慢性肾脏病脂代谢特征和调脂策略

慢性肾脏病血脂谱特征 慢性肾脏病(CKD)患者的高脂血症主要表现为甘油三酯(TG)、脂蛋白残余颗粒[ 乳糜微粒残余颗粒、中间密度脂蛋白(IDL)]、小而密低密度脂蛋白(sdLDL)、脂蛋白(a)[LP(a)]水平升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低,而低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高尽管在腹透和肾病综合征患者中比较常见,但并非CKD 的特征性改变(表1)。 高甘油三酯血症 TG 主要存在于乳糜微粒(CM)和极低密度脂蛋白(VLDL) 中, 在CKD 早期即可升高,尤其是肾病综合征和腹膜透析患者。CKD 患者VLDL 合成增加且存在清除障碍;多种毒素导致一些重要酶的活性和基因表达异常,如脂蛋白脂酶、肝脂酶活性降低,低密度脂蛋白受体相关蛋白(LRP) ......阅读全文

慢性肾脏病脂代谢特征和调脂策略

    慢性肾脏病血脂谱特征    慢性肾脏病(CKD)患者的高脂血症主要表现为甘油三酯(TG)、脂蛋白残余颗粒[ 乳糜微粒残余颗粒、中间密度脂蛋白(IDL)]、小而密低密度脂蛋白(sdLDL)、脂蛋白(a)[LP(a)]水平升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低,而低密度脂蛋白胆固醇(

胆汁酸和脂质代谢

胆汁酸在脂质代谢中起重要的调节作用。胆汁酸不仅参与胆固醇的调节,而且在三酰甘油的代谢中也发挥着重要作用有报道,胆固醇受体辅激活蛋白敲除小鼠存在胆盐输出泵功能缺陷,其会导致三酰甘油吸收不良。胆汁酸的合成速率与高脂血症患者血.浆三酰甘油水平的升高相关。胆汁酸多价螯合剂可增加胆汁酸和三酰甘油的合成。CDC

降压、调脂的膳食和运动处方

  健康的生活方式可有效改善血压和血脂等主要心血管危险因素水平,从而降低心血管病风险。2013年6月,在美国国立卫生院心、肺和血液研究所(NHLBI)的倡导下,美国心脏学会(AHA)和美国心脏病学学院(ACC)基于指南制定的循证医学原则,对现有膳食因素(包括膳食结构及钠、钾营养素)、体力活动与心

强化调脂,大剂量他汀或联合调脂

   强化调脂是近年来心血管领域中的一个热门话题。    自1994年,4S研究第一次证实“积极降脂”能降低冠心病总死亡率和预防缺血性脑卒中的好处以来,2002年公布的HPS研究,2003年公布的REVEASAL研究,2004年公布的PROVE-IT(TIMI22)研究,2005年公布的***研

脂类代谢概述

  脂类是机体内的一类有机大分子物质,它包括范围很广,其化学结构有很大差异,生理功能各不相同,其共同理化性质是不溶于水而溶于有机溶剂。  一、脂类的分类及其功能  脂类分为两大类,即脂肪(fat)和类脂(lipids)  (一)脂肪:即甘油三脂或称之为脂酰甘油(triacylglycerol),它是

慢性肾脏病进展的防止策略

  干预不断进展的慢性肾脏病目前大多仅能使进展得到延缓,少数可停止进展并恢复到原来一定的功能。上述措施为:针对发病机制包括细胞因子、生长因子、趋炎性因子,异常代谢,异常血流动力学;针对发病症状治疗,临床有实践意义的有合理的降低血压,彻底的减少蛋白尿,以及低蛋白饮食,使用他汀类的药物。除此以外使用

联合调脂策略的探索

  联合调脂策略的探索  (长城会-杨国君教授演讲摘要)    他汀类调脂治疗经过30年的临床实践,引起LVL的下降以及心血管事件的减少是显而易见的,无论从心血管的二级预防还是一级预防来说,都取得了令人瞩目的成绩,甚至国际上说成是他汀的革命。    联合调脂的原因:他汀可使LVL下降23%~35

目前常用的调脂药介绍

(1)烟酸类烟酸类药物被认为能明显提高HDL-C水平,同时显著减少血浆TG、脂蛋白等致动脉硬化的血脂和脂蛋白,促进小而密的LDL向大而疏的LDL颗粒转变,是迄今为止治疗低水平HDL-C最久、经济而有效的药物 。(2)他汀类他汀类药物是羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂,通过刺激apoA-I表达和轻度抑制胆

什么是脂质代谢

糙米、芹菜类粗纤维多的食品补充脂溶性维生素(如维生素A)多做清洁、按摩也有好处先天性或获得性因素造成的血液及其他组织器官中脂质(脂类)及其代谢产物质和量的异常。脂质的代谢包括脂类在小肠内消化、吸收,由淋巴系统进入血循环(通过脂蛋白转运),经肝脏转化,储存于脂肪组织,需要时被组织利用。脂质在体内的主要

简单脂类的分类和结构特征

(一)酰基甘油酯酰基甘油酯又称脂肪是以甘油为主链的脂肪酸酯。如三酰基甘油酯的化学结构为甘油分子中三个羟基都被脂肪酸酯化,故称为甘油三酯(triglyceride)或中性脂肪。甘油分子本身无不对称碳原子。但它的三个羟基可被不同的脂肪酸酯化,则甘油分子的中间一个碳原子是一个不对称原子,因而有两种不同的构

调脂药物的临床合理应用

   高脂血是引起人类动脉粥样硬化性疾病的最主要危险因素之一。这类疾病包括冠心病、脑梗死以及周围血管狭窄或阻塞性疾病,发病率或(和)致残率高,危害大,病情进展凶险,其病死率约占人类总病死率的50%左右。调脂药物治疗可以明显减少冠心病(CHD)患者心血管事件的发生,近年来出现了许多调脂药物,其中贝

我国的调脂治疗理念日渐清晰

  在中国胆固醇教育计划举行十周年庆典之际,胡大一教授讲述了近年来我国调脂治疗中发生的变化及存在的问题。    q他汀用药范围扩大    从聚焦在冠心病扩展到动脉粥样硬化性疾病。    q干预靶点更加清晰    干预靶点是LDL-C或非HDL-C,非 HDL-C较LDL-C更好地反映了致动脉粥样硬化

如何诊断脂质代谢异常?

  脂质代谢异常可以引起酮血症、酮尿症、脂肪肝、高脂血症、动脉粥样硬化等疾病,根据各种疾病的临床表现、生化检查及其他辅助检查基本可明确脂质代谢异常的情况。

甘油三脂的合成代谢

  人体可利用甘油、糖、脂肪酸和甘油一酯为原料,经过磷脂酸途径和甘油一酯途径合成甘油三酯。  1. 甘油一酯途径  以甘油一酯为起始物,与脂酰CoA共同在脂酰转移酶作用下酯化生成甘油三酯。  2. 磷脂酸途径  磷脂酸即3磷酸-1,2-甘油二酯,是合成含甘油脂类的共同前体。糖酵解的中间产物类磷酸二

棉酚干预能量代谢和鳞脂代谢的简介

  棉酚能抑制细胞能量代谢,通过乳酸脱氢酶(LDH)同源酶Ⅴ型抑制线粒体氧化鳞酸化和电子传递。艾氏腹水瘤细胞系的能量代谢显示,高浓度的棉酚抑制氧消耗和ATPase的活性,减少糖酵解,诱导NAD+和细胞色素b的氧化状态,抑制细胞能量代谢,导致细胞死亡。艾氏腹水瘤细胞和肉瘤S-180细胞中加入棉酚,发现

概述脂代谢紊乱糖尿病患者常有脂质代谢紊乱的表现

  脂代谢紊乱糖尿病患者常有脂质代谢紊乱,表现为血ChTGLDL及APOB升高,HDL和APOAI降低或正常在DN时,上述异常更加明显。在实验性糖尿病模型中。发现大量脂质在肾小球沉积并与肾小球损害程度相一致予特异性降脂治疗如HMGCoA还原酶抑制剂或低脂饮食可防止或逆转DN进展。脂代谢紊乱引起肾小球

Nat-Med:治疗慢性肾脏病的新策略

  慢性肾病(CKD)至少影响四分之一的年龄超过60岁的美国人,并且会显著缩短寿命。然而,没有多少可用药物治疗CKD,目前只能适度延缓病情,抑制其转变为肾功能衰竭。  然而现在,美国宾夕法尼亚大学研究人员找到了CKD发展的一个方面,指出了一个充满希望的新的治疗策略。研究发现受CKD影响的肾细胞中能量

胆汁酸和脂质代谢的相关作用介绍

  胆汁酸在脂质代谢中起重要的调节作用。胆汁酸不仅参与胆固醇的调节,而且在三酰甘油的代谢中也发挥着重要作用有报道,胆固醇受体辅激活蛋白敲除小鼠存在胆盐输出泵功能缺陷,其会导致三酰甘油吸收不良。胆汁酸的合成速率与高脂血症患者血.浆三酰甘油水平的升高相关。胆汁酸多价螯合剂可增加胆汁酸和三酰甘油的合成。C

简述脂联素影响脂肪和糖类的代谢

  脂联素作为一种胰岛素超敏化激素(An Insulin–sensitizing Hormone),可以增加促进骨骼肌细胞的脂肪酸氧化和糖吸收,明显加强胰岛素的抑制糖原异生作用,抑制肝脏的糖生成,是机体的脂质代谢和血糖稳态的调控网络中的重要调节因子。在实验性动脉粥样硬化模型中,血浆脂联素水平与甘油三

重视对高血压患者的调脂治疗

  1 降压 + 调脂:预防心脑血管事件的必要性    众多高血压患者均合并了血脂异常等其他危险因素,将进一步增加心血管疾病风险,这早在1996年的Framingham研究中即已证实。基础研究揭示冠心病、脑卒中等疾病发生原因在于多重危险因素促进动脉粥样硬化形成的作用。血脂异常是动脉粥样硬化性心脑

简述烟酸类药物的调脂作用

  烟酸类药物具有广谱的调脂作用,可作为单一或辅助治疗用药,用于高甘油三酯血症和混合性高脂血症患者,在HDL-C降低或合并甘油三酯增高时尤为适用。  烟酸最早作为B族维生素用作营养添加剂,而大剂量的烟酸通过减少脂质的生成和促进其分解而具有明显调脂作用。烟酸抑制脂肪组织内的甘油酯酶活性,抑制脂肪组织的

治疗脂质代谢异常的简介

  1.去除病因和诱因,如减少高胆固醇、高饱和脂肪酸和高热量饮食,保持适当运动  2.治疗引起脂质代谢异常的原发病,如糖尿病、肾病、肝病、胰腺疾病等。  3.治疗脂质代谢异常引起的继发性疾病,对症治疗。

脂质代谢紊乱的信息介绍

  脂质在体内的主要功用是氧化供能,脂肪组织是机体的能量仓库,脂肪也能协同皮肤、骨骼、肌肉保护内脏,防止体温散发和帮助食物中脂溶性维生素的吸收。磷脂是所有细胞膜的重要结构成分,胆固醇是胆酸和类固醇激素(肾上腺皮质激素和性腺激素)的前体。脂类代谢受遗传、神经体液、激素、酶以及肝脏等组织器官的调节。当这

肿瘤脂代谢的可塑性

大多数肿瘤具有异常活化的脂质代谢能力,使其能够合成,延长和去饱和脂肪酸,以支持细胞增殖。不饱和脂肪酸的合成需要硬脂酰辅酶A去饱和酶(SCD),并且在之前的研究中发现SCD基因在前列腺癌、肝癌、肾癌、乳腺癌等中有过量表达。然而近期发表在《Nature》上的一篇研究却表明肝癌、肺癌细胞不受SCD抑制影响

肝脏脂代谢调节原来靠“它”

  记者3月22日从第二军医大学获悉,该校基础部病理生理学教授章卫平课题组的最新研究成果,揭示了自主发现的锌指蛋白ZBTB20是调控脂代谢的关键性转录因子。这一发现于3月22日在线发表于国际著名学术期刊《自然通讯》上。  该研究发现,在小鼠肝脏中特异性剔除ZBTB20,可显著降低血脂、减轻脂肪肝和改

肝脏对脂类代谢的功能

肝脏在脂类的消化、吸收、分解、合成及运输等代谢过程中均起重要作用。(1)肝分解甘油三酯和脂肪酸的能力很强,参与脂肪酸的β氧化,并且进行酮体合成。(肝脏不利用酮体)(2)肝细胞是合成胆固醇、甘油三酯和磷脂的最重要的器官。(3)合成某些脂蛋白和载脂蛋白及脂蛋白代谢的酶类,参与脂蛋白的代谢和脂类的运输。

脂质代谢紊乱的相关介绍

  脂质代谢紊乱是指先天性或获得性因素造成的血液及其他组织器官中脂质(脂类)及其代谢产物质和量的异常。脂质的代谢包括脂类在小肠内消化、吸收,由淋巴系统进入血循环(通过脂蛋白转运),经肝脏转化,储存于脂肪组织,需要时被组织利用。生物酶HICIBI调节,完善脂质代谢紊乱。

甘油三脂的分解代谢

  脂肪组织中的甘油三酯在一系列脂肪酶的作用下,分解生成甘油和脂肪酸,并释放入血供其它组织利用的过程,称  脂动员。  在这一系列的水解过程中,催化由甘油三酯水解生成甘油二酯的甘油三酯脂肪酶是脂动员的限速酶,其活性受许多激素的调节称为激素敏感脂肪酶(hormone sensitive lipase,

D阿洛酮糖对脂代谢的影响

Hossain等在自发的2型糖尿病OLETF(Otsuka Long-Evans Tokushima Fatty)大鼠的饮水中添加5%的阿洛酮糖,喂养13周后发现大鼠腹部脂肪和身体脂肪重量明显比对照组降低,且脂肪细胞小于对照组。在高脂饮食诱导的肥胖大鼠的正常饮食中添加不同剂量的D-阿洛酮糖,发现体重

D阿洛酮糖对脂代谢的影响

  Hossain等在自发的2型糖尿病OLETF(Otsuka Long-Evans Tokushima Fatty)大鼠的饮水中添加5%的阿洛酮糖,喂养13周后发现大鼠腹部脂肪和身体脂肪重量明显比对照组降低,且脂肪细胞小于对照组。在高脂饮食诱导的肥胖大鼠的正常饮食中添加不同剂量的D-阿洛酮糖,发现