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病例思考:该患者浮肿的原因究竟是什么?

浮肿是机体细胞外液中水分积聚所致的局部或全身肿胀。浮肿常是心脏病、肝病、肾病,内分泌等疾病的信号,有些浮肿如果治疗不及时,可能带来严重后果。 病例介绍患者,女,53岁,工人。主诉:双下肢水肿、乏力50余天,加重伴气促、胸闷1月。现病史:患者50余天前无明显诱因双下肢浮肿,以双踝部为主,伴乏力,夜间梦多。无发热、咳嗽,无心悸、胸闷史,无头痛、腰痛、血尿史,病前无服药史。曾到省中医院就诊,诊断为“更年期综合征”。给予服中药汤剂(具体不详)治疗20余天,疗效不佳。双下肢水肿渐加重。1月前浮肿延及脐部以下。伴气促、胸闷,夜间不能平卧。遂到另一家省级医院内分泌科就诊,以“浮肿原因待查”收住院。住院期间查肌酶异常:LDH394U/L,αHDH326U/L。心电图示:肢体导联低电压,心房扑动。生化:血钾3.5mmol/L,血钠138mmol/L,血氯86mmol/L,谷丙转氨酶86U/L,谷草转氨酶134U/L,总蛋白60g/L,白蛋白3......阅读全文

人民的英雄:全国抗击新冠疫情先进事迹报告摘发

日前,中央宣传部、中央组织部、公安部、国家卫生健康委、国务院国资委、中央军委政治工作部和湖北省委联合组建“英雄的人民 人民的英雄”全国抗击新冠肺炎疫情先进事迹报告团。报告团由28名成员组成,涵盖了医务工作者、疾控工作人员、人民解放军指战员、党员干部、公安民警、社区工作人员、新闻工作者、志愿者、物资生

肝癌术后反复发热,竟然是因为感染了这个细菌?

布鲁菌(Brucella)由美国David Bruce分离而得名,为人兽共患性疾病的病原菌。人类感染布鲁菌主要由感染布鲁菌的羊、牛、猪等传染而来。最主要的菌种有羊布鲁菌(B.melitensis,又称马耳他布鲁菌)和牛布鲁菌(B.abortus,又称流产布鲁菌),可引起布氏菌病,本文主要回顾本实

Science 2020年十大科学突破解读

  2020年12月17日,Science公布了其评选出的2020年十大科学突破。为了让广大科技工作者和读者更深入地了解这十大科学突破的重大意义,《中国科学基金》编辑部特邀各领域著名科学家对其中9个自然科学相关突破进行深入解读,以更广泛、有效地向社会公众传播科学发展前沿与最新进展

病例思考:患者呼吸困难、贫血,该如何诊断?

病例思考:患者呼吸困难、贫血,该如何诊断?[阅读提要]本文通过分析此病的临床表现及诊疗经过,并复习了相关文献,讨论了此类疾病的临床表现及治疗措施,以提高对此类疾病的认识,及早有效地抢救患者的生命及改善预后。贫血呼吸困难,临床信息细研:谁是背后推手?多方求证判断。 病例介绍 患者,男,

《科学》反思有关甲型H1N1流感基本问题

  “我们所不知道的大大多于所知道的”   墨西哥城受新的甲型H1N1流感重创,为缓解这种新流感的扩散,该城市采取了特别防范措施。   在新的甲型H1N1流感威胁全球健康、政府官员和科学家们正在紧急应对的今天,人们开始提出一个个的基本问题:第一例新的甲型H1N1流感疾病是什么时候出现并报告的

刘昌孝:认识SARS-CoV-2,抗病新药研发策略该从“何”说起

  过去100年发生的多起事件让世人密切关注未来发生传染病大流行的风险。2018年是1918年流感流行的100周年,估计有数千万人死于100年前那次流感。现在拥有比一个世纪前更好的干预措施,季节性流感疫苗,但不一定完全有效预防。每年需要接种或选择接种的人所占比例较小。世界上还有抗生素可以帮助治疗细菌

589个新冠临床试验,都“失败”了吗?华人教授发声!

   -核心提要 -  1. 虽然中国对于 “冠状病毒” 的注册临床试验有589个(截至2020年5月20日),但其中有效的2期与3期干预性临床试验共只有8个。除了疫苗之外,证明药物疗效的临床试验,近乎全部 “翻车”。  2. “临床试验” 不能仅靠行政审批,要依靠科学临床试验的“循证审批”。注重质

颈动脉重度狭窄合并冠状动脉狭窄的外科治疗现状

  动脉粥样硬化性疾病作为一种多侵犯大动脉、中动脉的全身慢性血管疾病,常造成患者颈动脉及冠状动脉的联合病变。颈动脉粥样硬化狭窄合并冠心病是动脉粥样硬化性疾病患者常见的问题;而目前针对此类患者的外科干预方案主要有,对两者同期行颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)及冠

王振义:癌症诱导分化第一人

   王振义:  1924年11月生于上海,祖籍江苏兴化。1948年毕业于震旦大学获医学博士学位。1994年当选为中国工程院院士。曾任上海第二医科大学校长(现上海交通大学医学院),瑞金医院上海血液学研究所所长,现为上海交通大学医学院附属瑞金医院终身教授,上海血液学研究所名誉

比尔 · 盖茨长文:考虑开放边境时,检测将变得极其重要

  新冠病毒的全球大流行使全人类都深受其害,对人们的健康、财富以及福祉都带来了巨大的影响。这就像一场世界大战,但不同的是,我们都在同一条战线上。全人类可以通力合作,了解这种疾病并开发工具与之斗争。我认为全球创新是减轻伤害的关键。这包括在检测、治疗、疫苗和政策上的创新,以遏制病毒的传播并最大程度地减少

粪便移植如何加速多种疾病诊疗?

  近几年出现了一种新型治疗疾病的方法,那就是粪便移植,从字面意思上讲就是把粪便移植到另一个人的大肠里。这听起来或许会让人有点恶心,而且感觉这也应该是医学史上技术含量比较低的移植手术了。那么为什么要把粪便移植到别人身上?通常是因为接受者大肠里的细菌种类严重失衡,捐赠者的粪便能为弥补缺少的细菌重新达到

读懂HPV:癌症防治新抓手

人乳头瘤病毒在透射电子显微镜下的形态  对HPV的新认识能够帮助医生治疗癌症,并最终依靠疫苗有效防治癌症。   Maura Gillison漫步在美国约翰斯·霍普金斯大学的校园里,思考着她关于人乳头瘤病毒(HPV)的最新发现。这是一种无处不在的病原体,几乎所有人都会被其感染,而她发现

全外显子组测序接近成为“新家族史”

  贝勒医学院分子和人类遗传学儿科学系、人类基因组测序中心和德克萨斯大学健康科学中心的研究人员曾经报道称,在3386名接受全外显子组检测的患者当中,有大约四分之一的患者被诊断为一种已知的遗传疾病。  最近在《Journal of the American Medical Association》(J

北医三院医生反映肿瘤治疗黑幕 国家卫健委:立即调查

@健康中国 4月19日消息,关注到“北医三院肿瘤内科医生反映肿瘤治疗黑幕”有关网络信息后,我委高度重视,立即组织对有关情况和反映的问题进行调查核实。相关问题一经查实,将依法依规严肃处理,绝不姑息。相关情况将及时向社会公布。下一步,我委将持续推进肿瘤诊疗管理工作,进一步健全管理制度规范体系,加大监督指

基因检测行业调研(包含企业梳理、行业监管)

  一、基因检测公司梳理  目前全国涉及基因检测概念的公司有200余家,按照业务范围划分,这些公司可以分为:①最上游的基因检测仪器开发企业(测序仪、芯片扫描仪、PCR设备),②提供样本处理试剂和耗材的中上游企业(建库试剂盒、检测试剂盒、工具酶、基因芯片),③提供第三方基因检测服务的中游企业

精液检测急待解决的问题—制定符合国情的不育症诊疗...

精液检测急待解决的问题—制定符合国情的不育症诊疗手册不育症诊疗手册制定的目的,是学者们集资料、智慧及综合,起到时效性的引领该学科的规范诊疗指导作用,不断在诊疗中探索进取,推动学科的发展,更要符合国情,使用者得心应手,避免难以实施与困惑。此外,科学研究是延续性事业,只有承前才能启后。继承是为了发扬,发

基因测序市场深度剖析

   Technologies(现为Thermo Fisher收购)公司全国临床与科研事业部销售总监、ThermoFisher公司全国临床市场战略总监柴映爽写了一系列文章,对基因测序领域进行了深入剖析。让我们看看这个领域深入工作的人士,怎么看待2015年基因测序市场大热这一现实的。   ▌第一篇:基

癌症研究新方向 科学家尝试用组合式靶向疗法剿灭癌症

  我们总是对患者说癌症会以达尔文的自然选择方式在体内进化,但是我们并没有足够的证据证实这一点。  大约在2010年,Alberto Bardelli跌入了科研低谷。Bardelli是意大利都灵大学癌症生物学家,他一直在研究癌症靶向疗法——针对导致肿瘤生长的突变的药物。这种方法的效果似乎很好,一些患

新生儿丙肝抗体阳性,该如何面对?

  周一上班中,刚参加完院部交班回办公室,一阵急促的电话铃声响起,“喂,你好,刘老师,请教一下,我科一新生儿检出抗HCV阳性,其母亲抗-HCV阳性,是否就是丙肝病毒感染?是否需要治疗呢?”。接到电话后我,我也不知道怎么回答。作为一个执着的院感人,不懂就问,不懂就查规范、查文献、查资料是我一

浅析疾病基因的多态性(二)

  5 疾病基因多态性研究的临床应用  长期以来临床上就认识到,同一种疾病其临床表现、对治疗的反应及预后在不同个体间都存在着显著的差异。例如,在糖尿病患者中并不是所有的患者都会发展为糖尿病肾病,只有约40%的糖尿病患者伴发糖尿病肾病;动脉粥样硬化患者心脑合并症的发生率也存在很大的个体差异;慢性肾炎中

由一例奇怪的Ph染色体阳性急性B淋巴细胞白血病引发...-1

由一例奇怪的Ph染色体阳性急性B淋巴细胞白血病引发的大讨论2016年8月14日晚,贵阳中医学院第一附属医院曾强武老师和秦皇岛市第一医院的陈宏伟老师分别在一起聊聊,看图片微信群和全国形态学诊断学术交流群转载了丁香园论坛的一病例。由此拉开了群内成员和诸多大咖老师们对细胞化学染色MPO与流式MPO等相关话

2016年基因检测行业分析

  如果是基因测序产业上游的公司,产品销售的目标客户广泛,横跨科研、医疗、商检领域,产品包括测序仪、DNA提取试剂盒、捕获试剂盒/多重子扩增试剂盒、建库试剂盒、上机测序试剂盒,其中测序仪、上机测序试剂盒两者是绑定的,DNA提取试剂盒、捕获试剂盒/多重子扩增试剂盒、建库试剂盒是可以用第三方的产品,国内

2016年基因检测行业现状及发展趋势分析

  目前全国涉及基因检测概念的公司有200余家,按照业务范围划分,这些公司可以分为:  ①最上游的基因检测仪器开发企业(测序仪、芯片扫描仪、PCR设备);  ②提供样本处理试剂和耗材的中上游企业(建库试剂盒、检测试剂盒、工具酶、基因芯片);  ③提供第三方基因检测服务的中游企业;  ④提供测序数据存

临床思考:谁是小儿无痛性腹块的背后推手?

3岁幼儿来诊,左腹包块问津。症状少之又少,体征暗藏病因。 图片来源:123RF患儿男,3岁,学龄前儿童。一、小儿腹部占位,罕有症状伴随一天门诊,遇到这样一个病例。2岁患儿因其母亲穿衣时无意发现左上腹部包块来诊。询问病史了解到患儿无其它不适感,不伴发热、腹痛、腹泻症状,无纳差、乏力

病例分析:一例少见的双表型急性白血病

    2016年8月14日,秦皇岛市第一医院的陈宏伟老师受中国医学科学院血液病医院的许议丹老师委托,在全国形态学诊断学术交流群分享了一例临床少见的白血病病例。现将详细内容整理成帖,方便大家收藏和学习。    简要病史:患者,女,6岁,以“间断发热1

新型冠状病毒的第一个传播者:消失的零号病人

消失的零号病人  零号病人并不一定是第一个发病者。  而是第一个感染,并且把病毒传播给其它人的人。  因此,第一个出现症状并发病的人叫做一号病人。  那么,零号病人的医学意义是什么呢?专家给出了提示:  1. 能够锁定传染源,比如是否接触了什么动物?  2. 锁定传播方式,比如跟动物是如何接触的? 

《PNAS》八大热点文章

  PNAS》(美国国家科学院院刊)是与Nature、Science齐名,被引用次数最多的综合学科文献之一,PNAS收录的文献涵盖生物、物理和社 科学,主要内容包括具有高水平的前沿研究报告、学术评论、学科回顾及前瞻、学术论文以及美国国家科学学会学术动态的报道和出版。近期其最受关注的文章(生物类)如下

复旦大学附属中山医院院长—樊嘉:不断创新的“医学人生”

  “要想完全攻克肝癌很难,至少还要50~100年。”樊嘉说,他目前正在做的只是很小一部分工作,整个研究体系就像庞大浩瀚的宇宙,他只找到了其中一颗很小的行星,不能解决整个宇宙的问题。  10月21日,2016年度何梁何利基金奖在北京颁奖。复旦大学附属中山医院院长、肝肿瘤外科樊嘉教授凭借在肝癌临床诊疗

血涂片发现扑朔迷离铅中毒一例

由于铅中毒病因隐蔽,临床表现常常以腹痛、恶心、呕吐等主而缺乏特异性,往往被临床医生忽视对该病的思考和诊断。麻省综合医院报道 1 例,患者表现以逐渐加重的腹痛、乏力、味觉障碍及肝功能异常为主,发表在了的 NEJM 上。 病例回顾     患者男,59 岁。无明显

青年长期腹泻伴肝功损害,需警惕甲状腺功能亢进症

慢性腹泻是一种常见临床症状,并非一种疾病。是指病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。病因较为复杂,病程迁延。根据病因不同,临床症状多样化,治疗原则各异。在青年发病人群中,慢性迁延性腹泻长期不愈,见于多种病因,大致可分为全身性疾病、肝胆胰腺疾病和胃肠道疾病。当长期腹泻伴肝功损害时,需