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罕见病因导致的胃穿孔病例分析

病例资料患者女性,35岁。主因突发性广泛性腹痛以及连续2日内出现4次非胆汁性呕吐于急诊就诊。患者无吸烟史和其他并发症,无消化性溃疡(PUD)或非甾体类抗炎药物(NSAID)相关病史,也无导致免疫功能降低的相关因素。患者入院时呈脱水状态,体温37.2℃,脉搏108次/min,血压98/76 mmHg,呼吸22次/min,急诊室内空气中血氧饱和度为99%。腹部检查显示腹胀并伴有全腹弥漫性压痛和肌紧张,肠鸣音消失。其余体格检查未见明显异常。初始实验室检查结果显示白细胞计数17,500/µL,血红蛋白(Hb)10.8 g/dL,总蛋白4.1g/dL,白蛋白2.2 g/dL,其余均在正常范围。患者HIV检测呈阴性,血气分析提示代偿性代谢性酸中毒。胸部X线检查显示右侧膈肌下游离气体。结合患者的病史、临床表现以及影像学检查,初步诊断为内脏穿孔合并腹膜炎。随后患者接受剖腹探查术,术中发现在胃、小肠和大网膜处出现2L胆汁性腹腔流出物并伴有脓液,胃......阅读全文

罕见病因导致的胃穿孔病例分析

病例资料患者女性,35岁。主因突发性广泛性腹痛以及连续2日内出现4次非胆汁性呕吐于急诊就诊。患者无吸烟史和其他并发症,无消化性溃疡(PUD)或非甾体类抗炎药物(NSAID)相关病史,也无导致免疫功能降低的相关因素。患者入院时呈脱水状态,体温37.2℃,脉搏108次/min,血压98/76 mmHg,

急性胸痛的罕见病因病例分析

病历资料患者男性,67岁。主因持续性胸痛3小时于急诊就诊。患者自述疼痛为压榨性,位置集中,无放射性痛,疼痛突然发作且持续存在,与出汗、心悸、恶心以及呕吐相关,单纯服用镇痛药物不能缓解,劳累可加剧疼痛。疼痛与姿势和呼吸无关,患者自述疼痛程度为8分(满分10分)。自发病以来患者排尿或排便习惯无改变,无饮

急性阑尾炎的罕见病因病例分析

病例资料患者男性,42岁。主因腹痛、腹泻3天于急诊就诊。患者腹痛始于脐周区域并转移至右下腹且逐渐加重。疼痛性质为刺痛,运动和饮食可使加剧疼痛,口服止痛药如扑热息痛可部分缓解,疼痛与低热和食欲下降有关。患者每日排水样便5次,无粘液和血液。患者自述因近期上呼吸道感染口服抗生素后出现腹泻。既往病史包括糖尿

罕见急腹症病例分析

病例资料患者男性,70岁,为慢性吸烟者。主因腹痛持续3天,肛门无排气、排便2天就诊。患者自述在过去的4个月内左上腹部间断疼痛并伴有排便习惯改变,曾自行间断服用非甾体抗炎药物止痛。患者入院时生命体征如下:心率120次/min,血压120/70 mmHg,呼吸22次/min,室内空气中血氧饱和度92%。

胃穿孔急性腹膜炎诊治病例分析

【一般资料】患者女性,43岁,农民。【主诉】中上腹痛痛四小时。【现病史】患者于入院四小时前,无明显诱因出现中上腹痛痛,呈钝痛,持续性发作,不向四周放射,不能忍受,当时无发热,恶心,未呕吐,无腹泻,未排气排便,急来我院,急诊查肝胆彩超室未见异常,腹透示:膈下游离气体。以消化道穿孔收入我科。【既往史】既

PT、APTT延长的罕见病因

患者女,31岁,因长期月经量多、贫血就诊,血小板计数正常。凝血检查:PT:21秒APTT:85秒TT:15.4秒FIB:2.68 g/L提示PT、APTT均显著延长,进一步凝血因子检测:FII: 92%FV: 8%FVII: 104%FX: 96%FVIII: 12%FIX: 85%FXI: 61%

小肠梗阻的罕见原因病例分析

导读:小肠梗阻是一种常见的外科急症,常见原因有粘连、恶性肿瘤和疝气。由肠结石引起的小肠梗阻比较罕见,可能会对临床诊断带来挑战。病例资料患者男性,59岁。主因弥漫性腹痛、呕吐和腹胀5日于急诊科就诊。患者自述近2日未排便,既往曾因消化性溃疡行择期剖腹探查术,具体情况不详。入院体检,患者神清,生命体征平稳

腹部外科的罕见疾病——腹茧症病例分析

病例资料患者男性,29岁。主因腹痛、呕吐和便秘1日就诊。疼痛主要集中在上腹部和腰部,可通过非处方止痛药暂时缓解;呕吐为非胆汁性,与进食有关。患者自述曾因类似情况多次入院,最近一次就诊为3年前,经保守治疗而缓解。既往无结核病史或接触史,无手术史。入院检查,患者病情稳定,腹部轻度膨胀并伴有上腹部压痛和肠

病例分析:21岁女子患罕见心脏肿瘤

  21岁的天门女子纯纯(化名)在深圳打工时突然昏倒,经检查竟为心脏里的恶性肿瘤作祟。在经过一次摘瘤手术后,竟在不到半年时间内又长出了3个,最大的肿瘤已长到鹅蛋大小,占据了整个左心房,随时可能因心脏停摆而猝死。上周五,她在武汉协和医院通过换心手术,彻底摆脱了“心癌”的魔咒。昨天纯纯已能短时间下

左侧肾上腺瘤导致严重低钾血症病例分析

【一般资料】 性,35岁岁,工人 【主诉】 反复四肢无力半年,加重12小时 【现病史】 入院前半年出现四肢无力,双侧对称,伴双下肢酸胀感,双下肢可自行缓慢行走,无劳累后加重,无肢体感觉异常,无饮水呛咳,吞咽困难,未予重视,症状反复发作。12小时前无明显诱因出现,四肢无力明显加重双下肢明显,双下