衰常见病因为冠心病,积极重建血运可防止心衰的发展和恶化;舒张性(或射血分数正常)心衰常见病因为高血

充血性心衰的病因分析

  大多数患者有心脏病病史,针对病因治疗将显著改善心衰预后。冠心病、高血压和老年性退行性心瓣膜病是老年心衰患者的主要病因;风湿性心瓣膜病、扩张型心肌病、急性重症心肌炎等病是年轻者心衰的主要原因。收缩性心衰常见病因为冠心病,积极重建血运可防止心衰的发展和恶化;舒张性(或射血分数正常)心衰常见病因为高血