重视对高血压患者的调脂治疗
1 降压 + 调脂：预防心脑血管事件的必要性 众多高血压患者均合并了血脂异常等其他危险因素，将进一步增加心血管疾病风险，这早在1996年的Framingham研究中即已证实。基础研究揭示冠心病、脑卒中等疾病发生原因在于多重危险因素促进动脉粥样硬化形成的作用。血脂异常是动脉粥样硬化性心脑血管疾病的危险因素，高血压伴有血脂异常显著增加心血管病事件发生的危险，高血压对我国人群的致病作用明显强于其它心血管病危险因素。《中国成人血脂异常防止指南》强调了在中国人群中高血压对血脂异常患者心血管综合危险分层的重要性。 新近调查发现，我国门诊高血压患者合并的其他脑卒中危险因素中血脂异常高达 63.38％，而接受药物治疗者达标率仅45.97％。因此我们在重视降压治疗的同时应关注调脂治疗。 对高血压合并血脂异常的患者，应同......阅读全文
重视对高血压患者的调脂治疗
1 降压 + 调脂：预防心脑血管事件的必要性 众多高血压患者均合并了血脂异常等其他危险因素，将进一步增加心血管疾病风险，这早在1996年的Framingham研究中即已证实。基础研究揭示冠心病、脑卒中等疾病发生原因在于多重危险因素促进动脉粥样硬化形成的作用。血脂异常是动脉粥样硬化性心脑
我国的调脂治疗理念日渐清晰
在中国胆固醇教育计划举行十周年庆典之际，胡大一教授讲述了近年来我国调脂治疗中发生的变化及存在的问题。 q他汀用药范围扩大 从聚焦在冠心病扩展到动脉粥样硬化性疾病。 q干预靶点更加清晰 干预靶点是LDL-C或非HDL-C，非 HDL-C较LDL-C更好地反映了致动脉粥样硬化
高血压脑出血患者的最佳治疗方式
对于高血压脑出血的治疗方式不是千篇一律，临床大夫也能照搬照抄的进行治疗。治疗方式应该有针对性，不同病人个体，治疗方式的选择可能稍有不同。不能说满足手术指征，不管患者意识好坏就积极劝说家人选择手术治疗，或者患者病情危重必须行手术治疗时，患者家属仍坚持保守治疗。都是不可取的。临床收治高血压脑出血患者1例
目前常用的调脂药介绍
（1）烟酸类烟酸类药物被认为能明显提高HDL-C水平，同时显著减少血浆TG、脂蛋白等致动脉硬化的血脂和脂蛋白，促进小而密的LDL向大而疏的LDL颗粒转变，是迄今为止治疗低水平HDL-C最久、经济而有效的药物 。（2）他汀类他汀类药物是羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，通过刺激apoA-I表达和轻度抑制胆
糖尿病患者的高血压治疗越早越好
这项回顾性队列分析纳入2003~2009年3个大型综合性医疗服务系统的15665例新发高血压患者。研究参与者为30~74岁，基线时有糖尿病但没有确诊的冠心病或脑血管病，并且在至少1年没有高血压证据后符合新发高血压的标准。因变量为从高血压发病后1年到首次因卒中或急性心肌梗死而住院的时间。高血压发病后当
调脂治疗新指南——放弃低密度脂蛋白胆固醇目标
美国心脏病学会和美国心脏协会发布了《2013 ACC/AHA 控制血液胆固醇降低成人动脉粥样硬化性心血管疾病风险指南》。 新指南放弃了特定的低密度脂蛋白胆固醇治疗目标。指南发布后，《NEJM Journal Watch》对指南进行了解析和评论。 发布机构：美国心脏病学会/美国心脏病协
降压、调脂的膳食和运动处方
健康的生活方式可有效改善血压和血脂等主要心血管危险因素水平，从而降低心血管病风险。2013年6月，在美国国立卫生院心、肺和血液研究所（NHLBI）的倡导下，美国心脏学会（AHA）和美国心脏病学学院（ACC）基于指南制定的循证医学原则，对现有膳食因素（包括膳食结构及钠、钾营养素）、体力活动与心
调脂药物的临床合理应用
高脂血是引起人类动脉粥样硬化性疾病的最主要危险因素之一。这类疾病包括冠心病、脑梗死以及周围血管狭窄或阻塞性疾病，发病率或（和）致残率高，危害大，病情进展凶险，其病死率约占人类总病死率的50%左右。调脂药物治疗可以明显减少冠心病（CHD）患者心血管事件的发生，近年来出现了许多调脂药物，其中贝
强化调脂，大剂量他汀或联合调脂
强化调脂是近年来心血管领域中的一个热门话题。 自1994年，4S研究第一次证实“积极降脂”能降低冠心病总死亡率和预防缺血性脑卒中的好处以来，2002年公布的HPS研究，2003年公布的REVEASAL研究，2004年公布的PROVE-IT（TIMI22）研究，2005年公布的***研
慢性肾脏病脂代谢特征和调脂策略
慢性肾脏病血脂谱特征 慢性肾脏病（CKD）患者的高脂血症主要表现为甘油三酯（TG）、脂蛋白残余颗粒[ 乳糜微粒残余颗粒、中间密度脂蛋白（IDL）]、小而密低密度脂蛋白（sdLDL）、脂蛋白（a）[LP（a）]水平升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低，而低密度脂蛋白胆固醇（
癌症患者心理问题须重视
日本国立癌症研究中心4月22日发表的一份研究报告称，癌症患者确诊后一年内，心理问题最严重，患者自杀和因事故而死亡的风险是其他人的约20倍。研究人员认为在此期间须对癌症患者采取适当关注。1990年到2010年，研究小组跟踪调查了日本9个府县的约10.3万人，调查开始时这些人为40岁至69岁。调查期
简述烟酸类药物的调脂作用
烟酸类药物具有广谱的调脂作用，可作为单一或辅助治疗用药，用于高甘油三酯血症和混合性高脂血症患者，在HDL-C降低或合并甘油三酯增高时尤为适用。 烟酸最早作为B族维生素用作营养添加剂，而大剂量的烟酸通过减少脂质的生成和促进其分解而具有明显调脂作用。烟酸抑制脂肪组织内的甘油酯酶活性，抑制脂肪组织的
高血压患者的综合管理
高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性“心血管综合征”，也是一种 “生活方式病”。高血压是最常见的慢性非传染性疾病 ，也是心脑血管病最主要的危险因素，常伴有其它危险因素，并发脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高，而且严重消耗医疗和社会资源，给家庭和国家
降压治疗可预防单纯收缩期高血压患者的新发房颤
高血压与房颤密切相关。一方面，高血压是房颤常见的共患病，一半以上的房颤患者合并高血压；另一方面，高血压是房颤的常见病因之一。高血压通过血流动力学改变和肾素血管紧张素醛固酮系统的过度激活引起心房结构重构与电重构，是房颤发生和维持的病理生理基础。 ACEI、ARB和醛固酮拮抗剂可以预防心肌重构，减
高血压患者控制血压的方法
药物治疗：根据医生的建议，按时服用降压药物，如利尿剂、ACE抑制剂、钙通道阻滞剂等。同时，不要随意更改药物剂量或停药，以免影响疗效。 饮食调整：减少盐分的摄入，增加蔬菜、水果、全谷类食物和低脂肪乳制品的摄入量。此外，适量饮用红酒也可能有助于降低血压。 适量运动：每周进行至少150分钟的中等强
慢性肾病患者合并顽固性高血压的治疗策略
高血压（hypertension，HTN）目前已成为世界范围内引起心血管事件最重要的可改变因素之一，其危害日趋严重。从1994年－2004年的10年期间，美国HTN的发病率（>18岁人群）从24.4％增至28.9％。其中仅35％的HTN患者血压（blood pressure，BP）控制在
高血压患者该做哪些检查？
高血压患者无论是初诊者还是老病号，去医院就诊时，除了测量血压，医生经常会开出很多检查项目。有些患者不太理解，这些检查有必要吗？ 其实，高血压患者做相应的辅助检查，是为了确定引起高血压的原因及判断高血压对靶器官损害的程度，制订个体化的治疗方案。 初诊者：明确引起血压异常升高的原因是关键
高血压患者如何饮食调节？
高血压患者的饮食调节主要包括以下几个方面： 限制钠盐摄入：每天的摄入量应控制在6克以下。建议避免食用咸菜、腌制品等高盐食物，减少在烹饪时添加的盐量。 增加钾、钙、镁摄入：多吃富含这些矿物质的食物，如香蕉、土豆、豆类、牛奶、坚果等，有助于降低血压。 控制能量摄入：保持合理的体重，避免肥胖。建
国际高血压声明：用诊室血压诊断高血压和调药不确切
2017年美国高血压指南公布后，引发了业界热议，尤其该指南将一般成年人高血压诊断门槛降至130/80 mmHg，受到全世界很多专家的质疑。图片来源于网络 近期，由希腊学者George Stergiou领衔、上海瑞金医院王继光教授也在内的一个国际高血压专家组撰文认为，撇开该指南中对高血压诊断标准
植入式设备治疗难治性高血压－帮助患者彻底摆脱药物
长岛的一名病人成为美国东北部第一个在大腿上部植入小型实验装置以控制血压的病人。这种新型的治疗方法包括一种名为ROX耦合器的小型实验装置，它比回形针稍小，但其设计初衷承担着一项艰巨的任务，即控制一种无视通过药物、饮食和锻炼来降低血压的高血压。 这种情况被正式称为“耐药高血压”，人们对这种高血压并
美新版高血压指南发布，对肾病患者有何影响？
2017年11月，美国心脏病学会/美国心脏协会（ACC/AHA）共同颁布了新版成人高血压诊疗指南，重新定义了高血压及其分类，并调整了相关治疗。那么，新版高血压指南对肾内科临床实践有何影响呢？ 新版指南要点回顾 新版指南中正常血压定义为收缩压＜120mmHg，且舒张压＜80 mmHg。将高血压
应进一步加强血脂检验与临床的联系
近20年我国经济发展较快的地区，以动脉粥样硬化（AS）为基础的缺血性心脑血管病（包括冠心病和缺血性脑 卒中）发病率逐年升高。研究表明，血脂异常如TC或LDL-C升高是冠心病和缺血性脑卒中的毒理危险因素。近来，由中华医学会心血管病学分会、糖尿病学分 会、内分泌学分会、检验分会、卫生部心血管病防治研究中
小儿高血压的治疗
对原发性高血压应首先试用非药物性治疗。注意规律的生活制度，消除各种精神紧张因素，加强饮食指导，限制含盐入量至2～2.5g/d，肥胖儿应降低体重，加强体育锻炼。如坚持1/2～1年后血压仍无下降趋势或有靶器官受累现象或有潜在疾病时可试用药物治疗。对继发性高血压患儿应针对病因治疗。目前儿科常用的治疗药
全球难治性高血压患病率：对320万患者数据的荟萃分析
高血压是全球死亡和残疾的主要危险因素，大约10亿成年人患有高血压。然而，相当一部分高血压患者未能实现长期血压控制，其中一部分是难治性高血压。BMJ Heart发表的一项荟萃分析评估了全球范围内表观难治性高血压、假性难治性高血压以及真性难治性高血压的患病率。 研究方法 研究者在PubMed、E
ICU重视监测患者血糖是否具有临床价值？
2012年9月7日《新英格兰杂志》发表题为“ICU患者监测血糖指导临床实践与结果”的文章，重点讨论ICU患者严格控制血糖的意义。 临床上ICU诊疗实践中并非首次关注血糖水平，早在十年前，比利时一项单中心研究显示，在危重患者中，严格控制患者血糖水平，使院内患者死亡率降低近30%，尽管
《高血压患者健康行为指引》发布
无头痛头晕症状也可能患高血压 《高血压患者健康行为指引》发布 “目前我国每4个人就有1个患有高血压；其中，知晓患病情况并治疗高血压的不到一半；在治疗人群中，只有三分之一的人群控制了血压。”中国疾病预防控制中心慢病中心监测部副主任张梅研究员强调，防治高血压，首先要加强人群健康教育和健康促进工作
高血压患者运动有风险吗？
我国高血压患者约有2.7亿，平均每五个人当中就有一个高血压患者。我们现在都知道，高血压其实是个可防可控的疾病，除了根据医嘱规范的降压药物治疗，它还可以通过生活方式的调整使血压得到良好的控制，同时减少药物的摄入，这其中很重要的一点就是合理的运动调节，它由始至终贯穿于高血压的整个防治过程。图片来源于
对“正常血压”进行治疗或可帮助挽救患者的生命
来自牛津大学的研究者近日表示，尽管个体血压正常，但给予处于心脏病发作和中风高风险的患者降血压的药物或可挽救数百万人的生命，文章中研究者基于对过去20年超过60万人进行的123项临床试验，随后他们建议应当立即检查当前的治疗指南。 相关研究刊登于Hypertension杂志上，研究人员Kazem
高血压常规治疗
【一般资料】男性，21岁，职员【主诉】发作性头痛2年，加重3个月【现病史】患者2年前体检时发现血压升高，具体不详平素头痛，头胀，恶心，呕吐，无头晕，近1年来血压控制不稳，最高可达220/125mmHg，近3个月因熬夜，头痛头胀加重，偶有恶心，呕吐，入院时见发作性头痛头胀，恶心，呕吐，偶有胸闷，平素眠
韩国对MERS患者开展实验性血清治疗
韩国卫生部6月16日称，该国新增4例中东呼吸综合征（MERS）病例，两家韩国医院正在针对新发病例开展实验性治疗，即给患者注射采集自已康复患者的血清。 该国卫生部公共卫生政策领导人Kwon Jun-wook在媒体发布会上表示，医院在征求两名MERS患者同意后，已在现有治疗的基础上采取了新的实验疗